Guida ai Servizi offerti dalla SOD Immunologia Clinica

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1 UNIVERSITA POLITECNICA DELLE MARCHE AZIENDA OSPEDALIERO-UNIVERSITARIA OSPEDALI RIUNITI UMBERTO I - G.M. LANCISI - G. SALESI DI ANCONA SOD IMMUNOLOGIA CLINICA Guida ai Servizi offerti dalla SOD Immunologia Clinica Ancona, Novembre 2018

2 INDICE PRESENTAZIONE DELLA SOD... 3 ORGANIZZAZIONE DELLA SOD... 5 COME RAGGIUNGERCI... 6 ORARI DI ATTIVITA... 6 AMBULATORI... 6 REGISTRO REGIONALE DONATORI DI MIDOLLO OSSEO... 7 SERVIZIO CLINICO DI GENETICA MEDICA... 7 LABORATORIO utenti esterni... 8 LABORATORIO utenti interni/altri ospedali... 9 OSSERVAZIONI GENERALI DIAGNOSTICA DI LABORATORIO SIEROLOGIA CITOFLUORIMETRIA STUDIO DEL SISTEMA DI ISTOCOMPATIBILITA HLA INDICATORE DI PROCESSO - DIAGNOSTICA DI LABORATORIO DIRITTI E DOVERI DELL UTENTE SUGGERIMENTI INFORMATIVA RELATIVA AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI Documento redatto a cura della Dr.ssa Giada Tortora e della Coordinatrice Veronica Falciani per la SOD Immunologia Clinica e valido per un anno dalla data di edizione o comunque fino a nuova revisione. Poiché il tempo di refertazione degli esami potrebbe subire delle modifiche indipendenti dalla nostra volontà, i Gentili Utenti sono pregati di telefonare al numero 071/ per ulteriori informazioni. Edizione n. 6 Novembre 2018 SOD Immunologia Clinica - Elenco prestazioni Novembre 2018 Pagina 2 di 17

3 PRESENTAZIONE DELLA SOD La Struttura Operativa Dipartimentale (SOD) Servizio Regionale di Immunologia Clinica e Tipizzazione Tessutale è una struttura mista clinico-laboratoristica. L organico della SOD comprende attualmente: 4 Dirigenti Medici 1 Dirigente Biologo 1 Coordinatore Tecnico 6 Tecnici Sanitari di Laboratorio Biomedico 2 Infermieri 1 Ausiliario Socio-Sanitario Le attività cliniche comprendono: Centro per lo studio e la cura delle immunodeficienze dell adulto, ambito in cui il Servizio è Centro Regionale per lo Studio e la Sorveglianza della malattia da HIV (delibera regionale n. 381 SS/SAN del ); Ambulatorio di Immunologia Clinica; Ambulatorio per Angioedema. Il Laboratorio è un complesso specialistico di terzo livello con specifica attività diagnostica riguardante: immunodeficienze congenite ed acquisite; malattie autoimmuni; alterazioni a carico delle proteine del complemento; malattie onco-ematologiche; ricostituzione immunologica; istocompatibilità a scopo di trapianto; associazione fra HLA e malattie autoimmuni. Inoltre, la SOD è sede del Registro Regionale Donatori di Midollo Osseo (RIDMO - Italian Bone Morrow Donors Register, IBMDR) presso la Sezione HLA (delibera regionale n.2185 del ), già sede regionale dal Infine, la SOD ospita dal 2017 il Servizio Clinico di Genetica Medica dell AOU Ospedali Riuniti di Ancona. Gli spazi assegnati alla SOD, di circa 750 mq, sono situati nel piano -1 dell AOU Ospedali Riuniti di Ancona, nella sede di Torrette di Ancona. La SOD è diretta ad interim del Prof. Armando Gabrielli, Professore Ordinario di Medicina Interna dell Università Politecnica delle Marche. SOD Immunologia Clinica - Elenco prestazioni Novembre 2018 Pagina 3 di 17

