RASSEGNA STAMPA. Firenze 1-2 Luglio 2011

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1 RASSEGNA STAMPA Convegno IMPACT 2011 Firenze 1-2 Luglio 2011 Aggiornamento 13 Ottobre 2011

2 Agenzie SOMMARIO TESTATA DATA LETTORI AGI 30/06/2011 per staff editoriale AGI (4 LANCI) 01/07/2011 per staff editoriale ANSA 01/07/2011 per staff editoriale ADNKRONOS SALUTE (2 LANCI) 01/07/2011 per staff editoriale AGI 02/07/2011 per staff editoriale AGI (2 LANCI) 02/07/2011 per staff editoriale ADNKRONOS SALUTE (3 LANCI) 02/07/2011 per staff editoriale Quotidiani LA NAZIONE 02/07/ CORRIERE DI AREZZO 03/07/ CORRIERE DI SIENA 03/07/ CORRIERE DI MAREMMA 03/07/ LA GAZZETTA DEL MEZZOGIORNO 04/07/ LA GAZZETTA DEL MEZZOGIORNO 06/07/ INCITTA' VERONA 06/07/2011 n.d. LA REPUBBLICA SALUTE 12/07/ NOI SALUTE - IL MESSAGGERO 12/07/ NOI SALUTE - IL GAZZETTINO 12/07/ NOI SALUTE - IL MATTINO 12/07/ NOI SALUTE - CORRIERE ADRIATICO 12/07/ NOI SALUTE - NUOVO QUOTIDIANO DI PUGLIA 12/07/ IL TIRRENO 20/07/ AVVENIRE 22/07/ IL NUOVO CORRIERE 24/07/

3 IL TEMPO 28/07/ LIBERO 28/07/ SARDEGNA 24 28/07/2011 n.d. IL GIORNALE 31/07/ IL TIRRENO_ED. CECINA 17/08/2011 n.d. IL TIRRENO_ED. PIOMBINO ELBA 17/08/2011 n.d. IL TIRRENO_ED. PISA 19/08/2011 n.d. IL TIRRENO_ED. MONTECATINI 21/08/2011 n.d. LA REPUBBLICA SALUTE 13/09/ IL PICCOLO 10/10/ Periodici LA GAZZETTA DELL ECONOMIA 16/07/ PANORAMA DELLA SANITA' 18/07/ OGGI 20/07/ IL SOLE 24 ORE SANITA 26/07-01/ Radio/tv ITALIA7 02/07/2011 n.d. RETE37 02/07/2011 n.d. 8TOSCANA 02/07/2011 n.d. Web LANAZIONE.IT 30/06/ LANAZIONE.IT 01/07/ BLITZQUOTIDIANO.IT 01/07/2011 n.d. TOSCANAOGGI.IT 01/07/2011 n.d. QUOTIDIANOSANITA.IT 01/07/ UNITA.IT 01/07/ NOTIZIE.VIRGILIO.IT 01/07/

4 PHARMASTAR.IT 01/07/ ILFARMACISTAONLINE.IT 01/07/ SANITA-NEWS.IT 01/07/2011 n.d. PIUSANIPIUBELLI.IT 01/07/ LIQUIDAREA.COM 01/07/2011 n.d. CORRIERE.IT 01/07/ GOSALUTE.IT 01/07/2011 n.d. ANSA.IT 01/07/ PHARMASTAR.IT 02/07/ ILGIORNALEDELCROI.IT 02/07/2011 n.d. TOSCANAOGGI.IT 02/07/2011 n.d. AFFARITALIANI.IT 02/07/2011 n.d. ABRUZZO24ORE.TV 02/07/2011 n.d. LIBERO-NEWS.IT 02/07/2011 n.d. TOSCANA-NOTIZIE.IT 02/07/2011 n.d. CORRIEREDIAREZZO.IT 03/07/2011 n.d. CORRIEREDISIENA.IT 03/07/2011 n.d. CORRIEREDIMAREMMA.IT 03/07/2011 n.d. MEDICINALIVE.IT 03/07/2011 n.d. FOCUSSALUTE.IT 03/07/2011 n.d. DOCTORNEWS 04/07/2011 n.d. PANORAMADELLASANITA.IT 04/07/ SALUTEDOMANI.COM 04/07/ BERGAMOSERA.COM 04/07/2011 n.d. CLICMEDICINA.IT 04/07/ DOTTNET.IT 04/07/2011 n.d. SANITAINCIFRE.IT 04/07/2011 n.d. IPASVI.IT 04/07/2011 n.d.

5 IPASVI.IT 04/07/2011 n.d. MEDLINETV.COM 06/07/2011 n.d. KURTIS.IT 08/07/2011 n.d. TELEMEDITALIA.IT 12/07/ CORRIERE.IT_SALUTE 13/10/ TOTALE Fonti dati: Audipress, Anes, Auditel, Audiradio, Audiweb

6 Agenzie

7 AGI Data: 30/06/2011 Periodicità: / Lettori: staff editoriale SANITA': FIRENZE, TORNANO GLI STATI GENERALI DEL DOLORE IN ITALIA (AGI) - Firenze, 30 giu. - Ministero della Salute, Agenzia Italiana del Farmaco, Regioni e oltre 65 Societa' Scientifiche, Associazioni e Fondazioni si danno appuntamento per fare il punto sullo stato di attuazione della Legge 38/2010, che ha riconosciuto il dolore quale vera e propria malattia, puntando a garantire un'assistenza qualificata e omogenea su tutto il territorio nazionale. Un evento unico in cui i principali protagonisti del panorama sanitario italiano discuteranno di formazione e modelli organizzativi, approfondendo le peculiarita' dei diversi ambiti terapeutici, ma mantenendo un approccio multidisciplinare, in un'ottica di integrazione delle competenze. Gli stati generali del dolore in Italia tornano ad un anno di distanza dalla loro prima convocazione (IMPACT 2010), durante la quale era emerso il proposito unanime di implementare corsi di formazione volti a uniformare i sistemi di misurazione del dolore e condividere le linee operative. La seconda edizione di Impact sara' l'occasione per valutare quanto e' stato fatto nei 15 mesi successivi al varo della Legge, le criticita' ancora da affrontare e le proposte concrete per una completa applicazione della normativa a livello territoriale. (AGI) Com/Sep

8 AGI (1 LANCIO) Data: 01/07/2011 Periodicità: / Lettori: staff editoriale SALUTE: DOLORE CRONICO, NE SOFFRONO 15 MLN DI ITALIANI (AGI) - Firenze, 1 lug. - Soffre di dolore cronico non oncologico, dovuto a patologie quali osteoporosi, artriti o lombosciatalgie, il 19% degli europei e addirittura il 26% degli italiani (1 su 4), pari a 15 milioni di connazionali, con punte del 40% fra gli over 65 e valori ancora piu' elevati fra le donne (il 49% delle casalinghe). E' quanto emerge dai dati della ricerca Pain in Europe diffusi al convegno Impact 2011, giunto quest'anno alla sua seconda edizione che si e' aperto oggi a Firenze. Una due giorni che vedra' insieme ministero della Salute, Agenzia Italiana del Farmaco, Regioni e oltre 65 Societa' Scientifiche, Associazioni di categoria e Fondazioni, riunite a Palazzo Corsini per tracciare lo stato dell'arte relativo all'attuazione della Legge 38, a 15 mesi dalla sua entrata in vigore. "La prima edizione del workshop - esordisce Gian Franco Gensini, Presidente del Comitato Scientifico Impact 2011 e preside della Facolta' di Medicina e Chirurgia dell'universita' di Firenze - si era chiusa con il proposito unanime di implementare corsi di formazione volti a uniformare l'appropriatezza della terapia e condividere le linee operative. Impact 2011 vuole essere un nuovo momento corale di confronto, per verificare quanto avvenuto e ascoltare le best practice da condividere tra i vari attori coinvolti. Uno dei punti di forza della nuova normativa - aggiunge - e' l'aver previsto un modello organizzativo basato sulla gestione multidisciplinare del problema. La Legge 38/2010, riconoscendo il dolore cronico come malattia e puntando a garantire un equo accesso a un'assistenza qualificata e un approccio terapeutico piu' appropriato, ci ha posto all'avanguardia in Europa, sul piano normativo. Sono diversi i Paesi che ora riconoscono nell'italia un esempio da seguire, come rivela Guido Fanelli, membro del Comitato Scientifico Impact 2011 e Coordinatore della Commissione ministeriale Terapia del Dolore e Cure Palliative. "A maggio mi sono recato al Parlamento Europeo, dove ho ricevuto numerosi apprezzamenti per il lavoro che il ministero ha svolto, per merito soprattutto del ministro Ferruccio Fazio. I tedeschi stanno prendendo spunto dal nostro impianto legislativo per applicarlo in Germania; anche il Belgio e l'australia ci stanno chiedendo informazioni". (AGI) Com/Mav (Segue)

9 AGI (2 LANCIO) Data: 01/07/2011 Periodicità: / Lettori: staff editoriale SALUTE: DOLORE CRONICO, NE SOFFRONO 15 MLN DI ITALIANI (2) (AGI) - Firenze, 1 lug. - "Dopo i primi mesi di incertezza - spiega Fanelli - dovuta al carattere cosi' tecnico e innovativo della Legge, le Regioni si stanno adeguando in modo continuo e sistematico; tra queste: Piemonte, Sicilia, Emilia Romagna, Veneto, Lazio, Lombardia e ora anche il Friuli; stimo che almeno 35 milioni di persone siano ormai sotto delibera regionale. Gli strumenti necessari per l'applicazione della Legge sono stati completati al 90%. A dicembre la Conferenza Stato-Regioni ha approvato le Linee Guida per la promozione, lo sviluppo e il coordinamento degli interventi regionali; pochi mesi fa, un tavolo tecnico tra Miur e Ministero della Salute ha definito i percorsi formativi per i medici e i volontari che si occupano di cure palliative e terapia del dolore. Abbiamo, inoltre, elaborato un documento con i requisiti minimi strutturali e organizzativi per l'accreditamento delle due reti territoriali, ora al vaglio del Ministro e, in seguito, della Conferenza Stato-Regioni. In un'epoca di tagli - aggiunge Fanelli -, e' stata, infine, significativa la creazione, all'interno del Ministero, dell'ufficio XI, dedicato alle cure palliative e alla terapia del dolore, diretto dal dottor Spizzichino. La novita' dell'ultima ora e' l'istituzione di un 'cruscotto', un sistema per rilevare la tipologia delle prestazioni ospedaliere e monitorare le prescrizioni, importante preambolo per definire un codice di disciplina per la terapia del dolore. La vera sfida si gioca ora sull'appropriatezza prescrittiva: il consumo di oppioidi sta crescendo, ma restiamo ancora il primo Paese al mondo per impiego di Fans". E proprio appropriatezza prescrittiva, criteri per la formazione del personale, modelli organizzativi e requisiti per l'accreditamento delle strutture sanitarie sono stati alcuni dei temi al centro del dibattito nella prima giornata di Impact Un altro aspetto su cui si e' focalizzata l'attenzione e' stata la gestione del paziente anziano con dolore. "L'evidenza scientifica dimostra come gli anziani siano i piu' interessati dal problema dolore non oncologico e, statisticamente, anche i piu' sottotrattati", spiega Massimo Fini, membro del Comitato Scientifico Impact 2011 e Direttore Scientifico dell'irccs San Raffaele Pisana di Roma. "Permane un errato approccio culturale da parte di alcuni clinici e degli stessi pazienti, che vivono il dolore con rassegnazione, come un elemento imprescindibile dell'invecchiamento. Va poi ricordato che gli anziani, pur essendo il 20% della popolazione italiana, assorbono circa il 60% della spesa farmaceutica, come conferma un recente rapporto OsMed: si tratta, infatti, di soggetti spesso in politerapia, perche' affetti da piu' patologie concomitanti; questo determina un certo timore, da parte dei medici, ad aggiungere analgesici alle terapie gia' in atto". (AGI) Com/Mav

10 AGI (3 LANCIO) Data: 01/07/2011 Periodicità: / Lettori: staff editoriale SALUTE: DOLORE CRONICO, NE SOFFRE 19% EUROPEI, 26% ITALIANI (AGI) - Firenze, 1 lug. - Soffre di dolore cronico non oncologico, dovuto a patologie quali osteoporosi, artriti o lombosciatalgie, il 19% degli europei e addirittura il 26% degli italiani (1 su 4), pari a 15 milioni di connazionali, con punte del 40% fra gli over 65 e valori ancora piu' elevati fra le donne (il 49% delle casalinghe). E' quanto emerge dai dati della ricerca Pain in Europe diffusi al convegno Impact 2011, giunto quest'anno alla sua seconda edizione che si e' aperto oggi a Firenze. Una due giorni che vedra' insieme Ministero della Salute, Agenzia Italiana del Farmaco, Regioni e oltre 65 Societa' Scientifiche, Associazioni di categoria e Fondazioni, riunite a Palazzo Corsini, per tracciare lo stato dell'arte relativo all'attuazione della Legge 38, a 15 mesi dalla sua entrata in vigore. L'obiettivo e' anche quello di esaminare quali attivita' istituzionali siano state ad oggi realizzate e quanto sia stato concretizzato dalle Regioni, definendo al tempo stesso le criticita' ancora da affrontare e facendo emergere le proposte operative per promuovere la completa applicazione della normativa a livello territoriale. Sotto i riflettori anche il contributo portato dalle stesse Societa' Scientifiche e Associazioni, per una maggiore conoscenza della Legge. "La prima edizione del workshop - esordisce Gian Franco Gensini, Presidente del Comitato Scientifico Impact 2011 e preside della Facolta' di Medicina e Chirurgia dell'universita' di Firenze - si era chiusa con il proposito unanime di implementare corsi di formazione volti a uniformare l'appropriatezza della terapia e condividere le linee operative. Impact 2011 vuole essere un nuovo momento corale di confronto, per verificare quanto avvenuto e ascoltare le best practice da condividere tra i vari attori coinvolti. Uno dei punti di forza della nuova normativa - aggiumge - e' l'aver previsto un modello organizzativo basato sulla gestione multidisciplinare del problema. La Legge 38/2010, riconoscendo il dolore cronico come malattia e puntando a garantire un equo accesso a un'assistenza qualificata e un approccio terapeutico piu' appropriato, ci ha posto all'avanguardia in Europa, sul piano normativo. Sono diversi i Paesi che ora riconoscono nell'italia un esempio da seguire, come rivela Guido Fanelli, membro del Comitato Scientifico Impact 2011 e Coordinatore della Commissione ministeriale Terapia del Dolore e Cure Palliative. "A maggio mi sono recato al Parlamento Europeo, dove ho ricevuto numerosi apprezzamenti per il lavoro che il ministero ha svolto, per merito soprattutto del ministro Ferruccio Fazio. I tedeschi stanno prendendo spunto dal nostro impianto legislativo per applicarlo in Germania; anche il Belgio e l'australia ci stanno chiedendo informazioni". (AGI) Com/Mav (Segue)

