Standard Ospedalieri Presidi ospedalieri AAS2
Decreto 2 aprile 2015 n. 70 «Regolamento recante definizione degli standard qualitativi, strutturali, tecnologici e quantitativi relativi all assistenza ospedaliera» Posti letto 3,7 / 1000, di cui 0,7 / 1000 riabilitazione e lungodegenza Tasso di occupazione ricoveri ordinari 90% Degenza media < 7 giorni Rapporto tra volumi di attività, esiti delle cure e numerosità strutture Modello hub and spoke Efficacia, qualità e sicurezza delle cure, efficienza, appropriatezza ricoveri e prestazioni Riequilibrio tra ospedale e territorio
Decreto 2 aprile 2015 n. 70: Classificazione delle strutture ospedaliere Presidi ospedalieri di base: Bacino di utenza tra 80.000 e 150.000 abitanti Pronto Soccorso con OBI, Medicina Interna, Chirurgia Generale, Ortopedia, Anestesia, servizi di supporto in guardia attiva o pronta disponibilità (Radiologia, Laboratorio, Emoteca) 17 / 18 pl per Struttura Complessa Soglie minime di attività (ca mammella, frattura di femore, parti, ecc.)
Decreto 2 aprile 2015 n. 70: Standard di qualità Gestione del rischio clinico Medicina basata sulle evidenze Valutazione e miglioramento continuo delle attività cliniche Documentazione sanitaria, comunicazione, informazione e partecipazione cittadino Formazione continua personale Requisiti di accreditamento
Ricoveri ospedalieri AAS2 Bassa Friulana, Isontina 2015 2016 Delta TOT TOT TOT GORIZIA 6.430 6.494 64 MONFALCONE 8.809 8.487-322 PALMANOVA 7.805 8.007 202 LATISANA 6.657 5.610-1.047 AAS 2 29.701 28.598-1.103 dati aggiornati al 2016
Standard ospedalieri sede di Gorizia 2014 Standard Bacino d utenza 69.595 80.000 Posti letto 187 Numero dimessi 7.568 Degenza media 8,1 7 Tasso di occupazione 77,6 90 Volume ca colon 30 50 Volume ca stomaco Volume ca mammella 2 20 116 150 Volume parti 135 500
Standard ospedalieri sede di Monfalcone 2014 Standard Bacino d utenza 71.302 80.000 Posti letto 206 Numero dimessi 9.262 Degenza media 7,6 7 Tasso di occupazione 83,7 90 Volume ca colon 48 50 Volume ca stomaco Volume ca mammella 4 20 3 150 Volume parti 616 500
Standard ospedalieri sede di Latisana 2014 Standard Bacino d utenza 56.510 80.000 Posti letto 153 Numero dimessi 6.658 Degenza media 6,1 7 Tasso di occupazione 69,6 90 Volume ca colon 28 50 Volume ca stomaco Volume ca mammella 2 20 86 150 Volume parti 406 500
Standard ospedalieri sede di Palmanova 2014 Standard Bacino d utenza 55.487 80.000 Posti letto 183 Numero dimessi 8.028 Degenza media 6,9 7 Tasso di occupazione 71,0 90 Volume ca colon 28 50 Volume ca stomaco Volume ca mammella 10 20 6 150 Volume parti 758 500
I PARTI DELLE STRUTTURE DELL A.A.S.2 Luogo del parto 2014 2015 2016 proiezione su 12 mesi del periodo postsospensione 2016 delta 2016-2015 delta proiez.- 2015 PALMANOVA 758 770 847 876 77 106 LATISANA (*) 406 441 110-331 -441 MONFALCONE 616 708 665 680-43 -28 GORIZIA 135 0 0 TOTALE AAS 2 1.915 1.919 1.622 1.556-297 -363 (*) Punto nascita chiuso dal 18.03.2016 Fonte dati Cedap - Dati aggiornati al 03.04.2017
Intervento chirurgico per TM colon: volume di ricoveri (dato nazionale) Fonte: Programma Nazionale Esiti PNE ed. 2015
Intervento chirurgico per TM colon: volume di ricoveri 2016 (dato aziendale) Valore standard : 50 / 70 casi Intervento chirurgico per TM colon: volume di ricoveri 60 50 48 40 30 30 29 26 35 30 36 28 28 33 2014 2015 2016* 20 15 19 10 0 GORIZIA MONFALCONE LATISANA PALMANOVA Fonte: Programma Nazionale Esiti PNE ed. 2015
Intervento chirurgico per TM stomaco: volume di ricoveri (dato nazionale) Fonte: Programma Nazionale Esiti PNE ed. 2015
