LA GESTIONE DEI DISPOSITIVI ELETTRONICI DI USO COMUNE E QUOTIDIANO TRA IL PERSONALE SANITARIO: INDAGINE CONOSCITIVA. VENTURINO Cristina

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Battista Falco
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1 LA GESTIONE DEI DISPOSITIVI ELETTRONICI DI USO COMUNE E QUOTIDIANO TRA IL PERSONALE SANITARIO: INDAGINE CONOSCITIVA VENTURINO Cristina

2 La sottoscritta Cristina Venturino in qualità di relatore all evento CONGRESSO GIOVANI FADOI - ANIMO LOMBARDIA I GIOVANI AFFRONTANO LE NUOVE EMERGENZE IN MEDICINA INTERNA HOTEL MICHELANGELO MILANO, 24 marzo 2018 ai sensi dell art. 3.3 sul Conflitto di Interessi, pag. 18,19 dell Accordo Stato-Regione del 19 aprile 2012, per conto di Fondazione FADOI dichiara che negli ultimi due anni NON HA AVUTO rapporti diretti di finanziamento con soggetti portatori di interessi commerciali in campo sanitario 24 Marzo 2018

3 LE INFEZIONI CORRELATE ALL ASSISTENZA Le infezioni correlate all assistenza (ICA) sono infezioni acquisite in tutti gli ambiti assistenziali; rappresentano la complicanza più frequente e grave dell assistenza sanitaria (Ministero della salute, 2017). Fattori che contribuiscono alla diffusione delle ICA: Suscettibilità del paziente Interventi terapeutici Fattori ambientali Comportamento dei professionisti sanitari (Benson, 2011) L infermiere, nel proprio contesto operativo ricopre un ruolo importante nell attività di prevenzione delle ICA (Profilo Professionale dell'infermiere: DM 739/94) igiene delle mani tecnica asettica e DPI isolamento sterilizzazione e disinfezione

4 I DISPOSITIVI NELL ASSISTENZA Computer e dispositivi di monitoraggio, dotati di monitor multiparametrici. Progresso tecnologico nel campo medico con lo sviluppo di tecnologie portatili: personal computer, tablet, e cellulari (Ulger et al., 2015) 2015). L implementazione di questi devices nella pratica clinica però porta con sé anche aspetti negativi, in quanto essi possono agire sia come serbatoio che da veicolo per la trasmissione delle ICA (Pal et al., 2015) Diversi studi sono stati condotti con lo scopo di rilevare la presenza di batteri su questi dispositivi e tra i batteri maggiormente isolati hanno identificato lo Stafilocco Aureus, Stafilococco Coagulase-Negativo (CoNS), micrococchi, dipteroidi, enterococchi, Acinetobacter sp, P.aeruginosa, K. pneumoniae, E. coli, e MRSA. (Ulger et al., 2015; Mark et al., 2014; Nwankwo, et al., 2014; Kanayama, 2017)

5 Fattori che contribuiscono alla proliferazione microbica: I dispositivi elettronici vengono raramente puliti e spesso utilizzati e/o dopo l esaminazione dei pazienti senza aver pulito le mani/uso di DPI Costante maneggiamento e calore generato dai dispositivi Caratteristiche dei dispositivi (touch-screen vs dispositivi con tastiere)

6 DALLA RICERCA BIBLIOGRAFICA ALL INDAGINE CONOSCITIVA La ricerca della letteratura è stata effettuata utilizzando i motori di ricerca - GOOGLE SCHOLAR - PUBMED Il limite temporale massimo è stato fissato a 10 anni, perciò sono stati presi in considerazione gli studi dal 2007 in poi. Nella ricerca della letteratura sono state utilizzate le seguenti parole chiave: Cellular phone/mobile phone Tablet/Ipad/PC Bacterial contamination Disinfection Combinate con l operatore booleano AND

7 DALLA RICERCA BIBLIOGRAFICA ALL INDAGINE CONOSCITIVA (2) studi recenti hanno suggerito diverse metodiche per la disinfezione dei devices. Autori Sumritivanicha et al., Sichani et al., Codish et al. del 2015 Kiedrowski et al., Accorgi, 2014 Manning et al., 2013 Kiedrowski et al., 2013 Metodi di disinfezione Prodotti a base alcolica Panno umido Coperture usa e getta Salviette a base di alcool e salviette con cloro La ricerca ha favorito l identificazione di diversi articoli in cui veniva utilizzato il questionario come strumento per la raccolta dei dati: Autori Ambiti indagati Cavari et al., 2016 Foong et al., 2015 Pal et al., 2015 Mark et al., 2014 Frequenza di utilizzo; scopi di utilizzo; frequenza di disinfezione Frequenza di utilizzo; metodi e frequenza di disinfezione Scopi di utilizzo; attuazione della disinfezione Frequenza di utilizzo; scopi di utilizzo; metodi e frequenza di disinfezione

8 RISULTATI Dalla ricerca bibliografica è emersa una scarsa aderenza all attività di disinfezione dei devices da parte del personale sanitario.

