Epidemiologia del Diabete Mellito di 0po 2 in Lombardia Do5.ssa Alessandra Ciucci Stru5ura semplice dipar0mentale Di diabetologia ed Endocrinologia Mariano Comense (como)
I sogge@ diabe0ci vengono individua0 a5raverso la presenza di almeno uno dei seguen0 elemen0: Consumo di farmaci riconducibili alla patologia diabe0ca Almeno un ricovero con DRG 294 (diabete età >35 aa) o 295 (diabete età < 35 aa) Codice di esenzione per diabete (codice 013250)
Da0 aggiorna0 al 2011 I Dimensioni su base anno scala lombarda Ø residen0 9.920.000 Ø Popolazione diabe0ca 492.000 Ø Tasso 5% in aumento Ø Esen0 433.000 (88% diabe0ci) Ø Consumatori di farmaci 470.000 (95% popolazione) Ø Costo medio 3.300 anno pz
Indicatori raccol0 dalla DG Sanità: Prevalenza della mala@a diabe0ca pari al 4.7% della popolazione. 208.698 donne (46.5%) 240.237 uomini (53.5%) Per un totale di 448.935 assis00 su una popolazione complessiva in Lombardia di 9.642.406 abitan0 (fonte: Regione Lombardia 2008)
BS MI C. SO VALCAM.
Sia tra gli uomini che tra le donne si osserva un andamento crescente del numero di persone con diabete all aumentare dell età anagrafica. Numero diabe0ci donne: valore assoluto per fasce d età Numero diabe0ci uomini: valore assoluto per fasce d età
Il tasso di prevalenza più elevato si osserva nella ASL di Mantova (A07) e nella ASL di Pavia (A12) 53 assis00 ogni 1000 abitan0. La prevalenza minore della mala@a la osserviamo nella ASL di Sondrio (A13), 39 pazien0 ogni 1000 abitan0.
Non tu@ i pazien0 diabe0ci sono esen0 per patologia. A08: Milano Ci5à A15:Vallecamonica Sebino
Il numero di esen0 cresce all aumentare dell età dei pazien0
Ricoveri 198.185 Schede di Dimissione Ospedaliera (SDO) riferi0 ad assis00 diabe0ci ricovera0 per qualsiasi causa. L ASL di Brescia(A02) ha il numero di ricoveri più elevato- 496 ogni 1000 diabe0ci- mentre l ASL di Mantova (A07) è cara5erizzata da 385 ricoveri ogni 1000 pazien0 diabe0ci.
A02: Brescia A07: Mantova Indicatori di a@vità
Ricoveri 94.982 pazien0 (21 % della popolazione diabe0ca) ha avuto un ricovero ordinario nel corso dell anno. A02: Brescia A11: Milano 3
Ricoveri 29.045 pazien0 ( 6% della popolazione diabe0ca) sono sta0 ricovera0 in DH o DS nel corso dell anno. Il maggior numero dei pazien0 ricovera0 ha un età compresa tra i 70 ed i 74 anni. A03: Como A07: Mantova
Ricoveri Numero di pazien; con ricoveri ripetu; in DH A03: Como A06: Lodi
Età al ricovero in classi d età: valore assoluto per fasce d età
Farmaci 93 % delle donne diabe0che 95% degli uomini diabe0ci Risulta essere un consumatore di farmaci Anche la distribuzione dei consumatori di farmaci appare crescente in relazione all età degli assis;;.
Spesa Spesa riconducibile alla tariffazione applicata nel Sistema Sanitario Regionale. La tabella riporta le principali informazioni a livello regionale, nonché il valore medio, rela0vo al singolo paziente. Spesa totale: si riferisce alle risorse complessive dedicate alla cura dei sogge@ diabe0ci, non solo quindi des0nate alla cura del diabete, ma anche alla soluzione di even0 sanitari che a tali sogge@ fossero riconducibili.
Spesa ASL di Brescia (A02) sos0ene la spesa per ricoveri più alta (1776 euro/anno) ASL di Varese (A14) la spesa più contenuta (1469 euro/anno)
ASL di Milano 3 (A11) sos0ene la spesa ambulatoriale maggiore (643 euro/anno) ASL di Mantova (A07) spende 467 euro/anno
ASL Lodi (A06) ha una spesa media per i farmaci di 927 euro/ anno ASL Mantova (A07) ha una spesa di 743 euro/anno
Riassumendo: la spesa media totale (Farmaceu0ca, File F, specialis0ca, ricoveri) media è di 3081 euro/anno, la provincia di Brescia (A02) sos0ene la spesa maggiore (3333 euro/anno) quella di Mantova (A07) la più contenuta (2823 euro/anno)
Incidenza delle diverse 0pologie di spesa: valori medi
Indicatori di contesto Riguardano informazioni generali sul territorio e sugli assis00 diabe0ci nelle singole ASL
Indicatori di processo Individuano le prestazioni cara5erizzan0 i PDT, al fine di monitorare i livelli di applicazione degli stessi all interno delle singole ASL:
A15: Vallecamonica Sebino A05: Lecco Emoglobina glicata
Il monitoraggio dell emoglobina glicata, che rappresenta parte integrante dell assistenza al diabe0co, ha avuto un notevole incremento. Oltre il 90% dei pazien0 diabe0ci ha avuto almeno una misurazione nel corso del 2009
A09: Milano 1 A13 Sondrio Fondo oculare
A08: Milano ci5à A05: Lecco Quadro lipidico
Nonostante il raddoppio dei centri partecipan0 alla stesura degli annali 2010 si conferma il dato della valutazione del quadro lipidico in circa il 70% della popolazione
A15: Vallecamonica Sebino A05: Lecco Numero determinazioni di microalbuminuria
A06: Lodi A04: Cremona Crea;nina
Contrariamente agli altri fa5ori di rischio cardiovascolari, la funzionalità renale con0nua ad essere un dato poco frequentemente valutato sia nel DM1, che nel DM2
A09: Milano 1 A05: Lecco Esecuzione ECG
A15: Vallecamonica Sebino A04: Cremona Glicemia plasma;ca
A15: Vallecamonica Sebino A04: Cremona Esame urine
A15: Vallecamonica Sebino A09: Milano 1
A04: Cremona A13: Sondrio
A04: Cremona A09: Milano 1
A15: Vallecamonica Sebino A12: Pavia
A04: Cremona A14: Varese
Indicatori di processo per i pazien; assis;; dai MMG
A02: Brescia A12: Pavia N.B. segui0 significa diabe0ci in cura esclusivamente presso il MMG
A02: Brescia
Indicatori di processo
A08: Milano ci5à A05: Lecco
A08: Milano ci5à A05: Lecco Valutazione della presenza di complicanze croniche di malala A06: Lodi A12: Pavia
A08: Milano ci5à A13: Sondrio Valutazione della presenza di complicanze croniche di malala A14: Varese A05: Lecco
A09: Milano 1 A13: Sondrio Valutazione della presenza di complicanze croniche di malala A06: Lodi A05: Lecco
Confronto 2007-2008
Cosa è cambiato nella ges;one del paziente diabe;co confronto da; 2007-2008
Dove andremo Come ci andremo Nel prossimo futuro?
Grazie per la paziente a5enzione