4 La SOD è certificata secondo la norma internazionale UNI EN ISO 9001:2015. Scopo di questa certificazione è di dare assicurazione, con un adeguato livello di fiducia, di operare nel rispetto dei requisiti previsti dalla norma. In sostanza significa mettere al centro delle proprie attenzioni le esigenze degli utenti, impegnarsi in obiettivi per migliorare continuamente la qualità delle prestazioni e verificarne il raggiungimento ed avere un sistema di rilevazione delle anomalie per una loro tempestiva soluzione, nell'interesse dei pazienti e delle altre parti in causa. Inoltre la SOD è a norma con i requisiti previsti dalla Legge Regionale 20/2000 sulla Autorizzazione e Accreditamento Istituzionale. La SOD nella sezione HLA possiede un accreditamento europeo con l associazione internazionale European Federation of Immunogenetics (EFI 07-IT ) per tutta l attività trapiantologica e lo studio di associazione HLA e malattie. La SOD partecipa a diversi programmi di Valutazione Esterna di Qualità (VEQ): - Istituto Superiore Sanità per lo studio della istocompatibilità con fine trapiantologico - UKNEQAS per diagnostica oncoematologica citofluorimetrica e conta delle cellule CD34. Ospedale Careggi Firenze: diagnostica di laboratorio delle malattie autoimmuni sistemiche. SOD Immunologia Clinica - Elenco prestazioni Novembre 2018 Pagina 4 di 17

5 ORGANIZZAZIONE DELLA SOD DIRETTORE Prof. Armando Gabrielli DIRIGENTI MEDICI Dr. Luca Butini Responsabile SOS Centro per lo studio e la cura delle immunodeficienze dell adulto Responsabile Settore Citofluorimetria Dr. Andrea Costantini (ricercatore universitario convenzionato) Responsabile Settore Autoimmunità a.costantini@univpm.it Referente Settore Citofluorimetria Referente Ambulatorio di Immunologia Clinica e Ambulatorio per le Immunodeficienze Dr.ssa Alessandra Zoli alessandra.zoli@ospedaliriuniti.marche.it Responsabile Registro Regionale IBMDR Responsabile settore Istocompatibilità e proteine del Complemento Referente Ambulatorio di Immunologia Clinica e Ambulatorio per Angioedema Dr.ssa Giada Tortora giada.tortora@ospedaliriuniti.marche.it Responsabile Servizio Clinico di Genetica Medica DIRIGENTE BIOLOGO Dr.ssa Nadia Viola Referente Settore Citofluorimetria COORDINATORE DEL COMPARTO veronica.falciani@ospedaliriuniti.marche.it T.L.B. Dr. Veronica Falciani Segreteria/Appuntamenti/Prelievi Fax: Laboratorio per lo Studio dell Autoimmunità /4780 Laboratorio per lo Studio delle Proteine e del Complemento Laboratorio di Citofluorimetria /4791 Laboratorio di Tipizzazione HLA/Registro Regionale Donatori di Midollo Osseo /4094 SOD Immunologia Clinica - Elenco prestazioni Novembre 2018 Pagina 5 di 17

6 Sede: COME RAGGIUNGERCI Polo Ospedaliero-Universitario Via Conca, Torrette di Ancona AN Il Servizio è ubicato al piano -1, corpo A/F. Dall ingresso principale scendere al piano -1 e percorrere il corridoio fino all insegna Immunologia. Il presidio ospedaliero di Torrette è servito dall Autobus urbano: linea 30 e 31 dal centro città, linea 35 da stazione FFSS Torrette. Riferimenti: per le informazioni relative ai parcheggi dell AO Ospedali Riuniti di Ancona (tipologia, modalità di accesso e costo); per le informazioni relativi agli orari dei bus. ORARI DI ATTIVITA Sala prelievi: dal lunedì al venerdì dalle 8.30 alle Ambulatori: dal lunedì al venerdì dalle 8.30 alle Segreteria: dal lunedì al venerdì dalle alle Terapie ambulatoriali (Aerosolterapia con pentamidina, infusione di Immunoglobuline): dal lunedì al venerdì dalle alle AMBULATORI Per prenotazioni: telefonare in Segreteria al numero , dal lunedì a venerdì dalle alle Attività Tariffa regionale ( ) Ticket ( ) Codice Tariffario Regionale/ Codice Tariffario aziendale Prelievo venoso 4,00 4, Visita generale (prima visita) 20,70 20, Anamnesi e valutazione definite brevi (visita di controllo) 12,90 12, Aerosolterapia con nebulizzatore a ultrasuoni 1,60 1, SOD Immunologia Clinica - Elenco prestazioni Novembre 2018 Pagina 6 di 17

