La piccola agenda della gravidanza

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1 La piccola agenda della gravidanza

2 La piccola agenda della gravidanza Curata da Terra dei Piccoli Onlus Realizzata anche grazie al contributo del Comune di Guidonia Montecelio Grazie al Sindaco, al Dirigente dell Area VIII, il Consigliere Pari Opportunità; Grazie i professionisti, ai ragazzi e agli insegnanti delle scuole medie inferiori e superiori che hanno partecipato alla stesura della Guida. Stampato in Italia Progetto grafico: Silvia Amici e Andrea Leonardi Finito di stampare: Maggio 2014 La piccola agenda della gravidanza

3 La piccola agenda della gravidanza Questa agenda è pensata per te che stai per diventare mamma e illustra i temi che ti troverai ad affrontare. Può essere utilizzata per riflettere ed elaborare le domande da porre al medico e all ostetrica per chiarire i tuoi dubbi. Abbiamo cercato di realizzare un utile strumento che ti possa accompagnare nei nove mesi di dolce attesa, con informazioni e consigli utili per vivere bene questo particolare e indimenticabile periodo della tua vita. La piccola agenda della gravidanza 3

4 L agenda della gravidanza in salute Per verificare che tutto stia andando per il verso giusto, dovrai sottoporti ad alcuni esami medici nella fase prenatale. Non farti spaventare dall elenco e dai nomi, ricordati che tutte le donne seguono questi passaggi di routine. Ti consigliamo di non andare oltre l 8ª settimana, dall ultima mestruazione, per contattare il tuo medico di fiducia che ti indirizzerà a ginecologi e ostetriche. Scegli bene perché è con loro che dovrai sentirti a tuo agio: sono le figure che ti aiuteranno durante tutta la gravidanza e il momento del parto. E non vergognarti se hai voglia di fare troppe domande, è importante che tu sia sempre informata e consapevole così da vivere serenamente la tua gravidanza. Per tutto l arco della gravidanza ti verrà consigliato di sottoporti a tre ecografie e, in alcuni casi, verranno effettuati esami e test particolari per escludere il rischio di malformazioni genetiche, anomalie cromosomiche e la presenza di malattie veneree. 4 La piccola agenda della gravidanza

5 Esami Preconcezionali Se decidi di avere un figlio potresti iniziare a verificare il tuo stato di salute prima del concepimento. Si tratta di esami che stabiliscono con certezza se la futura mamma, prima della gravidanza, ha contratto rosolia, toxoplasmosi, citomegalovirus o virus che in qualche modo potrebbero mettere a rischio lo sviluppo futuro del feto. Nel caso in cui i test risultino negativi (mai avuti prima), questi controlli andranno ripetuti periodicamente ogni mese attraverso semplici analisi del sangue. Dalla prima alla dodicesima settimana Se decidi di avere un figlio potresti iniziare a verificare il tuo stato di salute prima del concepimento. Si tratta di esami che stabiliscono con certezza se la futura mamma, prima della gravidanza, ha contratto rosolia, toxoplasmosi, citomegalovirus o virus che in qualche modo potrebbero mettere a rischio lo sviluppo futuro del feto. Nel caso in cui i test risultino negativi (mai avuti prima), questi controlli andranno ripetuti periodicamente ogni mese attraverso semplici analisi del sangue. Visita generale La visita è gratuita e ti aiuterà a sapere in anticipo se ci sono alcuni fattori che possono comportare un rischio per la tua gravidanza. Verranno poi prese le tue misure, ovvero la tua taglia e il peso corporeo, la pressione arteriosa. Prima ecografia Questa ecografia, gratuita, controllerà che l utero si stia preparando adeguatamente alla futura crescita del feto, le condizioni del tuo piccolo e eventuali anomalie. A volte è preceduta dall ecografia transvaginale, a cui si ricorre principalmente per le donne con problemi di infertilità o che sono soggette a sanguinamenti anomali, spesso legati a fibromi o polipi. A questo esame si sottopongono anche le donne che hanno accusato dolori pelvici di origine ignota. Non è affatto pericolosa e il referto può essere immediato. Analisi Le analisi del sangue e dell urina ti verranno prescritte ogni tre mesi. Si prescrivono anche per sapere se sei anemica, se hai contratto malattie infettive, se corri il rischio di essere affetta da diabete gestazionale e quale sia il tuo fattore Rh. Si tratta di esami gratuiti. ToxoTest Anche questo è un esame del sangue ed è gratuito. Se è positivo significa che sei immune alla toxoplasmosi, un infezione provocata da un protozoo presente nelle feci dei gatti infetti e in alcuni cibi contaminati. Se è negativo, significa che sei vulnerabile a questa malattia e durante l attesa dovrai osservare alcune precauzioni alimentari per evitare di contrarla. La piccola agenda della gravidanza 5