11 AGI (4 LANCIO) Data: 01/07/2011 Periodicità: / Lettori: staff editoriale SALUTE: DOLORE CRONICO, NE SOFFRE 19% EUROPEI, 26% ITALIANI (2) (AGI) - Firenze, 1 lug. - "A poco piu' di un anno dalla sua emanazione - aggiunge Fanelli - sono molto soddisfatto dei risultati raggiunti. Dopo i primi mesi di incertezza, dovuta al carattere cosi' tecnico e innovativo della Legge, le Regioni si stanno adeguando in modo continuo e sistematico; tra queste: Piemonte, Sicilia, Emilia Romagna, Veneto, Lazio, Lombardia e ora anche il Friuli; stimo che almeno 35 milioni di persone siano ormai sotto delibera regionale. Gli strumenti necessari per l'applicazione della Legge sono stati completati al 90%. A dicembre la Conferenza Stato-Regioni ha approvato le Linee Guida per la promozione, lo sviluppo e il coordinamento degli interventi regionali; pochi mesi fa, un tavolo tecnico tra Miur e Ministero della Salute ha definito i percorsi formativi per i medici e i volontari che si occupano di cure palliative e terapia del dolore. Abbiamo inoltre elaborato un documento con i requisiti minimi strutturali e organizzativi per l'accreditamento delle due reti territoriali, ora al vaglio del Ministro e, in seguito, della Conferenza Stato- Regioni. In un'epoca di tagli, e' stata infine significativa la creazione, all'interno del Ministero, dell'ufficio XI, dedicato alle cure palliative e alla terapia del dolore, diretto dal dottor Spizzichino. La novita' dell'ultima ora e' l'istituzione di un 'cruscotto', un sistema per rilevare la tipologia delle prestazioni ospedaliere e monitorare le prescrizioni, importante preambolo per definire un codice di disciplina per la terapia del dolore. La vera sfida si gioca ora sull'appropriatezza prescrittiva: il consumo di oppioidi sta crescendo, ma restiamo ancora il primo Paese al mondo per impiego di Fans". E proprio appropriatezza prescrittiva, criteri per la formazione del personale, modelli organizzativi e requisiti per l'accreditamento delle strutture sanitarie sono stati alcuni dei temi al centro del dibattito nella prima giornata di Impact Un altro aspetto su cui si e' focalizzata l'attenzione e' stata la gestione del paziente anziano con dolore. "L'evidenza scientifica dimostra come gli anziani siano i piu' interessati dal problema dolore non oncologico e, statisticamente, anche i piu' sottotrattati", spiega Massimo Fini, membro del Comitato Scientifico Impact 2011 e Direttore Scientifico dell'irccs San Raffaele Pisana di Roma. "Permane un errato approccio culturale da parte di alcuni clinici e degli stessi pazienti, che vivono il dolore con rassegnazione, come un elemento imprescindibile dell'invecchiamento. Va poi ricordato che gli anziani, pur essendo il 20% della popolazione italiana, assorbono circa il 60% della spesa farmaceutica, come conferma un recente rapporto OsMed: si tratta infatti di soggetti spesso in politerapia, perche' affetti da piu' patologie concomitanti; questo determina un certo timore, da parte dei medici, ad aggiungere analgesici alle terapie gia' in atto". (AGI) Com/Mav

12 ANSA Data: 01/07/2011 Periodicità: / Lettori: staff editoriale SALUTE: 26% ITALIANI SOFFRE DI DOLORE CRONICO ANALISI PRESENTATA NELL'AMBITO DEL CONVEGNO IMPACT 2011 FIRENZE (ANSA) - FIRENZE, 1 LUG - Il 19% degli europei e il 26% degli italiani (pari a 15 milioni), con punte del 40% tra gli over 65 e ancora maggiori tra le donne (il 49% delle casalinghe), soffre di dolore cronico non oncologico, dovuto a patologie quali osteoporosi, artriti o lombosciatalgie. E' quanto emerso oggi a Firenze da una ricerca intitolata 'Pain in Europe', presentata nell'ambito del convegno Impact 2011, in programma anche domani. L'appuntamento fiorentino riunisce rappresentanti del Ministero della Salute, dell'agenzia Italiana del Farmaco, Regioni e oltre 65 società scientifiche, insieme a associazioni di categoria e fondazioni, per tracciare lo stato dell'arte relativo all'attuazione della legge 38 del 2010, dedicata alle cure palliative e alla terapia del dolore, a 15 mesi dalla sua entrata in vigore. "Uno dei punti di forza della nuova normativa - ha sottolineato il presidente del comitato scientifico Impact 2011 e preside della facoltà di medicina di Firenze Gianfranco Gensini - è l'aver previsto un modello organizzativo basato sulla gestione multidisciplinare del problema: tutti gli specialisti, i medici di famiglia e gli infermieri, dovrebbero dunque sentirsi prioritariamente impegnati a collaborare per la migliore qualità di vita del paziente". Secondo Guido Fanelli, membro del Comitato Scientifico Impact 2011 e coordinatore della Commissione ministeriale terapia del dolore e cure palliative "la legge, riconoscendo il dolore cronico come malattia e puntando a garantire un equo accesso a un'assistenza qualificata e un approccio terapeutico più appropriato, ci ha posto all'avanguardia in Europa, sul piano normativo". e "a poco più di un anno dalla sua emanazione - ha aggiunto - sono molto soddisfatto dei risultati raggiunti".(ansa). Y7G-FBB/ S04 QBKN

13 ADNKRONOS SALUTE (1 LANCIO) Data: 01/07/2011 Periodicità: / Lettori: staff editoriale SANITA': ESPERTI A FIRENZE PER SUMMIT SU DOLORE, GERMANIA STUDIA NOSTRA LEGGE = FANELLI, ANCHE BELGIO E AUSTRALIA CI HANNO CHIESTO INFORMAZIONI Milano, 1 lug. (Adnkronos Salute) - La legge italiana sul dolore (38/2010), riscuote consensi in Europa. Ad assicurarlo è il 'papà della legge, Guido Fanelli, coordinatore della Commissione ministeriale terapia del dolore e cure palliative. "A maggio al Parlamento Europeo, ho ricevuto apprezzamenti per il lavoro che il ministero della Salute ha svolto. I tedeschi stanno prendendo spunto dal nostro impianto legislativo per applicarlo in Germania. Anche il Belgio e l'australia ci stanno chiedendo informazioni", racconta. Proprio la legge 38 sarà protagonista per due giorni a Firenze, dove anche quest'anno (a partire da oggi), si terrà 'Impact', il summit degli esperti del dolore per fare il punto su quanto è cambiato in Italia a 15 mesi dalla sua approvazione e su quanto resta ancora da fare. "Dopo i primi mesi di incertezza dovuta al carattere così tecnico e innovativo della legge - spiega Fanelli in una nota le Regioni si stanno adeguando in modo continuo e sistematico. Tra queste Piemonte, Sicilia, Emilia Romagna, Veneto, Lazio, Lombardia e ora anche il Friuli. Stimo che almeno 35 milioni di persone siano ormai sotto delibera regionale. Gli strumenti necessari per l'applicazione della legge sono stati completati al 90%. A dicembre la Conferenza Stato-Regioni ha approvato le linee guida per la promozione, lo sviluppo e il coordinamento degli interventi regionali. Pochi mesi fa, un tavolo tecnico tra Miur e ministero della Salute ha definito i percorsi formativi per i medici e i volontari che si occupano di cure palliative e terapia del dolore. Abbiamo elaborato un documento con i requisiti minimi strutturali e organizzativi per l'accreditamento delle due reti territoriali, ora al vaglio del Ministro e, in seguito,della Conferenza Stato-Regioni". (segue) (Red-Lus/Adnkronos Salute) 01-LUG-11 19:53

14 ADNKRONOS SALUTE (2 LANCIO) Data: 01/07/2011 Periodicità: / Lettori: staff editoriale SANITA': ESPERTI A FIRENZE PER SUMMIT SU DOLORE, GERMANIA STUDIA NOSTRA LEGGE (2) = E ARRIVA IL 'CRUSCOTTO', SISTEMA PER MONITORARE PRESTAZIONI OSPEDALIERE E PRESCRIZIONI (Adnkronos Salute) - "E in periodo di tagli - continua - è stata significativa la creazione, all'interno del ministero, dell'ufficio XI, dedicato alle cure palliative e alla terapia del dolore. La novità dell'ultima ora? L'istituzione di un 'cruscotto', un sistema per rilevare la tipologia delle prestazioni ospedaliere e monitorare le prescrizioni, importante preambolo per definire un codice di disciplina per la terapia del dolore. La vera sfida si gioca ora sull'appropriatezza prescrittiva: il consumo di oppioidi sta crescendo, ma restiamo ancora il primo Paese al mondo per impiego di FANS". Durante il summit si parlerà anche di anziani e dolore: "L'evidenza scientifica dimostra come gli anziani siano i più interessati dal problema dolore non oncologico e, statisticamente, anche i più sottotrattati", spiega Massimo Fini, direttore scientifico dell'irccs San Raffaele Pisana di Roma. "Purtroppo - continua dai dati presentati oggi emerge come gli analgesici vengano usati ancora in maniera impropria, a livello sia di classe farmacologica, sia di dosaggio, con tutti i rischi che ne possono derivare. Un esempio per tutti: l'abuso di Fans e di Cox-2, particolarmente pericoloso nei soggetti anziani, rappresenta in questa categoria di pazienti una delle più frequenti cause di ricovero d'urgenza nei reparti di chirurgia". Secondo la ricerca Pain in Europe, la più ampia effettuata finora sull'argomento e ricordata oggi a Firenze, soffre di dolore cronico non oncologico - dovuto a patologie quali osteoporosi, artriti o lombosciatalgie - il 19% degli europei e il 26% degli italiani (1 su 4), pari a 15 milioni di connazionali, con punte del 40% fra gli over 65 e valori ancora più elevati fra le donne (il 49% delle casalinghe). (Red-Lus/Adnkronos Salute) 01-LUG-11 19:53

15 AGI Data: 02/07/2011 Periodicità: / Lettori: staff editoriale SANITA': TOSCANA, LOTTA AL DOLORE DIVENTI PARTE DELLA TERAPIA (AGI) - Firenze, 2 lug. - "La Toscana e' sempre stata all'avanguardia sulla lotta al dolore e nelle cure palliative, riconosciute da quest'anno con una legge nazionale specifica; sta a testimoniarlo il sistema costruito a partire dal 2004 con una legge regionale ad hoc, fino al riconoscimento nel piano sanitario regionale del diritto fondamentale del cittadino a ricevere tutti gli interventi di cura possibili per evitare la sofferenza conseguente ad uno stato di malattia". Cosi' l'assessore regionale al Diritto alla salute Daniela Scaramuccia intervenuta stamani ai lavori della seconda e conclusiva giornata del convegno Impact 2011 dedicato a questo delicato argomento. La rete toscana per le cure palliative e' una realta' efficace, ha ribadito l'assessore, attraverso gli hospice distribuiti sul territorio (sono 15 attualmente), alla rete degli ambulatori e grazie al costante monitoraggio effettuato nelle strutture sanitarie. "Ma occorre fare di piu' - ha sottolineato Scaramuccia - costruire un vero e proprio cambiamento dell'approccio culturale al problema; la lotta al dolore deve diventare parte stessa del trattamento di cura. Per questo dobbiamo puntare alla crescita di equipe sanitarie integrate, nelle quali valorizzare in particolare il ruolo infermieristico, che piu' e' in grado di vedere il paziente nella sua interezza fuori dalle pur necessarie visioni specialistiche". A livello nazionale, per Scaramuccia obiettivo prioritario e' la creazione di un sistema di monitoraggio capace di elaborare in modo certo e trasparente i risultati di funzionamento della macchina 'cure palliative': "E' un aspetto fondamentale per avere una visione chiara delle capacita' di intervento del sistema sanitario nazionale in materia - ha concluso - per evitare squilibri e di conseguenza disparita' tra i cittadini di tutte le regioni". (AGI) Sep

16 AGI (1 LANCIO) Data: 02/07/2011 Periodicità: / Lettori: staff editoriale SANITA': FIRENZE, REGIONI E ASL INSIEME PER CURA DEL DOLORE (AGI) - Firenze, 2 lug. - Stimolare un approccio sempre piu' multidisciplinare alla gestione del dolore, incrementare nei clinici l'impiego di farmaci oppioidi e, al tempo stesso, prevedere un monitoraggio piu' stringente della qualita' dell'assistenza erogata, grazie anche a uno strumento concreto come il nuovo "Cruscotto" messo a punto dal Ministero della Salute. Questi alcuni dei temi chiave emersi nella giornata conclusiva del workshop Impact 2011 che si e' svolto a Firenze. Un summit interdisciplinare che ha coinvolto Ministero della Salute, Agenzia Italiana del Farmaco, Regioni e oltre 65 Societa' Scientifiche, Associazioni e Fondazioni per fare il punto sull'attuazione della Legge 38/2010, che tutela il diritto dei cittadini ad accedere alle cure palliative e alla terapia del dolore. Circa 300 gli addetti ai lavori che ieri e oggi si sono riuniti nel capoluogo toscano, facendo emergere numerose osservazioni e proposte finalizzate a favorire un reale processo di continuita' assistenziale sul territorio e a promuovere un'uniforme applicazione della normativa nell'intero Paese. Tra le esigenze piu' sentite: stimolare l'operato delle Regioni affinche' recepiscano in tempi brevi la Legge 38 e impieghino al meglio i fondi disponibili; implementare percorsi formativi adeguati per il personale sanitario, favorendo anche l'adozione di un linguaggio univoco, condiviso tra tutti gli operatori; dotarsi di strumenti concreti per la valutazione della qualita' dell'assistenza erogata, anche attraverso l'utilizzo di questionari di "customer satisfaction" da sottoporre ai pazienti; puntare a una migliore appropriatezza terapeutica nel controllo del dolore, attraverso l'impiego di farmaci oppiodi. (AGI) Sep (Segue)

17 AGI (2 LANCIO) Data: 02/07/2011 Periodicità: / Lettori: staff editoriale SANITA': FIRENZE, REGIONI E ASL INSIEME PER CURA DEL DOLORE (2) (AGI) - Firenze, 2 lug. - La seconda giornata del workshop ha visto un interessante confronto politico e operativo tra parlamentari, Istituzioni, clinici e organizzazioni di volontariato. E proprio dai politici e' arrivato l'invito all'impegno di tutti gli addetti ai lavori, nessuno escluso, affinche' si crei una vera "alleanza di cura" nell'interesse del paziente, perche' la lotta al dolore si puo' vincere solo attraverso un lavoro di squadra e l'integrazione delle competenze. "Non e' ineluttabile che un bambino pianga per il dolore, che un adulto si disperi perche' lasciato solo con la propria sofferenza", ha commentato Michele Saccomanno, Componente 12esima Commissione Igiene e Sanita' del Senato. "Se la malattia ci colpisce aldila' della nostra volonta', non e' obbligatorio aggiungere la sanzione del dolore. La Legge 38, sia pure ancora non pienamente applicata, e' la fonte normativa che rende possibile un'alleanza di cura medico-pazienti contro il dolore. Bisogna renderla efficace". "Dopo la soddisfazione che ha accompagnato l'approvazione della Legge di cui sono prima firmataria - ha dichiarato Paola Binetti, Membro XII Commissione Affari Sociali alla Camera dei Deputati - resta la consapevolezza che il cammino da compiere e' ancora moltissimo. La riduzione delle risorse economiche che minaccia la sanita' e la rende sempre meno capace di offrire risposte soddisfacenti ai bisogni delle persone, soprattutto quando le loro condizioni sono particolarmente complesse e gli interventi richiesti hanno uno specifico carattere multidimensionale. Occorre insistere in modo unito: dalla clinica alle societa' scientifiche, dalle associazioni di pazienti agli interventi di politica economica, per non restare indifferenti davanti al dolore e alla sofferenza di tante persone, che si aspettano dalla societa' uno scatto coraggioso e disinteressato di umanita'". (AGI) Sep