7 REGISTRO REGIONALE DONATORI DI MIDOLLO OSSEO Il Registro Nazionale Italiano dei Donatori di Midollo Osseo, noto come IBMDR (International Bone Marrow Donor Registry), è stato fondato nel Nel 2001, con la legge del 6 marzo n. 52, avviene il riconoscimento istituzionale del registro IBMDR che ha sede agli Istituti Galliera di Genova; la finalità è di offrire la possibilità di trovare un donatore compatibile a pazienti che necessitano di trapianto e che non hanno un donatore familiare. Al fine di perseguire tale scopo il Registro Italiano si avvale di Registri Regionali che sono collocati presso strutture identificate dalle competenti autorità sanitarie regionali. Il Registro Regionale Marchigiano è sito all interno della SOD Immunologia Clinica dell AOU Ospedali Riuniti di Ancona (Decreto Regione Marche DGR n.2185 del 18/09/2001). Il Registro Regionale dei Donatori della Regione Marche (che corrisponde anche al Centro Donatori di Ancona) coordina l attività dei centri donatori e dei poli di reclutamento distribuiti nel territorio marchigiano e svolge attività di arruolamento e richiamo del donatore di midollo osseo, nonché l esecuzione della tipizzazione HLA per tutti i donatori IBMDR della Regione Marche. Qualora il donatore venga selezionato per la donazione effettiva, il percorso di donazione prevede il coinvolgimento maggiore e l interazione tra le SOD Immunologia Clinica, Clinica di Ematologia e Medicina Trasfusionale. Nella valutazione della idoneità del donatore intervengono anche i seguenti servizi dell AOU Ospedali Riuniti Ancona: Ambulatori Clinica Cardiologia, SOD Laboratorio Analisi, SOD Virologia, SOD Clinica di Radiologia, SOD Clinica Anestesia e Rianimazione, SOD Igiene Ospedaliera. Tali servizi collaborano con i Centri Donatori e Centri Prelievo, dando la priorità al donatore IBMDR nella prenotazione ed esecuzione degli esami. Il Registro Regionale si interfaccia e risponde direttamente alle direttive del Registro Nazionale, del Centro Nazionale Trapianti e del Centro Nazionale Sangue, enti che fanno riferimento diretto all Istituto Superiore di Sanità. Per informazioni sull iscrizione al Registro Regionale è possibile contattare il numero SERVIZIO CLINICO DI GENETICA MEDICA L ambulatorio è dedicato a fornire una Consulenza Genetica specialistica in individui minori o adulti o coppie per inquadramento diagnostico di malattie genetiche, indicazione a test genetici e interpretazione dell esito, definizione del rischio riproduttivo. Durante l incontro viene ricostruito l albero genealogico, esaminata la documentazione clinica inerente alla malattia in oggetto e, se indicato, visitato il soggetto. In occasione della Consulenza vengono comunicate al soggetto interessato le informazioni specifiche relative alla malattia in esame e può essere proposto un test genetico (generalmente si tratta di un prelievo di sangue), sebbene in specifiche situazioni si rendono necessari più incontri ed indagini aggiuntive. Il significato, i limiti, l'attendibilità e la specificità del test vengono chiariti durante la Consulenza Genetica. Il servizio eroga diversi tipi di consulenza genetica: preconcezionale, prenatale, postnatale, oncologica, dismorfologica, e presintomatica. Nell'ambito dei diversi tipi di consulenze possono essere previsti più incontri, comprendenti valutazioni pre-test, post-test, e controlli. In seguito all'incontro di Consulenza Genetica o, quando effettuato, al momento della conclusione del test genetico, verrà fornita all'utente una relazione scritta, nella quale sono riportati i dati anamnestici personali e familiari, l'eventuale test effettuato con il relativo esito e le considerazioni connesse a tale esito. Per prenotare una visita telefonare in Segreteria al numero telefonico da lunedì a venerdì dalle alle Le visite si svolgono di Mercoledì, salvo urgenze e consulenze interne. Per gli appuntamenti è necessaria la richiesta del medico specialista o del medico curante recante la dicitura Prima visita di genetica medica corredata dalla documentazione del caso. SOD Immunologia Clinica - Elenco prestazioni Novembre 2018 Pagina 7 di 17

