ALLEGATO 1) 1. DICHIARAZIONE di cui al punto C.1 n.1 Busta n.1 del Disciplinare di Gara. Spett.le AdF Spa

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1 ALLEGATO 1) 1. DICHIARAZIONE di cui al punto C.1 n.1 Busta n.1 del Disciplinare di Gara (Il corsivo è inserito a scopo di commento) Spett.le AdF Spa Oggetto: PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DEI SERVIZI DI CONTROLLO DI SICUREZZA DEI PASSEGGERI E DEI BAGAGLI A MANO E DA STIVA PRESSO L AEROPORTO DI FIRENZE - Numero CIG Il sottoscritto nato il a in qualità di dell impresa con sede in codice fiscale tel. fax di partecipare alla gara in oggetto in qualità di: [barrare la sola fattispecie che ricorre] Impresa singola CHIEDE Capogruppo di una associazione temporanea costituenda Capogruppo di una associazione temporanea già costituita nelle forme di legge Mandante di una associazione temporanea costituenda Mandante di una associazione temporanea già costituita nelle forme di legge Consorzio Impresa Consorziata 1 / 9

2 DICHIARA a) che l Impresa è iscritta nel Registro Delle Imprese Della Camera Di Commercio di Numero di iscrizione Settore di attività Forma giuridica attuale Sede Legale rappresentante - per le sole imprese italiane: Codice attività - solo per le società: per le SOCIETÀ DI PERSONE indicare di seguito, in caso di società in nome collettivo tutti i soci; in caso di società in accomandita semplice i soci accomandatari COGNOME e NOME NATO/A A IN DATA CARICA RICOPERTA 2 / 9

3 per le SOCIETÀ DI CAPITALI indicare di seguito i rappresentanti legali e gli altri soggetti con poteri di rappresentanza attualmente in carica COGNOME e NOME NATO/A A IN DATA CARICA RICOPERTA - solo per le imprese individuali: Titolare attuale: COGNOME E NOME NATO/A A IN DATA - per tutte le imprese: Direttori tecnici attualmente in carica: COGNOME E NOME NATO/A A IN DATA b) che l impresa non si trova in alcuna delle cause di esclusione dagli appalti pubblici previste dall'art. 38, comma 1, lett. a), d), e), f), g), h), i), l), m) ed m-bis) del D. Lgs. 163/06; [per effettuare la dichiarazione, barrare la casella] 3 / 9

4 c) di non versare nelle cause di esclusione dagli appalti pubblici di lavori, forniture e servizi previste dall art. 38, comma 1, lett. b), c) ed m-ter) del D.Lgs 163/06 e di non versare nelle fattispecie di cui all art.32 quater C.P.; [per effettuare la dichiarazione, barrare la casella] [tale dichiarazione deve inoltre essere resa da ciascun socio (in caso di società in nome collettivo); da ciascun socio accomandatario (in caso di società in accomandita semplice); da ciascun amministratore munito di poteri di rappresentanza legale (in caso di altro tipo di società) e da ciascun direttore tecnico dell impresa se persona diversa dai soggetti sopra indicati.] I SOGGETTI SOPRA INDICATI DOVRANNO PERTANTO RIPORTARE DI SEGUITO IL PROPRIO NOME E COGNOME NELLA COLONNA DI SINISTRA ED APPORRE LA PROPRIA FIRMA NELLA RIGA DI DESTRA SULLA RIGA CORRISPONDENTE. SI RAMMENTA CHE OGNI SOGGETTO FIRMATARIO DOVRA ALLEGARE ALLA PRESENTE DICHIARAZIONE COPIA DEL DOCUMENTO DI IDENTITA NOMINATIVO FIRMA d) [barrare la fattispecie che ricorre] che nel triennio antecedente la data di pubblicazione del bando di gara nessun soggetto, incluso il direttore tecnico, è cessato dalla carica che i soggetti cessati dalle cariche societarie nel triennio antecedente la data della pubblicazione del bando di gara sono i seguenti: (specificare nome, cognome, data di nascita, cittadinanza, carica societaria, data di cessazione della carica) e che nei confronti di tali soggetti: [barrare la fattispecie che ricorre] 4 / 9

