COMUNE DI LORIA Provincia di Treviso

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1 Timbro protocollo Marca da bollo COMUNE DI LORIA Provincia di Treviso al Signor SINDACO del Comune di LORIA (TV) RICHIESTA DEL CERTIFICATO DI AGIBILITA Pratica Edilizia n. in ordine a: rilasciato per: IL/I SOTTOSCRITTO/I 1 Cognome e Nome 2 Cognome e Nome Nota: Allegare alla presente il dettaglio di eventuali altri Richiedenti con le specifiche sopra indicate. Consapevole/i delle pene stabilite per false attestazioni e mendaci dichiarazioni ai sensi degli articoli 48 e 76 del D.P.R , n, 445 e degli artt. 483, 495 e 496 del Codice Penale e che inoltre, qualora dal controllo effettuato emerga la non veridicità del contenuto della dichiarazione resa, decadrà dai benefici conseguenti al provvedimento conseguito sulla base della dichiarazione non veritiera ai sensi dell art. 75 D.P.R. n. 445/2000, sotto la loro propria responsabilità, in qualità di titolare/i del sopra richiamati e proprietario/i dell immobile: Dati fabbricato Via Civico n. Interni n. Catasto Sezione Foglio Mappali n. Subalterni n. Destinazione d uso Modello P.I

2 DICHIARA/NO che la suddetta costruzione è stata definitivamente ultimata secondo la legislazione vigente come risulta dall allegato certificato di regolare esecuzione dei lavori redatto dal Direttore dei Lavori, dall Impresa Costruttrice e dal sottoscritto. che le condizioni e prescrizioni contenute negli atti abilitativi sopra citati, sono state completamente adempiute nei modi e termini previsti; che i lavori sono stati eseguiti conformemente al progetto approvato e prescrizioni riportate nello stesso; che sono rispettate tutte le condizione di sicurezza, igiene, salubrità, risparmio energetico, acustico, idraulico, sismico dettate dalla normativa vigente; che sono state rilasciate tutte le attestazioni, dichiarazioni, certificazioni e quant altro necessario, inerenti la regolare esecuzione dei lavori ed il rispetto della vigente normativa vigente in materia, CHIEDE/ONO per la suddetta costruzione IL CERTIFICATO DI AGIBILITÀ ai sensi dell art. 25 comma 1 del D.P.R , n. 380 e successive modifiche ed integrazioni. ALLEGATI OBBLIGATORI ALLA RICHIESTA DI AGIBILITÀ A CURA DEL DIRETTORE DEI LAVORI Ricevuta diritti di segreteria di 50,00 da versare su C.C.P. n intestato a: Comune di Loria Tasse Concessioni Comunali Servizio di Tesoreria. Marca da bollo da 16,00 per il rilascio del certificato di agibilità. Certificato di collaudo statico con visto di deposito dell ufficio competente e con allegato certificato di rispondenza alle norme sismiche vigenti rilasciato dal competente Ufficio Regionale. Documentazione completa dell avvenuto accatastamento all U.T.E. di Treviso (n. 2 copie). Certificato di conformità del DD.LL. a norma di art. 25 di D.P.R. n. 380/2001. Certificato di regolare esecuzione (riprodotto all interno della presente). Certificato di collaudo finale (D.I.A. / S.C.I.A.) a firma del DD.LL. ai sensi delle norme di art. 23, comma 7 del D.P.R. n. 380/2001 e s.m.i.. Attestato di prestazione energetica dell edificio come definito dal D.Lgs. 19 agosto 2005 n. 192 e s.m.i. Dichiarazione congiunta di conformità sulle caratteristiche di isolamento. Dichiarazione del Direttore Lavori e del titolare del P.C. circa la conformità delle opere realizzate, rispetto al parere rilasciato dal Servizio Igiene e Sanità Pubblica dell'ulss n. 8 (solo per fabbricati non residenziali). Dichiarazioni di conformità delle opere all art. 79 bis della L.R. 61/1985 redatte in conformità delle note di indirizzo di cui agli allegati A) e B) della D.G.R.V. n. 97 del Dichiarazioni di conformità (D.M. 22/01/2008 n. 37) inerente l impianto termico, elettrico ed idraulico, solare termico, fotovoltaico, ecc., con allegate regolari iscrizioni alla C.C.A.A. delle ditte esecutrici. Certificato di prevenzione incendi rilasciato dal Comando Provinciale dei VV.FF. ai sensi D.P.R. n.151 del o dichiarazione liberatoria a firma del DD.LL. e della ditta proprietaria avente titolo. Computo delle superfici dei locali soggetti alla tassa per lo smaltimento dei rifiuti solido urbani, come da modello rilasciato dall Ufficio Tecnico, debitamente compilato (n. 2 copie). Documentazione fotografica a colori atta ad individuare in modo esaustivo le opere di urbanizzazione, quali parcheggi esterni e/o aree verdi ad uso pubblico, con relative opere di mitigazione idraulica prescritte nel titolo abilitativo; la stessa, deve essere datata e sottoscritta dalla ditta richiedente e dal DD.LL. e dichiarata conforme allo stato dei luoghi alla data di ultimazione lavori. Planimetria in scala 1/200, a firma del DD.LL. delle unità immobiliari con indicazione degli accessi (carrai e pedonali), delle recinzioni e con l indicazione vincolante dei numeri civici esistenti precedente e successivo a quelli richiesti; se non trattasi di nuova numerazione indicare il civico esistente. ALTRA DOCUMENTAZIONE PREVISTA DALLA NORMATIVA VIGENTE PER L INTERVENTO ATTESTATO: Modello P.I