18 ADNKRONOS SALUTE (1 LANCIO) Data: 02/07/2011 Periodicità: / Lettori: staff editoriale SANITA': ESPERTI DA FIRENZE, REGIONI E ASL SI IMPEGNINO IN LOTTA A DOLORE = IMPACT 2011 Firenze, 2 lug. (Adnkronos Salute) - Regioni e Asl si impegnino per stimolare lungo tutta la penisola la lotta al dolore. Si è chiusa con questo auspicio oggi a Firenze la seconda edizione di Impact 2011, il summit interdisciplinare che ha coinvolto ministero della Salute, Agenzia Italiana del Farmaco, Regioni e oltre 65 fra società scientifiche, associazioni e fondazioni per fare il punto sull'attuazione della Legge 38/2010, che tutela il diritto dei cittadini ad accedere alle cure palliative e alla terapia del dolore. Circa 300 gli addetti ai lavori che ieri e oggi si sono riuniti nel capoluogo toscano, presentando osservazioni e proposte per favorire un reale processo di continuità assistenziale sul territorio e promuovere un'uniforme applicazione della normativa nell'intero Paese. Tra le esigenze più sentite, quella appunto di stimolare l'operato delle Regioni affinché recepiscano in tempi brevi la Legge 38 e impieghino al meglio i fondi disponibili; ma anche di implementare percorsi formativi adeguati per il personale sanitario, favorendo anche l'adozione di un linguaggio univoco, condiviso tra tutti gli operatori. Inoltre occorre dotarsi di strumenti concreti per la valutazione della qualità dell'assistenza erogata, anche attraverso l'utilizzo di questionari di 'customer satisfaction' da sottoporre ai pazienti. Puntando a una migliore appropriatezza terapeutica nel controllo del dolore, attraverso l'impiego di farmaci oppiodi. La seconda giornata del workshop ha visto un confronto politico e operativo tra parlamentari, istituzioni, clinici e organizzazioni di volontariato. (segue) (Red-Mal/Adnkronos Salute) 02-LUG-11 16:13

19 ADNKRONOS SALUTE (2 LANCIO) Data: 02/07/2011 Periodicità: / Lettori: staff editoriale SANITA': ESPERTI DA FIRENZE, REGIONI E ASL SI IMPEGNINO IN LOTTA A DOLORE (2) = (Adnkronos Salute) - Proprio dai politici, riferiscono gli organizzatori in una nota, è arrivato l'invito all'impegno di tutti gli addetti ai lavori affinché si crei una vera 'alleanza di cura nell'interesse del paziente, perché la lotta al dolore si può vincere solo attraverso un lavoro di squadra e l'integrazione delle competenze. "Non è ineluttabile che un bambino pianga per il dolore, che un adulto si disperi perché lasciato solo con la propria sofferenza commenta Michele Saccomanno, della Commissione Igiene e Sanità del Senato. "Se la malattia ci colpisce, non è obbligatorio aggiungere la sanzione del dolore. La Legge 38, sia pure ancora non pienamente applicata, è la fonte normativa che rende possibile un'alleanza di cura medico-pazienti contro il dolore. Bisogna renderla efficace". "Dopo la soddisfazione che ha accompagnato l'approvazione della Legge di cui sono prima firmataria - dichiara Paola Binetti, della Commissione Affari Sociali della Camera - resta la consapevolezza che il cammino da compiere è ancora moltissimo. La riduzione delle risorse economiche che minaccia la sanità e la rende sempre meno capace di offrire risposte soddisfacenti ai bisogni delle persone, soprattutto quando le loro condizioni sono particolarmente complesse. Occorre insistere in modo unito: dalla clinica alle società scientifiche, dalle associazioni di pazienti agli interventi di politica economica, per non restare indifferenti davanti al dolore e alla sofferenza di tante persone, che si aspettano dalla società uno scatto coraggioso e disinteressato di umanità". (segue) (Red-Mal/Adnkronos Salute) 02-LUG-11 16:13

20 ADNKRONOS SALUTE (3 LANCIO) Data: 02/07/2011 Periodicità: / Lettori: staff editoriale SANITA': ESPERTI DA FIRENZE, REGIONI E ASL SI IMPEGNINO IN LOTTA A DOLORE (3) = (Adnkronos Salute) - Sul fronte delle risorse economiche "è fondamentale impiegare al meglio quelle già esistenti - sostiene Marco Spizzichino, direttore Ufficio XI - Direzione generale della programmazione sanitaria del ministero della Salute - Alcune Regioni lamentano l'esiguità dei fondi disponibili, ma poi non investono completamente neanche quelli a loro disposizione. Soltanto nove hanno finora presentato degli specifici progetti per poter usufruire dei finanziamenti messi a disposizione dal ministero, secondo i dettami dell'art. 12 della legge". "La lotta al dolore è un impegno di civiltà - aggiunge Daniela Scaramuccia, assessore al diritto alla Salute della Regione Toscana - Le Istituzioni e tutti gli operatori hanno il dovere di mettere in atto ogni iniziativa necessaria ad alleviare il dolore dei pazienti. E' indispensabile far capire a malati, medici, operatori, amministratori, ma anche ai cittadini, che la sofferenza si può e si deve evitare. Negli ultimi anni in Italia abbiamo recuperato il grande ritardo su questo fronte, ma ancora tanto si può fare, promuovendo un cambiamento culturale. Sono contenta che ad ospitare Impact 2011 sia stata proprio la Toscana, che tanto ha fatto in tema di controllo del dolore, anche dal punto di vista della formazione". "Uno dei punti essenziali emersi dalla discussione è l'interdisciplinarietà, ossia il coinvolgimento ampio e organico non solo dei medici e degli infermieri ma anche dei farmacisti, fisioterapisti e di tutti coloro che supportano le persone con dolore. Riteniamo inoltre fondamentale - conclude Gian Franco Gensini, presidente del Comitato Scientifico Impact 2011 e preside della Facoltà di Medicina dell'università di Firenze - accelerare i tempi di recepimento da parte di molte Regioni della normativa 38 e promuovere una maggiore appropriatezza terapeutica, quindi un utilizzo più adeguato di farmaci molto efficaci come gli oppioidi". (Red-Mal/Adnkronos Salute) 02-LUG-11 16:13

21 Quotidiani

22 LA NAZIONE Data: 02/07/2011 Periodicità: quotidiano Lettori:

23 CORRIERE DI AREZZO Data: 03/07/2011 Periodicità: quotidiano Lettori:

24 CORRIERE DI SIENA Data: 03/07/2011 Periodicità: quotidiano Lettori:

25 CORRIERE DI MAREMMA Data: 03/07/2011 Periodicità: quotidiano Lettori:

26 LA GAZZETTA DEL MEZZOGIORNO Data: 04/07/2011 Periodicità: quotidiano Lettori:

27 LA GAZZETTA DEL MEZZOGIORNO Data: 06/07/2011 Periodicità: quotidiano Lettori:

28 INCITTA VERONA Data: 06/07/2011 Periodicità: quotidiano Lettori: N.D

29 LA REPUBBLICA SALUTE Data: 12/07/2011 Periodicità: quotidiano Lettori:

30 NOI SALUTE IL MESSAGGERO Data: 12/07/2011 Periodicità: quotidiano Lettori:

31 NOI SALUTE IL GAZZETTINO Data: 12/07/2011 Periodicità: quotidiano Lettori:

32 NOI SALUTE IL MATTINO Data: 12/07/2011 Periodicità: quotidiano Lettori:

33 NOI SALUTE CORRIERE ADRIATICO Data: 12/07/2011 Periodicità: quotidiano Lettori:

34 NOI SALUTE NUOVO QUOTIDIANO DI PUGLIA Data: 12/07/2011 Periodicità: quotidiano Lettori:

35 IL TIRRENO Data: 20/07/2011 Periodicità: quotidiano Lettori:

36 AVVENIRE 1/2 Data: 22/07/2011 Periodicità: quotidiano Lettori:

37 AVVENIRE 2/2 Data: 22/07/2011 Periodicità: quotidiano Lettori:

38 IL NUOVO CORRIERE 1/2* Data: 24/07/2011 Periodicità: quotidiano Lettori: *Articolo pubblicato sui seguenti quotidiani: Nuovo Corriere di Firenze, Nuovo Corriere di Prato, Nuovo Corriere di Versilia, Nuovo Corriere di Lucca, Nuovo Corriere di Arezzo, Nuovo Corriere di Viterbo

39 IL NUOVO CORRIERE 2/2 Data: 24/07/2011 Periodicità: quotidiano Lettori:

40 IL TEMPO Data: 28/07/2011 Periodicità: quotidiano Lettori:

41 LIBERO Data: 28/07/2011 Periodicità: quotidiano Lettori:

42 SARDEGNA 24 Data: 28/07/2011 Periodicità: quotidiano Lettori: N.D.

43 IL GIORNALE 1/3 Data: 31/07/2011 Periodicità: quotidiano Lettori:

44 IL GIORNALE 2/3 Data: 31/07/2011 Periodicità: quotidiano Lettori:

45 IL GIORNALE 3/3 Data: 31/07/2011 Periodicità: quotidiano Lettori:

46 IL TIRRENO_ED. CECINA Data: 17/08/2011 Periodicità: quotidiano Lettori: N.D.

47 IL TIRRENO_ED. PIOMBINO ELBA Data: 17/08/2011 Periodicità: quotidiano Lettori: N.D.

48 IL TIRRENO_ED. PISA Data: 19/08/2011 Periodicità: quotidiano Lettori: N.D.

49 IL TIRRENO_ED. MONTECATINI Data: 21/08/2011 Periodicità: quotidiano Lettori: N.D.

50 LA REPUBBLICA SALUTE 1/2 Data: 13/09/2011 Periodicità: quotidiano Lettori:

51 LA REPUBBLICA SALUTE 2/2 Data: 13/09/2011 Periodicità: quotidiano Lettori:

52 IL PICCOLO 1/2 Data: 10/10/2011 Periodicità: quotidiano Lettori:

53 IL PICCOLO 2/2 Data: 10/10/2011 Periodicità: quotidiano Lettori:

54 Periodici

55 LA GAZZETTA DELL ECONOMIA 1/2 Data: 16/07/2011 Periodicità: settimanale Lettori: 7.000

56 LA GAZZETTA DELL ECONOMIA 2/2 Data: 16/07/2011 Periodicità: settimanale Lettori: 7.000

57 PANORAMA DELLA SANITÀ (1/3) Data: 18/07/2011 Periodicità: settimanale Lettori:

58 PANORAMA DELLA SANITÀ (2/3) Data: 18/07/2011 Periodicità: settimanale Lettori:

59 PANORAMA DELLA SANITÀ (3/3) Data: 18/07/2011 Periodicità: settimanale Lettori:

60 OGGI Data: 20/07/2011 Periodicità: settimanale Lettori:

61 IL SOLE 24 ORE SANITA 1/2 Data: 26/07 01/ Periodicità: settimanale Lettori:

62 IL SOLE 24 ORE SANITA 2/2 Data: 26/07 01/ Periodicità: settimanale Lettori:

63 Radio/tv

64 ITALIA7 Data: 02/07/2011 Orario: Emittente: Italia7 Audience media giornaliera: N.D. Autore: Fabrizio Boschi Argomento: Impact Intervista al prof. Guido Fanelli, prof. Gian Franco Gensini e prof. Massimo Fini

65 RETE37 Data: 02/07/2011 Orario: Emittente: Italia7 Audience media giornaliera: N.D. Autore: Fabrizio Boschi Argomento: Impact Intervista al prof. Guido Fanelli, prof. Gian Franco Gensini e prof. Massimo Fini

66 8TOSCANA Data: 02/07/2011 Orario: Emittente: Italia7 Audience media giornaliera: N.D. Autore: Fabrizio Boschi Argomento: Impact Intervista al prof. Guido Fanelli, prof. Gian Franco Gensini e prof. Massimo Fini

67 Web

68 LANAZIONE.IT Data: 30/06/2011 Lettori: TORNANO GLI STATI GENERALI DEL DOLORE IN ITALIA Ministero della Salute, Agenzia Italiana del Farmaco, Regioni e oltre 65 Società Scientifiche, Associazioni e Fondazioni si danno appuntamento per discutere sulla legge 38/2010 che ha riconosciuto il dolore come vera e propria malattia Firenze, 30 giugno - Ministero della Salute, Agenzia Italiana del Farmaco, Regioni e oltre 65 Società Scientifiche, Associazioni e Fondazioni si danno appuntamento per fare il punto sullo stato di attuazione della Legge 38/2010, che ha riconosciuto il dolore quale vera e propria malattia, puntando a garantire un'assistenza qualificata e omogenea su tutto il territorio nazionale. Un evento unico in cui i principali protagonisti del panorama sanitario italiano discuteranno di formazione e modelli organizzativi, approfondendo le peculiarità dei diversi ambiti terapeutici, ma mantenendo un approccio multidisciplinare, in un'ottica di integrazione delle competenze. Gli stati generali del dolore in Italia tornano ad un anno di distanza dalla loro prima convocazione (IMPACT 2010), durante la quale era emerso il proposito unanime di implementare corsi di formazione volti a uniformare i sistemi di misurazione del dolore e condividere le linee operative. La seconda edizione di Impact sarà l'occasione per valutare quanto è stato fatto nei 15 mesi successivi al varo della Legge, le criticità ancora da affrontare e le proposte concrete per una completa applicazione della normativa a livello territoriale.

69 LANAZIONE.IT Data: 01/07/2011 Lettori: BUONGIORNO TOSCANA GLI APPUNTAMENTI DI OGGI Gli appuntamenti nella nostra regione Toscana, 1 luglio 2011 FIRENZE Palazzo Corsini - Lungarno Corsini, 10. Workshop 'Impact 2011', lo stato dell'arte della formazione, la continuita' nei modelli organizzativi per la gestione del dolore e i requisiti per l'accreditamento. Apre i lavori (ore 14) il ministro della salute Ferruccio Fazio. Anche il 2.