6 Dalla quattordicesima alla ventisettesima settimana Il secondo trimestre segna un momento di svolta per te e per il tuo bambino: si comincia a vedere il pancione, mentre il bambino è ormai completamente formato e comincia a crescere. Vengono effettuate delle visite per evidenziare eventuali problemi nello sviluppo del feto. Ecografia morfologica Sarà la seconda ecografia che farai, anche questa gratuita. Inizierai a vedere più chiaramente il tuo bambino, assicurandoti che stia crescendo in modo adeguato e che non siano presenti delle malformazioni fetali. Esame di translucenza nucale È un esame ecografico, quindi non invasivo e del tutto innocuo per il nascituro, che fornisce una stima del rischio che il piccolo sia affetto da una delle due più diffuse alterazioni cromosomiche: la sindrome di Down e la trisomia 18. Si effettua a pagamento. Esami specifici In caso fossero riscontrate malattie rare quindi, si può fare l amniocentesi o la villocentesi, esami invasivi, non esenti da rischio. L amniocentesi, dopo i 35 anni, è prevista dal protocollo degli esami esenti dal pagamento del ticket. Prevede il prelievo di un campione di liquido amniotico attraverso l addome della madre e si esegue fra le 16 e le 18 settimane. Analisi dell alfafetoproteina Questo esame normalmente si esegue perché individua in modo non invasivo la presenza eccessiva sintomo di possibili malformazioni del feto o di gravidanza gemellare di una proteina prodotta dal feto e presente nel sangue materno. Dalla ventottesima alla quarantesima settimana Durante il terzo trimestre entri nel periodo caldo della gravidanza e sempre più vicino alla data del parto. Dopo la 37ª settimana, si esegue un nuovo esame ginecologico per valutare lo stato del collo dell utero e se necessario un altra morfologica. Viene analizzata la placenta, si procede con un controllo del liquido amniotico per intervenire nel caso in cui si presenti una anomalia imprevista durante il travaglio e il parto, e infine si accerta la posizione del feto all interno dell utero. 6 La piccola agenda della gravidanza

7 Le ecografie possono essere più frequenti se condizioni particolari rendono necessari controlli più ravvicinati. È il caso, per esempio, di una gravidanza gemellare o quando subentrano inconvenienti come un bambino troppo grosso o troppo piccolo, pressione alta, diabete gestazionale o un anomalia morfologica del feto. Tampone vagino-rettale Serve all individuazione dello streptococco gruppo B. Questo microbo, se presente nella vagina o nel retto, potrebbe infettare il bambino durante il parto. Se l esame rileva la presenza dello streptococco (che di solito non dà alcun sintomo alla madre), si esegue una profilassi antibiotica alla donna durante il travaglio ed eventualmente al neonato. Questo esame diventa particolarmente importante in queste settimane se sono presenti altre condizioni di maggior rischio per le infezioni, ad esempio in caso di parto prematuro, in caso di rottura prematura del sacco amniotico o in caso di rialzo febbrile nel corso del travaglio. Monitoraggio del battito cardiaco fetale Solitamente viene eseguito durante il travaglio del parto, ma può essere utilizzato anche nelle ultime settimane di gestazione per controllare lo stato di salute del cuore del feto. È uno degli esami di controllo più importanti del benessere fetale e può essere effettuato a partire dalla 30ª settimana di gravidanza. Viene usato precocemente nelle gravidanze a rischio per valutare come il feto sopporti le contrazioni e capire se è in grado o no di sopportare lo stress di un travaglio normale. Controllo della posizione del feto Il feto, fino alla 32ª settimana di gravidanza, è ancora relativamente piccolo e ha spazio per muoversi nell utero, successivamente diventa più grande e solitamente si sistema nella posizione più comoda. A seconda della posizione capirai se il tuo parto sarà naturale o cesareo. La piccola agenda della gravidanza 7

8 Tu e il bebè, quaranta settimane di crescita Qui troverai il calendario della gestazione, settimana per settimana, con i consigli per affrontare al meglio i nove mesi che ti separano dal tuo bebè. Imparerai a riconoscere i cambiamenti del corpo e quelli emotivi, che corrispondo alla crescita della vita che hai in grembo. 8 La piccola agenda della gravidanza

