Dichiarazione sostitutiva resa ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000

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Giulia Salvadori
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MODULO DI RENDICONTAZIONE ENTI, ORGANISMI, ASSOCIAZIONI Alla Camera di Commercio di Vicenza Ufficio Alternanza scuola lavoro e Promozione Via Montale 27 - Vicenza da inviare esclusivamente da una

1 MODULO DI RENDICONTAZIONE ENTI, ORGANISMI, ASSOCIAZIONI Alla Camera di Commercio di Vicenza Ufficio Alternanza scuola lavoro e Promozione Via Montale 27 - Vicenza da inviare esclusivamente da una casella PEC alla casella PEC della Camera di Commercio di Vicenza cameradicommercio@vi.legalmail.camcom.it (non si accettano altre modalità di invio) OGGETTO: BANDO UNICO ANNUALE : modulo di rendicontazione da parte di Enti, Organismi o Associazioni ai sensi del Capo II del Regolamento per la concessione di contributi e finanziamenti a sostegno dell economia provinciale. N.B. La domanda di rendicontazione deve essere presentata entro 90 dalla data di chiusura del progetto. Dichiarazione sostitutiva resa ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000 Il sottoscritto Nato a Il In qualità di legale rappresentante dell Ente, Organismo, Associazione: Con sede in Cod. Fiscale /P. IVA Referente per la domanda Tel./cell. Allegare copia di un documento di identità in corso di validità. DICHIARA 1. che la seguente documentazione, allegata in fotocopia, si riferisce alla realizzazione degli interventi oggetto del contributo previsto dal provvedimento del Dirigente Area 2, n. del ed è conforme agli originali depositati presso la sede del beneficiario del contributo: emittente fattura/ nota n. data descrizione importo * 1 Delibera della Giunta camerale n. del 1 febbraio 2017; Mod. RENDC06A Rendicontazione Bando Unico Annuale 2018, in applicazione del Regolamento per la concessione di contributi e finanziamenti pag. 1 di 5

2 * se il beneficiario del contributo svolge attività commerciale, ai fini fiscali (di cui al successivo punto 4), le spese rendicontate vanno indicate al netto di I.V.A., mentre sono al lordo di I.V.A. in caso contrario. 2. che le suddette spese sono state effettivamente sostenute e si riferiscono all effettuazione dell iniziativa oggetto del contributo; 3. che i documenti originali sono a disposizione per eventuali richieste e verifiche, o in caso di controlli effettuati dalla Camera di Commercio di Vicenza; Evidenziare un unica scelta che per il richiedente l IVA rappresenta un costo; che per il richiedente l IVA è detraibile; OPPURE di non svolge, neppure occasionalmente, attività d impresa OPPURE di svolgere attività d impresa e perciò dichiara di aver ricevuto negli ultimi tre anni i contributi pubblici che indica:nella dichiarazione de minimis ai sensi dei Regolamenti UE nn. 1407/2003 e 1408/2013 pubblicati sulla G.U.C.E., serie L., del 24 dicembre 2013 n. 352 (il modulo è disponibile sul sito DICHIARA 4. che il Rendiconto analitico delle entrate realizzate o comunque accertate e delle spese sostenute è il seguente: SPESE Spese a sostegno di costi progettuali direttamente imputabili all iniziativa 2 Affitti sale, spazi espositivi, ecc. ENTRATE Oneri a carico dell Ente/Organismo/Associazione che richiede il contributo Quota a carico delle imprese partecipanti 2 art. 3 lett. b) del Bando pag. 2 di 5