9 SCOPO: Indagare l utilizzo dei dispositivi elettronici durante l assistenza, lo scopo e la frequenza di utilizzo; l applicazione di metodi di disinfezione Rilevare la percezione e consapevolezza del personale sanitario in merito al problema.

10 IL QUESTIONARIO Costruito ad hoc sulla base di quelli reperiti in letteratura Composto da tre pagine: la parte iniziale è dedicata allo scopo dell'indagine, mentre le successive due pagine contengono le domande. Le domande iniziali vertono sui dati anagrafici del compilatore, mentre le sei seguenti sono stati divise in tre item che vanno ad indagare rispettivamente: dispositivi utilizzati durante l'attività lavorativa utilizzo di metodi di disinfezione (quali e quanto) frequenza e scopo di utilizzo durante l'attività lavorativa

11 Popolazione: personale sanitario (infermieri, medici, OSS, fisioterapisti e logopedisti) delle UU.OO del P.O. di Busto A. Campione: 255 operatori sanitari divisi tra infermieri, medici ed O.S.S. Criteri di inclusione: operatori presenti nell ASST nel periodo dell indagine Criteri di esclusione: personale appartenente alle UU.OO di Pediatria, Ostetricia, Neonatologia, Sala Parto e Sala Operatoria.

12 RISULTATI Divisione del campione per figure sanitarie Infermieri 69% Medici 16% O.S.S. 15% Genere del campione Femmine 76% Maschi 24% Divisione del campione per età anagrafica anni 8% anni 23% anni 39% anni 27% > 61 anni 3% Divisione del campione per età lavorativa > 20 anni 41% anni 37% 5-10 anni 15% < 5 anni 7%

13 RISULTATI (2) Domanda 1: Quali tra questi dispositivi porta e/o utilizza durante l attività lavorativa? Domanda 2: Con quale frequenza utilizza questi dispositivi durante l attività lavorativa?

14 RISULTATI (3) Domanda 2.1: Quali sono i principali scopi di utilizzo? Domanda 3: Utilizza metodi per la disinfezione di questi dispositivi?

16 PRINCIPALI DISPOSITIVI UTILIZZATI: computer ed accessori cellulare dispositivi di monitoraggio PRINCIPALI SCOPI DI UTILIZZO: attività di pratica clinica uso personale FREQUENZA DI UTILIZZO: spesso abbastanza molto spesso ATTUAZIONE DELLA DISINFEZIONE: 2/3 dei sanitari (62%) DISCUSSIONE PRINCIPALE FREQUENZA DI DISINFEZIONE: una volta al giorno PRINCIPALI METODI UTILIZZATI: a base di alcool panno in microfibra

17 Divisione per operatori Disinfettano INFERMIERI 108/175 62% MEDICI 21/42 50% O.S.S 30/38 79% % che disinfetta (p< 0,05) Disinfettano Non disinfettano % che disinfetta FEMMINE % MASCHI % (p> 0,05) 175 INFERMIERI Divisione per anni lavorativi % che disinfetta > 10 anni 61% < 10 anni 62% (p> 0,05)

18 Limiti dello studio: Limitata numerosità del campione Breve periodo di osservazione

19 CONCLUSIONI Concludendo, un terzo degli operatori coinvolti non esegua la disinfezione; ciò fa notare come la problematica sia ancora sottovalutata e sia necessario una maggiore sensibilizzazione riguardo

20 Proposte per il futuro: Corsi di aggiornamento Inserimento di protocolli che illustrano responsabilità, tempi e procedure di gestione dei dispositivi Utilizzo di prodotti a base di alcool; salviette di alcool isopropilico/cloro e coperture usa e getta nelle UU.OO. Utilizzo di Applicazioni (App)

21 GRAZIE PER L ATTENZIONE

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