PREMI LAMal 2017 Conferenza stampa 26 settembre 2016 Bellinzona Repubblica e Cantone Ticino Dipartimento della sanità e della socialità
Paolo Beltraminelli Direttore Dipartimento della sanità e della socialità Paolo Bianchi Direttore Divisione della salute pubblica Matteo Veri Collaboratore scientifico Area di gestione sanitaria pag. 2
Indice 1. Costi delle cure 2. Premi LAMal 2017 3. L analisi e l operato del Cantone 4. Conclusioni pag. 3
1. Costi delle cure Costo pro capite delle prestazioni lorde 4'000 4'047 3'500 3'000 3'653 CHF 2'500 2'000 1'500 1'000 500 2'171 1'723 costi TI costi CH 0 Fonte: UFSP, Statistica LAMal 2015 pag. 4
1. Costi delle cure Evoluzione % del costo pro capite delle prestazioni lorde 7% 6% 5% 4% 3% 2% CHF 1% 0% -1% -2% -3% -4% -5% Delta Ticino Svizzera Fonte: UFSP, Statistica LAMal 2015 pag. 5
1. Costi delle cure Rapporto TI-CH del costo pro capite delle prestazioni lorde 30% 26% 25% 20% CHF 15% 14% 10% 11% 5% rapporto TI/CH 7% 0% Fonte: UFSP, Statistica LAMal 2015 pag. 6
1. Costi delle cure Variazione media annua del costo pro capite 2012-2015 12% 10% 8% 6% 4% 4.4% 3.9% 2% 0% -2% Studi medici (23%) Ospedale stazionario (21%) Medicamenti (20%) Ospedale Casa di cura ambulatoriale (8%) (15%) Laboratori (3%) Spitex (3%) Fisioterapia (3%) Altro (4%) TOTALE -4% -6% 80% Ticino Svizzera Fonte: SASIS AG, Versichertenstatistik 2015 pag. 7
1. Costi delle cure Crescita dei costi e strumenti del Cantone Categorie di costo Ospedale stazionario Ospedale ambulatoriale Studi medici Medicamenti I motivi che spiegano l evoluzione 2012: trasferimento costi al Cantone. Poi, crescita di casi e gravità. Decrescono le tariffe. Forte crescita dell attività e ventaglio più ampio di prestazioni. Correzione nel 15. VPT stabile fino al 15. +3/+2 cts. CCT-EOC-CCT 2016/17. Crescita importante, anche legata alla fase senza moratoria. VPT stabile. Lieve crescita fino al 2014 grazie agli interventi sui prezzi. Nel 2015 aumento consumo e nessuna verifica sui prezzi UFSP. Margine di manovra del Cantone Pianificazione ospedaliera Finanz. con contributo globale Approvazione tariffe Approvazione tariffe Decreto attrezzature Moratoria studi medici Approvazione tariffe Decreto attrezzature Determinazione prezzi (Confederazione) pag. 8
1. Costi delle cure Confronto evoluzione dei costi lordi/premi pro capite 4'000 3'500 3'000 2'500 CHF 2'000 1'500 1'000 500 premi TI premi CH costi TI costi CH 0 Fonte: UFSP, Statistica LAMal 2015 pag. 9
2. Premi LAMal 2017 Variazione del premio medio rispetto al 2016 (assicurazione standard, con infortunio, franchigia ordinaria) Adulti Giovani adulti Minorenni TI 5.7% 6.1% 7.0% CH 4.5% 5.4% 6.6% +1.2% +0.7% +0.4% La variazione si riflette in generale anche sui modelli alternativi di premio, partendo chiaramente da un livello di premio inferiore (esempio: medico di famiglia -10%/-12%) Fonte: UFSP pag. 10
2. Premi LAMal 2017 Premio medio TI nominale mensile (in CHF) (assicurazione standard, con infortunio, franchigia ordinaria) 2016 2017 Adulti 447.90 473.60 25.70 Giovani adulti 409.35 434.25 24.90 Minorenni 101.60 108.65 7.05 Fonte: UFSP pag. 11
2. Premi LAMal 2017 Aumento medio +5.7% (26+, standard, con infortunio) 600 537.00 10.6% 12 500 441.40 10 400 8 300 6 200 4 CHF 100 2 % 0 0-100 -200-300 CSS OEKK GRIGIONI CONCORDIA SANITAS (WINCARE) EASY SANA HELSANA (AVANEX) -1.9% SWICA MUTUEL Premio mensile Premio medio TI Variazione % CPT ASSURA Min. Max. INTRAS ATUPRI -2-4 -6 Premio mensile 441.4 537.0 95.60 22% Variazione -1.9% +10.6% Fonte: UFSP pag. 12
2. Premi LAMal 2017 30'000.00 Costi per classi d età a confronto con i premi medi 25'000.00 20'000.00 15'000.00 10'000.00 5'000.00 5'210.88 5'683.20 1'303.80 0.00 Costi lordi pro capite per classe d'età Premi medi TI 2016 Fonte: UFSP/Monitoring LAMal pag. 13
2. Premi LAMal 2017 Evoluzione del premio adulti: confronto TI e CH delta -4.8% -0.1% -3.2% -0.4% -1.1% -0.8% +0.3% +1.2% Fonte: UFSP pag. 14
