P i. t e g g i A M. Per ulteriori approfondimenti puoi anche rivolgerti al tuo medico curante o al Servizio di Igiene Pubblica dell ASL

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1 r P i c t e g g i A M Fai una scelta di salute e non rischiare! Leggi queste semplici informazioni: ricorda che puoi fare il test per le principali malattie a trasmissione sessuale Per ulteriori approfondimenti puoi anche rivolgerti al tuo medico curante o al Servizio di Igiene Pubblica dell ASL

2 INFEZIONI A TRASMISSIONE SESSUALE Le MTS (malae a trasmissione sessuale) sono universalmente diffuse e possono essere causate da baeri, virus, funghi o parassi che si trasmeono araverso i rappor sessuali NON PROTETTI, in parcolare per contao direo tra liquidi organici infe (sperma, secrezioni vaginali e sangue da piccole lesioni) e le mucose genitali, anali o della bocca. I da epidemiologici in nostro possesso sulle MTS mostrano un panorama molto più esteso e complesso di quello delineato fino all inizio degli anni 90: le malae veneree classiche, quali la sifilide e la gonorrea, sono costantemente diminuite, per riprendere negli ulmi anni; le infezioni virali (condilomi, infezioni da clamidia, l herpes genitale)sono le malae più frequentemente diagnoscate nelle struure pubbliche; le infezioni da HIV, dopo l importante flessione registrata nell ulmo decennio, sono aualmente stazionarie. La prevenzione è oggi l arma più efficace di cui disponiamo e per auare una valida prevenzione è necessario conoscere il problema in modo da acquisire la consapevolezza che ciascuno di noi può essere artefice della propria e altrui salute. Cos è? HIV/AIDS L AIDS (Sindrome da Immunodeficienza Acquisita) è una malaa causata dal virus HIV ed è caraerizzata dalla insorgenza di parcolari malae infeve correlate alla diminuzione progressiva delle difese dell organismo. Essa rappresenta lo stadio clinico terminale dell infezione da Hiv (virus dell immunodeficienza umana). Come si manifesta? Dopo essere entrato in contao con l Hiv, l organismo comincia a produrre ancorpi specifici contro il virus e rilevabili nel sangue con il prelievo emaco. La sieroposività implica che l infezione è in ao e che è possibile trasmeere il virus ad altre persone. La comparsa degli ancorpi, non è immediata; il tempo che intercorre tra il momento del contagio e la posività al test HIV è deo periodo finestra e dura poche semane, ma può estendersi anche fino a 3 mesi. Durante questo periodo, anche se la persona risulta sieronegava, è in grado di trasmeere l infezione.

3 Dopo il contagio è possibile vivere per anni senza alcun sintomo e accorgersi dell infezione solo al manifestarsi di una malaa. Sooporsi al test Hiv è l unico modo di scoprire l infezione. Questo periodo di sieroposività asintomaca può durare anche diversi anni, fino a quando la malaa non diventa clinicamente conclamata a causa dell insorgenza di una o più malae cosiddee indicave di Aids. Alcune di queste sono infezioni opportunische provocate da agen patogeni che normalmente non infeano le persone sane, ma possono infeare persone con un sistema immunitario fortemente compromesso. Come si fa diagnosi? Per sapere se si è sta contagia dall Hiv è opportuno fare il test specifico che si effeua araverso un normale prelievo di sangue. Se si sono avu comportamen a rischio è bene effeuare il test dopo uno - tre mesi dall ulma esposizione a rischio. Infa, sapere di essere infe con l Hiv consente di usufruire di un assistenza medica precoce e di poter effeuare tempesvamente la terapia farmacologica che permee oggi di vivere meglio e più a lungo. Con le terapie aualmente disponibili, una persona Hiv posiva ha un aspeava di vita analoga a quella di una persona Hiv negava. Per eseguire il test, non obbligatorio, nella maggior parte dei servizi sanitari non serve ricea medica, è gratuito e anonimo. La legge prevede che il risultato del test venga comunicato esclusivamente alla persona che lo ha effeuato. Le persone straniere, anche se prive del permesso di soggiorno, possono effeuare il test alle stesse condizioni del ciadino italiano. Vie di trasmissione Il virus dell immunodeficienza (HIV) si trova nel sangue, nello sperma, nelle secrezioni vaginali e nel lae materno delle persone infee. Esistono tre diverse modalità di trasmissione dell Hiv: via emaca, via materno - fetale e via sessuale. La trasmissione per via emaca avviene araverso trasfusioni di sangue infeo o araverso lo scambio di siringhe infee. Durante le prime fasi dell epidemia, diverse persone sono state contagiate dall Hiv in seguito a trasfusioni di sangue infeo o di suoi deriva. A parre dal 1990 questo po di trasmissione è stata pracamente eliminata grazie a un controllo scrupoloso delle unità di sangue, al