8 LABORATORIO utenti esterni PRELIEVI I prelievi di sangue si eseguono dal lunedì al venerdì presso la sala prelievi della SOD dalle 8.30 alle Al fine dell'erogazione delle prestazioni in regime di convenzione con il SSN sono valide solo le richieste (impegnative) compilate correttamente in tutti i campi obbligatori ai sensi della circolare 28/SAN del e successive integrazioni (53/SAN del ). IL TICKET SANITARIO E MODALITA DI PAGAMENTO Ogni impegnativa può contenere al massimo 8 esami. Non è ammesso prescrivere esami esenti Ticket ed esami non-esenti Ticket sulla stessa impegnativa. Ogni richiesta dovrebbe essere corredata dal sospetto clinico o dalla diagnosi e recare comunque ogni elemento di potenziale utilità per la valutazione e l interpretazione corrette del risultato dello studio di laboratorio. Tutti i cittadini che non rientrano nelle categorie degli aventi diritto all esenzione sono tenuti a pagare il ticket fino ad un massimo di 36,20 a impegnativa. A partire dal i cittadini non esenti, dovranno pagare una quota fissa sulla ricetta pari a 10 euro che si somma al ticket previsto dalla normativa (l importo totale può quindi arrivare ad un massimo di euro 46,20 a impegnativa). In caso di errori di prescrizione oppure di dicitura impropria, il paziente è tenuto a farsi rifare la/le impegnative errate dal Medico di Medicina Generale, sulla base delle indicazioni fornite dal Servizio. L utente può accedere alle prestazioni anche senza impegnativa del SSN; in tal caso dovrà sostenere l intero costo degli esami come indicato dal personale della SOD, senza la possibilità di raggiungere un tetto massimo per richiesta. A tale proposito è predisposto presso la SOD un modulo da utilizzare nel caso in cui il paziente si presenti senza richiesta scritta. Nel momento dell accettazione all utente viene fornita una distinta contenente il costo delle prestazioni per procedere al pagamento delle stesse. Dopo il prelievo l utente deve recarsi all ufficio cassa per pagare la prestazione. L impegnativa o il modulo Richiesta per utenti esterni paganti in proprio devono essere riconsegnati alla SOD; la ricevuta dell importo pagato rimane all utente. Il costo dei singoli esami, desunto sia dal Tariffario Nazionale (DM N. 150 del ) sia da quello Regionale o Aziendale per talune prestazioni, è riportato a fianco di ciascuna analisi nelle tabelle riepilogative che seguono. RITIRO DEI REFERTI Il ritiro dei referti può avvenire: 1) personalmente presso la segreteria della SOD dal lunedì al venerdì dalle ore alle ore ) delegando una persona, tramite apposito modulo, al ritiro presso la segreteria negli stessi orari sopra elencati 3) richiedendo la spedizione postale al momento dell effettuazione del prelievo. Il costo della spedizione è di 1, da versare alla cassa quando vengono regolarizzate le impegnative anche in caso di possesso di esenzione al ticket. 4) richiedendo la consultazione via WEB dei propri referti previa compilazione dell apposito modulo all atto dell effettuazione del prelievo ed attribuzione delle credenziali di accesso personali. Al momento dell attribuzione delle credenziali verrà consegnato anche un breve opuscolo contenente le istruzioni per il collegamento e la consultazione sul sito Il referto è SOD Immunologia Clinica - Elenco prestazioni Novembre 2018 Pagina 8 di 17

