I sistemi informativi a supporto dei modelli d integrazione sanitaria e sociosanitaria Progetto Long-Term Care.net

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1 Nuove opportunità di integrazione in campo sanitario nella riorganizzazione delle cure territoriali Seminario di approfondimento e progettazione Milano: 7-febbraio-2013 I sistemi informativi a supporto dei modelli d integrazione sanitaria e sociosanitaria Progetto Long-Term Care.net Dott. Antonio Di Malta Presidente Co.S. Consorzio Sanità

2 FORMAZIONE GOVERNANCE RICERCA NETWORKING Cronicità/Fragilità Ricerca clinico-epidemiologica, self audit, progetti di governance RETE per gestione malati fragili in ADI e RSA RETE MdF-MSH per gestione patologie croniche PDTA (CCM) Rete Territoriale Medici di Assistenza Primaria UCCP Portale MySearch Long-Term Care.net Portale SINAPSIS Co.S. Le attività del Co.S. Modelli strutturali CONSULENZA SUPPORTO -Rete consulenti -Scuola management Coop UCCP Modelli funzionali Modelli gestionali -100 Prime UCCP - Tutoraggio Coop M. Visconti Gennaio 2013

3 Progetto Long-Term Care.net ---Premessa --- Il costante e progressivo aumento del numero di cittadini affetti da patologie croniche a fronte di una contrazione delle risorse economiche disponibili ha reso necessaria la presa in carico dell anziano malato e fragile da parte di un sistema territoriale in grado di fornire assistenza in modo modulare, flessibile ed integrato sia nelle strutture residenziali che al domicilio del paziente. La modalità operativa dei vari soggetti che erogano prestazioni sanitarie e socio-assistenziali non può essere pertanto se non quello a rete diffusa. In quest ottica un sistema informativo efficiente riveste un ruolo assolutamente rilevante. A. Di Malta 2/9

4 Progetto Long-Term Care.net Obiettivi Snodo centrale del sistema informativo è il Medico di Famiglia che avendo registrato nel tempo su supporto informatico le più rilevanti informazioni sanitarie dei propri assistiti è in grado di fornire un notevole supporto: - non solo per interventi domiciliari limitati nel tempo (ADI) - ma anche per situazioni di presa in carico prolungata da parte delle strutture di ricovero (RSA). Il modello a rete (funzionale ed informatica) deve essere pertanto in grado di fornire a tutti i soggetti che interagiscono nelle tre aree (Cure Primarie, ADI, RSA) gli strumenti non solo per gestire informaticamente la propria attività ma anche per poter comunicare con tutti gli altri attori del sistema. Un sistema progettato sin dall inizio come modularegarantisce non solo la sostenibilità economica ma la celerità nello start up: chi è pronto prima parte prima senza dover aspettare l implementazione di tutte le altre procedure. A. Di Malta 3/9

5 Progetto Long-Term Care.net Flussi informativi Paziente in ADI Le diverse professionalità che prendono in carico il paziente sono messe in grado a domicilio(mmg, personale infermieristico, fisioterapisti, OSS, OSA,.) di : - accedere ad una sintesi esaustiva della sua storia clinica già dal primo accesso (dati provenienti dalla CCE del MMG) -registrare in una cartella dedicata il proprio intervento, personalizzato a seconda della sua complessità e specificità nello studio del MMG di: accedere in tempo reale alla cartella ADI (v. sopra) A. Di Malta 4/9

6 Progetto Long-Term Care.net Flussi informativi Paziente ricoverato in RSA Le diverse professionalità che assistono il paziente sono messe in grado I medici di reparto di : accedere ad una sintesi esaustiva della sua storia clinica già dal primo accesso (dati provenienti dalla CCE del MMG) registrare in un diario clinico-prescrittivo, come già avviene ora su supporto cartaceo, misurazioni, valutazioni, prescrizioni, consegne etc -sia al letto stesso del paziente utilizzando un tablet (se l architettura tecnologica presente lo consente) -sia in un momento successivo in un PC desktop il personale infermieristico di: registrate tutte quelle informazioni che attualmente compongono la loro cartella infermieristica, ben più complessa del diario clinico tenuto dal medico A. Di Malta 5/9

7 Strumenti informatici e tecnologia Strumenti informatici Si possono distinguere in 2 categorie: -Applicativi verticali dedicati alla gestione di specifiche esigenze professionali di operatori ADI, Medici RSA e personale infermieristico RSA - Piattaforme per lo scambio di informazioni tra operatori diversi Gli applicativi verticali sono sostanzialmente 3 1 Cartella ADI 2 3 Progetto Long-Term Care.net Diario clinico-prescrittivo (RSA) Cartella infermieristica (RSA) Le cartelle 2 e 3 sono intese come due moduli separati ma interagenti di un unica cartella RSA. Tutte le tre cartelle sono realizzate in ambiente web in modo tale da essere accessibili ed utilizzabili anche da remoto con dispositivi di tipo mobile. A. Di Malta 6/9

8 Strumenti informatici e tecnologia Piattaforma di scambio dati E costituita da: Progetto Long-Term Care.net 1 server web dedicato al progetto: - ospitato in una web farm certificata -di proprietà del soggetto committente 2 procedure di comunicazione tra server web e -diverse CCE in uso ai MMG - cartella ADI - cartella RSA A. Di Malta 7/9

9 Progetto Long-Term Care.net Strumenti informatici e tecnologia Tecnologia e connettività La tecnologia di rete ottimale dovrebbe prevedere, ove possibile : connessioni 3G per l utilizzo degli applicativi ADI access point distribuiti all interno delle RSA per garantire una copertura WiFi Tempistiche Il progetto, vista la sua modularità, può essere implementato in fase temporali successive. A. Di Malta 8/9

10 Progetto Chronic Care.net F i n e