Marca da Bollo 16,00 AL RESPONSABILE TECNICO DEL COMUNE DI MORENGO OGGETTO: Richiesta certificato di agibilità. Pratica edilizia: Permesso di costruire n.... D.I.A. n.... Oggetto:.....I.. sottoscritt... titolare delle pratiche edilizie di cui all oggetto, inerenti la...... in questo Comune in Via...n..., Fg....Mapp. n...., sub. N... DICHIARA che la suddetta costruzione è stata iniziata in data... e definitivamente ultimata in data... e che le condizioni e prescrizioni contenute nell'atto di concessione sono state adempiute nei modi e termini in esso previsti, come risulta dalla allegata documentazione ed in particolare dal certificato di regolare esecuzione e dalle dichiarazioni del sottoscritto e del Direttore dei Lavori....resa ai sensi e per gli effetti dell'art. 25 del D.P.R. 380/2001, CHIEDE il certificato di agibilità per la suddetta costruzione, ai sensi degli art. 24 e 25 del D.P.R. 380/2001.
ALLEGA: Certificato di collaudo delle opere in C.A. o a struttura metallica debitamente vistato; Certificato di prevenzione incendi (in sostituzione copia della domanda e del versamento) o dichiarazione di esonero del progettista; Copia della ricevuta di denuncia al N.C.E.U. e delle schede delle singole unità immobiliari; Dichiarazione di responsabilità, sottoscritta dal richiedente, di conformità delle opere realizzate ai progetti approvati di cui alla concessione edilizia e sue varianti ed alle prescrizioni particolari in esse contenute, nonché la prosciugatura dei muri e la salubrità degli ambienti (dell art. 25 del D.P.R. 06.06.2001, n. 380); Autocertificazione circa la conformità del progetto alle normative igienico sanitarie a firma del richiedente il certificato di agibilità, ai sensi dell art. 5 comma 3 lettera a) del D.P.R. 380/2001, in sostituzione del Parere ASL, ai sensi dell art. 20, comma 1, del D.P.R. 380/2001; Dichiarazione congiunta di conformità delle opere di isolamento termico alle previsioni contenute nella relazione di contenimento energetico (art. 125 e 127 del D.P.R. 380/2001, D.P.R. n. 412/1993 e D.M. 13 dicembre 1993); Certificazione energetica; Dichiarazione sottoscritta da parte del Direttore dei Lavori e dall esecutore delle opere, attestante il rispetto di tutte le norme di buona tecnica, legislative e regolamentari in materia di ventilazione e aerazione dei locali, ai sensi dell art. 3.4.19 del Regolamento Locale d Igiene; Dichiarazione sottoscritta da parte del Direttore dei Lavori e dall esecutore delle opere, inerente i materiali e le modalità di relazione degli edifici e degli impianti (acquedotto, riscaldamento, ecc..) circa il soddisfacimento degli indici di valutazione di isolamento acustico per i nuovi edifici residenziali, ampliamento e ristrutturazione, di cui al punto 3.4.52, Titolo III del Regolamento Locale d Igiene e del rispetto dei requisiti acustici passivi di cui al D.P.C.M. 05.12.1997; Copia del fascicolo dell opera contenente informazioni utili ai fini della prevenzione e protezione dei lavoratori dai rischi di caduta dall alto, oppure documento analogo redatto dal progettista con la descrizione degli elementi protettivi incorporati nell opera e delle attrezzature ausiliarie necessarie per condurre i lavori di manutenzione della copertura in sicurezza, cosi come previsto dal comma 9, per condurre i lavori di manutenzione della copertura in sicurezza, cosi come previsto dal comma 9, dell art. 3.2.11 del Titolo III del Regolamento Locale d Igiene; Dichiarazione di conformità redatta dall installatore dei manufatti o dispositivi che consentono l accesso ed il lavoro in sicurezza sulla copertura, cosi come previsto dal comma 6, dell art. 3.2.11 del Titolo III del Regolamento Locale d Igiene;
Dichiarazione, redatta da tecnico abilitato, attestante che le opere sono state realizzate nel rispetto della normativa in materia di superamento ed eliminazione delle barriere architettoniche, ai sensi degli artt. 77 e 82 del D.P.R. 06.06.2001, n. 380 e della L.R. 20 febbraio 1989, n. 6; Dichiarazione di conformità o certificato di collaudo degli impianti tecnici di cui al Decreto del Ministero dello Sviluppo Economico 22/01/2008, n. 37, redatte su modello ministeriale e complete di allegati (relazione contenente la tipologia dei materiali impiegati, progetto degli impianti o schema impianti in ragione del caso che ricorre e attestazione di riconoscimento dei requisiti tecnico professionali): impianto elettrico di ogni singolo alloggio; impianto elettrico della parte comune; impianto termo sanitario di ogni singolo alloggio; impianto di distribuzione gas metano; altri eventuali impianti soggetto a certificazione o collaudo; Planimetria generale con l inserimento dell edificio in formato dwg; Copia vincolo pertinenziale ai sensi della Legge 122/89 e L.R. 12/2005 e s.m.i.; N. 1 marca da bollo da 14,62 per il rilascio del certificato di agibilità; Ricevuta avvenuto versamento di 60,00# quali diritti di segreteria da versare alla Tesoreria Comunale presso la Banca di Credito Cooperativo Orobica di Bariano e Cologno al Serio Filiale di Morengo ubicata in Via Umberto I n 31, oppure mediante bonifico bancario alle segue nti coordinate: IBAN : IT 36 Q 08499 89650 000004403000. Copia ricevuta versamento diritti di segreteria per la richiesta di parere alla competente A.S.L., nel caso di fabbricati con destinazione d uso non residenziale ovvero quando la verifica in ordine a tale conformità comporti valutazioni tecnico-discrezionali. Con osservanza....lì,... IL RICHIEDENTE...