Intervento chirurgico per TM stomaco: volume di ricoveri 2016 (dato aziendale) valore standard 20 / 30 casi Intervento chirurgico per TM stomaco: volume di ricoveri 12 11 11 10 9 10 10 8 8 7 6 2014 2015 2016* 4 3 4 2 2 2 1 0 GORIZIA MONFALCONE LATISANA PALMANOVA Fonte: Programma Nazionale Esiti PNE ed. 2015
Intervento chirurgico per TM mammella: volume di ricoveri 2016 (dato aziendale) valore standard > 150 casi Intervento chirurgico per TM mammella: volume di ricoveri 140 120 116 116 100 102 80 86 78 85 2014 2015 60 2016* 40 20 0 6 3 1 2 GORIZIA MONFALCONE LATISANA PALMANOVA Fonte: Programma Nazionale Esiti PNE ed. 2015
Assistenza Domiciliare Copertura assistenziale: Percentuale di anziani 65 anni trattati in ADI con PAI Obiettivo 3,8% Criteri Linee di gestione 2017 Azienda di erogazione Assistiti Over 65 anno 2015 indicatore 2015 Assistiti Over 65 2016 indicatore 2016 Azienda sanitaria universitaria integrata di Trieste 1.542 2,30 1.849 2,75 Bassa Friulana-Isontina 1.852 2,84 2.035 3,12 Alto Friuli-Collinare-Medio Friuli 1.335 3,04 1.439 3,28 Azienda sanitaria universitaria integrata di Udine 1.480 2,34 1.722 2,72 Friuli Occidentale 1.642 2,30 1.840 2,57 7.851 2,52 8.885 2,86 Fonte: Direzione Centrale Salute dati aggiornati al 15.02.2017
Assistenza Domiciliare Copertura assistenziale: Percentuale di anziani 65 anni trattati in ADI con PAI Obiettivo 3,8% Criteri Linee di gestione 2017 Distretto di erogazione Assistiti Over 65 anno 2015 indicatore 2015 Assistiti Over 65 2016 indicatore 2016 Distretto Alto Isontino 348 1,86 441 2,36 Distretto Basso Isontino 357 1,94 397 2,15 Distretto Est 570 4,09 564 4,05 Distretto Ovest 577 4,10 633 4,50 AAS 2 1.852 2,84 2.035 3,12 Fonte: Direzione Centrale Salute dati aggiornati al 15.02.2017
Personale di assistenza SEDE SID PUA RSA (RSA/HOSPICE) DATI TERRITORIO TOT AZIENDALE AL 31/12/2014 TOT AZIENDALE AL 31/12/2016 Δ 2014-2016 PIANO ASSUNZIONI OPERATORI INF 75 76 1 25 SUPP 12 12 0 1 INF 3 6 3 0 SUPP 0 0 0 0 INF 55 62 7 2 SUPP 82 83 1 3 ASSISTENZA CARCERARIA INF 0 2 2 0 CASA DI RIPOSO INF 2 2 0 0 SUPP 2 0-2 0 HOSPICE INF 6 6 0 0 SUPP 6 6 0 0 GCA INF 0 7 7 0 SUPP 0 6 6 0 CAP INF 0 0 0 10 SUPP 0 0 0 0 AFT INF 0 3 3 12 SUPP 0 0 0 0 TOTALI 246 274 28 53
Sviluppi : Riabilitazione ospedaliera Attivati 14 posti letto di Riabilitazione codice 56 presso la sede ospedaliera di Palmanova Attivati 10 posti letto di Lungodegenza codice 60 presso la sede ospedaliera di Latisana Attivati 16 posti letto di Lungodegenza codice 60 presso la sede ospedaliera di Monfalcone
Ricoveri riabilitativi 2015 2016 Delta Monfalcone 65 119 + 54 Palmanova (cod. 56) 6 111 + 105 AAS2 71 230 + 159 Privati regionali* 195 170-25 Pubblici Regionali 34 25-9 Fuga Regionale 230 195-34 * A totale carico SSN
Sviluppi : Assistenza primaria Aggregazioni funzionali Territoriali: Con Decreto del direttore Generale n. 156 dd. 31.03.2016 sono state costituite le Aggregazioni Funzionali Territoriali dell AAS n. 2 Bassa Friulana - Isontina, in applicazione all AIR 2016 2018. Con DDG n. 435 del 24.08.2016 è stato applicato l AIR 2016 e approvato il Piano di Intervento 2016. Centro Assistenza Primaria Grado: Avviata l attività a partire dal 18.10.2016 Centro Assistenza Primaria Cormons: I lavori sono stati terminati Nuova medicina di gruppo Integrata: la percentuale degli assistiti coperti dalle nuove MGI che hanno presentato domanda entro il 31/12/2016 sono rappresentano il 71% degli assistiti, per una percentuale del 75% dei MMG