9 Prima settimana Durante la prima settimana non ci si accorge di essere incinta. Generalmente il punto di partenza si stabilisce con la data di inizio dell ultimo ciclo. Appena una settimana dopo il concepimento l embrione raggiunge l utero e inizia il processo di annidamento nell endometrio. Il processo dura circa sette giorni e può provocare un leggero sanguinamento (spesso coincide con il periodo mestruale) tanto che in molti casi si possono confondere le perdite con una mestruazione anomala non rendendosi così conto di essere incinta fino al mese successivo. Il consiglio Potrebbe essere una buona idea cominciare a fare degli esami preconcezionali, iniziare a curare di più la tua salute. Seconda settimana L utero si sta preparando e l ovulazione sta per arrivare. Alcune donne riescono ad avvertire l ovulazione: generalmente si tratta di un piccolo dolore al fianco destro o sinistro, a seconda di quale è l ovaio sede dell ovulazione. Il consiglio Conoscere l anamnesi familiare (eventuali malattie dei tuoi familiari, genitori, fratelli, nonni, ecc.) è molto importante. Circa il 75% delle complicazioni in gravidanza possono essere identificate alla prima visita, con un accurata raccolta di questi dati. Terza settimana Verso il 14esimo giorno del ciclo la cellula fecondata (la morula) effettua il suo viaggio per raggiungere l utero che finirà proprio in questa settimana. In parole povere l uovo femminile viene liberato dall ovaia e inizia a migrare verso l utero attraverso le tube. Dal suo incontro con lo spermatozoo maschile prende vita il concepimento. Un vero e proprio miracolo se si pensa che solo due cellule compenetrate, e che racchiudono le caratteristiche psicofisiche del futuro bambino, si incontrano. Questa delicata fase si chiama annidamento del prodotto del concepimento e nel momento in cui entra nell utero diventa embrione. Un processo che avviene tra i 6 e gli 8 giorni dalla fecondazione. L embrione poi è formato da qualche centinaio di cellule, ovvero i precursori degli organi e degli apparati del futuro bambino. Per mantenersi in vita, sfamarsi e svilupparsi l embrione ha bisogno dell endometrio e della sua mucosa che riveste le pareti interne dell utero e che è ricca di sangue e di conseguenza molto nutriente. Il consiglio Se non hai già iniziato a farlo, agisci come se fossi incinta, finché non sei certa del contrario. Smettere di fumare e curare l alimentazione sono il primo passo. La piccola agenda della gravidanza 9

10 Quarta Settimana Nella vita di tutti i giorni ancora non si avverte alcuna differenza. Solo alcune donne, e in rari casi, possono percepire uno strano sapore in bocca. Nel frattempo l uovo fecondato è arrivato a destinazione all interno dell utero e, dopo aver fluttuato nella cavità uterina per circa tre giorni, si annida nella parte uterina. Qui dentro, al sicuro, è nutrito dai vasi sanguigni del tessuto uterino intanto, tutto intorno, comincia a formarsi la placenta. Il consiglio E tempo di prenotare una visita ginecologica. Quinta Settimana Ancora la certezza della gravidanza non c è anche se in questa settimana, con il ritardo del ciclo, comincia ad esserci una possibilità non più tanto velata. E potrai iniziare a notare alcuni disagi. Molte donne, infatti, avvertono dolori ai seni, stanchezza e urinano più frequentemente. Potresti anche già avere la nausea, anche se è più probabile che si presenti nelle prossime settimane. Un ecografia transvaginale mostrerà chiaramente l embrione, che avrà una lunghezza media è di 1,5-2,5 mm. Il consiglio Non ti spaventare se non hai questi sintomi, ma più avanti dovrai contattare il tuo medico curante nel caso in cui i sintomi dovessero scomparire improvvisamente o peggiorare. Sesta Settimana E la settimana delle prime nausee, che arrivano solitamente la mattino o quando si cucina. Il tuo seno può formicolare, potresti sentirlo più pesante e l areola (la parte scura intorno al capezzolo) potrebbe diventare ancora più scura. Intanto anche la vagina subisce una trasformazione assumendo un colore tra il bluastro e il violaceo. sarà normale rilevare tracce di piccole perdite di colore marrone negli slip, ma se queste saranno abbondanti presta attenzione perché potrebbe trattarsi di un aborto spontaneo (molto comune nelle prime settimane di gravidanza) o di una gravidanza extrauterina. Nella pancia invece, se la gravidanza è confermata, il bambino ha già formato la testa, il tronco e un cervello rudimentale, e fanno la loro apparizione piccoli abbozzi di arti. Sempre in questa settimana, verso la fine, entra in funzione il sistema circolatorio. Il consiglio Per quello che riguarda il tuo stato d animo di futura mamma è probabile che tu possa manifestare sbalzi d umore. Ricorda sempre che è perfettamente normale e che a volte ti sarà difficile controllare le emozioni per via dell enorme quantità di ormoni presenti nel tuo corpo. 10 La piccola agenda della gravidanza