PRATICHE EDILIZIE:.. TITOLARE:... COSTRUZIONE : IMPRESA:. DICHIARAZIONE DI CONFORMITÀ IN MATERIA DI BARRIERE ARCHITETTONICHE (ART. 11 D.M. N. 236/1989) Il sottoscritto... iscritto all'ordine/collegio professionale degli della Provincia di. al n., con studio in.. via.... n... tel.., nella sua qualità di direttore dei lavori di cui alle pratiche edilizie suindicate, C E R T I F I C A, sotto la propria responsabilità, ai sensi dell'art. 11 del D.M. 14 giugno 1989 n. 236 - la conformità delle opere del progetto approvato e presentato ai disposti normativi di cui agli art. 77 e 82 del D.P.R. 380/2001 e della Legge Regionale n. 6/89. Data,... IL DIRETTORE LAVORI
PRATICHE EDILIZIE: TITOLARE : COSTRUZIONE : IMPRESA : Dichiarazione congiunta di conformità sulle caratteristiche di ventilazione e aerazione (Art. 3.4.19 del Titolo III, del Regolamento Locale d Igiene) I sottoscritti: -. in qualità di Direttore dei Lavori, -. in qualità di costruttore, a seguito del completamento delle opere su indicate, ciascuno per gli obblighi che gli competono, e con il presente atto, CERTIFICANO sotto la loro propria e rispettiva responsabilità, che l opera rispetta tutte le norme di buona tecnica, legislative regolamentari, in materia di ventilazione e aerazione dei locali. DATA,. IL DIRETTORE DEI LAVORI... IL COSTRUTTORE...
PRATICHE EDILIZIE: TITOLARE : COSTRUZIONE : IMPRESA : Dichiarazione congiunta di conformità sulle caratteristiche di isolamento (Art. 29, legge 9 gennaio 1991, n. 10; D.P.R. 26 agosto 1993, n. 412 e D.M. 13 dicembre 1993) I sottoscritti: -. in qualità di Direttore dei Lavori, -. in qualità di costruttore, a seguito del completamento delle opere su indicate, ciascuno per gli obblighi che gli competono, e con il presente atto, CERTIFICANO sotto la loro propria e rispettiva responsabilità, che i lavori di isolamento termico sono stati eseguiti in conformità alla documentazione depositata presso l'ufficio Tecnico comunale di Morengo. DATA,. IL DIRETTORE DEI LAVORI... IL COSTRUTTORE...
PRATICHE EDILIZIE:.. TITOLARE :. COSTRUZIONE : IMPRESA :... Dichiarazione del Titolare ai fini dell'agibilità (comma 1 lettera b) dell art. 25 e comma 3, dell art. 5, del D.P.R. 380/2001) Il sottoscritto......, in qualità di titolare delle pratiche suindicate, nonché della richiesta del certificato di agibilità dei locali di cui al mappale n.... sub....... C E R T I F I C A, sotto la propria responsabilità, 1. ai sensi del comma 1, lettera b), dell art. 25, del D.P.R. 380/2001, - la conformità delle opere al progetto approvato e presentato; - l'avvenuta prosciugatura dei muri; - la salubrità degli ambienti. 2. ai sensi del comma 3, dell art. 5, e comma 1, dell'art. 20, del D.P.R. 380/2001, - la conformità delle opere alle norme igienico sanitarie. Certifica inoltre la seguente consistenza dell'opera: PIANI SCANTINATO SEMINTERRATO PIANO TERRA PIANO PRIMO SECONDO PIANO TERZO PIANO Totale abitazioni 1 VANI DI ABITAZIONE Locali destinati ad altro uso TOTALE GENERALE VANI Stanze Accessori Totale 2 3 4 = 2+3 5 6 = 4+5 TOTALE Negozi n... mq... Magazzini n...mq... Laboratori n... mq... Autorimesse n...mq... Stalle n... mq... Cantine n...mq... n... mq... n...mq... DATA,... IL RICHIEDENTE
PRATICHE EDILIZIE: TITOLARE : COSTRUZIONE : IMPRESA : Dichiarazione congiunta di conformità delle opere eseguite nel rispetto dei requisiti acustici passivi (ART. 3.4.52 DEL REGOLAMENTO LOCALE D IGIENE E D.P.C.M. 05.12.97) I sottoscritti: -..... in qualità di Direttore dei Lavori, -. in qualità di costruttore, a seguito del completamento delle opere su indicate, dichiarano congiuntamente, ciascuno per gli obblighi che gli competono, e con il presente atto, CERTIFICANO sotto la loro propria e rispettiva responsabilità, che gli ambienti oggetto delle suddette pratiche edilizie sono stati eseguiti in conformità ai requisiti richiesti dall art. 3.4.52 del Regolamento Locale d Igiene e dal D.P.C.M. 05.12.97. DATA,. IL DIRETTORE DEI LAVORI... IL COSTRUTTORE...