70 BLITZQUOTIDIANO.IT Data: 01/07/2011 Lettori: N.D. UN QUARTO DEGLI ITALIANI HA UN DOLORE CRONICO FIRENZE, 1 LUG Il 19% degli europei e il 26% degli italiani (pari a 15 milioni), con punte del 40% tra gli over 65 e ancora maggiori tra le donne (il 49% delle casalinghe), soffre di dolore cronico non oncologico, dovuto a patologie quali osteoporosi, artriti o lombosciatalgie. E' quanto emerso oggi a Firenze da una ricerca intitolata 'Pain in Europe', presentata nell'ambito del convegno Impact 2011, in programma anche domani. L'appuntamento fiorentino riunisce rappresentanti del Ministero della Salute, dell'agenzia Italiana del Farmaco, Regioni e oltre 65 societa' scientifiche, insieme a associazioni di categoria e fondazioni, per tracciare lo stato dell'arte relativo all'attuazione della legge 38 del 2010, dedicata alle cure palliative e alla terapia del dolore, a 15 mesi dalla sua entrata in vigore. ''Uno dei punti di forza della nuova normativa ha sottolineato il presidente del comitato scientifico Impact 2011 e preside della facolta' di medicina di Firenze Gianfranco Gensini e' l'aver previsto un modello organizzativo basato sulla gestione multidisciplinare del problema: tutti gli specialisti, i medici di famiglia e gli infermieri, dovrebbero dunque sentirsi prioritariamente impegnati a collaborare per la migliore qualita' di vita del paziente''. Secondo Guido Fanelli, membro del Comitato Scientifico Impact 2011 e coordinatore della Commissione ministeriale terapia del dolore e cure palliative ''la legge, riconoscendo il dolore cronico come malattia e puntando a garantire un equo accesso a un'assistenza qualificata e un approccio terapeutico piu' appropriato, ci ha posto all'avanguardia in Europa, sul piano normativo''. e ''a poco piu' di un anno dalla sua emanazione ha aggiunto sono molto soddisfatto dei risultati raggiunti''. 1 luglio :19

71 TOSCANAOGGI.IT 1/3 Data: 01/07/2011 Lettori: N.D. LOTTA AL DOLORE, A FIRENZE ESPERTI A CONFRONTO A 15 MESI DALLA LEGGE; IL 26% DEGLI ITALIANI SOFFRE DI DOLORI CRONICI A 15 mesi dal varo della legge 38, tornano gli stati generali del dolore in Italia, con la seconda edizione del workshop interdisciplinare IMPACT 2011, in programma oggi e domani a Firenze (a palazzo Corsini). I principali protagonisti del panorama sanitario italiano - Ministero della Salute, Agenzia Italiana del Farmaco, Regioni e oltre 65 Società Scientifiche, Associazioni di categoria e Fondazioni - si incontrano per fare il punto su quanto realizzato finora, condividere le esperienze più significative, individuare criticità e fattori chiave per una reale continuità assistenziale. Numerosi gli interventi che si susseguiranno in questa due giorni di lavori, con l obiettivo di esaminare quali attività istituzionali siano state ad oggi realizzate e quanto sia stato concretizzato dalle Regioni, definendo al tempo stesso le criticità ancora da affrontare e facendo emergere le proposte operative per promuovere la completa applicazione della normativa a livello territoriale. La prima edizione del workshop afferma Gian Franco Gensini, Presidente del Comitato Scientifico Impact 2011 e Preside della Facoltà di Medicina e Chirurgia dell Università di Firenze - si era chiusa con il proposito unanime di implementare corsi di formazione volti a uniformare l appropriatezza della terapia e condividere le linee operative. IMPACT 2011 vuole essere un nuovo momento corale di confronto, per verificare quanto avvenuto, continuare a far parlare della normativa, in modo che sia sempre più applicata, e ascoltare le best practice da condividere tra i vari attori coinvolti. In quest ultimo anno, ogni Società Scientifica, Associazione e Fondazione ha dato vita ad un intensa programmazione di attività formative e informative, rivolte sia ai propri soci sia ai pazienti, con l obiettivo di dare un impulso reale a quanto previsto dalla Legge 38. Uno dei punti di forza della nuova normativa, del resto, è l aver previsto un modello organizzativo basato sulla gestione multidisciplinare del problema: tutti gli specialisti, i medici di famiglia e gli infermieri dovrebbero dunque sentirsi prioritariamente impegnati a collaborare per la migliore qualità di vita del paziente".

72 TOSCANAOGGI.IT 2/3 Data: 01/07/2011 Lettori: N.D. Secondo la ricerca Pain in Europe (la più ampia effettuata finora sull argomento), soffre di dolore cronico non oncologico - dovuto a patologie quali osteoporosi, artriti o lombosciatalgie - il 19% degli europei e addirittura il 26% degli italiani (1 su 4), pari a 15 milioni di connazionali, con punte del 40% fra gli over 65 e valori ancora più elevati fra le donne (il 49% delle casalinghe). La Legge 38/2010, riconoscendo il dolore cronico come malattia e puntando a garantire un equo accesso a un assistenza qualificata e un approccio terapeutico più appropriato, ci ha posto all avanguardia in Europa, sul piano normativo. Sono diversi i Paesi che ora riconoscono nell Italia un esempio da seguire, come rivela Guido Fanelli, membro del Comitato Scientifico Impact 2011 e Coordinatore della Commissione ministeriale Terapia del Dolore e Cure Palliative. A maggio mi sono recato al Parlamento Europeo, dove ho ricevuto numerosi apprezzamenti per il lavoro che il Ministero ha svolto, per merito soprattutto del prof. Fazio. I tedeschi stanno prendendo spunto dal nostro impianto legislativo per applicarlo in Germania; anche il Belgio e l Australia ci stanno chiedendo informazioni. "Dopo i primi mesi di incertezza, dovuta al carattere così tecnico e innovativo della Legge, - prosegue Fanelli - le Regioni si stanno adeguando in modo continuo e sistematico; tra queste: Piemonte, Sicilia, Emilia Romagna, Veneto, Lazio, Lombardia e ora anche il Friuli; stimo che almeno 35 milioni di persone siano ormai sotto delibera regionale. Gli strumenti necessari per l applicazione della Legge sono stati completati al 90%. A dicembre la Conferenza Stato-Regioni ha approvato le Linee Guida per la promozione, lo sviluppo e il coordinamento degli interventi regionali; pochi mesi fa, un tavolo tecnico tra MIUR e Ministero della Salute ha definito i percorsi formativi per i medici e i volontari che si occupano di cure palliative e terapia del dolore. Abbiamo inoltre elaborato un documento con i requisiti minimi strutturali e organizzativi per l accreditamento delle due reti territoriali, ora al vaglio del Ministro e, in seguito, della Conferenza Stato-Regioni. In un epoca di tagli, è stata infine significativa la creazione, all interno del Ministero, dell Ufficio XI, dedicato alle cure palliative e alla terapia del dolore, diretto dal dottor Spizzichino. La novità dell ultima ora è l istituzione di un cruscotto', un sistema per rilevare la tipologia delle prestazioni ospedaliere e monitorare le prescrizioni, importante preambolo per definire un codice di disciplina per la terapia del dolore. La vera sfida si gioca ora sull appropriatezza prescrittiva: il consumo di oppioidi sta crescendo, ma restiamo ancora il primo Paese al mondo per impiego di FANS.

73 TOSCANAOGGI.IT 3/3 Data: 01/07/2011 Lettori: N.D. L evidenza scientifica dimostra come gli anziani siano i più interessati dal problema dolore non oncologico e, statisticamente, anche i più sottotrattati, spiega Massimo Fini, membro del Comitato Scientifico Impact 2011 e Direttore Scientifico dell IRCCS San Raffaele Pisana di Roma. Permane un errato approccio culturale da parte di alcuni clinici e degli stessi pazienti, che vivono il dolore con rassegnazione, come un elemento imprescindibile dell invecchiamento. Va poi ricordato che gli anziani, pur essendo il 20% della popolazione italiana, assorbono circa il 60% della spesa farmaceutica, come conferma un recente rapporto OsMed: si tratta infatti di soggetti spesso in politerapia, perché affetti da più patologie concomitanti; questo determina un certo timore, da parte dei medici, ad aggiungere analgesici alle terapie già in atto. Una società che si definisce moderna, tuttavia, deve passare da una gestione della singola malattia, da un mero approccio d organo, alla cura globale della persona, puntando sul miglioramento della qualità di vita nel suo complesso; ciò si può raggiungere solo attraverso la cancellazione o la riduzione del dolore. Oggi continua Fini disponiamo degli strumenti, farmacologici e non, per poter combattere efficacemente la sofferenza e i pazienti over 65 hanno il diritto di essere curati esattamente come il resto della popolazione. Purtroppo, dai dati presentati oggi emerge come gli analgesici vengano usati ancora in maniera impropria, a livello sia di classe farmacologica, sia di dosaggio, con tutti i rischi che ne possono derivare.

74 QUOTIDIANOSANITA.IT 1/3 Data: 01/07/2011 Lettori: LOTTA AL DOLORE: DA IMPACT 2011 BUONE NOTIZIE PER LA LEGGE 38 Si apre oggi a Firenze una due giorni tutta dedicata alla lotta al dolore. Si tratta del summit IMPACT 2011 che vede esperti e tecnici a confronto per favorire la piena applicazione delle innovative norme italiane per la lotta la dolore cronico. Tra i punti focali della discussione, l appropriatezza terapeutica, la formazione degli addetti ai lavori e i requisiti minimi per l accreditamento. 01 LUG - Secondo la ricerca Pain in Europe (la più ampia effettuata finora sull argomento), soffre di dolore cronico non oncologico dovuto cioè a patologie quali osteoporosi, artriti o lombosciatalgie il 19% degli europei e addirittura il 26% degli italiani (1 su 4), pari a 15 milioni di connazionali, con punte del 40% tra gli over 65 e valori ancora più elevati tra le donne (il 49% delle casalinghe). La legge 38/2010, riconoscendo il dolore cronico come malattia e puntando a garantire un equo accesso a un assistenza qualificata e un approccio terapeutico più appropriato, ha posto il nostro Paese all avanguardia in Europa sul piano normativo. A ricordarlo è Guido Fanelli, membro del comitato scientifico di Impact 2011 e Coordinatore della Commissione ministeriale per la Terapia del dolore e le Cure palliative. E lo fa nell ambito del convegno Impact 2011 in svolgimento oggi e domani a Firenze giunto alla sua seconda edizione. A Palazzo Corsini si sono riuniti esperti e tecnici del ministero della Salute, dell Agenzia italiana del farmaco, delle Regioni e di oltre 65 Società scientifiche, Associazioni di categoria e Fondazioni, allo scopo di tracciare lo stato dell arte della legge 38/2010, a quindici mesi dalla sua entrata in vigore. Sotto i riflettori il contributo portato dalle Società scientifiche e dalle Associazioni, per una maggiore conoscenza della legge. Lo ricorda Gian Franco Gensini, presidente del Comitato scientifico Impact 2011 e preside della facoltà di Medicina dell Università di Firenze: La prima edizione del workshop si era chiusa con il proposito unanime di implementare corsi di formazione volti a uniformare l appropriatezza della terapia e condividere le linee operative. Impact 2011 vuole oggi rappresentare un nuovo momento corale di confronto, per verificare quanto avvenuto, continuare a far parlare della normativa, in modo che sia sempre più applicata, e ascoltare le Best Practice da condividere tra i vari attori coinvolti.

75 QUOTIDIANOSANITA.IT 2/3 Data: 01/07/2011 Lettori: In quest ultimo anno aggiunge Gensini Società scientifiche, Associazioni e Fondazioni hanno dato vita a un intenso programma di attività formative e informative, rivolte sia ai propri soci sia ai pazienti, con l obiettivo di dare un impulso reale a quanto previsto dalla legge 38. Abbiamo avuto modo di confrontarci ed interagire con praticamente tutte le diverse professionalità sanitarie coinvolte nella cura del dolore; riteniamo infatti che l integrazione delle competenze e dei ruoli sia fondamentale nella lotta contro la sofferenza inutile. Uno dei punti di forza della nuova normativa, del resto, è l aver previsto un modello organizzativo basato sulla gestione multidisciplinare del problema: tutti gli specialisti, i medici di famiglia e gli infermieri dovrebbero dunque sentirsi prioritariamente impegnati a collaborare per la migliore qualità di vita del paziente. Oggi conclude Gensini nella sede di Impact 2011, sentiamo l esigenza di incontrare le Istituzioni, per valutare come possiamo ulteriormente dare seguito a questo atto legislativo. Dal canto suo Fanelli ricorda come in Europa l esperienza italiana sia stata valutata con estremo favore: A maggio mi sono recato al Parlamento europeo, ho ricevuto numerosi apprezzamenti per il lavoro che il ministero ha svolto, per merito soprattutto del ministro Fazio. I tedeschi stanno prendendo spunto dal nostro impianto legislativo per applicarlo in Germania; anche il Belgio e l Austria ci stanno chiedendo informazioni. A poco più di un anno dall emanazione della legge 38 aggiunge sono molto soddisfatto dei risultati raggiunti. Dopo i primi mesi di incertezza, dovuta al carattere così tecnico e innovativo della Legge, le Regioni si stanno adeguando in modo continuo e sistematico; tra queste: Piemonte, Sicilia, Emilia Romagna, Veneto, Lazio, Lombardia e ora anche il Friuli; stimo che almeno 35 milioni di persone siano ormai sotto delibera regionale". Fanelli poi sottolinea come "gli strumenti necessari per l applicazione della legge siano stati completati al 90%: a dicembre la Conferenza Stato-Regioni ha approvato le Linee Guida per la promozione, lo sviluppo e il coordinamento degli interventi regionali; pochi mesi fa, poi, un tavolo tecnico tra i ministeri dell'università e della Salute, ha definito i percorsi formativi per i medici e i volontari che si occupano di cure palliative e terapia del dolore. Abbiamo inoltre elaborato un documento con i requisiti minimi strutturali e organizzativi per l accreditamento delle due reti territoriali, ora al vaglio del ministro e, in seguito, della Conferenza Stato-Regioni. In un epoca di tagli, è stata infine significativa la creazione, all interno del ministero, dell Ufficio XI, dedicato alle cure palliative e alla terapia del dolore, diretto da Marco Spizzichino. La novità dell ultima ora è l istituzione di un cruscotto, un sistema per rilevare la tipologia delle prestazioni ospedaliere e monitorare le prescrizioni, importante preambolo per definire un codice di disciplina per la terapia del dolore.

76 QUOTIDIANOSANITA.IT 3/3 Data: 01/07/2011 Lettori: La vera sfida conclude Fanelli si gioca ora sull appropriatezza prescrittiva: il consumo di oppioidi sta crescendo, ma restiamo ancora il primo Paese al mondo per impiego di Fans. E proprio l'appropriatezza prescrittiva, i criteri per la formazione del personale, i modelli organizzativi e i requisiti per l accreditamento delle strutture sanitarie sono stati i temi dibattuti nel corso della prima giornata di Impact In particolare l'attenzione si è incentrata sulla gestione del paziente anziano con dolore. L evidenza scientifica dimostra come gli anziani siano i più interessati dal problema dolore non oncologico e, statisticamente, anche i più sottotrattati spiega Massimo Fini, membro del comitato scientifico Impact 2011 e direttore scientifico dell IRCCS San Raffaele Pisana di Roma. Permane un errato approccio culturale da parte di alcuni clinici e degli stessi pazienti, che vivono il dolore con rassegnazione, come un elemento imprescindibile dell invecchiamento. Va poi ricordato che gli anziani, pur essendo il 20% della popolazione italiana, assorbono circa il 60% della spesa farmaceutica, come conferma un recente rapporto OsMed: si tratta infatti di soggetti spesso in politerapia, perché affetti da più patologie concomitanti; questo determina un certo timore, da parte dei medici, ad aggiungere analgesici alle terapie già in atto. Una società che si definisce moderna, tuttavia, deve passare da una gestione della singola malattia, da un mero approccio d organo, alla cura globale della persona, puntando sul miglioramento della qualità di vita nel suo complesso; ciò si può raggiungere solo attraverso la cancellazione o la riduzione del dolore. Oggi continua Fini disponiamo degli strumenti, farmacologici e non, per poter combattere efficacemente la sofferenza e i pazienti over 65 hanno il diritto di essere curati esattamente come il resto della popolazione. Purtroppo, dai dati presentati oggi emerge come gli analgesici vengano usati ancora in maniera impropria, a livello sia di classe farmacologica, sia di dosaggio, con tutti i rischi che ne possono derivare. Un esempio per tutti: l abuso di Fans e di Cox-2, particolarmente pericoloso nei soggetti anziani, rappresenta in questa categoria di pazienti una delle più frequenti cause di ricovero d urgenza nei reparti di chirurgia. Il nostro auspicio conclude Fini è che la legge 38 riesca a rivoluzionare culturalmente e pragmaticamente questo tipo di approccio, che è sicuramente fuori tempo e fuori luogo.