3 Arredamento Ricavi da iscrizioni Servizi tecnici Ricavi affitti video/grafica/noleggio apparecchiature multimediali Produzione di libri / prodotti Biglietti di ingresso editoriali/eventi/manifestazioni Pubblicità per campagna Vendita prodotti/pubblicazioni stampa/giornali/tv/manifesti/ brochure / dépliant Compensi e rimborsi ai Contributi da : relatori/docenti/interpreti/consulenti (specificare la provenienza) Siti internet/pagine web/banner/social/newsletter Trasporti TOTALE SPESE Le spese sotto riportate sono una % del TOTALE SPESE di cui sopra Spese per contratti di collaborazione direttamente imputabili all iniziativa 3 Spese generali, di organizzazione interna e di amministrazione nella percentuale massima del 5% 4 Spese di personale dipendente direttamente imputabili all iniziativa nella percentuale massima del 10% 5 Contributo Camera di Commercio (specificare la % richiesta) (specificare la % richiesta) % ALTRE SPESE (specificare) TOTALE 6 TOTALE 5. riguardo l uso del marchio della Camera di Commercio di Vicenza: di aver rispettato l apposita procedura di richiesta di autorizzazione all uso del marchio della Camera di Commercio di Vicenza oppure di non aver utilizzato il marchio della Camera di Commercio di Vicenza (nel qual caso dare apposita giustificazione - pena la revoca del contributo) 6. di impegnarsi a presentare documentazione integrativa, al fine di stabilire la natura dell iniziativa ai fini dell applicazione della normativa antimafia, ove necessaria, e delle ritenute fiscali dovute in base alle leggi vigenti; 7. di essere in regola con il pagamento del diritto annuale; 8. di essere in regola con il DURC 3 Art. 3 lett. c) del Bando 4 Art. 3 lett. d) del Bando 5 Art. 3 lett. e) del Bando 6 L IVA sui beni e prestazioni di servizio è conteggiata nel contributo solo se è indetraibile per il richiedente. pag. 3 di 5

4 COMUNICA A) Relazione dettagliata sullo svolgimento dell iniziativa: (illustrare l'iniziativa/manifestazione in programma, evidenziandone i risultati positivi sul piano della promozione economica della provincia di Vicenza) In alternativa alla descrizione, è possibile allegare alla presente una relazione che illustri l iniziativa svolta. In questo caso si scriva nella prima riga Vedi relazione allegata. B) Scelta della modalità di pagamento: Accredito su c/c bancario: Banca Agenzia - IBAN (composto come sotto riportato) PAESE CIN EUR CIN ABI CAB N. DI CONTO CORRENTE Intestatario conto del Assegno-quietanza si tratta di un assegno bancario emesso dal cassiere camerale che deve essere firmato per traenza e per girata dal legale rappresentante dell organismo Il dichiarante si impegna a segnalare tutte le variazioni che dovessero verificarsi nei dati sopra riportati. In applicazione del D. Lgs 196/03 i dati forniti dalle imprese saranno raccolti presso gli uffici a ciò autorizzati della pag. 4 di 5

5 Camera di Commercio di Vicenza per le finalità di gestione delle procedure di assegnazione dei benefici contributivi di cui alla presente richiesta e saranno trattati dal personale a ciò incaricato. Titolare del trattamento dei dati è la Camera di Commercio di Vicenza, Via Montale 27. Le persone giuridiche e/o fisiche cui si riferiscono i dati personali possono esercitare i diritti previsti dalla vigente normativa in materia di privacy. I dati personali sono trattati nell ambito della normale attività della Camera di Commercio di Vicenza per l adempimento di obblighi previsti da leggi, da regolamenti e dalla normativa comunitaria, ovvero a disposizioni impartite da autorità a ciò legittimate dalla legge o da organi di vigilanza e controllo. Il conferimento dei dati personali necessari a tale finalità è obbligatorio e il rifiuto di fornirli comporterà l impossibilità di instaurare rapporti con la Camera di Commercio. Il relativo trattamento non richiede il consenso dell interessato ai sensi dell art. 24, c. 1, lett. a), del Decreto Legislativo 196/03 e successive modifiche e integrazioni., lì firma Ai sensi dell art. 38 del D.P.R. n. 445/2000, la dichiarazione è sottoscritta dall interessato in presenza del dipendente addetto ovvero sottoscritta e inviata insieme alla fotocopia non autenticata di un documento di identità del dichiarante, all ufficio competente via fax, tramite un incaricato, oppure a mezzo posta. pag. 5 di 5

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