4 traamento con calore degli emoderiva e alla selezione dei donatori, ma anche grazie a un maggiore ulizzo dell autotrasfusione. La trasmissione araverso il sangue rappresenta la principale modalità di diffusione dell infezione nelle persone dedite all uso di sostanze per via inieva. L infezione avviene araverso la praca di scambiarsi la siringa o altro materiale ulizzato per inieare la droga. Questo materiale può contenere piccole quantà di sangue infeo se uno dei partecipan è Hiv posivo. Possono essere veicolo di trasmissione dell Hiv anche gli aghi usa, nelle prache di agopuntura, mesoterapia, tatuaggi e piercing. Non va dimencato che questa modalità di trasmissione è comune anche ad altri virus quali quelli responsabili dell epate B e C, infezioni anch esse molto diffuse tra i consumatori di sostanze. La trasmissione da madre a figlio, dea trasmissione vercale, può avvenire durante la gravidanza, durante il parto, o con l allaamento. Per stabilire se è avvenuto il contagio il bambino deve essere sooposto a controlli ripetu in struure specializzate entro i primi sei mesi di vita. Per la sicurezza del neonato, tue le coppie che intendono avere un bambino dovrebbero valutare l opportunità di sooporsi al test per l Hiv. La trasmissione per via sessuale è nel mondo la modalità di trasmissione più diffusa dell infezione da Hiv. I rappor sessuali, sia di po eterosessuale che omosessuale, non prote dal preservavo, possono essere causa di trasmissione dell infezione araverso il contao tra liquidi biologici infe (secrezioni vaginali, liquido pre-eiaculatorio, sperma, sangue) e le mucose. La trasmissione è possibile anche se le mucose sono integre. Ovviamente, tue le prache sessuali che favoriscono lesioni delle mucose genitali possono provocare un aumento del rischio di trasmissione. Per questo movo i rappor anali sono a maggior rischio, perché la mucosa dell ano è più fragile e meno protea di quella vaginale. È opportuno soolineare che i rappor sessuali non prote possono veicolare non solo l HIV, ma anche altri pi di infezioni sessualmente trasmesse. La presenza di ulcerazioni e lesioni a livello genitale (anche se non visibili a occhio nudo) possono far aumentare il rischio di contagio con l Hiv. E evidente che non esistono categorie a rischio ma solamente comportamen (ad esempio, i rappor sessuali non prote o lo scambio di materiale per sostanze di abuso) che sono pericolosi per acquisire l infezione da Hiv. Il coito interroo non protegge dall Hiv, così come l uso della pillola anconcezionale, del diaframma e della spirale. Le lavande vaginali, dopo un

5 rapporto sessuale, non eliminano la possibilità di contagio. Anche l assunzione di droghe o sostanze di abuso non inieabili (cocaina, ecstasy, alcol) sono pericolose, in quanto riducono il livello di aenzione ed è pertanto più probabile esporsi a comportamen a rischio (per esempio, rappor sessuali non prote). Come non si trasmee? Il virus non si trasmee araverso: stree di mano, abbracci, ves baci, saliva, morsi, graffi, tosse, lacrime, sudore, muco, urina e feci bicchieri, posate, pia, sanitari, asciugamani e lenzuola punture di inse. Il virus non si trasmee frequentando: palestre, piscine, docce, saune e gabine scuole, asili e luoghi di lavoro ristoran, bar, cinema e locali pubblici mezzi di trasporto. Strategie di prevenzione Poche semplici precauzioni possono ridurre, il rischio di infezione da Hiv. Per evitare la trasmissione dell infezione per via emaca: evitare l uso in comune di siringhe, aghi e altro materiale per l iniezione di droghe sooporsi a iniezioni, agopuntura, mesoterapia, tatuaggi e piercing solo se gli aghi ulizza sono monouso. È fondamentale ricordare che nei Paesi europei le trasfusioni di sangue e deriva, i trapian di organo e l inseminazione arficiale sono soopos a screening e ad accura controlli per escludere la presenza dell Hiv.