11 Settima Settimana Stordimento e vertigini. Sono i sintomi classici che una donna incinta avverte se si rimane per lungo tempo in piedi. Ed è questo che può cominciare a manifestarsi durante la settima settimana. Il corpo continua la sua trasformazione: i seni sono già molto sviluppati e possono evidenziare piccoli noduli sull aureola, mentre i capezzoli sono più prominenti. Al tuo bebè compaiono gli abbozzi delle mani e la sua misura dalla testa al culetto sarà circa 9-11 mm alla fine della settimana. L apparato genitale è già presente, ma ancora non è possibile distinguere il sesso, ed iniziano a formarsi le cavità nasali. È ormai in pieno svolgimento lo sviluppo di quasi tutti gli organi del bebè. Il consiglio Il tuo viso potrebbe modificarsi anche notevolmente a causa dei cambiamenti ormonali. I brufoli fanno parte del gioco, e scompariranno. Ottava Settimana Il fisico della futura mamma ha iniziato decisamente a modificarsi. I capelli sono una fra le prime cose a mutare, diventano però più ribelli e lucenti. Potrebbero esserci ancora delle piccole perdite vaginali. Più complicata invece si fa la dieta, la colpa non è da ricercare in indicazioni particolari ma semplicemente perché alcuni alimenti, che prima non lo erano, potrebbero essere poco sopportati dall organismo. Il bambino invece già possiede tutti gli organi interni mentre crescono occhi ed orecchie. Il viso nel frattempo assume sembianze sempre più umane anche se la lunghezza totale non supera i 3 cm. Il consiglio Non vivere con ansia la paura di dimenticare qualcosa. Sarà il ginecologo che ti farà domande precise e mirate e tu dovrai solo rispondere con serenità e sincerità. Nona Settimana Un altra importante settimana di trasformazione per la futura mamma. A dettare legge è l equilibrio ormonale che si modifica con la gravidanza alterando di conseguenza lo stato della pelle, la ghiandola tiroidea tendenzialmente è portata a gonfiarsi. Queste mutazioni però non devono preoccupare, sono assolutamente normali. Il tuo utero è ormai raddoppiato di volume e anche se ancora non si vede che sei incinta, potresti sentire la cintura stringere in vita. Il bambino poi inizia dolcemente a muoversi nella pancia ma ancora non riesce a percepire, le mani e i piedi sono però quasi sviluppati anche se restano davvero piccoli. L ossificazione (indurimento) delle ossa è cominciato. Il consiglio Potresti avere il naso chiuso. Congestione nasale e sanguinamento sono abbastanza frequenti durante la gravidanza. Prova a usare un vaporizzatore o un umidificatore per aiutare a diminuirne i sintomi. La piccola agenda della gravidanza 11

12 Decima Settimana Ti senti ancora stanca e nauseata? Resisti ancora un paio di settimane! In genere dopo i primi tre mesi questi sintomi passano. Il tuo utero continua la sua dilatazione anche se è ancora nascosto dal bacino. La placenta nel frattempo, alla quale è attaccato il bambino, comincia a produrre il progesterone. Questo processo si concluderà intorno alla 14esima settimana, quando il progesterone prodotto sarà sufficiente per far assumere alla placenta la funzione del corpo luteo. Il tuo bambino ha cominciato a nuotare nel tuo ventre, sebbene sia troppo piccolo per accorgertene. E continua la sua trasformazione, forma i polsi e le caviglie, le sue piccole dita cominciano ad essere visibili anche se tutto intero misura non più di 5 cm. I genitali esterni iniziano a differenziarsi. I padiglioni auricolari sono completamente formati, così come il labbro superiore. Il consiglio Per fare il carico di energia devi mangiare molte proteine e fare spuntini sani e nutrienti. Undicesima Settimana Il corpo della mamma comincia ad abituarsi alla gravidanza tanto che le nausee si riducono gradualmente fino a sparire. Aumenta invece il sangue in circolazione nel corpo e lo fa proporzionalmente fino alla 30esima settimana. E in questo periodo poi che si formano il sesso del bambino (ovaie o testicoli) come anche tutti gli altri organi principali. Tutte le altre parti del corpo del piccolo, già createsi, non si svilupperanno ma subiranno invece una crescita continua durante tutto l arco della gravidanza. Intorno alla fine di questa settimana poi si può avere la relativa certezza che non si svilupperanno anomalie congenite. Se ti è capitato di vedere immagini di bebè a questo stadio, avrai notato che la testa è circa la metà del corpo, questo cambierà man mano che il bebè crescerà. Il consiglio Sei già ingrassata, probabilmente di un chilo. Alcune donne potrebbero addirittura perdere peso senza accusare alcun problema. La chiave di tutto è una dieta salutare e senza eccessi. Leggi i consigli della nutrizionista. Dodicesima Settimana La trasformazione dei due individui continua giorno dopo giorno, settimana dopo settimana. E in questo periodo che l utero dovrebbe cominciare a sporgere dal bacino e la testa del bambino assumere una forma sempre più tonda. Intanto sul suo piccolo viso si sono sviluppate le palpebre. La formazione del nascituro avanza a ritmi vertiginosi come del resto anche i movimenti all interno della pancia: la sua lunghezza cresce e varia tra i 5 e i 6 cm, il peso si aggira intorno ai 18 gr. 12 La piccola agenda della gravidanza