9 visualizzabile via web e stampabile solo quando è completo, intendendosi con ciò che ognuno degli esami compresi nella prestazione è stato refertato. Non è possibile modificare nei giorni successivi all effettuazione del prelievo la modalità del ritiro tramite richieste telefoniche. E possibile richiedere in qualunque momento una copia dei propri referti storici. CONDIZIONI DI NON ACCOGLIMENTO DI UTENTI ESTERNI Non si accettano utenti privi di prenotazione, laddove prevista, o pervenuti al di fuori dell orario prestabilito. Non si eseguono prestazioni a fronte di impegnative non corredate dalla documentazione accessoria richiesta (modulo per la privacy compilato, ricevuta del pagamento Ticket in caso di utenti esterni in regime SSN, apposito modulo in caso di paganti in proprio). Non si effettuano prelievi a minori in mancanza di consenso dei genitori o di chi eserciti la patria podestà. ACCETTAZIONE CAMPIONI LABORATORIO utenti interni/altri ospedali Il trasporto dei campioni deve verificarsi in tempi e condizioni che non alterino le caratteristiche del materiale biologico da esaminare. I campioni vengono accettati dal lunedì al venerdì dalle 8:30 alle 13.30, oltre tale orario l invio dei campioni potrà avvenire solo previo accordo telefonico. Il campione deve essere munito di etichettatura appropriata, recante cognome, nome, data di nascita, data del prelievo e provenienza, di idonea documentazione amministrativa cartacea o digitale e, per gli esami che lo richiedono (vedi tabella), deve essere stato preventivamente prenotato telefonicamente. Non si accettano campioni errati, ottenuti cioè in provette o con modalità di prelievo difformi da quelle indicate in questo documento. CONSULTAZIONE e INVIO DEI REFERTI Per i campioni provenienti da reparti/ambulatori dell AOU Ospedali Riuniti di Ancona e per tutti gli Enti esterni all Azienda che siano forniti dell applicativo Alchymia (SCS Computers s.r.l., Fermo) i referti, tranne i referti HLA, sono consultabili on-line tramite le credenziali rilasciate dal Laboratorio Analisi dell AOU Ospedali Riuniti di Ancona. I referti in originale vengono inviati al richiedente tramite posta interna o personale dedicato. SOD Immunologia Clinica - Elenco prestazioni Novembre 2018 Pagina 9 di 17

10 OSSERVAZIONI GENERALI L accesso alle prestazioni avviene, escluse le eccezioni di seguito indicate, secondo l ordine d arrivo. Ne fa fede il numero prelevato dall eliminacode da parte del paziente appena giunto. I donatori di midollo osseo, le donne in stato di gravidanza, i ricoverati e i detenuti hanno il diritto di precedenza. In caso di ripetizione dell esame, indotta da problemi tecnici, i tempi di refertazione potrebbero allungarsi e non rispettare quelli indicati. L Azienda Ospedaliero-Universitaria Ospedali Riuniti è sede di formazione medica. Le visite e le indagini possono essere condotte da personale in formazione con la supervisione di dirigenti strutturati. DIAGNOSTICA DI LABORATORIO SIEROLOGIA Prestazione Materiale Provetta/ Contenitore Nota Metodica Tempo emissione referto (massimo) Espressione del risultato Tariffa regionale ( ) Ticket ( ) Codice Tariffario Regionale AVVERTENZE Ac. Anti-nucleo (ANA) IFI su cellule Hep gg Assenti/Presenti titolo e pattern 9,60 9, Ac. Anti-DNA nativo CLIA 15 gg UI/ml 10,70 10, Ac. Anti-ENA (screening) CLIA 15 gg INDEX 13,20 13, Ac. Anti-SSA (specificità ENA) CLIA 15 gg UA/ml 11, 40 11, Ac. Anti-SSB (specificità ENA) CLIA 15 gg UA/ml 11, 40 11, Ac. Anti-Scl 70 (specificità ENA) CLIA 15 gg UA/ml 11, 40 11, Ac. Anti-Sm (specificità ENA) CLIA 15 gg UA/ml 11, 40 11, Ac. Anti-RNP (specificità ENA) CLIA 15 gg UA/ml 11, 40 11, Ac. Anti-Jo 1 (specificità ENA) CLIA 15 gg UA/ml 11, 40 11, Ac. Anti peptide citrullinato CLIA 15 gg UA/ml 20,70 20, Profilo anti-nucleo + DFS70 12 Ag Immunoblot 15 gg AU 136,80 36, Fosfolipidi IgG Immunoblot 15 gg AU 223,20 36, Fosfolipidi IgM Immunoblot 15 gg AU 223,20 36, Profilo epatopatie autoimmuni 5 Ag Immunoblot 15 gg AU 47,00 36, Profilo epatopatie autoimmuni 10 Ag Immunoblot 15 gg U/ml 94,00 36, SOD Immunologia Clinica - Elenco prestazioni Novembre 2018 Pagina 10 di 17

