Aspetti demografici ed epidemiologici dello scompenso cardiaco in Campania

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1 Aspetti demografici ed epidemiologici dello scompenso cardiaco in Campania Nicola Ferrara, MD University of Naples Federico II Department of Translational Medical Sciences, Naples, Italy Past President of Italian Society of Gerontology and Geriatrics

2 Rectangularization of survival curve Surviving fraction (%) 80 end of 20 th century end of 19 th century Age (years) Jean-Marie Robin, 2002

3 J Clin Invest. 2012; 122(11):

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8 Cosa dicono i più importanti e ampi registri europei e statunitensi ( pts) l età media in cui viene posta la diagnosi di insufficienza cardiaca è 75 anni più del 50% dei pazienti con insufficienza cardiaca hanno più di 80 anni

9 Prevalenza dell IC nell anziano Cardiovascular Health Study Prevalenza IC (%) maschi femmine >85 anni Kitzman WD et al, AJC 2001

10 Prevalenza dell IC nell anziano Italian Longitudinal Study on Aging (ILSA) 15 Prevalenza IC (%) 10 5 maschi femmine anni The ILSA Working Group, J Epidemiol 1997

11 Deaths in Thousands Deaths due to Cardiovascular Diseases Heart Disease and Stroke Statistics-Update, Circulation 2010

12 RIDUZIONE DELLA MORTALITA CORRELATA ALL IMA: RUOLO DELL UTIC Defibrillation Haemodynamic monitoring Beta-Blockade Modificata da Braunwald: Heart Disease 2005

13 Introduction of trombolysis and ASA in MI RRR 13,2 30-days death -22% -27% 10 10,6 7,7 5 0 CTRL ASA SK 1980s

14 Death rates for selected leading causes among people age 65 and over, % U.S. National Center for Health Statistics

15 Estimated and Observed Reductions in Deaths from Coronary Heart Disease in the United States between 1980 and 2000, Stratified According to Age and Sex The decrease in U.S. deaths from coronary disease, Ford E et al. N Engl J Med 2007

16 Deaths due to Cardiovascular Diseases and the epidemiologic aging phoenomenon The need for a Geriatric Approach in Cardiology Deaths in Thousands +200% +300% +350% >80 aa +30% +50% +80% aa Heart Disease and Stroke Statistics-Update, Circulation 2010

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21 No. di disturbi cronici per classi di età Patients (%) disorders 1 disorder 2 disorders 3 disorders 4 disorders 5 disorders 6 disorders 7 disorders 8 disorders Age groups (years) Barnett K et al. Lancet 2012;380(9836):37-43

22 Prevalenza di disabilità in diverse condizioni di malattia Osservatorio Geriatrico Campano Comorbilità Diabete Scompenso cardiaco Malattie neurologiche Assente Presente Malattie cardiache BPCO Cacciatore F et al., Arch Geront Geriatr, 1997

23 Dati ISTAT 2018

24 Dati ISTAT 2018

25 Dati ISTAT 2018

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27 Conclusioni 1 Gli interventi assistenziali diretti all anziano con SC devono essere pianificati ed attuati, per avere efficacia, nell ambito della rete della cura continuativa La cura continuativa geriatrica riduce la mortalità, migliora la capacità funzionale, riduce le istituzionalizzazioni nello SC ed ha favorevoli effetti sulla soddisfazione di pazienti, familiari e personale addetto all assistenza

28 Conclusioni 2 Gli interventi assistenziali diretti all anziano devono essere pianificati ed attuati, per avere efficacia, nell ambito della rete della cura continuativa geriatrica a valenza riabilitativa La cura continuativa geriatrica riduce la mortalità, migliora la capacità funzionale, riduce le istituzionalizzazioni ed ha favorevoli effetti sulla soddisfazione di pazienti, familiari e personale addetto all assistenza

29 Conclusioni 3 La responsabilità degli interventi deve essere di pertinenza di un team multidisciplinare ed in strutture specificamente organizzate Il criterio per l ammissione nella rete della cura continuativa geriatrica non deve essere legato all età, ma dovrebbe essere riservato essenzialmente agli anziani fragili dopo una attenta valutazione multidimensionale utilizzando strumenti validati e condivisi