3 SCARICHI Domanda di Autorizzazione allo Scarico, come da modello rilasciato dall Ufficio Tecnico, debitamente compilato; Autorizzazione allo Scarico in fognatura pubblica rilasciata dall Ente competente Alto Trevigiano Servizi S.r.l. - via Schiavonesca Priula, MONTEBELLUNA (TV), Tel N.B.: Nel caso in cui l intervento oggetto di richiesta di agibilità, non preveda la produzione di uno o più documenti sopracitati, va allegata dichiarazione del DD.LL. circa la non necessità di tale documentazione, con particolare riferimento sia alla normativa vigente in materia, sia alle motivazioni per le quali la stessa non è stata prodotta. Con osservanza. il Richiedente (firma per esteso) il Direttore dei Lavori (timbro e firma) DICHIARAZIONE FALSA E MENDACE DEL PROPRIETARIO O DEL TECNICO INCARICATO Nel caso di dichiarazione falsa o mendace il potere di annullamento in autotutela dell Amministrazione non viene mai meno e può essere esercitato senza limite di tempo, ai sensi delle norme di Legge n. 241/1990, anche successivamente alla presentazione dell attestazione di cui all art. 25, comma 5-bis del DPR n. 380/2001 e successive modifiche ed integrazioni. In caso di falsa attestazione del professionista abilitato e della ditta proprietaria si provvederà ad informare l Autorità Giudiziaria per l avvio del relativo procedimento penale ed inoltre il consiglio dell ordine professionale di appartenenza, ai sensi delle norme vigenti in materia di autocertificazioni. SILENZIO ASSENSO In caso di mancata pronuncia dell'amministrazione, ai sensi dell art. 25, comma 4, del DPR 380/2001, sulla domanda di agibilità regolarmente e debitamente presentata, in assenza di richiesta di integrazioni da parte dell'ufficio, si forma il silenzio assenso: 1. dopo 30 giorni, se sul progetto edilizio era stato emesso parere igienico-sanitario dell'ulss competente; 2. dopo 60 giorni, se sul progetto edilizio la conformità igienico-sanitaria era stata autocertificata dal progettista. LA PRESENTAZIONE DELL ISTANZA DI AGIBILITÀ IN ASSENZA DELL INTEGRALE DOCUMENTAZIONE INDICATA NEL MODULO DI RICHIESTA, NON FA MAI DECORRERE I TERMINI PER IL SILENZIO-ASSENSO; essi decorreranno dall'avvenuta completa integrazione della documentazione necessaria. Di conseguenza la mancanza della documentazione su cui l Amministrazione basa la valutazione ha come effetto l AUTOMATICA SOSPENSIONE DEL PROCEDIMENTO. Tale principio e conclusione è pacificatamente riconosciuto dalla giurisprudenza amministrativa che ha esplicitamente sancito che non è possibile il formarsi del silenzio-assenso quando la documentazione non sia completa di tutti gli elementi sui quali l Amministrazione possa basare la propria risposta; la fattispecie dell eventuale silenzio/assenso, in materia di agibilità, trova il suo fondamento nell effettiva sussistenza di tutti i presupposti richiesti dalla legge per il rilascio del certificato di agibilità stesso (vedasi sentenza del TAR Veneto n. 284 del 5/3/2014). Modello P.I