5 non è stata applicata una sanzione ai sensi dell art. 38 lett. c) D.Lgs 163/06. è stata applicata una sanzione ai sensi dell art. 38 lett. c) D.Lgs 163/06 e che - in tal caso - l impresa: ha attivato atti o misure di completa dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata in capo a tali soggetti dimostrata dal documento allegato (dimostrare dettagliatamente quali atti o misure sono state attivate) non ha attivato atti o misure di completa dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata in capo a tali soggetti per le seguenti ragioni: e) di possedere i requisiti di partecipazione e, in particolare: che l impresa possiede l autorizzazione rilasciata dalla competente Prefettura ai sensi dei vigenti artt. 134 e 134bis del testo unico delle leggi di pubblica sicurezza approvato con R.D. 18/06/1931, nr. 773, necessaria per lo svolgimento dei Servizi oggetto del presente appalto; [per effettuare la dichiarazione, barrare la casella] che l impresa è in possesso dei requisiti tecnico-professionali previsti dall allegato A del D. M. n. 85 del 1999; [per effettuare la dichiarazione, barrare la casella] che l impresa, nel caso in cui sia anche società di capitali, è in possesso di documento attestante il possesso di un capitale netto non inferiore ad Euro ; [per effettuare la dichiarazione, barrare la casella] [Nota: si precisa che in caso di raggruppamento orizzontale o consorzio o GEIE costituiti o costituendi il presente requisito deve essere posseduto integralmente dalla mandataria e da ciascuna delle mandanti/associate o consorziate che siano anche società di capitali] che l impresa ha di realizzato negli ultimi 3 esercizi (2007, 2008, 2009) un fatturato non inferiore ad Euro ,00; [per effettuare la dichiarazione barrare la casella]; [si precisa che il presente requisito deve essere posseduto dalla mandataria e dalle mandanti/associate o consorziate per almeno il 20% ciascuna] che l impresa è in possesso di dichiarazione bancaria che attesti l esistenza dei requisiti finanziari richiesti dal punto 1.2 dell Allegato a) al D.M. 85/1999, nonché dichiara l inesistenza di una dichiarazione di insolvenza giudiziaria; [per effettuare la dichiarazione barrare la casella] [si precisa che il presente requisito deve essere posseduto da ciascun componente l ATI o da ciascun consorziato indicato come affidatario dei servizi] 5 / 9

6 che l impresa ha eseguito, per almeno 24 mesi consecutivi negli ultimi tre esercizi (2007, 2008, 2009), servizi di vigilanza e sicurezza presso aeroporti, nel settore del trasporto in genere, di passeggeri o merci, per un importo complessivo almeno pari ad Euro 1.000,000,00; [per effettuare la dichiarazione, barrare la casella] [si precisa che il presente requisito deve essere posseduto integralmente almeno dalla mandataria] che l'impresa è in possesso della certificazione del sistema di qualità aziendale, in corso di validità; [per effettuare la dichiarazione barrare la casella] [si precisa che il presente requisito deve essere posseduto almeno dalla capogruppo mandataria] f) [barrare la fattispecie che ricorre] ai sensi dell articolo 38 comma 1 lettera m-quater) del D.Lgs n. 163/2006, di non trovarsi con alcuna impresa in situazioni di controllo, come controllante o come controllata, ai sensi dell art del Codice Civile; ai sensi dell articolo 38 comma 1 lettera m-quater) del D.Lgs n. 163/2006, di trovarsi in situazione di controllo, come controllante o come controllata, ai sensi dell art del Codice Civile con le seguenti imprese, ma di aver formulato autonomamente l offerta: In tale ultimo caso, il concorrente deve allegare alla presente Dichiarazione i documenti utili a dimostrare che la situazione di controllo non ha influito sulla formulazione dell offerta, inseriti in separata busta chiusa. g) di avere tenuto conto, nella formulazione dell offerta economica, degli obblighi e degli oneri nel loro effettivo valore derivanti dall osservanza delle norme in vigore inerenti la tutela della salute e sicurezza dei lavoratori e delle prescrizioni ex D.Lgs 81/2008; essendo l Impresa esecutrice dei Servizi sola ed esclusiva responsabile, sia civilmente che penalmente, di tutte le prestazioni che dovrà eseguire [per effettuare la dichiarazione barrare la casella] h) di aver regolarmente assolto gli obblighi contributivi al momento della presentazione dell offerta; [barrare la casella in caso affermativo] i) che in caso di aggiudicazione si impegna a produrre ai sensi dell art. 2 L. 266/02, il Documento Unico di Regolarità Contributiva (cd DURC); [per effettuare la dichiarazione, barrare la casella] 6 / 9