Sviluppi : residenzialità intermedia Attivati 9 posti di Nucleo GCA (Gravi Cerebrolesioni Acquisite) presso la RSA di Gorizia Convenzione con Ospizio Marino Grado per 20 posti letto in RSA modulo riabilitativo estensivo Attivati 6 posti letto di modulo riabilitativo estensivo presso l RSA di Monfalcone Attivati 52 posti letto Ospizio Marino in convenzione per attività di Riabilitazione Funzionale per le disabilità fisiche e sensoriali in regime residenziale Attivati 24 posti letto Istituto psico pedagogico «Santa Maria della Pace» di Medea in convenzione per soggetti con handicap grave
Qualità assistenza ospedaliera Accreditamento Regionale istituzionale per tutte le 4 sedi ospedaliere Attivata la procedura di Trombolisi presso sede di Gorizia Attivata funzione di Reumatologia presso tutte le Medicine Interne delle 4 sedi ospedaliere Consulenza dello specialista Infettivologo in tutte le 4 sedi ospedaliere Attivato Pronto Soccorso Odontoiatrico presso sede ospedaliera di Gorizia Acquisizione OSNA senologia Gorizia Pronta Disponibilità Endoscopica Go Mo Attivata nuova Dialisi Latisana Attivata nuova Riabilitazione Latisana Aperto cantiere per installazione nuova RMN Latisana Acquisizione nuova TAC Gorizia Deliberata «Rete Cure Sicure» AAS2
Nuova TAC Gorizia
Nuova RMN Latisana
Nuova Sistema OSNA Gorizia
Qualità assistenza territoriale Attivata nuova sede CSM Gorizia Attivata Emodialisi domiciliare Percorsi riabilitativi ictus e frattura di femore Avviato il programma di Odontoiatria Sociale Avviato progetto di musicoterapia presso nucleo GCA Gorizia
Nucleo GCA Salottino area relax Arredi stanze
Giardino GCA
Sviluppi: Piano Realizzazione CAP SEDE DISTRETTO SPESA STATO PREVISTA Cormons Alto Isontino Realizzato Grado Basso Isontino Realizzato Monfalcone Basso Isontino 560.000,00 Palmanova Distretto Est 450.000,00 Gradisca d Isonzo Alto Isontino 180.000,00 Realizzazione prevista: fine 2017 o inizio 2018 Realizzazione prevista: fine 2017 o inizio 2018 Realizzazione prevista: seconda metà 2017 Cervignano del Friuli Bassa Friulana Est 75.000,00 Realizzazione prevista: seconda metà 2017 Gorizia Alto Isontino Finanziato Inizio lavori 2017 Latisana Distretto Ovest 150.000,00 Realizzazione secondo semestre 2017 San Giorgio di Nogaro Distretto Ovest 580.000,00 Da finanziare
Priorità B-Breve Il grafico rappresenta la distribuzione delle percentuali di prenotazioni per assistiti da AAS2 (202) che rientrano nei tempi della classe di priorità B-Breve. L'asse di sinistra (barra) indica i volumi delle prestazioni, l'asse di destra (rombo) la percentuale delle prenotazioni con rispetto dei tempi della richiesta. La linea rossa indica come l Azienda si posiziona rispetto alla media regionale (82 vs 74%). Fonte: Direzione Centrale Salute Report TdA 2016 Settembre - 2016
Priorità D-Differita Il grafico rappresenta la distribuzione delle percentuali di prenotazioni per assistiti da AAS2 (202) che rientrano nei tempi della classe di priorità D - Differita. L'asse di sinistra (barra) indica i volumi delle prestazioni, l'asse di destra (rombo) la percentuale delle prenotazioni con rispetto dei tempi della richiesta. La linea rossa indica come l Azienda si posiziona rispetto alla media regionale (80 vs 83%). Fonte: Direzione Centrale Salute Report TdA 2016 Settembre - 2016
Qualità percepita dal cittadino: In caso di bisogno raccomanderebbe a parenti e amici questo reparto? Novembre - 2016
Qualità percepita dal cittadino: Quando ha suonato il campanello per chiamare un infermiere, prima che arrivasse ha atteso Novembre - 2016
Grazie per l attenzione