77 UNITA.IT Data: 01/07/2011 Lettori: SALUTE: 26% ITALIANI SOFFRE DI DOLORE CRONICO (ANSA) - ROMA, 1 LUG - Il 19% degli europei e il 26% degli italiani (pari a 15 milioni), con punte del 40% tra gli over 65 e ancora maggiori tra le donne (il 49% delle casalinghe), soffre di dolore cronico non oncologico, dovuto a patologie quali osteoporosi, artriti o lombosciatalgie. E' quanto da una ricerca intitolata 'Pain in Europe' e presentata a Firenze, dove oggi e domani si riuniscono rappresentanti del Ministero della Salute, dell'agenzia Italiana del Farmaco, Regioni e di oltre 65 societa' scientifiche.(ansa).

78 NOTIZIE.VIRGILIO.IT Data: 01/07/2011 Lettori: % ITALIANI SOFFRE DI DOLORE CRONICO Analisi presentata nell'ambito del convegno impact 2011 Il 19% degli europei e il 26% degli italiani (pari a 15 milioni), con punte del 40% tra gli over 65 e ancora maggiori tra le donne (il 49% delle casalinghe), soffre di dolore cronico non oncologico, dovuto a patologie quali osteoporosi, artriti o lombosciatalgie. E' quanto da una ricerca intitolata 'Pain in Europe' e presentata a Firenze, dove oggi e domani si riuniscono rappresentanti del Ministero della Salute, dell'agenzia Italiana del Farmaco, Regioni e di oltre 65 societa' scientifiche.

79 PHARMASTAR.IT 1/4 Data: 01/07/2011 Lettori: SUMMIT IMPACT 2011, CONFRONTO SULL'APPLICAZIONE DELLA LEGGE luglio 2011 Si apre oggi a Firenze il convegno IMPACT 2011, giunto quest anno alla sua seconda edizione. Ministero della Salute, Agenzia Italiana del Farmaco, Regioni e oltre 65 Società Scientifiche, Associazioni di categoria e Fondazioni si riuniscono a Palazzo Corsini per tracciare lo stato dell arte relativo all attuazione della Legge 38, a 15 mesi dalla sua entrata in vigore. Numerosi gli interventi che si susseguiranno in questa due giorni di lavori, con l obiettivo di esaminare quali attività istituzionali siano state ad oggi realizzate e quanto sia stato concretizzato dalle Regioni, definendo al tempo stesso le criticità ancora da affrontare e facendo emergere le proposte operative per promuovere la completa applicazione della normativa a livello territoriale. Sotto i riflettori anche il contributo portato dalle stesse Società Scientifiche e Associazioni, per una maggiore conoscenza della Legge. La prima edizione del workshop esordisce Gian Franco Gensini, Presidente del Comitato Scientifico Impact 2011 e Preside della Facoltà di Medicina e Chirurgia dell Università di Firenze - si era chiusa con il proposito unanime di implementare corsi di formazione volti a uniformare l appropriatezza della terapia e condividere le linee operative. IMPACT 2011 vuole essere un nuovo momento corale di confronto, per verificare quanto avvenuto, continuare a far parlare della normativa, in modo che sia sempre più applicata, e ascoltare le best practice da condividere tra i vari attori coinvolti. In quest ultimo anno, ogni Società Scientifica, Associazione e Fondazione ha dato vita ad un intensa programmazione di attività formative e informative, rivolte sia ai propri soci sia ai pazienti, con l obiettivo di dare un impulso reale a quanto previsto dalla Legge 38.

80 PHARMASTAR.IT 2/4 Data: 01/07/2011 Lettori: Abbiamo avuto modo di confrontarci ed interagire con praticamente tutte le diverse professionalità sanitarie coinvolte nella cura del dolore; riteniamo infatti che l integrazione delle competenze e dei ruoli sia fondamentale nella lotta contro la sofferenza inutile. Uno dei punti di forza della nuova normativa, del resto, è l aver previsto un modello organizzativo basato sulla gestione multidisciplinare del problema: tutti gli specialisti, i medici di famiglia e gli infermieri dovrebbero dunque sentirsi prioritariamente impegnati a collaborare per la migliore qualità di vita del paziente. Oggi conclude Gensini nella sede di IMPACT 2011, sentiamo l esigenza di incontrare le Istituzioni, per valutare come possiamo ulteriormente dare seguito a questo atto legislativo. Secondo la ricerca Pain in Europe (la più ampia effettuata finora sull argomento), soffre di dolore cronico non oncologico - dovuto a patologie quali osteoporosi, artriti o lombosciatalgie - il 19% degli europei e addirittura il 26% degli italiani (1 su 4), pari a 15 milioni di connazionali, con punte del 40% fra gli over 65 e valori ancora più elevati fra le donne (il 49% delle casalinghe). La Legge 38/2010, riconoscendo il dolore cronico come malattia e puntando a garantire un equo accesso a un assistenza qualificata e un approccio terapeutico più appropriato, ci ha posto all avanguardia in Europa, sul piano normativo. Sono diversi i Paesi che ora riconoscono nell Italia un esempio da seguire, come rivela Guido Fanelli, membro del Comitato Scientifico Impact 2011 e Coordinatore della Commissione ministeriale Terapia del Dolore e Cure Palliative. A maggio mi sono recato al Parlamento Europeo, dove ho ricevuto numerosi apprezzamenti per il lavoro che il Ministero ha svolto, per merito soprattutto del prof. Fazio. I tedeschi stanno prendendo spunto dal nostro impianto legislativo per applicarlo in Germania; anche il Belgio e l Australia ci stanno chiedendo informazioni. Fanelli prosegue, delineando quello che è lo stato di attuazione della normativa, nel nostro Paese. A poco più di un anno dalla sua emanazione, sono molto soddisfatto dei risultati raggiunti. Dopo i primi mesi di incertezza, dovuta al carattere così tecnico e innovativo della Legge, le Regioni si stanno adeguando in modo continuo e sistematico; tra queste: Piemonte, Sicilia, Emilia Romagna, Veneto, Lazio, Lombardia e ora anche il Friuli; stimo che almeno 35 milioni di persone siano ormai sotto delibera regionale.

81 PHARMASTAR.IT 3/4 Data: 01/07/2011 Lettori: Gli strumenti necessari per l applicazione della Legge sono stati completati al 90%. A dicembre la Conferenza Stato-Regioni ha approvato le Linee Guida per la promozione, lo sviluppo e il coordinamento degli interventi regionali; pochi mesi fa, un tavolo tecnico tra MIUR e Ministero della Salute ha definito i percorsi formativi per i medici e i volontari che si occupano di cure palliative e terapia del dolore. Abbiamo inoltre elaborato un documento con i requisiti minimi strutturali e organizzativi per l accreditamento delle due reti territoriali, ora al vaglio del Ministro e, in seguito, della Conferenza Stato-Regioni. In un epoca di tagli, è stata infine significativa la creazione, all interno del Ministero, dell Ufficio XI, dedicato alle cure palliative e alla terapia del dolore, diretto dal dottor Spizzichino. La novità dell ultima ora è l istituzione di un cruscotto, un sistema per rilevare la tipologia delle prestazioni ospedaliere e monitorare le prescrizioni, importante preambolo per definire un codice di disciplina per la terapia del dolore. La vera sfida si gioca ora sull appropriatezza prescrittiva: il consumo di oppioidi sta crescendo, ma restiamo ancora il primo Paese al mondo per impiego di FANS. E proprio appropriatezza prescrittiva, criteri per la formazione del personale, modelli organizzativi e requisiti per l accreditamento delle strutture sanitarie sono stati alcuni dei temi al centro del dibattito nella prima giornata di IMPACT Un altro aspetto su cui si è focalizzata l attenzione è stata la gestione del paziente anziano con dolore. L evidenza scientifica dimostra come gli anziani siano i più interessati dal problema dolore non oncologico e, statisticamente, anche i più sottotrattati, spiega Massimo Fini, membro del Comitato Scientifico Impact 2011 e Direttore Scientifico dell IRCCS San Raffaele Pisana di Roma. Permane un errato approccio culturale da parte di alcuni clinici e degli stessi pazienti, che vivono il dolore con rassegnazione, come un elemento imprescindibile dell invecchiamento. Va poi ricordato che gli anziani, pur essendo il 20% della popolazione italiana, assorbono circa il 60% della spesa farmaceutica, come conferma un recente rapporto OsMed: si tratta infatti di soggetti spesso in politerapia, perché affetti da più patologie concomitanti; questo determina un certo timore, da parte dei medici, ad aggiungere analgesici alle terapie già in atto. Una società che si definisce moderna, tuttavia, deve passare da una gestione della singola malattia, da un mero approccio d organo, alla cura globale della persona, puntando sul miglioramento della qualità di vita nel suo complesso; ciò si può raggiungere solo attraverso la cancellazione ola riduzione del dolore.

82 PHARMASTAR.IT 4/4 Data: 01/07/2011 Lettori: Oggi continua Fini disponiamo degli strumenti, farmacologici e non, per poter combattere efficacemente la sofferenza e i pazienti over 65 hanno il diritto di essere curati esattamente come il resto della popolazione. Purtroppo, dai dati presentati oggi emerge come gli analgesici vengano usati ancora in maniera impropria, a livello sia di classe farmacologica, sia di dosaggio, con tutti i rischi che ne possono derivare. Un esempio per tutti: l abuso di FANS e di Cox-2, particolarmente pericoloso nei soggetti anziani, rappresenta in questa categoria di pazienti una delle più frequenti cause di ricovero d urgenza nei reparti di chirurgia. Il nostro auspicio è che la Legge 38 riesca a rivoluzionare culturalmente e pragmaticamente questo tipo di approccio, che è sicuramente fuori tempo e fuori luogo.

83 ILFARMACISTAONLINE.IT 1/3 Data: 01/07/2011 Lettori: LOTTA AL DOLORE: DA IMPACT 2011 BUONE NOTIZIE PER LA LEGGE 38 Si apre oggi a Firenze una due giorni tutta dedicata alla lotta al dolore. Si tratta del summit IMPACT 2011 che vede esperti e tecnici a confronto per favorire la piena applicazione delle innovative norme italiane per la lotta la dolore cronico. Tra i punti focali della discussione, l appropriatezza terapeutica, la formazione degli addetti ai lavori e i requisiti minimi per l accreditamento. 01 LUG - Secondo la ricerca Pain in Europe (la più ampia effettuata finora sull argomento), soffre di dolore cronico non oncologico dovuto cioè a patologie quali osteoporosi, artriti o lombosciatalgie il 19% degli europei e addirittura il 26% degli italiani (1 su 4), pari a 15 milioni di connazionali, con punte del 40% tra gli over 65 e valori ancora più elevati tra le donne (il 49% delle casalinghe). La legge 38/2010, riconoscendo il dolore cronico come malattia e puntando a garantire un equo accesso a un assistenza qualificata e un approccio terapeutico più appropriato, ha posto il nostro Paese all avanguardia in Europa sul piano normativo. A ricordarlo è Guido Fanelli, membro del comitato scientifico di Impact 2011 e Coordinatore della Commissione ministeriale per la Terapia del dolore e le Cure palliative. E lo fa nell ambito del convegno Impact 2011 in svolgimento oggi e domani a Firenze giunto alla sua seconda edizione. A Palazzo Corsini si sono riuniti esperti e tecnici del ministero della Salute, dell Agenzia italiana del farmaco, delle Regioni e di oltre 65 Società scientifiche, Associazioni di categoria e Fondazioni, allo scopo di tracciare lo stato dell arte della legge 38/2010, a quindici mesi dalla sua entrata in vigore. Sotto i riflettori il contributo portato dalle Società scientifiche e dalle Associazioni, per una maggiore conoscenza della legge. Lo ricorda Gian Franco Gensini, presidente del Comitato scientifico Impact 2011 e preside della facoltà di Medicina dell Università di Firenze: La prima edizione del workshop si era chiusa con il proposito unanime di implementare corsi di formazione volti a uniformare l appropriatezza della terapia e condividere le linee operative. Impact 2011 vuole oggi rappresentare un nuovo momento corale di confronto, per verificare quanto avvenuto, continuare a far parlare della normativa, in modo che sia sempre più applicata, e ascoltare le Best Practice da condividere tra i vari attori coinvolti.

84 ILFARMACISTAONLINE.IT 2/3 Data: 01/07/2011 Lettori: In quest ultimo anno aggiunge Gensini Società scientifiche, Associazioni e Fondazioni hanno dato vita a un intenso programma di attività formative e informative, rivolte sia ai propri soci sia ai pazienti, con l obiettivo di dare un impulso reale a quanto previsto dalla legge 38. Abbiamo avuto modo di confrontarci ed interagire con praticamente tutte le diverse professionalità sanitarie coinvolte nella cura del dolore; riteniamo infatti che l integrazione delle competenze e dei ruoli sia fondamentale nella lotta contro la sofferenza inutile. Uno dei punti di forza della nuova normativa, del resto, è l aver previsto un modello organizzativo basato sulla gestione multidisciplinare del problema: tutti gli specialisti, i medici di famiglia e gli infermieri dovrebbero dunque sentirsi prioritariamente impegnati a collaborare per la migliore qualità di vita del paziente. Oggi conclude Gensini nella sede di Impact 2011, sentiamo l esigenza di incontrare le Istituzioni, per valutare come possiamo ulteriormente dare seguito a questo atto legislativo. Dal canto suo Fanelli ricorda come in Europa l esperienza italiana sia stata valutata con estremo favore: A maggio mi sono recato al Parlamento europeo, ho ricevuto numerosi apprezzamenti per il lavoro che il ministero ha svolto, per merito soprattutto del ministro Fazio. I tedeschi stanno prendendo spunto dal nostro impianto legislativo per applicarlo in Germania; anche il Belgio e l Austria ci stanno chiedendo informazioni. A poco più di un anno dall emanazione della legge 38 aggiunge sono molto soddisfatto dei risultati raggiunti. Dopo i primi mesi di incertezza, dovuta al carattere così tecnico e innovativo della Legge, le Regioni si stanno adeguando in modo continuo e sistematico; tra queste: Piemonte, Sicilia, Emilia Romagna, Veneto, Lazio, Lombardia e ora anche il Friuli; stimo che almeno 35 milioni di persone siano ormai sotto delibera regionale". Fanelli poi sottolinea come "gli strumenti necessari per l applicazione della legge siano stati completati al 90%: a dicembre la Conferenza Stato-Regioni ha approvato le Linee Guida per la promozione, lo sviluppo e il coordinamento degli interventi regionali; pochi mesi fa, poi, un tavolo tecnico tra i ministeri dell'università e della Salute, ha definito i percorsi formativi per i medici e i volontari che si occupano di cure palliative e terapia del dolore. Abbiamo inoltre elaborato un documento con i requisiti minimi strutturali e organizzativi per l accreditamento delle due reti territoriali, ora al vaglio del ministro e, in seguito, della Conferenza Stato-Regioni. In un epoca di tagli, è stata infine significativa la creazione, all interno del ministero, dell Ufficio XI, dedicato alle cure palliative e alla terapia del dolore, diretto da Marco Spizzichino. La novità dell ultima ora è l istituzione di un cruscotto, un sistema per rilevare la tipologia delle prestazioni ospedaliere e monitorare le prescrizioni, importante preambolo per definire un codice di disciplina per la terapia del dolore.

