DICHIARA. Di essere legittimato alla presentazione della

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1 COMUNE DI ORSENIGO (PROV. COMO) All Ufficio Tecnico Via Per Erba n O R S E N I G O OGGETTO: SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA S.C.I.A. Articolo 19, Legge n. 241/1990 e s.m.i. sottoscritt residente/con sede in via n. C.F. P.I. CAP /pec con domicilio in codesto Comune, presso: via CAP tel. nella persona di (1) In qualità di *: Proprietario Unico richiedente Avente titolo con delega della proprietà allegata in copia Due o più richiedenti (compilare foglio aggiuntivo con tutti i dati) Consapevole delle pene stabilite per false attestazioni e mendaci dichiarazioni ai sensi dell art. 76 del DPR n. 445/2000 e degli articoli e 496 del Codice Penale e che inoltre, qualora dal controllo effettuato emerga la non veridicità del contenuto della dichiarazione resa, decadrà dai benefici conseguenti al provvedimento conseguito sulla base della dichiarazione non veritiera ai sensi dell art. 75 del DPR n. 445/2000, sotto la propria responsabilità DICHIARA Di essere legittimato alla presentazione della (1) Nel caso di Società/Persone giuridiche descrivere il titolo giuridico del firmatario: carica sociale, procuratore, ecc. * soggetti abilitati alla presentazione dell istanza: - proprietario; - soggetto attuatore in virtù di convenzione; - superficiario: nei limiti della costituzione del suo diritto (articoli 952 e 955 del Codice Civile); - enfiteuta nei limiti del contratto di enfiteusi; - usufruttuario o titolare di diritto di uso o di abitazione: solo per interventi di manutenzione, restauro e risanamento conservativo e assimilabili; - titolare di servitù prediali: solo per interventi di manutenzione, restauro e risanamento conservativo e assimilabili; - locatario: solo per interventi di manutenzione, restauro e risanamento conservativo e assimilabili; - beneficiario di un provvedimento di occupazione d urgenza: con esclusivo riferimento all opera inerente l intervento; - concessionario di beni demaniali, conformemente all atto concessorio: per quanto definito nella concessione del bene demaniale, oppure con consenso dell Ente concedente; - azienda erogatrice di pubblici servizi: conformemente alla convenzione, accordo o servitù, dei quali occorre produrre copia, definita con il proprietario o avente titolo; - titolare di un diritto derivante da un provvedimento giudiziario o amministrativo: tutore, curatore fallimentare, commissario giudiziale, aggiudicatario di vendita fallimentare (occorre produrre copia del titolo); - amministratore del condominio: il condominio deve essere giuridicamente costituito, deve essere prodotta copia del verbale di assemblea oppure dichiarazione sostitutiva dell Amministratore che attesta l approvazione delle opere da parte dell assemblea con la maggioranza prescritta da Codice Civile; - assegnatario di area PEEP o PIP: conformemente all Atto di assegnazione dell organo comunale competente, esecutivo ai sensi di legge; - altra persona giuridica a cui è consentita l utilizzazione dell immobile o attribuisce facoltà di presentare il progetto edilizio ed eseguire i lavori: specificare quale e produrre copia del titolo

2 SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA S.C.I.A. per le seguenti opere: D E S C R I Z I O N E S I N T E T I C A D E L L E O P E R E I N P R O G E T T O SEGNALA ai sensi e per gli effetti dell art.19 della Legge n.241: di dare inizio ai lavori: contestualmente alla data di presentazione all ufficio protocollo comunale della presente S.C.I.A. il giorno, il cui effettivo inizio lavori sarà comunicato formalmente e per tempo con apposito modulo IL RICHIEDENTE COMUNICA DI AVER AFFIDATO I SEGUENTI INCARICHI A: PROGETTISTA C.F. Con studio a cap che sottoscrive per accettazione dell incarico: Luogo e data Timbro e firma Al fine delle comunicazioni relative al procedimento di cui alla presente istanza, il sottoscritto progettista indica il seguente indirizzo di posta elettronica certificata (PEC) al quale inviare la corrispondenza: (CAMPO OBBLIGA- TORIO) Il progettista è anche delegato a rappresentare il sottoscritto richiedente nei rapporti con il Comune di Orsenigo ai fini del procedimento in oggetto DIR. LAVORI C.F. Con studio a cap che sottoscrive per accettazione dell incarico: Luogo e data Timbro e firma

