Demografia dell Invecchiamento. Prof. Giovanni Zuliani

Transcript

1 Demografia dell Invecchiamento Prof. Giovanni Zuliani

2 Evoluzione della popolazione italiana per classi di età dal 1950 al 2020 Numeri indice: 1950= X 6 X Lori et al, 1995, mod

3 Popolazione Italiana (in Milioni) 65 % 80 % tra Nazioni Unite,1993

4 Popolazione USA (in Milioni) 65 % 85 % tra U.S. Census Bureau

5

6 Popolazione italiana per classi di età nel 2010

7 Evoluzione della popolazione italiana Lori et al. 1995

8 Evoluzione della popolazione europea

9 Percent of population age 65 years and older, 2000 and projected for , , Percent 65 yea ars ,5 12,6 5,5 11, ,3 8,1 2,9 3,7 0 Europe North America Latin America/ Caribbean Asia Near East/ North Africa Sub-Saharan Africa

10 Survival curves for U.S.A. population Percent Surviv ving Age

11 Percentuale di soggetti cinquantenni che sopravvivono fino a 90 anni negli USA Percento Uomini Donne Guralnik, 1997

12 Fattori responsabili dell invecchiamento delle popolazioni Fertilità Le popolazioni con elevata fertilità hanno una bassa proporzione di soggetti anziani. Le proiezioni relative all aumento percentuale dei soggetti ultra sessantacinquenni riflette principalmente la riduzione di fertilità verificatasi negli anni passati Riduzione del tasso di mortalità L effetto della riduzione dei tassi di mortalità dipende dall età nella quale tale riduzione si verifica. La riduzione dei tassi di mortalità infantile non si traduce in un invecchiamento della popolazione

13 Numero di figli per donna in Italia Elaborazione di dati ISTAT dal 1946 al 2010

14 Indicatori Demografici Indicedi vecchiaia: rapportotrailnumerodi soggettidi età 65 annie ilnumerodi soggettidi eta compresatra20 e 64 anni, per 100. Indice di dipendenza Rapportotrala popolazionein etànon attiva(fino a 14 e dopoi65) e la popolazionein etàattiva (15-65), per 100.

15 Indice di vecchiaia: Stati Uniti Total 21,3 38,2 White 22,7 42,9 Black 14,7 25,4 Other races Hispanic origin 9,9 9,2 26,6 26, Elderly Ratio

16 Speranza di vita media: -Il numero medio di anni di vita attesi per un individuo ad una determinata età (es. alla nascita) Speranza di vita attiva: -Il numero medio di anni di vita libera da disabilità, attesi per un individuo ad una determinata età Speranza di vita con disabilità: -Il numero medio di anni di vita con disabilità,attesi per un individuo ad una determinata età

17 Italia: Speranza di vita media Uomini Donne 1991: : CIA World Factbook -ISTAT

18 Numero di donne per 100 uomini di età 75 anni, in diversi paesi Italia USA India Anno Guralnik, 2000

19 Prevalenza di patologie croniche in rapporto all età (ISTAT ) Prevalenza per 100 per rsone (U+D) 70 Artrosi Ipertensione 60 Bronchite cronica Diabete 50 Osteoporosi Infarto del M

20 35 Rate of Dement tia (per 100 persons) Prevalence in Women Prevalence in Men Annual Incidence in Women Annual Incidence in Men Age-and sex-specific prevalence and incidence of Dementia in persons age 65 and older. Data from pooled analyses of eleven studies carried out in eight European countries (prevalence) and in eight studies in seven countries (incidence) Age group (yrs)

21 1200 Men 1000 Prostate Colon/Rectum Incidence rates of specific cancersin men and women by age. Incidence per 100, Age Women Age Lung Bladder Leukemia Stomach Pancreas Melanoma Breast Colon/Rectum Lung Uterus, corpus Pancreas Bladder Leukemia Ovary Stomach Melanoma

22 Trends in Mortality Risk for 6 leading Major Causes of Death among US adults aged 65-74* Deaths/ Years of life af fter 65 All-cause death rate Heart Disease Stroke Flu/pneumonia Cancers Life expect at age 65 National Center for Health Statistics, Health USA, 2005; *flu/pneumonia estimated for overall population

23 Living arrangements of community-dwelling persons 65 years and over, U.S.A Alone With spouse With other relatives With nonrelatives Women years years 85 years and over Men years years 85 years and over Percent

24 Consiglio Nazionale delle Ricerche Progetto Finalizzato Invecchiamento Lo Studio ILSA Italian Longitudinal Study on Aging

25 Studio ILSA: comorbidità ed età

26 Studio ILSA: disabilità per sesso nelle attività di base

27 Studio ILSA: disabilità per sesso nelle attività strumentali

28 Studio ILSA: funzioni cognitive ed età

29 Studio ILSA: depressione ed età

30 Studio ILSA: titolo di studio per sesso

31 Studio ILSA: disabilità in almeno 1 attività quotidiana e scolarità

32 Studio ILSA: cause di morte per sesso

33 Aspettativa di vita all età di 65 anni e disabilità nei due sessi O.M.S. 1995

34 Possible Scenarios for Future Morbidity and Longevity Morbidity Death Present morbidity 65y 80 y Life Extension Shift to the right 65y 90 y Compression of morbidity 68 y 90 y Fries et al. 2003; Ann Intern Med, modificato 70 y 90 y

35 Tempo dedicato alla visita da parte dei medici di famiglia e degli specialisti in base all età del paziente Tempo visita (m ) età > 65 anni Tempo visita (m ) età anni Kane RL et al. 1981, modificato

36 Medico di famiglia e paziente anziano in USA DIFFICOLTA

37 Lubitz et al. N Engl J Med 2003

38 Lubitz et al. N Engl J Med 2003

39

40 Spettanza di vita nell anziano e spesa sanitaria pro-capite USA