85 ILFARMACISTAONLINE.IT 3/3 Data: 01/07/2011 Lettori: La vera sfida conclude Fanelli si gioca ora sull appropriatezza prescrittiva: il consumo di oppioidi sta crescendo, ma restiamo ancora il primo Paese al mondo per impiego di Fans. E proprio l'appropriatezza prescrittiva, i criteri per la formazione del personale, i modelli organizzativi e i requisiti per l accreditamento delle strutture sanitarie sono stati i temi dibattuti nel corso della prima giornata di Impact In particolare l'attenzione si è incentrata sulla gestione del paziente anziano con dolore. L evidenza scientifica dimostra come gli anziani siano i più interessati dal problema dolore non oncologico e, statisticamente, anche i più sottotrattati spiega Massimo Fini, membro del comitato scientifico Impact 2011 e direttore scientifico dell IRCCS San Raffaele Pisana di Roma. Permane un errato approccio culturale da parte di alcuni clinici e degli stessi pazienti, che vivono il dolore con rassegnazione, come un elemento imprescindibile dell invecchiamento. Va poi ricordato che gli anziani, pur essendo il 20% della popolazione italiana, assorbono circa il 60% della spesa farmaceutica, come conferma un recente rapporto OsMed: si tratta infatti di soggetti spesso in politerapia, perché affetti da più patologie concomitanti; questo determina un certo timore, da parte dei medici, ad aggiungere analgesici alle terapie già in atto. Una società che si definisce moderna, tuttavia, deve passare da una gestione della singola malattia, da un mero approccio d organo, alla cura globale della persona, puntando sul miglioramento della qualità di vita nel suo complesso; ciò si può raggiungere solo attraverso la cancellazione o la riduzione del dolore. Oggi continua Fini disponiamo degli strumenti, farmacologici e non, per poter combattere efficacemente la sofferenza e i pazienti over 65 hanno il diritto di essere curati esattamente come il resto della popolazione. Purtroppo, dai dati presentati oggi emerge come gli analgesici vengano usati ancora in maniera impropria, a livello sia di classe farmacologica, sia di dosaggio, con tutti i rischi che ne possono derivare. Un esempio per tutti: l abuso di Fans e di Cox-2, particolarmente pericoloso nei soggetti anziani, rappresenta in questa categoria di pazienti una delle più frequenti cause di ricovero d urgenza nei reparti di chirurgia. Il nostro auspicio conclude Fini è che la legge 38 riesca a rivoluzionare culturalmente e pragmaticamente questo tipo di approccio, che è sicuramente fuori tempo e fuori luogo.

86 ITALIA-NEWS.IT 1/3 Data: 01/07/2011 Lettori: N.D. LOTTA AL DOLORE: AL SUMMIT IMPACT 2011 ESPERTI A CONFRONTO A 15 mesi dal varo della normativa, tornano gli stati generali del dolore in Italia, con la seconda edizione del workshop interdisciplinare IMPACT, in programma oggi e domani a Firenze. I principali protagonisti del panorama sanitario italiano si incontrano per fare il punto su quanto realizzato finora, condividere le esperienze più significative, individuare criticità e fattori chiave per una reale continuità assistenziale. Punti focali della discussione: appropriatezza terapeutica, formazione degli addetti ai lavori e requisiti minimi per l accreditamento. Si è aperto oggi a Firenze il convegno IMPACT 2011, giunto quest anno alla sua seconda edizione. Ministero della Salute, Agenzia Italiana del Farmaco, Regioni e oltre 65 Società Scientifiche, Associazioni di categoria e Fondazioni si riuniscono a Palazzo Corsini per tracciare lo stato dell arte relativo all attuazione della Legge 38, a 15 mesi dalla sua entrata in vigore. Numerosi gli interventi che si susseguiranno in questa due giorni di lavori, con l obiettivo di esaminare quali attività istituzionali siano state ad oggi realizzate e quanto sia stato concretizzato dalle Regioni, definendo al tempo stesso le criticità ancora da affrontare e facendo emergere le proposte operative per promuovere la completa applicazione della normativa a livello territoriale. Sotto i riflettori anche il contributo portato dalle stesse Società Scientifiche e Associazioni, per una maggiore conoscenza della Legge. La prima edizione del workshop esordisce Gian Franco Gensini, Presidente del Comitato Scientifico Impact 2011 e Preside della Facoltà di Medicina e Chirurgia dell Università di Firenze - si era chiusa con il proposito unanime di implementare corsi di formazione volti a uniformare l appropriatezza della terapia e condividere le linee operative. IMPACT 2011 vuole essere un nuovo momento corale di confronto, per verificare quanto avvenuto, continuare a far parlare della normativa, in modo che sia sempre più applicata, e ascoltare le best practice da condividere tra i vari attori coinvolti. In quest ultimo anno, ogni Società Scientifica, Associazione e Fondazione ha dato vita ad un intensa programmazione di attività formative e informative, rivolte sia ai propri soci sia ai pazienti, con l obiettivo di dare un impulso reale a quanto previsto dalla Legge 38.

87 ITALIA-NEWS.IT 2/3 Data: 01/07/2011 Lettori: N.D. Abbiamo avuto modo di confrontarci ed interagire con praticamente tutte le diverse professionalità sanitarie coinvolte nella cura del dolore; riteniamo infatti che l integrazione delle competenze e dei ruoli sia fondamentale nella lotta contro la sofferenza inutile. Uno dei punti di forza della nuova normativa, del resto, è l aver previsto un modello organizzativo basato sulla gestione multidisciplinare del problema: tutti gli specialisti, i medici di famiglia e gli infermieri dovrebbero dunque sentirsi prioritariamente impegnati a collaborare per la migliore qualità di vita del paziente. Oggi conclude Gensini nella sede di IMPACT 2011, sentiamo l esigenza di incontrare le Istituzioni, per valutare come possiamo ulteriormente dare seguito a questo atto legislativo. Secondo la ricerca Pain in Europe (la più ampia effettuata finora sull argomento), soffre di dolore cronico non oncologico - dovuto a patologie quali osteoporosi, artriti o lombosciatalgie - il 19% degli europei e addirittura il 26% degli italiani (1 su 4), pari a 15 milioni di connazionali, con punte del 40% fra gli over 65 e valori ancora più elevati fra le donne (il 49% delle casalinghe). La Legge 38/2010, riconoscendoil dolore cronico come malattia e puntando a garantire un equo accesso a un assistenza qualificata e un approccio terapeutico più appropriato, ci ha posto all avanguardia in Europa, sul piano normativo. Sono diversi i Paesi che ora riconoscono nell Italia un esempio da seguire, come rivela Guido Fanelli, membro del Comitato Scientifico Impact 2011 e Coordinatore della Commissione ministeriale Terapia del Dolore e Cure Palliative. A maggio mi sono recato al Parlamento Europeo, dove ho ricevuto numerosi apprezzamenti per il lavoro che il Ministero ha svolto, per merito soprattutto del prof. Fazio. I tedeschi stanno prendendo spunto dal nostro impianto legislativo per applicarlo in Germania; anche il Belgio e l Australia ci stanno chiedendo informazioni. Fanelli prosegue, delineando quello che è lo stato di attuazione della normativa, nel nostro Paese. A poco più di un anno dalla sua emanazione, sono molto soddisfatto dei risultati raggiunti. Dopo i primi mesi di incertezza, dovuta al carattere così tecnico e innovativo della Legge, le Regioni si stanno adeguando in modo continuo e sistematico; tra queste: Piemonte, Sicilia, Emilia Romagna, Veneto, Lazio, Lombardia e ora anche il Friuli; stimo che almeno 35 milioni di persone siano ormai sotto delibera regionale. Gli strumenti necessari per l applicazione della Legge sono stati completati al 90%. A dicembre la Conferenza Stato-Regioni ha approvato le Linee Guida per la promozione, lo sviluppo e il coordinamento degli interventi regionali; pochi mesi fa, un tavolo tecnico tra MIUR e Ministero della Salute ha definito i percorsi formativi per i medici e i volontari che si occupano di cure palliative e terapia del dolore.

88 ITALIA-NEWS.IT 3/3 Data: 01/07/2011 Lettori: N.D. Abbiamo inoltre elaborato un documento con i requisiti minimi strutturali e organizzativi per l accreditamento delle due reti territoriali, ora al vaglio del Ministro e, in seguito, della Conferenza Stato-Regioni. In un epoca di tagli, è stata infine significativa la creazione, all interno del Ministero, dell Ufficio XI, dedicato alle cure palliative e alla terapia del dolore, diretto dal dottor Spizzichino. La novità dell ultima ora è l istituzione di un cruscotto, un sistema per rilevare la tipologia delle prestazioni ospedaliere e monitorare le prescrizioni, importante preambolo per definire un codice di disciplina per la terapia del dolore. La vera sfida si gioca ora sull appropriatezza prescrittiva: il consumo di oppioidi sta crescendo, ma restiamo ancora il primo Paese al mondo per impiego di FANS. E proprio appropriatezza prescrittiva, criteri per la formazione del personale, modelli organizzativi e requisiti per l accreditamento delle strutture sanitarie sono stati alcuni dei temi al centro del dibattito nella prima giornata di IMPACT Un altro aspetto su cui si è focalizzata l attenzione è stata la gestione del paziente anziano con dolore. L evidenza scientifica dimostra come gli anziani siano i più interessati dal problema dolore non oncologico e, statisticamente, anche i più sottotrattati, spiega Massimo Fini,membro del Comitato Scientifico Impact 2011 e Direttore Scientifico dell IRCCS San Raffaele Pisana di Roma. Permane un errato approccio culturale da parte di alcuni clinici e degli stessi pazienti, che vivono il dolore con rassegnazione, come un elemento imprescindibile dell invecchiamento. Va poi ricordato che gli anziani, pur essendo il 20% della popolazione italiana, assorbono circa il 60% della spesa farmaceutica, come conferma un recente rapporto OsMed: si tratta infatti di soggetti spesso in politerapia, perché affetti da più patologie concomitanti; questo determina un certo timore, da parte dei medici, ad aggiungere analgesici alle terapie già in atto. Una società che si definisce moderna, tuttavia, deve passare da una gestione della singola malattia, da un mero approccio d organo, alla cura globale della persona, puntando sul miglioramento della qualità di vita nel suo complesso; ciò si può raggiungere solo attraverso la cancellazione ola riduzione del dolore. Oggi continua Fini disponiamo degli strumenti, farmacologici e non, per poter combattere efficacemente la sofferenza e i pazienti over 65 hanno il diritto di essere curati esattamente come il resto della popolazione. Purtroppo, dai dati presentati oggi emerge come gli analgesici vengano usati ancora in maniera impropria, a livello sia di classe farmacologica, sia di dosaggio, con tutti i rischi che ne possono derivare. Un esempio per tutti: l abuso di FANS e di Cox-2, particolarmente pericoloso nei soggetti anziani, rappresenta in questa categoria di pazienti una delle più frequenti cause di ricovero d urgenza nei reparti di chirurgia. Il nostro auspicio è che la Legge 38 riesca a rivoluzionare culturalmente e pragmaticamente questo tipo di approccio, che è sicuramente fuori tempo e fuori luogo.

89 PIUSANIPIUBELLI.IT Data: 01/07/2011 Lettori: DOLORE CRONICO PER IL 26% DI ITALIANI Osteoporosi, artrite e lombosciatalgia affliggono soprattutto gli over 65 e le donne Secondo la ricerca 'Pain in Europe', il 19% degli europei e il 26% degli italiani (circa 15 milioni) soffre di dolore cronico non oncologico, Le cause più frequenti sono patologie come osteoporosi, artriti o lombosciatalgie. Le categorie più colpite sono gli over 65 (il 40%) e le donne (il 49% delle casalinghe). La ricerca viene presentata a Firenze, dove sono riuniti riuniscono rappresentanti del Ministero della Salute, dell'agenzia Italiana del Farmaco, delle Regioni e di oltre 65 società scientifiche.

90 LIQUIDAREA.COM 1/4 Data: 01/07/2011 Lettori: N.D. LOTTA AL DOLORE: AL SUMMIT IMPACT 2011, ESPERTI A CONFRONTO PER FAVORIRE LA PIENA APPLICAZIONE DELLA LEGGE 38 A 15 mesi dal varo della normativa, tornano gli stati generali del dolore in Italia, con la seconda edizione del workshop interdisciplinare IMPACT, in programma oggi e domani a Firenze. I principali protagonisti del panorama sanitario italiano si incontrano per fare il punto su quanto realizzato finora, condividere le esperienze più significative, individuare criticità e fattori chiave per una reale continuità assistenziale. Punti focali della discussione: appropriatezza terapeutica, formazione degli addetti ai lavori e requisiti minimi per l accreditamento. Firenze, 1 Luglio 2011 Si apre oggi a Firenze il convegno IMPACT 2011, giunto quest anno alla sua seconda edizione. Ministero della Salute, Agenzia Italiana del Farmaco, Regioni e oltre 65 Società Scientifiche, Associazioni di categoria e Fondazioni si riuniscono a Palazzo Corsini per tracciare lo stato dell arte relativo all attuazione della Legge 38, a 15 mesi dalla sua entrata in vigore. Numerosi gli interventi che si susseguiranno in questa due giorni di lavori, con l obiettivo di esaminare quali attività istituzionali siano state ad oggi realizzate e quanto sia stato concretizzato dalle Regioni, definendo al tempo stesso le criticità ancora da affrontare e facendo emergere le proposte operative per promuovere la completa applicazione della normativa a livello territoriale. Sotto i riflettori anche il contributo portato dalle stesse Società Scientifiche e Associazioni, p er una maggiore conoscenza della Legge. La prima edizione del workshop esordisce Gian Franco Gensini, Presidente del Comitato Scientifico Impact 2011 e Preside della Facoltà di Medicina e Chirurgia dell Università di Firenze si era chiusa con il proposito unanime di implementare corsi di formazione volti a uniformare l appropriatezza della terapia e condividere le linee operative. IMPACT 2011 vuole essere un nuovo momento corale di confronto, per verificare quanto avvenuto, continuare a far parlare della normativa, in modo che sia sempre più applicata, e ascoltare le best practice da condividere tra i vari attori coinvolti. In quest ultimo anno, ogni Società Scientifica, Associazione e Fondazione ha dato vita ad un intensa programmazione di attività formative e informative, rivolte sia

91 LIQUIDAREA.COM 2/4 Data: 01/07/2011 Lettori: N.D. ai propri soci sia ai pazienti, con l obiettivo di dare un impulso reale a quanto previsto dalla Legge 38. Abbiamo avuto modo di confrontarci ed interagire con praticamente tutte le diverse professionalità sanitarie coinvolte nella cura del dolore; riteniamo infatti che l integrazione delle competenze e dei ruoli sia fondamentale nella lotta contro la sofferenza inutile. Uno dei punti di forza della nuova normativa, del resto, è l aver previsto un modello organizzativo basato sulla gestione multidisciplinare del problema: tutti gli specialisti, i medici di famiglia e gli infermieri dovrebbero dunque sentirsi prioritariamente impegnati a collaborare per la migliore qualità di vita del paziente. Oggi conclude Gensini nella sede di IMPACT 2011, sentiamo l esigenza di incontrare le Istituzioni, per valutare come possiamo ulteriormente dare seguito a questo atto legislativo. Secondo la ricerca Pain in Europe (la più ampia effettuata finora sull argomento), soffre di dolore cronico non oncologico dovuto a patologie quali osteoporosi, artriti o lombosciatalgie il 19% degli europei e addirittura il 26% degli italiani (1 su 4), pari a 15 milioni di connazionali, con punte del 40% fra gli over 65 e valori ancora più elevati fra le donne (il 49% delle casalinghe). La Legge 38/2010, riconoscendoil dolore cronico come malattia e puntando a garantire un equo accesso a un assistenza qualificata e un approccio terapeutico più appropriato, ci ha posto all avanguardia in Europa, sul piano normativo. Sono diversi i Paesi che ora riconoscono nell Italia un esempio da seguire, come rivela Guido Fanelli, membro del Comitato Scientifico Impact 2011 e Coordinatore della Commissione ministeriale Terapia del Dolore e Cure Palliative. A maggio mi sono recato al Parlamento Europeo, dove ho ricevuto numerosi apprezzamenti per il lavoro che il Ministero ha svolto, per merito soprattutto del prof. Fazio. I tedeschi stanno prendendo spunto dal nostro impianto legislativo per applicarlo in Germania; anche il Belgio e l Australia ci stanno chiedendo informazioni. Fanelli prosegue, delineando quello che è lo stato di attuazione della normativa, nel nostro Paese. A poco più di un anno dalla sua emanazione, sono molto soddisfatto dei risultati raggiunti. Dopo i primi mesi di incertezza, dovuta al carattere così tecnico e innovativo della Legge, le Regioni si stanno adeguando in modo continuo e sistematico; tra queste: Piemonte, Sicilia, Emilia Romagna, Veneto, Lazio, Lombardia e ora anche il Friuli; stimo che almeno 35 milioni di persone siano ormai sotto delibera regionale. Gli strumenti necessari per l applicazione della Legge sono stati completati al 90%.