13 Il consiglio La tua pancia potrebbe cominciare ad ingrossarsi, soprattutto se non sei alla prima gravidanza. Hai paura delle smagliature? Usa le creme per ammorbidire la pelle, ma ricordati che non fanno miracoli, e che con il tempo si vedranno molto di meno. Tredicesima Settimana Sparita la nausea mattutina l utero aumenta in modo regolare e consistente. All interno della pancia il liquido amniotico protegge il bambino dagli urti e lo mantiene ad una temperatura costante consentendogli di muoversi liberamente, di girare la testa e di stirarsi. Il tuo bebè pesa circa 30 grammi, quanto la placenta pesa circa 30 grammi. L intestino del tuo bebè sta migrando dal cordone ombelicale nel suo addome. I villi si stanno formando nell intestino, che già si esercita con i movimenti peristaltici e si prepara per la digestione quando sarà necessario. Il consiglio Se mangi zuccheri in eccesso, il tuo bebè sarà costretto a produrne in abbondanza mettendo già a dura prova il suo metabolismo, ancor prima di nascere. E se in famiglia c è qualche diabetico, questo problema è ancora più evidente. Quattordicesima Settimana Per la futura mamma termina il tempo della stanchezza che lascia il posto ad un energia inaspettata. Quello che non finisce sono le trasformazioni fisiche: sull addome, non sempre però, potrebbe fare la sua comparsa una linea scura (linea nigra) che scomparirà lentamente dopo il parto. I capezzoli e le aureole diventano più scuri e l utero continua a dilatarsi. Nella pancia sul corpo e sulla testa del piccolo comincia a manifestarsi la prima peluria, mentre il bambino è ormai in grado di bere il liquido amniotico e di espellerlo attraverso l urina. Il nutrimento infatti lo riceve direttamente dalla placenta: le sua lunghezza è tra gli 8 e i 9 cm. Il consiglio Potresti avere problemi di stitichezza, causata dagli alti livelli di progesterone che provoca l impigrimento dell intestino, e dall utero ingrossato che preme sull intestino, inibendone la normale funzionalità.la soluzione più semplice è bere più acqua e mangiare verdura (lavala scrupolosamente) e frutta (attenta agli zuccheri però!) ricche di fibra. Quindicesima Settimana Terminato il primo trimestre all interno del tuo corpo il livello del sangue circolante è notevolmente aumentato. Una delle prime conseguenze di questo aumento è che il cuore si ingrossa aumentando la sua La piccola agenda della gravidanza 13

14 gettata del 20%. Tutto questo processo avviene per riuscire a far fronte anche al fabbisogno del bambino che ora pesa circa 80 grammi. Potresti iniziare ad avere delle voglie per alcuni cibi particolari. Alcuni pensano che le voglie alimentari siano il segno che il bambino manchi di un particolare nutriente, ma la teoria non è dimostrata e, molte volte, sfocia addirittura nella diceria e nella leggenda come quella secondo cui le voglie macchiano la pelle del bambino. Nei limiti del possibile, ti puoi concedere di soddisfare questi piccoli desideri. Il consiglio I tuoi vestiti sono stretti, non cercare di infilartici dentro ad ogni costo! Compra qualche vestito premaman, chiedili in prestito, dai un occhiata al mercatino dell usato o a quello del baratto, indossa i vestiti del tuo partner o slacciati la zip. Sedicesima Settimana Arriva il cosiddetto volo di farfalle. Un modo di dire affascinante che indica un particolare stato d animo della donna. E infatti questo il periodo in cui il movimento del bambino comincia ad essere percepito dalla mamma. Ora il futuro neonato è infatti formato e il tempo che lo divide dall uscita sarà utilizzato esclusivamente per crescita fino alla completa indipendenza dalla madre. Il bambino è talmente sviluppato che fanno la loro comparsa anche le unghie delle dita anche se la sua lunghezza è solo di 16 cm e il suo peso può arrivare fino a 135 gr. Il consiglio Lavate i denti con cura dopo ogni pasto perché durante la gravidanza denti e gengive sono più vulnerabili. E d obbligo anche l igiene intima, ma attenzione: le lavande vaginali non vanno mai fatte. Diciassettesima Settimana Lo sviluppo del bambino potrebbe provocarti piccoli fastidi come l aumento della circolazione sanguigna, una sudorazione eccessiva, il naso spesso congestionato e l aumento delle secrezioni vaginali. Il bambino cresce e spinge la parte apicale dell utero a metà tra l osso pubico e l ombelico è in questi giorni che il peso del bambino supera quello della placenta che lo contiene. L udito è funzionante e forti suoni dall esterno potrebbero spaventare il bebè. Della buona musica, invece, contribuisce positivamente al suo sviluppo sensoriale. Il consiglio Se avverti che il tuo sudore è più acre e forte, non ti preoccupare perché è normale, però fai attenzione agli antisudoriferi: niente roba invasiva, scegli prodotti naturali. 14 La piccola agenda della gravidanza

