Nuovi LEA in autoimmunità. Dr.ssa Romito Alessandra Opedale Ordine Mauriziano - Torino
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- Gabriele Valeri
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1 Nuovi LEA in autoimmunità Dr.ssa Romito Alessandra Opedale Ordine Mauriziano - Torino
2 LEA I Livelli Essenziali di Assistenza (LEA) sono le prestazioni che il SSN è tenuto a fornire a tutti i cittadini, gratuitamente o dietro pagamento di una quota di partecipazione.
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5 qual è la situazione in Piemonte?
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8 SONO ca. 50 VOCI
9 Serve ai medici di base per la dematerializzata Codice Catalogo
10 Serve per i ticket Codice tariffario regionale
11 cosa manca nel nomenclatore regionale rispetto ai LEA nazionali? CODICE DESCRIZIONE D ANTICORPI ANTICITRULLINA (peptide) ANTICORPI ANTIPROTEINASI (PR3) ANTICORPI ANTIMIELOPEROSSIDASI (MPO) B Ac anti CAG-A applicabile ad anticorpi di nuova introduzione ANTICORPI ANTI JO1 Determinazione singola ANTICORPI ANTI RNP Determinazione singola ANTICORPI ANTI Scl70 Determinazione singola A ANTICORPI ANTI Sm Determinazione singola B ANTICORPI ANTI SSA Determinazione singola C ANTICORPI ANTI SSB Determinazione singola F ANTICORPI ANTI CENTROMERO
12 e ognuno fa come può SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE RICETTA ELETTRONICA PROMEMORIA PER L ASSISTITO REGIONE PIEMONTE COGNOME E NOME /INIZIALI DELL ASSISTITO: INDIRIZZO: VIA MONCENISIO 4 CAP: CITTA: TORINO PROV: TO ESENZIONE: E01 SIGLA PROVINCIA: TO CODICE ASL: 301 DISPOSIZIONI REGIONALI: TIPOLOGIA PRESCRIZIONE (S,H): ALTRO: PRIORITA PRESCRIZIONE: (P) Programmabile PRESCRIZIONE QTA NOTA ( ) - FATTORE REUMATOIDE S 1 CCP Anti-citrullina ( ) HBCAB ,19.5 ( ) HCV: ANTICORPI TOTALI ( ) TSH (REFLEX TEST) ( ) QPE (ELETTROFORESI PROTEINE) QUESITO DIAGNOSTICO: esclusione artite N. PRESTAZIONI. 8 TIPO RICETTA: Assist. SSN DATA: 11/01/2018 CODICE FISC<LE MEDICO: RMTLSN64T46Z133B CODICE AUTENTICAZIONE: COGNOME E NOME DEL MEDICO: Rilasciato ai sensi dell arti.11, comma 16 del DL 31 maggio 2010, n.78 e dell art. 1, comma 4 del DM 2 nov 2011
13 e ognuno fa come può Anticorpi anti citrullina (CCP)
14 CODICE D cosa manca nel nomenclatore regionale rispetto ai LEA nazionali? DESCRIZIONE ANTICORPI ANTICITRULLINA (peptide) ANTICORPI ANTIPROTEINASI (PR3) ANTICORPI ANTIMIELOPEROSSIDASI (MPO) ANTICORPI ANTI JO1 Determinazione singola ANTICORPI ANTI RNP Determinazione singola ANTICORPI ANTI Scl70 Determinazione singola A B C F ANTICORPI ANTI Sm Determinazione singola ANTICORPI ANTI SSA Determinazione singola ANTICORPI ANTI SSB Determinazione singola ANTICORPI ANTI CENTROMERO
15 CODICE D cosa manca nel nomenclatore regionale rispetto ai LEA nazionali? DESCRIZIONE ANTICORPI ANTICITRULLINA (peptide) ANTICORPI ANTIPROTEINASI (PR3) ANTICORPI ANTIMIELOPEROSSIDASI (MPO) ANTICORPI ANTI JO1 Determinazione singola ANTICORPI ANTI RNP Determinazione singola ANTICORPI ANTI Scl70 Determinazione singola A B C F ANTICORPI ANTI Sm Determinazione singola ANTICORPI ANTI SSA Determinazione singola ANTICORPI ANTI SSB Determinazione singola ANTICORPI ANTI CENTROMERO C è chi integra il ticket se ENA è positivo C è chi non lo integra perché son solo ca. il 10% di positivi C è chi applica un ticket forfettario
16 cosa c è nel nomenclatore regionale che non serve più? e fra un po vedremo cosa succede in Piemonte
17 ci sono regioni in cui questo percorso è già iniziato da tempo
18 e ha già prodotto i suoi risultati da: Antonio Brambilla Direzione Generale Cura della persona, Salute e Welfare - Regione Emilia Romagna
19 in Piemonte il GAL ci ha provato senza successo
20 in Piemonte il GAL ci ha provato senza successo
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22 IgA ttg IgA/IgG EMA DPG IgG
23 cosa c è nel nomenclatore regionale che non serve più?