92 LIQUIDAREA.COM 3/4 Data: 01/07/2011 Lettori: N.D. A dicembre la Conferenza Stato-Regioni ha approvato le Linee Guida per la promozione, lo sviluppo e il coordinamento degli interventi regionali; pochi mesi fa, un tavolo tecnico tra MIUR e Ministero della Salute ha definito i percorsi formativi per i medici e i volontari che si occupano di cure palliative e terapia del dolore. Abbiamo inoltre elaborato un documento con i requisiti minimi strutturali e organizzativi per l accreditamento delle due reti territoriali, ora al vaglio del Ministro e, in seguito, della Conferenza Stato-Regioni. In un epoca di tagli, è stata infine significativa la creazione, all interno del Ministero, dell Ufficio XI, dedicato alle cure palliative e alla terapia del dolore, diretto dal dottor Spizzichino. La novità dell ultima ora è l istituzione di un cruscotto, un sistema per rilevare la tipologia delle prestazioni ospedaliere e monitorare le prescrizioni, importante preambolo per definire un codice di disciplina per la terapia del dolore. La vera sfida si gioca ora sull appropriatezza prescrittiva: il consumo di oppioidi sta crescendo, ma restiamo ancora il primo Paese al mondo per impiego di FANS. E proprio appropriatezza prescrittiva, criteri per la formazione del personale, modelli organizzativi e requisiti per l accreditamento delle strutture sanitarie sono stati alcuni dei temi al centro del dibattito nella prima giornata di IMPACT Un altro aspetto su cui si è focalizzata l attenzione è stata la gestione del paziente anziano con dolore. L evidenza scientifica dimostra come gli anziani siano i più interessati dal problema dolore non oncologico e, statisticamente, anche i più sottotrattati, spiega Massimo Fini,membro del Comitato Scientifico Impact 2011 e Direttore Scientifico dell IRCCS San Raffaele Pisana di Roma. Permane un errato approccio culturale da parte di alcuni clinici e degli stessi pazienti, che vivono il dolore con rassegnazione, come un elemento imprescindibile dell invecchiamento. Va poi ricordato che gli anziani, pur essendo il 20% della popolazione italiana, assorbono circa il 60% della spesa farmaceutica, come conferma un recente rapporto OsMed: si tratta infatti di soggetti spesso in politerapia, perché affetti da più patologie concomitanti; questo determina un certo timore, da parte dei medici, ad aggiungere analgesici alle terapie già in atto. Una società che si definisce moder na, tuttavia, deve passare da una gestione della singola malattia, da un mero approccio d organo, alla cura globale della persona, puntando sul miglioramento della qualità di vita nel suo complesso; ciò si può raggiungere solo attraverso la cancellazione ola riduzione del dolore. Oggi continua Fini disponiamo degli strumenti, farmacologici e non, per poter combattere efficacemente la sofferenza e i pazienti over 65 hanno il diritto di essere curati esattamente come il resto della popolazione.

93 LIQUIDAREA.COM 4/4 Data: 01/07/2011 Lettori: N.D. Purtroppo, dai dati presentati oggi emerge come gli analgesici vengano usati ancora in maniera impropria, a livello sia di classe farmacologica, sia di dosaggio, con tutti i rischi che ne possono derivare. Un esempio per tutti: l abuso di FANS e di Cox-2, particolarmente pericoloso nei soggetti anziani, rappresenta in questa categoria di pazienti una delle più frequenti cause di ricovero d urgenza nei reparti di chirurgia. Il nostro auspicio è che la Legge 38 riesca a rivoluzionare culturalmente e pragmaticamente questo tipo di approccio, che è sicuramente fuori tempo e fuori luogo.

94 CORRIERE.IT Data: 01/07/2011 Lettori: % ITALIANI SOFFRE DI DOLORE CRONICO (ANSA) - ROMA - Il 19% degli europei e il 26% degli italiani (pari a 15 milioni), con punte del 40% tra gli over 65 e ancora maggiori tra le donne (il 49% delle casalinghe), soffre di dolore cronico non oncologico, dovuto a patologie quali osteoporosi, artriti o lombosciatalgie. E' quanto da una ricerca intitolata 'Pain in Europe' e presentata a Firenze, dove oggi e domani si riuniscono rappresentanti del Ministero della Salute, dell'agenzia Italiana del Farmaco, Regioni e di oltre 65 societa' scientifiche.

95 GOSALUTE.IT 1/4 Data: 01/07/2011 Lettori: N.D. LOTTA AL DOLORE: AL SUMMIT IMPACT 2011, ESPERTI A CONFRONTO PER FAVORIRE LA PIENA APPLICAZIONE DELLA LEGGE 38 A 15 mesi dal varo della normativa, tornano gli stati generali del dolore in Italia, con la seconda edizione del workshop interdisciplinare IMPACT, in programma oggi e domani a Firenze. I principali protagonisti del panorama sanitario italiano si incontrano per fare il punto su quanto realizzato finora, condividere le esperienze più significative, individuare criticità e fattori chiave per una reale continuità assistenziale. Punti focali della discussione: appropriatezza terapeutica, formazione degli addetti ai lavori e requisiti minimi per l accreditamento. Si apre oggi a Firenze il convegno IMPACT 2011, giunto quest anno alla sua seconda edizione. Ministero della Salute, Agenzia Italiana del Farmaco, Regioni e oltre 65 Società Scientifiche, Associazioni di categoria e Fondazioni si riuniscono a Palazzo Corsini per tracciare lo stato dell arte relativo all attuazione della Legge 38, a 15 mesi dalla sua entrata in vigore. Numerosi gli interventi che si susseguiranno in questa due giorni di lavori, con l obiettivo di esaminare quali attività istituzionali siano state ad oggi realizzate e quanto sia stato concretizzato dalle Regioni, definendo al tempo stesso le criticità ancora da affrontare e facendo emergere le proposte operative per promuovere la completa applicazione della normativa a livello territoriale. Sotto i riflettori anche il contributo portato dalle stesse Società Scientifiche e Associazioni, per una maggiore conoscenza della Legge. La prima edizione del workshop esordisce Gian Franco Gensini, Presidente del Comitato Scientifico Impact 2011 e Preside della Facoltà di Medicina e Chirurgia dell Università di Firenze - si era chiusa con il proposito unanime di implementare corsi di formazione volti a uniformare

96 GOSALUTE.IT 2/4 Data: 01/07/2011 Lettori: N.D. l appropriatezza della terapia e condividere le linee operative. IMPACT 2011 vuole essere un nuovo momento corale di confronto, per verificare quanto avvenuto, continuare a far parlare della normativa, in modo che sia sempre più applicata, e ascoltare le best practice da condividere tra i vari attori coinvolti. In quest ultimo anno, ogni Società Scientifica, Associazione e Fondazione ha dato vita ad un intensa programmazione di attività formative e informative, rivolte sia ai propri soci sia ai pazienti, con l obiettivo di dare un impulso reale a quanto previsto dalla Legge 38. Abbiamo avuto modo di confrontarci ed interagire con praticamente tutte le diverse professionalità sanitarie coinvolte nella cura del dolore; riteniamo infatti che l integrazione delle competenze e dei ruoli sia fondamentale nella lotta contro la sofferenza inutile. Uno dei punti di forza della nuova normativa, del resto, è l aver previsto un modello organizzativo basato sulla gestione multidisciplinare del problema: tutti gli specialisti, i medici di famiglia e gli infermieri dovrebbero dunque sentirsi prioritariamente impegnati a collaborare per la migliore qualità di vita del paziente. Oggi conclude Gensini nella sede di IMPACT 2011, sentiamo l esigenza di incontrare le Istituzioni, per valutare come possiamo ulteriormente dare seguito a questo atto legislativo. Secondo la ricerca Pain in Europe (la più ampia effettuata finora sull argomento), soffre di dolore cronico non oncologico - dovuto a patologie quali osteoporosi, artriti o lombosciatalgie - il 19% degli europei e addirittura il 26% degli italiani (1 su 4), pari a 15 milioni di connazionali, con punte del 40% fra gli over 65 e valori ancora più elevati fra le donne (il 49% delle casalinghe). La Legge 38/2010, riconoscendoil dolore cronico come malattia e puntando a garantire un equo accesso a un assistenza qualificata e un approccio terapeutico più appropriato, ci ha posto all avanguardia in Europa, sul piano normativo. Sono diversi i Paesi che ora riconoscono nell Italia un esempio da seguire, come rivela Guido Fanelli, membro del Comitato Scientifico Impact 2011 e Coordinatore della Commissione ministeriale Terapia del Dolore e Cure Palliative. A maggio mi sono recato al Parlamento Europeo, dove ho ricevuto numerosi apprezzamenti per il lavoro che il Ministero ha svolto, per merito soprattutto del prof. Fazio. I tedeschi stanno prendendo spunto dal nostro impianto legislativo per applicarlo in Germania; anche il Belgio e l Australia ci stanno chiedendo informazioni.

97 GOSALUTE.IT 3/4 Data: 01/07/2011 Lettori: N.D. Fanelli prosegue, delineando quello che è lo stato di attuazione della normativa, nel nostro Paese. A poco più di un anno dalla sua emanazione, sono molto soddisfatto dei risultati raggiunti. Dopo i primi mesi di incertezza, dovuta al carattere così tecnico e innovativo della Legge, le Regioni si stanno adeguando in modo continuo e sistematico; tra queste: Piemonte, Sicilia, Emilia Romagna, Veneto, Lazio, Lombardia e ora anche il Friuli; stimo che almeno 35 milioni di persone siano ormai sotto delibera regionale. Gli strumenti necessari per l applicazione della Legge sono stati completati al 90%. A dicembre la Conferenza Stato-Regioni ha approvato le Linee Guida per la promozione, lo sviluppo e il coordinamento degli interventi regionali; pochi mesi fa, un tavolo tecnico tra MIUR e Ministero della Salute ha definito i percorsi formativi per i medici e i volontari che si occupano di cure palliative e terapia del dolore. Abbiamo inoltre elaborato un documento con i requisiti minimi strutturali e organizzativi per l accreditamento delle due reti territoriali, ora al vaglio del Ministro e, in seguito, della Conferenza Stato-Regioni. In un epoca di tagli, è stata infine significativa la creazione, all interno del Ministero, dell Ufficio XI, dedicato alle cure palliative e alla terapia del dolore, diretto dal dottor Spizzichino. La novità dell ultima ora è l istituzione di un cruscotto, un sistema per rilevare la tipologia delle prestazioni ospedaliere e monitorare le prescrizioni, importante preambolo per definire un codice di disciplina per la terapia del dolore. La vera sfida si gioca ora sull appropriatezza prescrittiva: il consumo di oppioidi sta crescendo, ma restiamo ancora il primo Paese al mondo per impiego di FANS. E proprio appropriatezza prescrittiva, criteri per la formazione del personale, modelli organizzativi e requisiti per l accreditamento delle strutture sanitarie sono stati alcuni dei temi al centro del dibattito nella prima giornata di IMPACT Un altro aspetto su cui si è focalizzata l attenzione è stata la gestione del paziente anziano con dolore. L evidenza scientifica dimostra come gli anziani siano i più interessati dal problema dolore non oncologico e, statisticamente, anche i più sottotrattati, spiega Massimo Fini,membro del Comitato Scientifico Impact 2011 e Direttore Scientifico dell IRCCS San Raffaele Pisana di Roma. Permane un errato approccio culturale da parte di alcuni clinici e degli stessi pazienti, che vivono il dolore con rassegnazione, come un

98 GOSALUTE.IT 4/4 Data: 01/07/2011 Lettori: N.D. elemento imprescindibile dell invecchiamento. Va poi ricordato che gli anziani, pur essendo il 20% della popolazione italiana, assorbono circa il 60% della spesa farmaceutica, come conferma un recente rapporto OsMed: si tratta infatti di soggetti spesso in politerapia, perché affetti da più patologie concomitanti; questo determina un certo timore, da parte dei medici, ad aggiungere analgesici alle terapie già in atto. Una società che si definisce moderna, tuttavia, deve passare da una gestione della singola malattia, da un mero approccio d organo, alla cura globale della persona, puntando sul miglioramento della qualità di vita nel suo complesso; ciò si può raggiungere solo attraverso la cancellazione ola riduzione del dolore. Oggi continua Fini disponiamo degli strumenti, farmacologici e non, per poter combattere efficacemente la sofferenza e i pazienti over 65 hanno il diritto di essere curati esattamente come il resto della popolazione. Purtroppo, dai dati presentati oggi emerge come gli analgesici vengano usati ancora in maniera impropria, a livello sia di classe farmacologica, sia di dosaggio, con tutti i rischi che ne possono derivare. Un esempio per tutti: l abuso di FANS e di Cox-2, particolarmente pericoloso nei soggetti anziani, rappresenta in questa categoria di pazienti una delle più frequenti cause di ricovero d urgenza nei reparti di chirurgia. Il nostro auspicio è che la Legge 38 riesca a rivoluzionare culturalmente e pragmaticamente questo tipo di approccio, che è sicuramente fuori tempo e fuori luogo.