7 j) [barrare la fattispecie che ricorre] di non avvalersi dei piani individuali di emersione del lavoro sommerso di cui all art.1bis, comma 14 L.383/01 di essersi avvalso dei piani individuali di emersione del lavoro sommerso, ma che il periodo di emersione si è concluso alla data di presentazione dell offerta; k) (limitatamente ai consorzi di cui all art. 34, c. 1 lett. b) e c) del D.Lgs.163/06) che ai sensi, rispettivamente, dell art. 37, c. 7 e dell art. 36, c. 5,del D.Lgs.163/06, il consorzio concorre per i seguenti consorziati: l) [per effettuare la dichiarazione barrare la casella] che l impresa si impegna per lo svolgimento dei Servizi di cui alla presente gara, al conseguimento ed alla dimostrazione dell'effettivo possesso di tutti i requisiti personali e professionali di cui all allegato B al D.M. 85/99 relativamente al personale addetto ai sensi dell art. 4 del Decreto del Ministero dei Trasporti e della Navigazione del e s.m.i., nonché di quanto previsto al punto 1.4 del suddetto allegato B del D.M n. 85 e di quanto previsto alle Circolari Enac Sec-02 del 7/10/2004 e Sec-03 del 7/10/2004; che l impresa si impegna ad adeguare i Servizi alle prescrizioni dettate in materia di sicurezza aeroportuale, qualora nelle more dell aggiudicazione della gara e/o nel corso di esecuzione del contratto dovesse essere emanata una normativa abrogativa e/o integrativa del D.M. 85/99 e del D.M. 23/00; Si allegano: [barrare le caselle; i documenti di seguito indicati devono essere allegati a pena di esclusione] copia dei documenti di identità di tutti i soggetti firmatari l Istanza Dichiarazione; [in caso di Associazione tra imprese o Consorzi la copia di detti documenti di identità deve essere prodotta da ognuna delle imprese Associate o Consorziate affidatarie dei servizi] autorizzazione rilasciata dalla competente Prefettura ai sensi dei vigenti artt. 134 e 134bis del testo unico delle leggi di pubblica sicurezza approvato con R.D. 18/06/1931, nr. 773 o altro titolo equivalente; [in caso di Associazione tra imprese o Consorzi l autorizzazione rilasciata dalla competente Prefettura dovrà essere posseduta e prodotta da ognuna delle imprese Associate o Consorziate affidatarie dei servizi] 7 / 9