15 Diciottesima Settimana Lo sviluppo del tuo bambino continua, la sua lunghezza arriva ormai intorno ai 20 cm. Una crescita che può avere delle controindicazioni come difficoltà durante il sonno causata dall aumentano dei movimenti che il bambino fa nella pancia. Movimenti che sono anche più vivaci rispetto al passato in particolare nelle ore serali. Uno sviluppo motorio che si riflette anche in alcuni nuovi gesti come lo scalciare, l afferrare e il succhiare. E in questo periodo che il bambino compie una delle sue prime scoperte: il pollice. Si stanno sviluppando anche le impronte digitali. Il consiglio Se delicato, il rapporto sessuale in gravidanza è totalmente sicuro, ma se hai dubbi parlane con il medico. Diciannovesima Settimana Ormai lo sviluppo del bambino si può considerare avviato e lanciato mentre il peso della mamma aumenta gradualmente. Diventa quindi molto importante tenersi in allenamento e imparare a respirare bene. Lo sviluppo del piccolo nel frattempo forma le gemme dei denti permanenti che nascono dietro quelle già sviluppate dei denti da latte. Il bebè arriverà a pesare circa 300 grammi e sul suo corpo comparirà una specie di leggera peluria, la lanugine, che rimarrà fino al momento della nascita. Il consiglio Noterai un aumento di peso concentrato soprattutto su cosce e sedere. Comincia a fare degli esercizi moderati che ti aiuteranno ad affrontare la gravidanza e a prepararti al parto. Ventesima Settimana Sei arrivata a metà della tua gravidanza! Mentre il bambino si muove sempre più vivacemente, tu assumi la classica postura della donna incinta perché l utero, sempre più grande, si dilata contro i polmoni spingendo in fuori l addome. Avrai la schiena dolorante perché tenderai a incurvarti all indietro e a letto non troverai la posizione giusta. In alcuni casi l ombelico potrebbe anche sbucare fuori e rimanere così fino a dopo il parto. Il bambino è arrivato a 25 cm e pesa intorno ai 400 grammi. Le ciglia, le mani e le unghie sono perfettamente formate. Il consiglio Per il mal di schiena prova a sistemarti dei cuscini sotto le ginocchia e sotto la pancia. E cerca di tenere una postura corretta, anche se sarai portata a spingere la pancia in avanti. La piccola agenda della gravidanza 15

16 Ventunesima Settimana In questa settimana la mamma potrebbe soffrire di lievi bruciori di stomaco (che partendo dalla zona inferiore del torace arrivano fino alla gola) e anche di qualche piccolo rigurgito di fluido acido. Il peso del bambino è arrivato intorno ai 450 gr. e scalcia ormai sia verso la parte alta dell addome che verso quella bassa in direzione del pube. Il consiglio Probabilmente tutti ti staranno profetizzando il sesso del tuo bebè, ognuno con il proprio metodo. C è chi guarderà alla forma della pancia e chi il sedere. Nessuna di queste cose ha rilevanza scientifica, quindi fidati solo della ginecologa. Ventiduesima Settimana In questa settimana dalle mammelle potresti cominciare a perdere colostro, il primo latte materno. L aumento degli ormoni prodotti dal sistema endocrino della mamma potrebbero causare piccole controindicazioni nella sua bocca: le gengive potrebbero gonfiarsi anche se è un fenomeno assolutamente naturale e non pericoloso. Il bambino invece alterna lunghe fasi di irrequietezza ad altrettanto lunghe fasi di sonno, spesso però sono in controtendenza con quelle della mamma. Ti aumenterà l appetito, ma cerca di evitare cibi non sani. Il consiglio Contro i crampi alle gambe cammina scalza e fai esercizi di estensione e allungamento. Appena ne hai l occasione tieni gli arti sollevati. Ventitreesima Settimana In questa giorni l allungamento del muscolo uterino potrebbe causare piccoli dolori in basso e al lato dell addome. Solitamente sono dolori lievi che spariscono con un po di riposo. Questo poi è anche il periodo in cui possono diventare più pronunciate le contrazioni che massaggiano il bambino ad intervalli regolari. Nel frattempo le sue unghie sono completamente formate. Il consiglio Per evitare i frequenti bruciori di stomaco e l indigestione, mangia poco e spesso. Fai delle passeggiate dopo i pasti per facilitare la digestione. 16 La piccola agenda della gravidanza

