Diario visuale per il controllo del diabete
A che cosa serve un diario visuale? La storia naturale del diabete mellito è caratterizzata dalla possibile insorgenza di complicanze che interessano vasi sanguigni e nervi. Come conseguenza, molti organi tendono gradatamente a ridurre la loro funzione, peggiorando ulteriormente lo stato di salute. Gli studi hanno dimostrato che uno stretto controllo della glicemia e di altri parametri metabolici è fondamentale per prevenire le complicanze a lungo termine del diabete. Sono stati perciò definiti gli obiettivi terapeutici che ogni persona con diabete dovrebbe conoscere e raggiungere per evitare o ritardare le complicanze e mantenere una buona qualità di vita. Questo diario può aiutarti e verificare se raggiungi e mantieni nel tempo i tuoi obiettivi terapeutici, in modo che il tuo medico possa modificare tempestivamente le strategie terapeutiche e ottenere un buon controllo della malattia. Come si utilizza il diario visuale? Con l aiuto del tuo medico potrai utilizzare il diario per programmare con regolarità e costanza i controlli periodici e prendere nota dei risultati dei tuoi esami per i prossimi mesi. Resta inteso che i controlli dovranno proseguire con regolarità. Sarà facile vedere come sta andando il tuo diabete. Ogni volta che fai un controllo ricordati di disegnare un puntino nello spazio quadrettato in corrispondenza del tuo valore di glicemia e di emoglobina glicata. Fai la stessa cosa anche per il colesterolo-hdl, la circonferenza vita e il peso corporeo. Potrai confrontare la posizione del tuo puntino con quella che corrisponde all obiettivo terapeutico e tenere d occhio le curve che rappresentano l andamento nel tempo del tuo diabete. Nella pagina accanto puoi vedere, ad esempio, come potrebbe modificarsi l andamento della curva dell emoglobina glicata in una persona che raggiunge un buon controllo del diabete (fascia azzurra).
HbA 1c (%) 14,0 13,5 13,0 12,5 12,0 11,5 11,0 10,5 10,0 9,5 9,0 8,5 8,0 7,5 7% 6,5 6,0 esempio 5,5 5,0 data: 1 controllo 2 controllo 3 controllo 4 controllo 5 controllo 6 controllo 20../../... 09 09 12../../... 12 09../../... 18 03 10 25../../... 06 10 23../../... 09 10 15../../... 12 10 3
1. Glicemia a digiuno compresa tra 90 e 130 mg/dl* Periodicità dei controlli: ogni 3 mesi* Primo controllo Quarto controllo Secondo controllo Quinto controllo 4 Terzo controllo Sesto controllo * AMD SID-Diabete Italia. Standard italiani per la cura del diabete mellito. Linee-guida e raccomandazioni. Infomedica. 2007
Glicemia a digiuno (mg/dl) 300 280 260 240 220 200 180 160 140 130 120 100 90 80 Glicemia a digiuno 60 1 controllo 2 controllo 3 controllo 4 controllo 5 controllo 6 controllo data:../../...../../...../../...../../...../../...../../... 5
2. Emoglobina glicata (HbA 1c ) Obiettivo: inferiore a 7%* In particolari pazienti, possono essere presi in considerazione obiettivi diversi (HbA 1c <6,5% oppure >7%) Periodicità dei controlli: ogni 3 mesi* Primo controllo Quarto controllo Secondo controllo Quinto controllo 6 Terzo controllo Sesto controllo * AMD SID-Diabete Italia. Standard italiani per la cura del diabete mellito. Linee-guida e raccomandazioni. Infomedica. 2007
HbA 1c (%) 14,0 13,5 13,0 12,5 12,0 HbA 1c scarso controllo buon controllo 11,5 11,0 10,5 10,0 9,5 9,0 8,5 8,0 7,5 7% 6,5 6,0 5,5 5,0 1 controllo 2 controllo 3 controllo 4 controllo 5 controllo 6 controllo data:../../...../../...../../...../../...../../...../../... 7