3 Al fine delle comunicazioni relative al procedimento di cui alla presente istanza, il sottoscritto progettista indica il seguente indirizzo di posta elettronica certificata (PEC) al quale inviare la corrispondenza: (CAMPO OBBLIGA- TORIO) ESECUZIONE LAVORI P.IVA Con sede a cap che sottoscrive per accettazione dell incarico: Luogo e data Timbro e firma COMPILAZIONE ATTESTATO DI CERTIFICAZIONE ENERGETI- CA C.F. Con studio a cap che sottoscrive per accettazione dell incarico: Luogo e data Timbro e firma IL RICHIEDENTE COMUNICA DI AVER AFFIDATO I SEGUENTI INCARICHI A: PROGETTISTA C.F. Con studio a cap FIRMA DEL DICHIARANTE

4 RELAZIONE ASSEVERATA IL SOTTOSCRITTO TECNICO PROGETTISTA: C.F. Con studio a cap in qualità di tecnico asseverante, preso atto di assumere la qualità di persona esercente un servizio di pubblica necessità, ai sensi degli articoli 359 e 481 del Codice Penale Che le opere oggetto di intervento corrispondono a: DICHIARA b) interventi di manutenzione straordinaria, non liberalizzati, ovvero eccedenti rispetto alla previsione di cui all articolo 6, comma 2, lettera a) del DPR n. 380/2001; c) interventi di restauro e di risanamento conservativo, gli interventi edilizi rivolti a conservare e recuperare l organismo edilizio e ad assicurarne la funzionalità mediante un insieme sistematico di opere che, nel rispetto degli elementi tipologici, formali e strutturali dell organismo stesso, ne consentano destinazioni d uso con essi compatibili. Tali interventi comprendono il consolidamento, il ripristino e il rinnovo degli elementi costitutivi dell edificio, l inserimento degli elementi accessori e degli impianti richiesti dalle esigenze dell uso, l eliminazione degli elementi estranei all organismo edilizio; d) interventi di ristrutturazione edilizia, leggera, ovvero non rientranti nella fattispecie di cui all articolo 10, comma 1, lettera c) del DPR n. 380/2001 Consistono in : saranno eseguite sull immobile sito in Contraddistinto catastalmente al fg mappale/i Ed inserito dal PGT vigente in ambito: DICHIARA di essere consapevole che i lavori edilizi di cui alla presente segnalazione certificata di inizio attività :

5 - devono avere inizio entro 1 (uno) anno dalla data di efficacia della stessa (cfr. art. 42, comma 6, L.R. n. 12/2005); - devono essere ultimati entro 3 (tre) anni dalla data di inizio lavori, la quale deve essere tempestivamente comunicata all ufficio comunale competente (cfr. art. 42, comma 6, L.R. n. 12/2005); - l efficacia della SCIA presentata si ha qualora sussistano tutte le condizioni previste dall art. 42, comma 8, della L.R. n. 12/2005 ovverosia: regolarità formale e completezza della documentazione presentata; l intervento edilizio non rientra nel caso di esclusione previsto dall art. 41 della L.R. n. 12/2005 nonché nei casi di esclusione previsti nell art. 19 comma 1 legge 241 del 1990 sostituito dall art. 49 comma 4 bis della legge 122/2010; che entro tre anni dalla presentazione della presente, o dalla data della comunicazione di inizio effettivo delle opere, verrà: comunicata la fine dei lavori; presentato il certificato di collaudo finale a firma di tecnico abilitato incaricato; allegata la variazione catastale oppure dichiarazione che le opere non hanno modificato il classamento; richiesto il certificato di agibilità oppure allegata dichiarazione che le opere non rientrano tra quelle soggette a richiesta di agibilità ai sensi dell art. 24 del DPR n. 380/2001; di essere consapevole che in caso di mancata presentazione della documentazione prevista dagli articoli 24 e 25 del DPR n. 380/2001, relativa alla fine lavori, saranno applicate le sanzioni previste dal medesimo DPR; di allegare relazione tecnica di quanto dichiarato ed opportuni elaborati progettuali, secondo l elenco allegato Che per le suddette opere le precedenti pratiche edilizie o di condono edilizio sono le seguenti: [è obbligatorio indicare gli estremi dei titoli edilizi autorizzativi dello stato di fatto] la costruzione dell immobile risale all anno il terreno è completamente libero, oppure le costruzioni in loco verranno demolite è stata acquisita la necessaria autorizzazione paesaggistica, ai sensi dell articolo 146 del D. Lgs 42/2004: n. pratica AP in data prot. n. è stata acquisita la necessaria autorizzazione monumentale, ai sensi dell articolo 10 del D. Lgs 42/2004: n. pratica AP in data prot. n. non necessita acquisire l autorizzazione paesaggistica in quanto non viene modificato l assetto e lo stato dei luoghi; non è dovuto il contributo di costruzione, oppure ha provveduto al pagamento del contributo di costruzione (si allega modello compilato con il relativo calcolo e bollettino di versamento in unica soluzione);

