OGGETTO: Richiesta di partecipazione all affidamento del servizio di mensa scolastica.

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1 Allegato A) ITE E. TOSI Viale Stelvio, BUSTO ARSIZIO (VA) OGGETTO: Richiesta di partecipazione all affidamento del servizio di mensa scolastica. Il sottoscritto Nato a il Residente nel Comune di Provincia Stato Via LEGALE RAPPRESENTANTE/ della DITTA/ SOCIETA con sede nel Comune di Provincia con codice fiscale n. con partita IVA n. tel. fax con espresso riferimento alla Ditta/Societa che rappresenta CHIEDE Di partecipare alla gara indicata in oggetto. Allega alla presente istanza in separate buste sigillate: Busta 1: Dichiarazione sostitutiva lettera A del disciplinare di gara (allegato B); Copia del capitolato speciale d oneri per l affidamento del servizio mensa e bar presso l ITE Enrico Tosi debitamente sottoscritto su tutte le pagine per presa visione (lett. b del disciplinare di gara). Busta 2: Offerta prezzi relativi al servizio mensa e bar (allegato C) Progetto con relativo allegato tecnico Busta 3: Offerta Economica (allegato D) Data, Firma leggibile

2 Allegato B) OGGETTO: dichiarazione sostitutiva allegata al bando di gara per l affidamento del servizio di mensa scolastica quinquennio Il/la sottoscritto/a nato/a il residente nel Comune di Provincia Via/Piazza legale rappresentante della ditta con sede nel Comune di Provincia Stato Via/Piazza con codice fiscale n. e con Partita IVA numero telefono fax Con espresso riferimento alla Ditta che rappresenta e per la presentazione dell offerta in oggetto, consapevole che, in caso di mendace dichiarazione, verranno applicate nei suoi riguardi, ai sensi del D.P.R. 445/2000, le sanzioni previste dal codice penale e dalle leggi speciali in materia di falsità negli atti, oltre alle conseguenze amministrative previste per le procedure relative agli appalti pubblici, D I C H I A R A 1. che la ditta è iscritta alla Camera di Commercio di, con il seguente numero di matricola dal con data di inizio attività dal, per l esercizio della seguente attività (o delle attività) pertinenti all oggetto del presente bando di gara, per la quale la Ditta è iscritta; 2. se Cooperativa, che è iscritta all Albo Prefettizio; 3. che è la persona indicata a rappresentare ed impegnare legalmente la Ditta offerente; 4. non esistono carichi penali pendenti in corso sia per il titolare che per il Direttore Tecnico; 5. che dal certificato generale del Casellario Giudiziale: a. per le ditte individuali: a carico del titolare dell impresa e del Direttore tecnico, se è persona diversa dal titolare, non risulta nulla (oppure indicare eventuali altre risultanze); b. per le Società Commerciali: le dichiarazioni di cui al punto precedente dovranno essere rilasciate per il Direttore tecnico e per tutti i componenti se trattasi di Società in nome collettivo; per il Direttore tecnico e per tutti gli accomandatari se trattasi di Società in accomandita semplice; per il Direttore tecnico e per gli amministratori muniti di poteri di rappresentanza per gli altri tipi di Società; c. per le Società Cooperative e loro Consorzi: in riferimento a coloro che ne hanno la legale rappresentanza e la firma sociale, nonché al Direttore tecnico, non risulta nulla (oppure indicare eventuali altre risultanze);