8 Certificato di iscrizione alla C.C.I.A.A. completo della dicitura antimafia ex art. 9, comma 1, del D.P.R. N. 252/1998, dal quale si evinca che nell oggetto sociale sono comprese le attività oggetto dell appalto. Nel certificato dovrà risultare l elenco degli amministratori e degli altri soggetti muniti di poteri di rappresentanza con la data di scadenza. Per le società cooperative dovranno risultare gli estremi dell iscrizione all Albo Società Cooperative; [in caso di Associazione tra imprese o Consorzi il suddetto certificato di iscrizione alla C.C.I.A.A. dovrà essere posseduto e prodotto da ognuna delle imprese Associate o Consorziate affidatarie dei servizi] certificazione di avvenuto sopralluogo e presa visione rilasciata dalla AdF al momento della effettuazione del sopralluogo e della presa visione; [ In caso di ATI non ancora costituita o già costituita nelle forme di legge, il certificato di avvenuto sopralluogo e presa visione dovrà essere sottoscritto dall impresa che ha effettuato il sopralluogo e la presa visione.] certificazione del sistema di qualità aziendale in corso di validità; [in caso di Associazione tra imprese o Consorzi la certificazione del sistema di qualità aziendale dovrà essere posseduta e prodotta almeno dalla capogruppo] dichiarazione allegata al Capitolato Speciale d appalto (all. A); [in caso di Associazione tra imprese o Consorzi la dichiarazione allegata al Capitolato Speciale di Appalto (All. A) dovrà essere prodotta da ognuna delle imprese Associate o Consorziate affidatarie dei servizi] documento attestante il possesso di un capitale netto non inferiore ad Euro ; [in caso di raggruppamento orizzontale o consorzio o GEIE costituiti o costituendi il presente requisito deve essere posseduto e prodotto integralmente dalla mandataria e da ciascuna delle mandanti/associate o consorziate che siano anche società di capitali] documento attestante che l impresa ha realizzato negli ultimi 3 esercizi (2007, 2008, 2009) un fatturato non inferiore ad Euro ,00; [in caso di Associazione tra imprese o Consorzi il suddetto documento deve essere posseduto e prodotto dalla mandataria e dalle mandanti/associate o consorziate per almeno il 20% ciascuna] dichiarazione bancaria che attesti l esistenza dei requisiti finanziari richiesti dal punto 1.2 dell Allegato a) al D.M. 85/1999, nonché autodichiarazione dell inesistenza di una dichiarazione di insolvenza giudiziaria; [in caso di Associazione tra imprese o Consorzi le suddette dichiarazioni devono essere prodotte da ognuna delle imprese Associate o Consorziate affidatarie dei servizi] documento attestante che l impresa ha eseguito, per almeno 24 mesi consecutivi negli ultimi tre esercizi (2007, 2008, 2009) servizi di vigilanza e sicurezza presso aeroporti, nel settore del trasporto in genere, di passeggeri o merci, per un importo complessivo almeno pari ad Euro ,00; [in caso di Associazione tra imprese o Consorzi il suddetto documento deve essere posseduto e prodotto integralmente almeno dalla mandataria] cauzione provvisoria da costituire secondo le forme e le modalità di cui all art. 75 D.Lgs 163/06, unitamente all impegno di un fidejussore a rilasciare la garanzia fidejussoria di cui all art.113 D.Lgs 163/06, qualora l offerente risultasse aggiudicatario; 8 / 9

9 [In caso di ATI non ancora costituita o già costituita nelle forme di legge, la Cauzione provvisoria dovrà essere rilasciata in unico esemplare, a favore di tutte le imprese raggruppate] copia della ricevuta del pagamento della somma dovuta a titolo di contribuzione a favore dell Autorità per la vigilanza sui lavori pubblici, ai sensi della deliberazione del 24 gennaio 2008, attuativa dell art. 1, commi 65 e 67, della legge 23 dicembre 2005, n. 266; Modello GAP; limitatamente alle ATI costituite: mandato alla capogruppo di cui all art. 37 D.Lgs.163/06, secondo quanto previsto dalla vigente normativa; limitatamente ai Consorzi appositamente costituiti ai sensi degli artt C.C e seguenti e i GEIE ex art. 34 c.1 lett. f) D.Lgs.163/06: copia dell atto costitutivo; limitatamente ai consorzi di cui all art. 34 c.1 lett. b) e c): elenco delle imprese consorziate; limitatamente alle ATI o ai consorzi di cui all art. 34 c.1 lett. d) ed e) del D. Lgs. 163/2006 non ancora costituiti: dichiarazione Allegato 2 al presente Disciplinare. Nel caso in cui un impresa concorrente ricorra all avvalimento dovranno, altresì, essere, essere prodotti i seguenti documenti: - dichiarazione attestante l avvalimento dei requisiti necessari per la partecipazione alla gara con specifica indicazione dei requisiti stessi e dell impresa ausiliaria: - dichiarazione Allegato 3 debitamente compilata e sottoscritta dal legale rappresentante dell impresa ausiliaria al quale, pena l esclusione, dovrà essere allegata copia fotostatica dei documenti di identità di tutti i soggetti firmatari, a qualunque titolo, della dichiarazione; - originale o copia autentica del contratto in virtù del quale l impresa ausiliaria si obbliga nei confronti del concorrente a fornire i requisiti e a mettere a disposizione le risorse necessarie per tutta la durata dell appalto, nel caso di impresa ausiliaria che appartiene al medesimo gruppo dell impresa concorrente, dichiarazione sostitutiva attestante il legame giuridico ed economico esistente nel gruppo, da cui discendano i medesimi obblighi di cui sopra. Lì, Firma (del Titolare/Legale Rappresentante) _ 9 / 9