6 sono conformi agli strumenti urbanistici e regolamenti comunali in materia, vigenti o adottati; sono conformi alle vigenti norme igienico-sanitarie non contrastano con le normative vigenti in materia di sicurezza degli impianti; non necessitano di specifico progetto degli impianti, ai sensi del DM 37/08 e successivi ( in caso contrario è obbligatorio allegare il progetto relativo agli impianti) non necessitano di specifico progetto per il risparmio energetico, in caso contrario: viene depositata in forma cartacea e in forma digitale la relazione tecnica di cui all art. 28 della Legge 10/91 così come modificata dal D. Lgs. 192/05 e dal successivo D. Lgs. 311/06 e per mezzo delle procedure di calcolo e modalità, definite dalle DGR vigenti, completa degli schemi funzionali degli impianti termici; si allega la certificazione di riduzione del 10% rispetto ai valori previsti per coibentazione termoacustica e di inerzia termica, a firma di Tecnico Abilitato per la deroga alle distanze dovute al miglioramento delle trasmittanze termiche, come da art. 11 del D. Lgs. 115/08 e s.m.i.; si allega la certificazione di riduzione del 10% rispetto ai valori previsti per coibentazione termoacustica e di inerzia termica, a firma di Tecnico Abilitato per la verifica volumetrica con esclusione delle murature esterne e per poter legittimare la determinazione della SLP di progetto, come stabilito dalla LR 33/07; rispettano le normative vigenti per la prevenzione incendi (si allega copia del progetto approvato dal Comando Provinciale dei Vigili del Fuoco o dichiarazione che l attività non è soggetta); rispettano le normative vigenti per l abbattimento delle Barriere Architettoniche (allegare tavole grafiche, relazione e dichiarazione ai sensi della L. 13/89) rispettano le normative vigenti in materia di acustica (in caso di edifici adibiti a civile abitazione allegare autodichiarazione asseverata da tecnico abilitato in sostituzione della relazione acustica prevista dall art. 8 della L.447/95) che l immobile è regolarmente allacciato e conforme alle normative degli scarichi in fognatura si allega copia di autorizzazione all allacciamento alla fognatura n. del si allega copia dell autorizzazione allo scarico dei reflui industriali n. del si allega copia di l intervento proposto comporta la realizzazione di nuovi impianti di illuminazione esterna, anche a scopo pubblicitario, quindi ai sensi della LR 17/00 e s.m.i. verrà redatto il relativo progetto per illuminazione esterna, in conformità alla normativa regionale citata; l intervento proposto è soggetto alla normativa relativa al riutilizzo delle terre e rocce da scavo ed è stato approvato il Piano di Utilizzo di cui all art. 5 del DM n. 161/2012 in data prot. n. ; l intervento non è soggetto alla normativa relativa al riutilizzo delle terre e rocce da scavo le opere non sono soggette al rilascio del parere ( o nulla osta) di altri enti;

7 le opere sono soggette al rilascio del parere (o nulla osta) dei seguenti enti: ASL ARPA PROVINCIA DI COMO VALBE SERVIZI SPA ALTRO (specificare) E pertanto si allegano i pareri rilasciati rispettivamente da: ASL prot. n. del In relazione a: ARPA prot. n. del In relazione a: PROVINCIA DI COMO prot. n. del In relazione a: VALBE SERVIZI SPA prot. n. del In relazione a: ALTRO (specificare) le opere non interessano la statica dell edificio; le opere interessano la statica dell edificio e pertanto verrà inoltrata la denuncia delle opere in cemento armato prima dell inizio dei lavori; I materiali di risulta verranno trasportati presso la seguente discarica autorizzata: Al seguente indirizzo: - Ad opere ultimate saranno inviate all Ufficio Tecnico le ricevute, oppure certificazione alternativa, rilasciate dalla discarica autorizzata, attestanti l avvenuto smaltimento dei materiali di risulta; Tutto ciò premesso e dichiarato, il sottoscritto Tecnico, consapevole della responsabilità assunta ai sensi degli articoli 359 e 481 del Codice Penale, nonché quanto previsto dall articolo 19 della Legge n. 241/90, con la presente ASSEVERA Che le suddette opere da eseguire sono conformi agli strumenti urbanistici vigenti ed adottati, al regolamento edilizio vigente, alle altre normative di settore aventi incidenza sulla disciplina dell attività edilizia e, in particolare, alle norme antisismiche, di sicurezza, antincendio, igienico-sanitarie, nonché alle norme relative all efficienza energetica. Il sottoscritto tecnico abilitato e redattore degli elaborati tecnici e grafici allegati alla presente segnalazione, assume la piena e completa responsabilità in merito alla veridicità ed esattezza degli elementi risultanti dagli elaborati medesimi nonché delle dichiarazioni contenute nella presente SCIA. IL TECNICO PROGETTISTA L'Amministrazione Comunale informa, ai sensi dell'art. 13 del D.Lgs. 196/2003, che: 1. il trattamento dei dati conferiti con dichiarazioni / richieste è finalizzato allo sviluppo del relativo procedimento amministrativo ed alle attività ad esso correlate; 2. il conferimento dei dati è obbligatorio per il corretto sviluppo dell'istruttoria e degli altri adempimenti; 3. il mancato conferimento di alcuni o di tutti i dati richiesti comporta l'interruzione / l'annullamento dei procedimenti amministrativi; 4. in relazione al procedimento ed alle attività correlate, il Comune può comunicare i dati acquisiti con le dichiarazioni / richieste ad altri Enti competenti; 5. il dichiarante può esercitare i diritti previsti dall'art. 7 del D.Lgs. 196/2003, ovvero la modifica, l'aggiornamento e la cancellazione dei dati; 6. titolare della banca dati è il Comune di Orsenigo; responsabili del trattamento dei dati sono i Responsabili dei Settori interessati.