3. Circonferenza vita Obiettivo nell uomo: inferiore a cm 102 Obiettivo nella donna: inferiore a cm 88* Periodicità dei controlli: ogni 3 mesi* Primo controllo Quarto controllo Secondo controllo Quinto controllo 8 Terzo controllo Sesto controllo * AMD SID-Diabete Italia. Standard italiani per la cura del diabete mellito. Linee-guida e raccomandazioni. Infomedica. 2007
Circonferenza vita (cm) 130 125 120 115 110 105 102 100 95 90 88 85 80 75 70 Circonferenza vita 65 60 1 controllo 2 controllo 3 controllo 4 controllo 5 controllo 6 controllo data:../../...../../...../../...../../...../../...../../... 9
4. Peso corporeo una riduzione del 10% del peso iniziale* Periodicità dei controlli: ogni 3 mesi* Primo controllo Quarto controllo Secondo controllo Quinto controllo 10 Terzo controllo Sesto controllo * AMD SID-Diabete Italia. Standard italiani per la cura del diabete mellito. Linee-guida e raccomandazioni. Infomedica. 2007
Peso (kg) 150 140 130 120 110 100 90 Peso corporeo 80 70 60 50 1 controllo 2 controllo 3 controllo 4 controllo 5 controllo 6 controllo data:../../...../../...../../...../../...../../...../../... 11
5. Colesterolo-HDL maggiore di 40 mg/dl* maggiore di 50 mg/dl* Periodicità dei controlli: almeno 1 volta all anno* Primo controllo Quarto controllo Secondo controllo Quinto controllo 12 Terzo controllo Sesto controllo * AMD SID-Diabete Italia. Standard italiani per la cura del diabete mellito. Linee-guida e raccomandazioni. Infomedica. 2007
Colesterolo-HDL (mg/dl) 120 110 100 90 80 70 60 50 Colesterolo-HDL 40 30 20 1 controllo 2 controllo 3 controllo 4 controllo 5 controllo 6 controllo data:../../...../../...../../...../../...../../...../../... 13
6. Trigliceridi inferiore a 150 mg/dl* Periodicità dei controlli: almeno 1 volta all anno* Primo controllo Quarto controllo Secondo controllo Quinto controllo 14 Terzo controllo Sesto controllo * AMD SID-Diabete Italia. Standard italiani per la cura del diabete mellito. Linee-guida e raccomandazioni. Infomedica. 2007
Trigliceridi (mg/dl) 1500 1400 1300 1200 1100 1000 900 800 Trigliceridi 700 600 500 400 300 200 150 100 0 1 controllo 2 controllo 3 controllo 4 controllo 5 controllo 6 controllo data:../../...../../...../../...../../...../../...../../... 15
7. Colesterolo-LDL inferiore a 100 mg/dl* Periodicità dei controlli: almeno 1 volta all anno* Primo controllo Quarto controllo Secondo controllo Quinto controllo 16 Terzo controllo Sesto controllo * AMD SID-Diabete Italia. Standard italiani per la cura del diabete mellito. Linee-guida e raccomandazioni. Infomedica. 2007
Colesterolo-LDL (mg/dl) 300 280 260 240 220 200 180 160 140 120 Colesterolo-LDL 100 80 60 1 controllo 2 controllo 3 controllo 4 controllo 5 controllo 6 controllo data:../../...../../...../../...../../...../../...../../... 17
8. Pressione arteriosa pressione sistolica inferiore a 130 mmhg e diastolica inferiore a 80 mmhg* Periodicità dei controlli: ogni 3 mesi* Primo controllo Quarto controllo Secondo controllo Quinto controllo 18 Terzo controllo Sesto controllo * AMD SID-Diabete Italia. Standard italiani per la cura del diabete mellito. Linee-guida e raccomandazioni. Infomedica. 2007
Pressione sistolica (mmhg) Pressione diastolica (mmhg) 200 190 180 170 160 150 140 130 120 110 100 90 120 110 100 90 80 70 60 50 1 controllo 2 controllo 3 controllo 4 controllo 5 controllo 6 controllo Pressione arteriosa data:../../...../../...../../...../../...../../...../../... 19
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