6 Per evitare la trasmissione dell infezione per via sessuale: preferibilmente avere rappor sessuali monogamici con un partner non infeo astenersi dai rappor sessuali nel caso di rappor occasionali (vaginali, orogenitali o anali), ulizzare sempre il preservavo. L uso correo del preservavo protegge dal rischio di infezione durante ogni po di rapporto sessuale ed è l unica reale barriera per difendersi dall Hiv. Non vanno usa lubrifican oleosi perché potrebbero alterare la struura del preservavo e provocarne la roura. Inoltre è necessario usare il preservavo dall inizio di ogni rapporto sessuale (vaginale, anale, orogenitale) e per tua la sua durata. Anche un solo rapporto sessuale non proteo potrebbe essere causa di contagio. Per un uso correo del preservavo è importante: leggere le istruzioni accluse indossarlo dall inizio alla fine del rapporto sessuale usarlo una sola volta srotolarlo sul pene in erezione, facendo aenzione a non danneggiarlo con unghie o anelli conservarlo con cura: lontano da fon di calore (cruscoo dell auto e altro) e senza ripiegarlo (nelle tasche, nel portafoglio). La pillola, la spirale e il diaframma sono metodi uli a prevenire gravidanze indesiderate, ma non hanno nessuna efficacia contro il virus dell Hiv. E possibile eseguire il test HIV presso l Ambulatorio Prevenzione del Servizio Igiene e Sanità Pubblica in via dei Toscani 1, palazzina 9 A, Mantova. Per ogni informazione di deaglio si rimanda al sito L accesso è libero, gratuito e in anonimato. Fare il test HIV è una piccola ma grande scelta di salute!

7 SIFILIDE Cos è? La sifilide è una malaa a trasmissione sessuale causata da un baerio (spirocheta) denominato Treponema Pallidum. Come si manifesta? Il periodo di incubazione varia tra i 10 e i 90 giorni (media 21 giorni), dopo i quali si possono manifestare diversi stadi clinici. Il primo stadio è caraerizzato da una piccola ulcera indolore (sifiloma), in corrispondenza del luogo in cui il baerio è penetrato. Questa ferita dura 2-3 semane e guarisce da sola. Se l infezione non è traata in questa fase evolve negli stadi successivi. Come si fa la diagnosi? Esistono specifici esami di laboratorio in grado di diagnoscare la sifilide in qualunque fase si trovi. Come si trasmee? Da persona in persona araverso il contao sessuale (sesso vaginale, anale e orale). Si può trasmeere in gravidanza, dalla madre al feto, con possibili complicanze fetali in utero o la nascita di un bimbo affeo da sifilide congenita. Come non si trasmee? Non si trasmee in modo indireo con ogge, stoviglie o indumen personali. Come si cura? La sifilide viene curata con anbioci e se la terapia viene effeuata nella maniera correa si guarisce completamente. Va ricordato che una volta guari non si diventa immuni a successive infezioni. Questo vuol dire che è sempre possibile ammalarsi di sifilide. Cos è? GONORREA È un infezione causata da un baerio, il gonococco, presente nelle secrezioni purulente dei genitali, faringe e ano delle persone infee.

8 Come si manifesta? Dopo 2-30 giorni dal contagio, bruciore a urinare o all ano, perdita dai genitali di materiale purulento (più evidente nell uomo), mal di gola in caso di infezione al cavo orale. Se non traata può portare a sterilità nella donna. Come si fa la diagnosi? Con un tampone delle secrezioni genitali o del cavo orale. Come si trasmee? rappor sessuali non prote (vaginali, anali e orali) semplice contao tra genitali scambio di biancheria inma e salviee EPATITI VIRALI (A,B,C) Cosa sono? Le epa virali sono malae a carico del fegato che, pur avendo quadri clinici simili, sono causate da diversi virus con differen periodi di incubazione. Come si manifestano? Epate Acuta: si manifesta con malessere, anoressia, astenia, nausea e dolori addominali, talvolta febbre oppure iero, urine scure e feci chiare. Epate cronica: l epate B e C possono progredire negli anni fino a cirrosi e/o tumori del fegato. Stato di portatore sano : senza sintomi ma si possono contagiare altre persone. Nello specifico i periodi di incubazione sono: Epate A da 15 a 50 giorni mediamente giorni. Epate B da 45 a 180 giorni mediamente Epate C da 2 semane a 6 mesi mediamente 6-9 semane