11 (quantitativo) Profilo miositi 12 Ag Versione 2 Siero Immunoblot 15 gg AU 136,80 36, Profilo miositi/hmgcr 12 Ag Immunoblot 15 gg AU 136,80 36, Sintetasi 10 Ag Immunoblot 15 gg AU 114,00 36, Profilo connettiviti (LES+ENA) 10 Ag Immunoblot 15 gg AU 114,00 36, Profilo scleroderma 8 Ag Immunoblot 15 gg AU 91,20 36, Profilo vasculiti (ANCA+GBM) Immunoblot 15 gg AU 61,80 36, Profilo anti-nucleo 19 Ag (quantitativo) Immunoblot 15 gg U/ml 216,60 36, Profilo anti-nucleo 12 Ag Immunoblot 15 gg AU 136,80 36, Ac. Anti-centromero IFI su cellule Hep gg Assenti/Presenti titolo 17,60 17, Ac. anti-cardiolipina (acl) IgG CLIA 15 gg GPL/ml 12,40 12, Ac. anti-cardiolipina (acl) IgM CLIA 15 gg MPL/ml 12,40 12, Ac. anti-β2 glicoproteina I (GPI) IgG Ac. anti-β2 glicoproteina I (GPI) IgM Ac. anti-citoplasma neutrofili: Anti-mieloperossidasi (p-anca) Ac. anti-citoplasma neutrofili: Anti-proteinasi 3 (c-anca) Ac. anti-fegato: Ac. Anti-mitocondri (AMA) Ac. Anti-muscolo liscio (ASMA) Ac. Anti- LKM Ac. Anti-cellule parietali gastriche (APCA) Ac. Anti-muscolo striato Ac. Anti-cuore Ac. anti-cute circolanti: (diagnosi di malattie bollose dermatologiche del gruppo del pemfigo e pemfigoidi) CLIA 15 gg UA/ml 20,70 20, CLIA 15 gg UA/ml 20,70 20, CLIA 15 gg UA/ml 10,30 10, CLIA 15 gg UA/ml 10,30 10, IFI su fegato e rene di ratto IFI su stomaco di ratto IFI su fegato e rene di ratto IFI su stomaco di ratto IFI su diaframma di ratto IFI su cuore di ratto IFI su esofago di scimmia 15 gg 15 gg 15 gg 15 gg 15 gg 25 gg Assenti/Presenti titolo Assenti/Presenti titolo Assenti/Presenti titolo Assenti/Presenti titolo Assenti/Present titolo Assenti/Presenti titolo 25 gg Assenti/Presenti pattern e tipo 9,40 9, ,40 7, ,20 8, ,30 8, ,70 6, ,70 6, , 50 36, SOD Immunologia Clinica - Elenco prestazioni Novembre 2018 Pagina 11 di 17