17 Ventiquattresima Settimana Lo sviluppo intanto procede velocemente così tanto che il medico, attraverso lo stetoscopio, può tranquillamente avvertire il battito del cuore del bambino. Nel frattempo la parte alta dell utero, nella sua parte finale, continua ad ingrandirsi raggiungendo l ombelico. Il bambino è lungo più o meno 32 cm e pesa intorno ai 500 gr. I suoi organi vitali sono quasi tutti sviluppati, l unica eccezione è rappresentata dai polmoni che non sono ancora in grado di affrontare un eventuale vita esterna. Ora avverti meglio i movimenti del tuo bebè e potresti anche riuscire a capire quando il tuo piccolino dorme e quando è sveglio. Il consiglio Se non lo hai fatto prima, inizia gli esercizi di Kegel per rinforzare i muscoli pelvici: contrai i muscoli della regione pelvica, trattieni per circa 5 secondi e poi rilascia lentamente. Venticinquesima Settimana La gravidanza procede a grandi passi e piccoli dolori e stanchezze fisiche si fanno sentire sempre di più nella mamma. In questo periodo saranno più frequenti i crampi ai polpacci o alle dita dei piedi, conseguenza lieve della gravidanza e del suo peso. Inoltre il bambino potrebbe spingere sulla vescica costringendo la mamma ad andare spesso al bagno. I nuclei di ossificazione del bambino invece cominciano ad indurirsi mentre, attraverso la pelle, si intravede il reticolo venoso. Il tuo bambino è in grado di prendersi i piedi e stringere la mano a pugno. Il consiglio Hai pensato di seguire un corso preparto? Questo è il momento giusto. Ventiseiesima Settimana Delle piccole smagliature sulla pelle della mamma faranno la loro comparsa, in gran parte sono destinate a sparire dopo il parto. In questo periodo poi il bambino comincia a sentire la voce della mamma e il suo corpo è ricoperto, quasi per intero, da una leggera peluria mentre la pelle comincia a cambiare, diventando più spessa e resistente. Il consiglio Le smagliature sono difficili da evitare, ma ci sono degli accorgimenti che possono ridurre la loro presenza: una corretta alimentazione, non ingrassare troppo velocemente, ammorbidire la pelle della pancia e del seno con creme e olii naturali, come l olio di mandorle dolci, indossare un buon reggiseno. La piccola agenda della gravidanza 17

18 Ventisettesima Settimana Benvenuta nel terzo trimestre! Il tuo peso continua ad aumentare regolarmente fino alla 36esima settimana, la cosa più importante da ricordare è che una dieta sana è molto più importante di quanto peso prendi. La pelle del bambino invece cambia radicalmente: diventa molto più grinzosa anche se sempre protetta e nutrita dalla vernice caseosa. Il consiglio Ti capiterà di urinare quando ridi o starnutisci, per cui indossa appositi assorbenti e continua a fare esercizi per la muscolatura pelvica. Ventottesima Settimana Benvenuta nel terzo trimestre! Il tuo peso continua ad aumentare regolarmente fino alla 36esima settimana, la cosa più importante da ricordare è che una dieta sana è molto più importante di quanto peso prendi. La pelle del bambino invece cambia radicalmente: diventa molto più grinzosa anche se sempre protetta e nutrita dalla vernice caseosa. In questo periodo potrebbero esserci piccole perdite di colostro (il liquido giallo sieroso ricco di immunoglobuline) dai capezzoli. Il cuore del bambino invece accelera i suoi battiti ogni volta che avverte la voce della mamma. La sua lunghezza è ormai arrivata intorno ai 38 cm e il suo peso si avvicina al chilo. Probabilmente, da ora, incomincerai a vedere il tuo medico almeno un paio di volte al mese. Il consiglio Ti capiterà di urinare quando ridi o starnutisci, per cui indossa appositi assorbenti e continua a fare esercizi per la muscolatura pelvica. Se tendi a scordarti le cose, stai tranquilla, rientra nella normalità. Se non lo fai già, aiutati con un agendina per i promemoria. E anche un modo per rilassarti. Ventinovesima Settimana E la settimana della pesantezza. La futura mamma avverte una strana sensazione come se il bambino pesasse su tutti gli organi interni: diaframma, fegato, stomaco e intestini. La piccola testa all interno della pancia invece è ormai quasi proporzionata al resto del corpo. Il consiglio Il tuo seno produce una maggiore quantità di colostro, il primo nutrimento di tuo figlio. È conveniente che tu imbottisca il reggiseno con dischetti assorbenti. 18 La piccola agenda della gravidanza