2. Premi LAMal 2017 Premi medi cantonali 2017 (Assicurati 26+ anni, con infortunio) 600 500 473.60 447.28 400 300 200 100 0 BS GE VD JU BL NE TI BE CH ZH SO SH FR AG SG LU TG GL SZ VS AR GR OW ZG UR NW AI TI nel 2010: 4. rango, TI-CH = CHF +36.00 TI nel 2016: 8. rango, TI-CH = CHF +19.70 TI nel 2017: 7. rango, TI-CH = CHF +26.30 Fonte: UFSP pag. 15
2. Premi LAMal 2017 8.0% Aumento percentuale dei premi cantonali 2017 (Assicurati 26+ anni, con infortunio) 7.0% 6.0% 5.7% 5.0% 4.5% 4.0% 3.0% 2.0% 1.0% 0.0% JU GL VS AI SO BL TI GE NE GR FR VD SZ OW CH SG UR AR NW BS ZG SH LU ZH AG TG BE TI crescita superiore al dato nazionale, diversamente dal recente passato Fonte: UFSP pag. 16
2. Premi LAMal 2017 Rimborso dei premi in eccesso 1996-2013 Sul triennio 2015-2017 2015: restituiti fr. 82.90 per assicurato in Ticino 2016: restituiti fr. 60.75 per assicurato in Ticino Per 20 AM (42% assicurati) prelievo di fr. 33.- come supplemento 2017: attesa una restituzione di circa fr. 130.- pag. 17
3. L analisi e l operato del Cantone Gruppo di lavoro CDS, incontri con UFSP Giugno 2016: lettera a tutti gli AM, criticità: previsioni di costo previsione costo delle prestazioni TI trasmessa all UFSP Agosto settembre 2016: analisi dettagliata di 12 AM sfociata in un parere per l UFSP contattato direttamente signor Strupler, Direttore UFSP, per esporre le risultanze dell analisi lettera a 5 AM raccomandando di ridurre le proposte 2017 pag. 18
3. L analisi e l operato del Cantone Analizzati in dettaglio i 12 principali AM TI ( >90% della pop. TI) Si nota un miglioramento della qualità previsionale degli AM Criticità rilevate sulle proposte di premio di 5 AM per il 2017: sovrastima del costo delle prestazioni accantonamenti eccessivi pag. 19
3. L analisi e l operato del Cantone Sovrastima costi Risultati d esercizio CH-TI UTILI (in Mio) ASSICURATI TI CH TI TI in % CH In % ass. CH 2011 591.0 44.0 7.5% 4.3% Dati di consuntivo 2012 915.0 70.0 7.7% 4.2% 2013-141.0 26.0-4.2% 2014 289.5 0.2 0.1% 4.3% 2015-615.7-56.7 9.2% 4.2% Dati previsionali 2016-58.7 2.8-4.2% 2017 354.2 7.2 2.0% 4.2% Utili TI in calo fino al 2014, perdita marcata nel 2015 Fonte: UFSP pag. 20
3. L analisi e l operato del Cantone Proposte TI 7 AM: proposta AM mantenuta 5 AM: proposta AM corretta al ribasso Risultati ottenuti Intervento UFSP presso 2 dei 5 AM segnalati 1 AM: ribasso di premio di 1% Risparmio per gli assicurati TI: CHF 0.6 Mio 1 AM: motivazioni AM accolte da UFSP, nessun ribasso 3 AM: UFSP non interviene, Cantone non soddisfatto Altri principali interventi UFSP 3 AM: correzione tra +0.5% e +2% / 1 AM: -1% pag. 21
3. L analisi e l operato del Cantone Risultati ottenuti Adulti Giovani adulti Minorenni Proposta AM 5.6% 6.0% 7.0% Proposta TI 4.6% 5.0% 6.0% AM TI -1.0% -1.0% -1.0% Approvazione UFSP 5.7% 6.1% 7.0% pag. 22
3. L analisi e l operato del Cantone Risparmi ottenuti dal 2011 Variazione % del premio medio cantonale complessivo 8.0% 6.0% 4.0% 2.0% 0.0% -2.0% AM TI UFSP -4.0% 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Risparmi ottenuti 10 Mio 1 Mio 3 Mio 0.5 Mio 4 Mio 0.6 Mio pag. 23
4. Conclusioni Premi TI 2017 non soddisfano appieno, pur tenendo conto che l incremento dei costi giustifica un maggior rialzo rispetto al passato Ottenuta una correzione per un solo AM (risparmio 0.6 Mio), in realtà rivendicata per altri 4 AM Il problema centrale permane nell evoluzione dei costi Possibili interventi: gestione attività ambulatoriale (soluzione post moratoria) meccanismi di gestione/controllo delle quantità revisione delle strutture tariffali (per es. TarMed) armonizzazione sistema di finanziamento (corr. falsi incentivi) verifica dell appropriatezza delle prestazioni Revisione del sistema assicurativo quanto alle modalità di finanziamento pag. 24
4. Conclusioni Cambiamento di assicuratore malattie o di modello (assicurazione di base LAMal) Disdetta al proprio assicuratore entro il 30 novembre 2016 (non vale la data del timbro postale) Assicurazione presso un nuovo AM dal 1 gennaio 2017 Valutare la scelta di modelli alternativi Per informazioni e consulenze rivolgersi all ACSI (www.acsi.ch, tel. 091 922 97 55) o all UFSP (www.priminfo.ch) pag. 25
Vi ringraziamo per l attenzione. CARTELLA STAMPA www.ti.ch/stampa pag. 26