12 Crioglobuline tappo ruggine Complemento: Attività emolitica totale (CH100) tappo ruggine Precipitazione a freddo Metodica emolitica in agarosio 12 gg Assenti/Presenti criocrito (%) 1,60 1, gg UE100/ml 24, 30 24, Complemento- Frazione via classica: C1q tappo ruggine ID 25 gg mg/l 5,30 5, Complemento- Frazione via classica: C2 Complemento- Frazione via alternativa: Fattore B Complemento- Frazione via comune: C5 Complemento- Proteine regolatorie: C1 inibitore esterasi, quantitativo (C1INH. Q) Complemento- Proteine regolatorie: C1 inibitore esterasi, attività funzionale (C1INH. F) tappo ruggine ID 25 gg mg/l 5,30 5, tappo ruggine ID 25 gg mg/l 5,30 5, tappo ruggine ID 25 gg mg/l 5,30 5, tappo ruggine ID 25 gg mg/l 7,40 7, plasmacitrato tappo celeste TC 25 gg % 7,40 7, Precipitine anti-c1q tappo ruggine ID 25 gg Assenti/Presenti 7,40 7, Digiuno Il prelievo deve essere eseguito presso la SOD Immunologia Clinica Digiuno pervenire al servizio entro 3 ore dal prelievo o dopo idonea e documentata conservazione SOD Immunologia Clinica - Elenco prestazioni Novembre 2018 Pagina 12 di 17

13 CITOFLUORIMETRIA Prestazione Materiale Provetta/ Contenitore Nota Metodica Tempo emissione referto Espressione del risultato Tariffa regional e ( ) Ticket ( ) Codice Tariffario Regionale AVVERTENZE Studio Immunofenotipico linfocitario su sangue periferico Studio Immunofenotipico su midollo osseo, liquido pleurico, liquor Studio Immunofenotipico su liquido bronco-alveolare (BAL) per ogni antigene ricercato sangue periferico in substrato in eparina sodica per midollo BAL in eparina sodica e soluzione fisiologica Provetta Falcon Contenitore addizionato di eparina sodica Citofluorimetria a flusso Citofluorimetria a flusso Citofluorimetria a flusso 6 gg 6gg 10 gg interpretazione complessiva in forma di commento interpretazione complessiva in forma di commento interpretazione complessiva in forma di commento 17,10 per ogni antigene ricercato 17,10 per ogni antigene ricercato 17,10 per ogni antigene ricercato (massimo 36,20) 17, 10 per ogni antigene ricercato (massimo 36,20) 17, 10 17, Prenotazione telefonica obbligatoria /4870/ 4791 Prenotazione telefonica obbligatoria /4870 Prenotazione telefonica obbligatoria /4870 Richiede la conta cellulare totale, l allestimento di un citocentrifugato, la colorazione e l esecuzione al microscopio della formula differenziale, con relativo addebito (40,00 ) Conta assoluta delle cellule CD34+ su monitoraggio e leucaferesi Valutazione della Vitalità delle cellule CD34+ su sacche di CSE congelate sangue periferico in e campione da leucaferesi Campioni scongelati provetta BD Falcon provetta BD Falcon Citofluorimetria a flusso con provette Troucount Citofluorimetria a flusso 1 g Valori assoluto degli elementi CD34+ 34, 00 esenti g % CSE vitali 34, 00 esenti Prenotazione telefonica obbligatoria Prenotazione telefonica obbligatoria SOD Immunologia Clinica - Elenco prestazioni Novembre 2018 Pagina 13 di 17

14 STUDIO DEL SISTEMA DI ISTOCOMPATIBILITA HLA Prestazione Materiale Provetta/ Contenitore Nota Metodica Tempo emission e referto Espressione del risultato Tariffa regionale ( ) Ticket ( ) Codice Tariffario Regionale AVVERTENZE Tipizzazione HLA A alta e bassa risoluzione degli alleli HLA espressi 101,50 36, Prenotazione telefonica obbligatoria solo per gli esami dei pazienti seguiti per patologie ematologiche e per i donatori familiari, sia al primo prelievo che alla conferma. Le conferme di compatibilità vanno prenotate almeno 20 giorni prima del ricovero del paziente. Tipizzazione HLA B alta e bassa risoluzione Tipizzazione HLA C- alta e bassa risoluzione degli alleli HLA espressi degli alleli HLA espressi 101,50 36, Vedi sopra 101,50 36, Vedi sopra Tipizzazione HLA DRB - a bassa risoluzione degli alleli HLA espressi 213,30 36, Vedi sopra Tipizzazione HLA DRB1-DRB3-DRB4- DRB5 ad alta risoluzione dell allele HLA espresso 311,60 36, Vedi sopra Tipizzazione HLA DQA1- alta risoluzione dell allele HLA espresso 178, 40 36, Vedi sopra Tipizzazione HLA DQB1- a bassa risoluzione dell allele HLA espresso 109,10 36, Vedi sopra Tipizzazione HLA DQB1- ad alta risoluzione dell allele HLA espresso 178,40 36, Vedi sopra Tipizzazione HLA DPB1- ad alta risoluzione ad alta risoluzione dell allele HLA espresso 188,70 36, Vedi sopra SOD Immunologia Clinica - Elenco prestazioni Novembre 2018 Pagina 14 di 17