8 DOCUMENTAZIONE ALLEGATA ALLA PRESENTE SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITÀ (barrare la casella ricorrente e pertinente per l intervento edilizio proposto) N.B.: la documentazione allegata alla presente S.C.I.A. è in unica copia. fotocopia documento di identità in corso di validità, del sottoscrittore; elaborati grafici illustrativi redatti in maniera chiara ed esaustiva relativamente ai lavori edilizi da eseguire; dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà (come da fac-simile comunale), sottoscritta dalla ditta esecutrice delle opere di cui alla S.C.I.A; prospetto riepilogativo delle modalità di calcolo, con dimostrazione grafica, del contributo di costruzione dovuti al Comune (cfr. art. 42, comma 2, della l.r. n. 12/2005); copia ricevuta di versamento alla Tesoreria Comunale del contributo di costruzione; copia ricevuta di versamento dei diritti di segreteria secondo le seguenti modalità: Versamento su Conto Corrente Postale n Versamento diretto mediante Bancomat c/o sportello comunale tabella di determinazione costo di costruzione compilata in ogni sua parte con tabella, a parte, riepilogativa delle s.u. e s.n.r. dell intero fabbricato; modello ISTAT, debitamente compilato e sottoscritto; documentazione fotografica a colori, dell area e/o dei fabbricati oggetto di intervento; dichiarazione sostitutiva dell atto di notorietà a firma del progettista, in luogo del nulla-osta del Comando Provinciale dei Vigili del Fuoco per le attività soggette di cui al D.M ; ovvero dichiarazione sostitutiva di esonero dall obbligo di progetto di prevenzione incendi sottoscritta dal progettista; relazione geologica estesa a tutta l area di intervento; dichiarazione del progettista circa la conformità del progetto alle prestazioni dettate dal D.M. n. 236/1989 (abbattimento barriere architettoniche) e circa l idoneità delle eventuali soluzioni alternative alle specificazioni ed alle soluzioni tecniche dettate dal D.M. medesimo (visibilità, accessibilità); relazione tecnica in merito all abbattimento delle barriere architettoniche di cui alla L n. 13 e relativo D.M. di attuazione n. 236 nonché, se ricorre il caso, di cui alla L.R n. 6; progetto in duplice copia dell impianto termico e dell isolamento termico dell edificio, di cui all art. 28 della L n. 10, sia in forma cartacea che digitale (cfr. punto 12.2 della deliberazione di G.R n. 8745) corredato della relazione tecnica, allegato B, di cui alla medesima d.g.r.; la 2^ copia sarà restituita con l attestazione dell avvenuto deposito da conservare in cantiere a cura del direttore dei lavori nonché dell impresa esecutrice dei lavori; ovvero