9 Come si trasmeono? rappor sessuali non prote (per epate A rappor oro-anali) contao con sangue di persone infee trasmissione materno-fetale Come si fa la diagnosi? Con un test sierologico per la ricerca degli ancorpi. Come si cura? L epate A guarisce senza complicazioni, per l epate B e C che possono cronicizzare, esistono alcuni farmaci abbastanza efficaci. Esistono i vaccini per l Epate A e B. Cos e? INFEZIONI DA CONDILOMATOSI E un infezione dovuta ad alcuni sieropi di Papillomavirus (HPV) Come si manifesta? L infezione decorre nella maggioranza dei casi senza sintomi, oppure si manifesta con escrescenze non dolorose o verruche localizzate ai genitali o a livello anale. Come si trasmee? Durante i rappor sessuali non prote. L uso del profilaco non garansce la protezione completa perché l infezione può colpire aree della pelle non coperte dal profilaco stesso. Come si fa la diagnosi? Clinica con l osservazione delle lesioni da parte dello specialista. Come si cura? Applicazione locale di prepara specifici, bruciatura delle lesioni con crioterapia, diatermocoagulazione o intervento chirurgico. L infezione può essere contraa nuovamente.

10 SCABBIA Cos e? La scabbia è una malaa della pelle, provocata da un piccolo acaro non visibile, la cui femmina scava piccole gallerie soo la pelle in cui depone le uova. Come si manifesta? I sintomi sono costui da forte prurito in tuo il corpo, specialmente nourno, e dalla comparsa di lesioni (chiama cunicoli), ma anche di chiazze arrossate, piane o in rilievo a cui si associano lesioni da graamento. Le zone più caraerische della lesione sono gli spazi tra le dita delle mani, i polsi, i gomi, le ascelle, intorno alla vita, le cosce, i genitali nell uomo, i capezzoli e le regioni inferiori dei glutei nella donna. Come si fa la diagnosi? Riscontro dell acaro dalla cute. Come si trasmee? Per contao direo della pelle contro pelle da individuo infestato ad uno sano, dormendo nello stesso leo o rappor sessuali; più raramente esso avviene in modo indireo tramite la biancheria del leo, ves o asciugamani da poco contamina da sogge infe. Come si cura? Traamen anparassitari specifici per debellarla. Il periodo di contagiosità dura finché gli acari e le loro uova non sono distrue dalla terapia. RICORDA SEMPRE Usa il preservavo: è lo strumento più efficace per ridurre il rischio di contrarre le infezioni a trasmissione sessuale. Va ulizzato correamente avendo cura di controllare lo stato di conservazione e la data di scadenza. Va conservato sigillato, nell involucro originale, in luogo fresco e asciuo, lontano da fon di calore e dalla luce direa del sole. Per le persone allergiche al lace, in commercio sono disponibili

11 preservavi realizza con materiali anallergici. Il preservavo femminile, deo Femidom è costuito da una guaina trasparente in poliuretano che si inserisce in vagina prima del rapporto sessuale. Si traa di un metodo ugualmente efficace che protegge la donna sia dalla gravidanza indesiderata sia dalle malae a trasmissione sessuale. Il preservavo maschile e il preservavo femminile non vanno mai usa assieme. La pillola evita gravidanze indesiderate, ma non protegge dalle infezioni sessuali. L effeo di droghe e alcol può abbassare la soglia di aenzione e di autotutela, si possono così soovalutare i rischi e avere rappor sessuali occasionali non prote esponendosi alla possibilità di trasmissione di infezioni. Per evitare di incorrere inavvertamente in tracce di sangue infeo, è da evitare l ulizzo promiscuo, cioè in comune con altre persone, di rasoi, forbici, spazzolini da den e altri ogge in grado di penetrare la pelle o determinare lesioni delle mucose. Se inizi una relazione stabile, prima di abbandonare il preservavo, fate entrambi il test HIV.

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