24 e questo è quello che succede SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE RICETTA ELETTRONICA PROMEMORIA PER L ASSISTITO REGIONE PIEMONTE COGNOME E NOME /INIZIALI DELL ASSISTITO: INDIRIZZO: VIA MONCENISIO 4 CAP: CITTA: TORINO PROV: TO ESENZIONE: E01 SIGLA PROVINCIA: TO CODICE ASL: 301 DISPOSIZIONI REGIONALI: TIPOLOGIA PRESCRIZIONE (S,H): ALTRO: PRIORITA PRESCRIZIONE: (P) Programmabile PRESCRIZIONE QTA NOTA ( ) ANTICORPI ANTIENDOMISIO ( ) Ab ANTIGLIADINA DEAMIDATA ( ) ANTICORPI ANTI GLIADINA (IgG) [S] ( ) ANTICORPI ANTI GLIADINA (IgA) [S] A.0 (90.49.A) ANTICORPI ANTITRANSGLUTAMINASI IgA A.1 (90.49.A) ANTICORPI ANTITRANSGLUTAMINASI IgG QUESITO DIAGNOSTICO: sospetta celiachia N. PRESTAZIONI. 8 TIPO RICETTA: Assist. SSN DATA: 11/01/2018 CODICE FISC<LE MEDICO: RMTLSN64T46Z133B CODICE AUTENTICAZIONE: COGNOME E NOME DEL MEDICO: Rilasciato ai sensi dell arti.11, comma 16 del DL 31 maggio 2010, n.78 e dell art. 1, comma 4 del DM 2 nov 2011
25 e questo è quello che succede 5.9 % 47.2% Dati ultimo trimestre 2017 Ospedale Mauriziano
26 cosa serve al laboratorio?
27 cosa serve al laboratorio? ANA reflex con eventuale uso dell ENA allargato Pannelli di marcatori specifici per specifiche malattie autoimmuni (miositie, sclerodermia, epatite autoimmune) Applicazione del protocollo indicato dal Ministero della Salute per la malattia celiaca
28 qual è la situazione in Piemonte?
29 speruma bin!
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31 SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE RICETTA ELETTRONICA PROMEMORIA PER L ASSISTITO REGIONE PIEMONTE COGNOME E NOME /INIZIALI DELL ASSISTITO: INDIRIZZO: VIA MONCENISIO 4 CAP: CITTA: TORINO PROV: TO ESENZIONE: E01 SIGLA PROVINCIA: TO CODICE ASL: 301 DISPOSIZIONI REGIONALI: TIPOLOGIA PRESCRIZIONE (S,H): ALTRO: PRIORITA PRESCRIZIONE: (P) Programmabile PRESCRIZIONE QTA NOTA B (9049B.0) - ANTICORPI ANTI CAG-A Anticorpi associati a Miositi ( ) HBCAB ,19.5 ( ) HCV: ANTICORPI TOTALI ( ) TSH (REFLEX TEST) ( ) QPE (ELETTROFORESI PROTEINE) QUESITO DIAGNOSTICO: sospetta miosite N. PRESTAZIONI. 8 TIPO RICETTA: Assist. SSN DATA: 11/01/2018 CODICE FISC<LE MEDICO: RMTLSN64T46Z133B CODICE AUTENTICAZIONE: COGNOME E NOME DEL MEDICO: Rilasciato ai sensi dell arti.11, comma 16 del DL 31 maggio 2010, n.78 e dell art. 1, comma 4 del DM 2 nov 2011
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Se si partisse da qui. Viene da me in ambulatorio C. M. donna di 45 anni che finora ha sempre goduto di buona salute. Si mostra visibilmente preoccupata perche da molti giorni poi sono comparse artralgie
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