4 CERTIFICATO DI REGOLARE ESECUZIONE Direttore dei Lavori Iscrizione Albo Prof. della Provincia di al nr. ai sensi e per gli effetti delle leggi e regolamenti vigenti, DICHIARA che il Titolare dell Immobile è: 1 Cognome e Nome che l Impresa Costruttrice è la Ditta: Assuntore dei lavori Iscr. Reg. Ditte/Albo Imp. Artigiane C.C.I.A.A. Provincia di Al nr. che i lavori sono stati iniziati il e terminati il che si è proceduto all osservanza delle seguenti Leggi: Inquinamento Atmosferico: Legge n.615, DPR n. 1288, DPR n.1391, Legge n. 319, DL n. 544 Cementi Armati: Legge n. 1086, DPR n. 380/2001 Protezione acustica: Legge n. 447/1995, D.L , n. 70 Igiene del lavoro: DPR n.303 Impianti Elettrici: Legge n.186, Legge , n.46, D.M. 22/01/2008 n. 37 Impianti Termici: Legge n. 373; DPR n. 1052; DM , D.Lgs. n. 311 del Inoltre quanto segue: per quanto sopra premesso, il sottoscritto Direttore dei Lavori a seguito degli accertamenti compiuti in data odierna, con l assistenza dell Impresa costruttrice ed alla presenza del titolare del Permesso / D.I.A. / S.C.I.A. CERTIFICA che i lavori di cui trattasi sono stati regolarmente eseguiti e conformi al Permesso di Costruire / D.I.A./ S.C.I.A. in oggetto. In particolare certifica che la cubatura, le altezze, le distanze dai confini, i distacchi dai fabbricati, le distanze dalle strade corrispondono a quelle di progetto. Certifica altresì che sono state rispettate tutte le norme igienico - sanitarie, sismiche, idrauliche, acustiche, energetiche ed urbanistiche vigenti in materia. Certifica inoltre la conformità delle opere realizzate alla normativa vigente in materia di accessibilità e superamento delle barriere architettoniche di cui all art. 77, nonché all art. 82 del D.P.R. n. 380/2001 e s.m.i. il Titolare del Permesso di Costruire il Direttore dei Lavori l Impresa Esecutrice (firma) (timbro e firma) (timbro e firma) Modello P.I

5 DATI PLANIVOLUMETRICI Il sottoscritto Direttore dei Lavori, dichiara sotto la propria responsabilità, ai sensi di legge, quanto segue: Il fabbricato è costituito, nella parte ad uso RESIDENZIALE da: Piani n Vani utili n Vani accessori n Superficie complessiva lorda (mq) Volume fuori terra (mc) Volume compresa la parte al piano interrato (mc) nella parte ad uso (specificare destinazione diversa da residenziale), da: Piani n Vani utili n Vani accessori n Superficie complessiva lorda (mq) Volume fuori terra (mc) Il Direttore dei Lavori (timbro e firma) il sottoscritto: RICHIESTA APPOSIZIONE NUMERI CIVICI Cognome e Nome avendo ultimato la costruzione sita in LORIA Indirizzo Via Civico n. Interno Indirizzo Via Civico n. Interno CHIEDE l apposizione dei numeri civici. SPECIFICA DEGLI ACCESSI DA CONTRASSEGNARE Destinazione dei locali ai quali danno accesso N Area di circolazione (Via, Vicolo, Piazza...) Abitazioni Negozi Magazzini Autorimesse Pubbliche Private Locali di Pubblico Spettacoli numeri INTERNI Note il Richiedente (firma) Modello P.I