19 Trentesima Settimana Lo scambio delle informazioni tra madre e figlio si fa sempre più forte. Il bambino avverte con maggiore frequenze le contrazioni e per questo è fondamentale assumere una corretta postura sia quando si assume la posizione eretta sia quando si è comodamente seduti. Il consiglio La sera dovresti bere un po di latte caldo per conciliare il sonno e cercare di riposarti anche durante il giorno. Trentunesima Settimana L affanno e la stanchezza fisica accompagnano quasi costantemente la tua giornata e anche se l ossigenazione sembra essere inferiore al normale il bambino non ha assolutamente problemi perché riceve ossigeno a sufficienza attraverso la placenta. Il suo peso è arrivato intorno ai due chili e anche lui comincia ad avvertire la stanchezza soprattutto se la mamma ha mangiato molto o è accaldata. Il consiglio Probabilmente hai poco equilibrio a causa della pancia e le giunture sono più instabili per colpa degli ormoni. Muoviti lentamente, anche prima di scendere dal letto. Da ora devi essere bene informata sul parto, quindi dai sfogo alle tue curiosità. Trentaduesima Settimana Lo sviluppo, il battito cardiaco e la posizione devono essere sempre seguiti attraverso visite specializzate che di consuetudine si effettuano durante questa settimana. Il bambino ha ormai raggiunto una lunghezza di circa 42 cm. ed è perfettamente formato. Le sue riserve di grasso sottocutaneo invece si stanno ancora depositando gradualmente e se il piccolo nascesse in questo periodo avrebbe bisogno dell incubatrice. Il consiglio Per evitare corse frenetiche e l ansia dell ultimo minuto, sarebbe meglio cominciare a preparare la valigia per l ospedale con calma. La piccola agenda della gravidanza 19

20 Trentatresima Settimana Il bambino continua a muoversi (anche se ha meno spazio), e adesso potresti distinguere chiaramente le varie parti del suo corpo. Con ogni probabilità avrà già assunto la posizione cefalica (a testa in giù), la più comune, e quella che manterrà fino al giorno del parto. Una pancia molto grossa o piccola potrebbero esprimere, più che il peso del bimbo, proprio la quantità abbondante o scarsa del liquido. Un parametro a cui presterà attenzione il tuo medico, perché il liquido troppo scarso, o addirittura assente, potrebbe rivelare dei problemi. Il consiglio Per prepararti ad allattare nel migliore dei modi, devi prenderti particolare cura dell igiene del tuo seno e in particolar modo dei capezzoli, massaggiandoli con prodotti specifici anti-ragadi e con un asciugamano asciutto e ruvido per rendere quest ultimi meno sensibili. Se i tuoi capezzoli sono poco sporgenti o piatti (capezzoli introflessi), è utile stimolarli quotidianamente (tirandoli leggermente) per dar loro la giusta forma. Trentaquattresima Settimana Manca ormai poco più di un mese e il parto ti sembra davvero molto vicino. Lo sviluppo corre veloce e il bambino nella pancia comincia a distinguere tra luce e buio tanto che quando il sole batte direttamente sul ventre della madre è immerso in una luce rossastra. Nel frattempo anche la sua pelle si modifica, assumendo un colore roseo, fa la pipì ed è più sicuro nella respirazione. Il consiglio Potrebbero manifestarsi gonfiori a mani e piedi, dovuti alla ritenzione idrica. Evita gli indumenti troppo stretti e riposati anche di giorno. Trentacinquesima Settimana Per la mamma i dolori alla schiena in questa settimana potrebbero essere più frequenti mentre legamenti e muscoli che reggono le giunture nel punto vita si rilassano. Intanto il sedere del bambino preme contro il diaframma e il suo peso è arrivato intorno ai 2,5 kg, la sua lunghezza è di circa 44 cm. La relaxina, l ormone che favorisce la dilatazione del collo dell utero, assieme al peso del bambino, provoca la distensione delle articolazioni della regionepelvica, in preparazione al parto. Potresti quindi sentire qualche disturbo in questa zona. Il consiglio Hai sempre più il fiato corto, è vietato stancarsi! 20 La piccola agenda della gravidanza