Firenze, 3-4 Dicembre 2005 Consensus Conference sui modelli gestionali nello scompenso cardiaco Perché una Consensus Conference sullo scompenso cardiaco: metodologia, tempistica e aspetti organizzativi Vincenzo Cirrincione Chairman Area Management e Qualità ANMCO
Perché una Consensus Conference sullo scompenso! Rilevanza epidemiologica! Continuità assistenziale! Ruolo dei protagonisti del percorso assistenziale! Implementazione nel territorio: ruolo delle istituzioni
Aspetti organizzativi e tempistica del progetto (Area M e Q e Area Scompenso)!2004 : Riunioni regionali sul management gestionale e organizzativo dello scompenso cardiaco!2005 : Programmazione della Consensus Conference: task force e gruppi di lavoro " Firenze (Marzo) " Firenze (Giugno) " Milano (Settembre) " Palermo (Novembre) coordinatori dei gruppi di lavoro
Individuazione delle partnerships! AIMEF! ANCE! APRO! ARCA! ATO! CONACUORE! FADOI! FIC! GICR! METIS! SIC! SICOA! SICP! SIGG! SIMEU! SIMG! SIMI! SNAMID Hanno inoltre aderito: Ministero della Salute Istituto Superiore di Sanità Agenzia Sanitaria Regione Marche Agenzia Sanitaria Regione Friuli Venezia Giulia Azienda Sanitaria Locale Monza Azienda Sanitaria Locale Pavia Osservatorio Epidemiologico Regione Sicilia Provincia Autonoma di Bolzano Ente Regione Basilicata,Dipartimento Salute, Sicurezza e Solidarietà Sociale
Ruolo dei referenti istituzionali delle Regioni! Partecipazione ai lavori della task force! Favorire la creazione di un modello di rete assistenziale codificato, insieme ai rappresentanti dei soggetti che hanno elaborato il documento! Rielaborazione dei modelli operativi proposti (documento) sulla base delle realtà regionali! Implementazione modelli formativi territoriali per i vari professionisti coinvolti nel progetto ( ospedale distretto ): lavorare in equipe Governo Clinico
L espressione clinical governance indica l insieme delle regole, dei processi e dei comportamenti che influenzano il modo in cui una organizzazione eroga l assistenza sanitaria
Clinical governance A First Class Service. Quality in the new NHS, 1998 A framework through which NHS organisations are accountable for continually improving the quality of their services and safeguarding high standards of care by creating an environment in which excellence in clinical care will flourish Una struttura di supporto per mezzo della quale le organizzazioni del Servizio Sanitario Nazionale sono tenute a rispondere dell impegno a migliorare continuamente la qualità dei loro servizi e ad assicurare elevati standard assistenziali attraverso la creazione di un contesto che favorisca lo sviluppo dell eccellenza nell assistenza clinica
Clinical governance A First Class Service. Quality in the new NHS, 1998 Modalità di gestione dei Servizi Sanitari promossa dal Department of Health inglese che attribuisce alla Direzione Generale anche la responsabilità della qualità clinica dei servizi, nel senso non di interferire con l autonomia professionale degli operatori sanitari, ma di orientarli ( governarli ) perché mettano in atto attività sistematiche di valutazione e di miglioramento della qualità professionale Governance is not government and is not management
Implementazione del Governo Clinico Procedure chiare e codificate Audit clinico Management dei rischi Efficacia clinica Governo Clinico Formazione continua Audit gestionale Ricerca e sviluppo Efficienza gestionale Sistema informativo orientato alla Evidence Based Medicine/Health Care Implementazione del Sistema di Miglioramento Continuo della Qualità
Implementazione della Clinical Governance nello scompenso cardiaco Distretto MMG Cardiologi ambulatoriali Volontariato Infermieri Istituzioni Modelli gestionali GOVERNO CLINICO Ospedale Internisti Cardiologi Infermieri
La fase progettuale per il 2006! Ricadute regionali! Sperimentazioni locali del modello gestionale, con il coinvolgimento diretto dei referenti istituzionali, che ne verificheranno efficienza, efficacia, effectiveness
L ANMCO ha stimolato recentemente un dibattito per valutare nuove possibilità di rimborso per alcune malattie croniche, come lo scompenso cardiaco, mediante un approccio basato su sistemi di continuità assistenziale e prestazioni integrate, cioè sul Disease Management