9 dichiarazione di esonero, ai termini di legge, sottoscritta dal progettista; progetto per illuminazione esterna ai sensi della LR 17/00; copia parere espresso da altri Enti: dichiarazione del progettista che attesti il rispetto dei requisiti acustici stabiliti dal D.P.C.M e dai regolamenti comunali (nel caso di interventi sul patrimonio edilizio esistente che ne modifichino le caratteristiche acustiche - cfr. art. 7, comma 1, l.r. n. 13/2001); documentazione di previsione di impatto acustico (cfr. art. 8, comma 4, L n. 447; art. 5, comma 1, l.r n. 13 ed artt d.g.r n. 8313); documentazione di valutazione previsionale del clima acustico (cfr. art. 8, comma 3, L n. 447; art. 5, comma 2, l.r n. 13 ed art. 6 d.g.r n. 8313) copia progetto degli impianti tecnologici di cui al DM n. 37/08 o dichiarazione di esonero ; documentazione relativa alle terre e rocce da scavo; progetto (pianta del tetto e particolari costruttivi) e relazione (scheda tecnica) in merito ai dispositivi contro le cadute dall alto (cfr. art del R.L.I.); campione del colore nel caso di tinteggiatura delle pareti esterne fabbricato; DOCUMENTAZIONE DA ALLEGARE PRIMA OVVERO CONTESTUALMENTE ALL INIZIO DEI LAVORI (barrare la casella ricorrente e pertinente per l intervento edilizio proposto) copia dell atto di nomina, da parte del proprietario dell edificio, del soggetto certificatore cui è stato conferito l incarico di redigere l attestato di certificazione energetica (cfr. punto 12.3 della d.g.r n. 8745); ovvero dichiarazione di esonero ai termini di legge; istallazione all ingresso del cantiere edile (ben visibile dalla pubblica via) di un cartello da cui risultino i principali dati conoscitivi quali: data e numero della S.C.I.A., committente, progettista, direttore dei lavori, impresa edile esecutrice, data di inizio lavori, ecc. (cfr. art. 27, comma 4, DPR n. 380/2001); comunicazione di inizio dei lavori; denuncia dei lavori per le opere in cemento armato e/o struttura metallica (cfr. art. 4 della Legge n ed art. 65 del D.P.R n. 380). Contestualmente, dovrà essere presentato l atto di nomina del collaudatore scelto dal committente e la contestuale dichiarazione di accettazione dell incarico, corredati da certificazione attestante le condizioni di cui al comma 2 dell art. 67 del D.P.R. n. 380/2001 (cioè che il collaudatore ingegnere o architetto che sia- è iscritto all albo da almeno 10 anni e non è intervenuto in alcun modo nella progettazione, direzione, esecuzione dell opera);

10 DOCUMENTAZIONE DA ALLEGARE CONTESTUALMENTE ALL ULTIMAZIONE DEI LAVORI (barrare la casella ricorrente e pertinente per l intervento edilizio proposto) comunicazione di ultimazione dei lavori su apposito modulo disponibile presso il Settore Governo del Territorio; certificato di collaudo finale, a firma del progettista o di un tecnico abilitato, attestante la conformità dell opera eseguita al progetto di cui alla S.C.I.A. presentata (cfr. art. 42, comma 14, L.R. n. 12/2005); richiesta del certificato di agibilità, entro 15 gg. dalla data di ultimazione dei lavori di finitura dell intervento pena l applicazione della sanzione amministrativa da 77,00 ad 464,00, unitamente alla seguente documentazione (cfr. art. 25 del D.P.R. n. 380/2001): copia della richiesta di accatastamento (con timbro di ricevuta) presentata all Agenzia del Territorio di e, in seguito, copia completa della documentazione attestante l avvenuto accatastamento; dichiarazione, sottoscritta dal richiedente l agibilità e da parte del Direttore dei Lavori, che attesti, sotto la propria responsabilità, la conformità dell opera rispetto al progetto approvato, l avvenuta prosciugatura dei muri e la salubrità degli ambienti; duplice copia della dichiarazione di conformità (di cui all art. 7 del D.M n. 37) degli impianti tecnologici installati (una copia sarà inviata alla C.C.I.A.A. ove ha sede l impresa esecutrice) nonché del certificato di collaudo degli stessi impianti, ove sia previsto l obbligo del preventivo progetto ex art. 5 D.M n. 37 (cfr. art. 9 del D.M n. 37); fotocopia del certificato di collaudo statico (cfr. art. 7 della Legge n. 1086; art. 67, comma 8, D.P.R. n. 380/2001); fotocopia del collaudo della rete fognaria; fotocopia attestato di certificazione energetica (A.C.E.); dichiarazione, redatta da un tecnico abilitato circa la realizzazione delle opere nel rispetto della legge di cui all art del D.M n. 236 in materia di abbattimento delle barriere architettoniche (cfr. art. 82, comma 4, del D.P.R. n. 380/2001); fotocopia certificato di prevenzione incendi rilasciato dal Comando Provinciale dei Vigili del Fuoco per le attività soggette di cui al D.M