3 6. di non trovarsi in stato di liquidazione, di fallimento, di sospensione dell attività commerciale, di amministrazione controllata, di non avere presentato domanda di concordato e di non essersi verificate procedure di fallimento e concordato nell ultimo quinquennio anteriore la data fissata per la presentazione dell offerta; 7. di non trovarsi nelle condizioni di incapacità a contrattare con la Pubblica Amministrazione ai sensi degli art. 120 e seguenti della Legge n. 689 del ; 8. di non essersi resa inadempiente in ordine al pagamento dei contributi previdenziali e assistenziali a favore dei lavoratori dipendenti; 9. di non essersi resa inadempiente in ordine al pagamento degli obblighi in materia tributaria; 10. di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili ai sensi della legge n. 68 del e di essere in possesso dell idonea certificazione da cui risulta l ottemperanza a detta disposizione, oppure, di non essere tenuta al rispetto delle norme che disciplinano il diritto al lavoro per i disabili, avendo alle dipendenze un numero di lavoratori inferiore a 15; 11. di non essersi resa colpevole, nell eseguire servizi di ristorazione scolastica, di negligenza o malafede; 12. di aver preso visione del bando di gara e accolto tutte le condizioni contrattuali previste dal dal capitolato il quale è esauriente e fornisce tutte le indicazioni atte a consentire la partecipazione alla gara; 13. di impegnarsi a sottoscrivere gli atti contrattuali in caso di aggiudicazione, pena il risarcimento dei danni ai sensi di legge; 14. che per la sicurezza degli alimenti e stato attivato il sistema di analisi dei rischi e di controllo dei punti critici, di cui all art. 3 del D.Lgs. n. 155/97; 15. di essere in possesso di licenza di somministrazione di alimenti e bevande a domicilio e di idonea autorizzazione sanitaria per il laboratorio cucina per la preparazione di pasti collettivi da asporto, per mensa scolastica, ecc. 16. che tutti gli addetti della ditta hanno ricevuto un adeguata formazione in materia di igiene alimentare. AVVERTENZA: la successiva dichiarazione deve essere resa da tutti gli amministratori con poteri di rappresentanza se trattasi di società di capitali, tutti i soci se trattasi di società in nome collettivo, soci accomandatari se trattasi di società in accomandata semplice, coloro che rappresentano stabilmente la ditta nel territorio dello Stato se trattasi di società di cui all art del codice civile: Luogo e data

4 I sottoscritti: 1) 2) 3) 4) 5) 6) Consapevoli del fatto che in caso di mendace dichiarazione verranno applicate nei loro riguardi, ai sensi del D.P.R. 445/2000, le sanzioni previste dal codice penale e dalle leggi speciali in materia di falsità negli atti, oltre alle conseguenze amministrative previste per le procedure relative agli appalti pubblici D I C H I A R A N O Ai sensi del D.P.R. 445/2000, che non è mai stata pronunciata nei confronti dei sottoscritti una condanna con sentenza passata in giudizio, per qualsiasi reato che incida sulla moralità professionale;

5 DICHIARANO ALTRESI Ai sensi del D.P.R. 445/2000, di non trovarsi in alcuna situazione di cui all art. 12 del Decreto Legislativo n. 157 e successive modifiche ed integrazioni. Appongono la sottoscrizione, consapevoli delle responsabilità penali, amministrative e civili verso dichiarazioni false e incomplete. AVVERTENZA Allegare fotocopia di un documento di identità in corso di validità di ciascuno dei soggetti dichiaranti (carta di identità, patente di guida o passaporto ecc.), oppure apporre le firme secondo quanto previsto dal D.P.R. 445/2000. DICHIARANTI FIRME Sig. In qualità di legale rappresentante Sig. In qualità di legale rappresentante Sig. In qualità di legale rappresentante

6 Allegato C) ITE E. TOSI Viale Stelvio, BUSTO ARSIZIO (VA) Oggetto: offerta per la gestione del servizio di bar e mensa scolastica. Il sottoscritto nato a il e residente a in via in qualità di rappresentante legale della Ditta in relazione alla propria domanda di ammissione relativa all oggetto, Si impegna ad eseguire il servizio secondo le modalità indicate nel capitolato praticando i seguenti prezzi: Primo piatto caldo secondo piatto caldo Contorno Panino imbottiti con 40 gr di prosciutto crudo bottiglia da 0,50 Cl di acqua minerale San Benedetto Trancio di Pizza Caffè Brioches Cifre Lettere data Firma Si allega alla presente progetto con relativo allegato tecnico con proposte di migliorie per la sistemazione estetica e funzionale delle cucine o del locale mensa dell Istituto, nonché per la messa a norma degli stessi ex Legge 81/2008. N.B.: non sono ammesse abrasioni o correzioni nell indicazione del prezzo offerto.

7 Allegato D) ITE E. TOSI Viale Stelvio, BUSTO ARSIZIO (VA) Oggetto: offerta per la gestione del servizio di bar e mensa scolastica. Il sottoscritto nato a il e residente a in via in qualità di rappresentante legale della Ditta in relazione alla propria domanda di ammissione relativa all oggetto, Si impegna ad eseguire il servizio secondo le modalità indicate nel capitolato e a corrispondere all Istituto Tecnico Economico Enrico Tosi il seguente canone annuo di concessione: canone annuo di concessione In cifre In lettere data Firma N.B.: non sono ammesse abrasioni o correzioni nell indicazione del canone offerto.