15 Ricerca dell aplotipo HLA DQ2/DQ8 per malattia celiaca della Presenza/Ass enza degli alleli HLA DQA e DQB indagati 180,80 36, Epitopo reumatoide degli alleli HLA DRB espressi 213,40 311,60 36, 20 36, DNA estrazione DNA conservazione - ng/ml 24,80 24, ,80 24, NOTE Sono esclusi gli studi familiari nei quali non può essere indicato un tempo di refertazione perché soggetto a diverse variabili. LEGENDA SIGLE/ACRONIMI Ac. Ag AGG CLIA ENA I.D. IFI TC Ig Anticorpi Antigeni Agglutinazione Test immunoenzimatico in chemiluminescenza Antigeni Nucleari Estraibili Immunodiffusione Immunofluorescenza indiretta Test Cromogenico Immunoglobuline SOD Immunologia Clinica - Elenco prestazioni Novembre 2018 Pagina 15 di 17

16 INDICATORE DI PROCESSO - DIAGNOSTICA DI LABORATORIO Rispetto dei tempi di refertazione indicati nella carta dei servizi NB: Nel secondo semestre 2014 i tempi massimi per la emissione del referto erano stati aumentati come conseguenza delle ridotte risorse umane. SOD Immunologia Clinica - Elenco prestazioni Novembre 2018 Pagina 16 di 17

17 DIRITTI E DOVERI DELL UTENTE Il cittadino ha diritto ad essere curato con premura ed attenzione, nel rispetto della dignità umana, della privacy e delle proprie convinzioni filosofiche e religiose. Quando il cittadino accede ad una struttura sanitaria, è tenuto: ad avere sempre coscienza dei diritti degli altri malati ed a comportarsi di conseguenza a rispettare gli orari delle attività sanitarie comuni e di quelle che sono fissate per lui ad avvisare il personale del reparto/servizio di un eventuale ritardo o impossibilità a presentarsi ad un appuntamento a rispettare gli arredi e la struttura perché appartengono alla collettività ad osservare il Divieto di Fumo ad attendere il proprio turno negli appositi spazi a leggere le targhette identificative che si trovano fuori di ogni porta per cercare servizi e personale SUGGERIMENTI Siamo grati agli Utenti che mediante la compilazione del Questionario di soddisfazione ci danno l opportunità di valutare la qualità percepita e, con i suggerimenti dati, di migliorare continuamente il servizio reso. INFORMATIVA RELATIVA AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI Gentile Signore/Signora, desideriamo informarla che nel rispetto del decreto legislativo n.196 del 30 giugno 2003 Codice in materia del trattamento dei dati personali i dati che Lei ci fornisce al momento del prelievo sono necessari per la corretta archiviazione, refertazione e per fini amministrativi e che saranno conservati presso i nostri archivi e comunicati, in base alle normative vigenti, per quanto di competenza, alla Direzione Aziendale. Il responsabile del trattamento dei dati personali è il Direttore di SOD che ne dà delega ai medici del Servizio. I dati raccolti sono trattati presso questa SOD utilizzando un sistema informatizzato certificato ad accesso consentito solo al personale autorizzato tramite password di almeno 8 caratteri a scadenza trimestrale. SOD Immunologia Clinica - Elenco prestazioni Novembre 2018 Pagina 17 di 17