99 ANSA.IT Data: 01/07/2011 Lettori: % ITALIANI SOFFRE DI DOLORE CRONICO Analisi presentata nell'ambito del convegno impact 2011 (ANSA) - ROMA, 1 LUG - Il 19% degli europei e il 26% degli italiani (pari a 15 milioni), con punte del 40% tra gli over 65 e ancora maggiori tra le donne (il 49% delle casalinghe), soffre di dolore cronico non oncologico, dovuto a patologie quali osteoporosi, artriti o lombosciatalgie. E' quanto da una ricerca intitolata 'Pain in Europe' e presentata a Firenze, dove oggi e domani si riuniscono rappresentanti del Ministero della Salute, dell'agenzia Italiana del Farmaco, Regioni e di oltre 65 societa' scientifiche

100 PHARMASTAR.IT 1/4 Data: 02/07/2011 Lettori: SUMMIT IMPACT 2011, COME VA LA LEGGE 38? Si è appena conclusa a Firenze la seconda edizione di IMPACT 2011, il summit interdisciplinare che ha coinvolto Ministero della Salute, Agenzia Italiana del Farmaco, Regioni e oltre 65 Società Scientifiche, Associazioni e Fondazioni per fare il punto sull attuazione della Legge 38/2010, che tutela il diritto dei cittadini ad accedere alle cure palliative e alla terapia del dolore. Circa 300 gli addetti ai lavori che ieri e oggi si sono riuniti nel capoluogo toscano, facendo emergere numerose osservazioni e proposte finalizzate a favorire un reale processo di continuità assistenziale sul territorio e a promuovere un uniforme applicazione della normativa nell intero Paese. Tra le esigenze più sentite: stimolare l operato delle Regioni affinché recepiscano in tempi brevi la Legge 38 e impieghino al meglio i fondi disponibili; implementare percorsi formativi adeguati per il personale sanitario, favorendo anche l adozione di un linguaggio univoco, condiviso tra tutti gli operatori; dotarsi di strumenti concreti per la valutazione della qualità dell assistenza erogata, anche attraverso l utilizzo di questionari di customer satisfaction da sottoporre ai pazienti; puntare a una migliore appropriatezza terapeutica nel controllo del dolore, attraverso l impiego di farmaci oppiodi. Secondo la ricerca Pain in Europe (la più ampia effettuata finora sull argomento), soffre di dolore cronico non oncologico - dovuto a patologie quali osteoporosi, artriti o lombosciatalgie - il 19% degli europei e addirittura il 26% degli italiani (1 su 4), pari a 15 milioni di connazionali, con punte del 40% fra gli over 65 e valori ancora più elevati fra le donne (il 49% delle casalinghe).

101 PHARMASTAR.IT 2/4 Data: 02/07/2011 Lettori: La Legge 38/2010, riconoscendo il dolore cronico come malattia e puntando a garantire un equo accesso a un assistenza qualificata e un approccio terapeutico più appropriato, ci ha posto all avanguardia in Europa, sul piano normativo. Sono diversi i Paesi che ora riconoscono nell Italia un esempio da seguire, come rivela Guido Fanelli, membro del Comitato Scientifico Impact 2011 e Coordinatore della Commissione ministeriale Terapia del Dolore e Cure Palliative. A maggio mi sono recato al Parlamento Europeo, dove ho ricevuto numerosi apprezzamenti per il lavoro che il Ministero ha svolto, per merito soprattutto del prof. Fazio. I tedeschi stanno prendendo spunto dal nostro impianto legislativo per applicarlo in Germania; anche il Belgio e l Australia ci stanno chiedendo informazioni. Fanelli prosegue, delineando quello che è lo stato di attuazione della normativa, nel nostro Paese. A poco più di un anno dalla sua emanazione, sono molto soddisfatto dei risultati raggiunti. Dopo i primi mesi di incertezza, dovuta al carattere così tecnico e innovativo della Legge, le Regioni si stanno adeguando in modo continuo e sistematico; tra queste: Piemonte, Sicilia, Emilia Romagna, Veneto, Lazio, Lombardia e ora anche il Friuli; stimo che almeno 35 milioni di persone siano ormai sotto delibera regionale. Gli strumenti necessari per l applicazione della Legge sono stati completati al 90%. A dicembre la Conferenza Stato-Regioni ha approvato le Linee Guida per la promozione, lo sviluppo e il coordinamento degli interventi regionali; pochi mesi fa, un tavolo tecnico tra MIUR e Ministero della Salute ha definito i percorsi formativi per i medici e i volontari che si occupano di cure palliative e terapia del dolore. Abbiamo inoltre elaborato un documento con i requisiti minimi strutturali e organizzativi per l accreditamento delle due reti territoriali, ora al vaglio del Ministro e, in seguito, della Conferenza Stato-Regioni. In un epoca di tagli, è stata infine significativa la creazione, all interno del Ministero, dell Ufficio XI, dedicato alle cure palliative e alla terapia del dolore, diretto dal dottor Spizzichino. La novità dell ultima ora è l istituzione di un cruscotto, un sistema per rilevare la tipologia delle prestazioni ospedaliere e monitorare le prescrizioni, importante preambolo per definire un codice di disciplina per la terapia del dolore. La vera sfida si gioca ora sull appropriatezza prescrittiva: il consumo di oppioidi sta crescendo, ma restiamo ancora il primo Paese al mondo per impiego di FANS.

102 PHARMASTAR.IT 3/4 Data: 02/07/2011 Lettori: Il workshop ha consentito un interessante confronto politico e operativo tra parlamentari, Istituzioni, clinici e organizzazioni di volontariato. E proprio dai politici è arrivato l invito all impegno di tutti gli addetti ai lavori, nessuno escluso, affinché si crei una vera alleanza di cura nell interesse del paziente, perché la lotta al dolore si può vincere solo attraverso un lavoro di squadra e l integrazione delle competenze. "Dopo la soddisfazione che ha accompagnato l'approvazione della Legge di cui sono prima firmataria ha dichiarato l On. Paola Binetti, Membro XII Commissione Affari Sociali alla Camera dei Deputati - resta la consapevolezza che il cammino da compiere è ancora moltissimo. La riduzione delle risorse economiche che minaccia la sanità e la rende sempre meno capace di offrire risposte soddisfacenti ai bisogni delle persone, soprattutto quando le loro condizioni sono particolarmente complesse e gli interventi richiesti hanno uno specifico carattere multidimensionale. Occorre insistere in modo unito: dalla clinica alle società scientifiche, dalle associazioni di pazienti agli interventi di politica economica, per non restare indifferenti davanti al dolore e alla sofferenza di tante persone, che si aspettano dalla società uno scatto coraggioso e disinteressato di umanità. Sul fronte delle risorse economiche dedicate, è fondamentale impiegare al meglio quelle già esistenti, ha ribadito Marco Spizzichino, Direttore Ufficio XI - Direzione generale della programmazione sanitaria del Ministero della Salute. Alcune Regioni lamentano l esiguità dei fondi disponibili ma poi non investono completamente neanche quelli a loro disposizione. Soltanto nove di esse hanno finora presentato degli specifici progetti per poter usufruire dei finanziamenti messi a disposizione dal Ministero, secondo i dettami dell art.12 della Legge. L evidenza scientifica dimostra come gli anziani siano i più interessati dal problema dolore non oncologico e, statisticamente, anche i più sottotrattati, spiega Massimo Fini, membro del Comitato Scientifico Impact 2011 e Direttore Scientifico dell IRCCS San Raffaele Pisana di Roma. Permane un errato approccio culturale da parte di alcuni clinici e degli stessi pazienti, che vivono il dolore con rassegnazione, come un elemento imprescindibile dell invecchiamento. Va poi ricordato che gli anziani, pur essendo il 20% della popolazione italiana, assorbono circa il 60% della spesa farmaceutica, come conferma un recente rapporto OsMed: si tratta infatti di soggetti spesso in politerapia, perché affetti da più patologie concomitanti; questo determina un certo timore, da parte dei medici, ad aggiungere analgesici alle terapie già in atto.

103 PHARMASTAR.IT 4/4 Data: 02/07/2011 Lettori: Una società che si definisce moderna, tuttavia, deve passare da una gestione della singola malattia, da un mero approccio d organo, alla cura globale della persona, puntando sul miglioramento della qualità di vita nel suo complesso; ciò si può raggiungere solo attraverso la cancellazione o la riduzione del dolore. Uscendo da questa edizione di IMPACT 2011 ha commentato soddisfatto Gian Franco Gensini, Presidente del Comitato Scientifico Impact 2011 e Preside della Facoltà di Medicina e Chirurgia dell Università di Firenze- pensiamo di essere riusciti a iniziare la fase di coinvolgimento delle Istituzioni, del Ministero, delle Regioni, delle Società Scientifiche che già erano il primo elemento di aggregazione da cui siamo partiti ma anche delle Associazioni e delle Fondazioni, ossia di tutti i soggetti che hanno un ruolo nella realizzazione del modello organizzativo previsto dalla Legge 38. Uno dei punti essenziali emersi dalla discussione è l interdisciplinarietà, ossia il coinvolgimento ampio e organico non solo dei medici e degli infermieri ma anche dei farmacisti, fisioterapisti e di tutti coloro che supportano le persone con dolore. Riteniamo inoltre fondamentale accelerare i tempi di recepimento da parte di molte Regioni della normativa 38 e promuovere una maggiore appropriatezza terapeutica, quindi un utilizzo più adeguato di farmaci molto efficaci come gli oppioidi, che sono gli analgesici di ampia e certificata utilità per lenire la sofferenza. IMPACT ha una formula vincente, grazie all ampia partecipazione di addetti ai lavori, ha concluso Guido Fanelli, membro del Comitato Scientifico Impact 2011 e Coordinatore della Commissione ministeriale Terapia del Dolore e Cure Palliative. Il suo carattere multidisciplinare garantisce un equilibrio delle parti e una visione d insieme. Ciò significa riuscire ad essere realmente propositivi. Tra i punti chiave emersi ci sono sicuramente un esigenza di formazione da parte di tutte le Società Scientifiche, la richiesta di istituire un percorso universitario per il dolore, sia nel corso di laurea che nelle scuole di specializzazione. Visto il clima di grande collaborazione, sono certo che le Regioni metteranno in pratica i concetti innovativi che propone la Legge 38. Per quanto riguarda la richiesta di un monitoraggio più stringente della qualità assistenziale erogata, uno strumento estremamente utile sarà proprio il Cruscotto, che il Ministero ha da poco attivato: uno specifico software per rilevare la tipologia delle prestazioni ospedaliere e monitorare le prescrizioni.

104 IL GIORNALEDELCROI.IT 1/4 Data: 02/07/2011 Lettori: N.D. SUMMIT IMPACT 2011, COME VA LA LEGGE 38? Si è appena conclusa a Firenze la seconda edizione di IMPACT 2011, il summit interdisciplinare che ha coinvolto Ministero della Salute, Agenzia Italiana del Farmaco, Regioni e oltre 65 Società Scientifiche, Associazioni e Fondazioni per fare il punto sull attuazione della Legge 38/2010, che tutela il diritto dei cittadini ad accedere alle cure palliative e alla terapia del dolore. Circa 300 gli addetti ai lavori che ieri e oggi si sono riuniti nel capoluogo toscano, facendo emergere numerose osservazioni e proposte finalizzate a favorire un reale processo di continuità assistenziale sul territorio e a promuovere un uniforme applicazione della normativa nell intero Paese. Tra le esigenze più sentite: stimolare l operato delle Regioni affinché recepiscano in tempi brevi la Legge 38 e impieghino al meglio i fondi disponibili; implementare percorsi formativi adeguati per il personale sanitario, favorendo anche l adozione di un linguaggio univoco, condiviso tra tutti gli operatori; dotarsi di strumenti concreti per la valutazione della qualità dell assistenza erogata, anche attraverso l utilizzo di questionari di customer satisfaction da sottoporre ai pazienti; puntare a una migliore appropriatezza terapeutica nel controllo del dolore, attraverso l impiego di farmaci oppiodi. Secondo la ricerca Pain in Europe (la più ampia effettuata finora sull argomento), soffre di dolore cronico non oncologico - dovuto a patologie quali osteoporosi, artriti o lombosciatalgie - il 19% degli europei e addirittura il 26% degli italiani (1 su 4), pari a 15 milioni di connazionali, con punte del 40% fra gli over 65 e valori ancora più elevati fra le donne (il 49% delle casalinghe).

105 ILGIORNALEDELCROI.IT 2/4 Data: 02/07/2011 Lettori: N.D. La Legge 38/2010, riconoscendo il dolore cronico come malattia e puntando a garantire un equo accesso a un assistenza qualificata e un approccio terapeutico più appropriato, ci ha posto all avanguardia in Europa, sul piano normativo. Sono diversi i Paesi che ora riconoscono nell Italia un esempio da seguire, come rivela Guido Fanelli, membro del Comitato Scientifico Impact 2011 e Coordinatore della Commissione ministeriale Terapia del Dolore e Cure Palliative. A maggio mi sono recato al Parlamento Europeo, dove ho ricevuto numerosi apprezzamenti per il lavoro che il Ministero ha svolto, per merito soprattutto del prof. Fazio. I tedeschi stanno prendendo spunto dal nostro impianto legislativo per applicarlo in Germania; anche il Belgio e l Australia ci stanno chiedendo informazioni. Fanelli prosegue, delineando quello che è lo stato di attuazione della normativa, nel nostro Paese. A poco più di un anno dalla sua emanazione, sono molto soddisfatto dei risultati raggiunti. Dopo i primi mesi di incertezza, dovuta al carattere così tecnico e innovativo della Legge, le Regioni si stanno adeguando in modo continuo e sistematico; tra queste: Piemonte, Sicilia, Emilia Romagna, Veneto, Lazio, Lombardia e ora anche il Friuli; stimo che almeno 35 milioni di persone siano ormai sotto delibera regionale. Gli strumenti necessari per l applicazione della Legge sono stati completati al 90%. A dicembre la Conferenza Stato-Regioni ha approvato le Linee Guida per la promozione, lo sviluppo e il coordinamento degli interventi regionali; pochi mesi fa, un tavolo tecnico tra MIUR e Ministero della Salute ha definito i percorsi formativi per i medici e i volontari che si occupano di cure palliative e terapia del dolore. Abbiamo inoltre elaborato un documento con i requisiti minimi strutturali e organizzativi per l accreditamento delle due reti territoriali, ora al vaglio del Ministro e, in seguito, della Conferenza Stato-Regioni. In un epoca di tagli, è stata infine significativa la creazione, all interno del Ministero, dell Ufficio XI, dedicato alle cure palliative e alla terapia del dolore, diretto dal dottor Spizzichino. La novità dell ultima ora è l istituzione di un cruscotto, un sistema per rilevare la tipologia delle prestazioni ospedaliere e monitorare le prescrizioni, importante preambolo per definire un codice di disciplina per la terapia del dolore. La vera sfida si gioca ora sull appropriatezza prescrittiva: il consumo di oppioidi sta crescendo, ma restiamo ancora il primo Paese al mondo per impiego di FANS.

106 ILGIORNALEDELCROI.IT 3/4 Data: 02/07/2011 Lettori: N.D. Il workshop ha consentito un interessante confronto politico e operativo tra parlamentari, Istituzioni, clinici e organizzazioni di volontariato. E proprio dai politici è arrivato l invito all impegno di tutti gli addetti ai lavori, nessuno escluso, affinché si crei una vera alleanza di cura nell interesse del paziente, perché la lotta al dolore si può vincere solo attraverso un lavoro di squadra e l integrazione delle competenze. "Dopo la soddisfazione che ha accompagnato l'approvazione della Legge di cui sono prima firmataria ha dichiarato l On. Paola Binetti, Membro XII Commissione Affari Sociali alla Camera dei Deputati - resta la consapevolezza che il cammino da compiere è ancora moltissimo. La riduzione delle risorse economiche che minaccia la sanità e la rende sempre meno capace di offrire risposte soddisfacenti ai bisogni delle persone, soprattutto quando le loro condizioni sono particolarmente complesse e gli interventi richiesti hanno uno specifico carattere multidimensionale. Occorre insistere in modo unito: dalla clinica alle società scientifiche, dalle associazioni di pazienti agli interventi di politica economica, per non restare indifferenti davanti al dolore e alla sofferenza di tante persone, che si aspettano dalla società uno scatto coraggioso e disinteressato di umanità. Sul fronte delle risorse economiche dedicate, è fondamentale impiegare al meglio quelle già esistenti, ha ribadito Marco Spizzichino, Direttore Ufficio XI - Direzione generale della programmazione sanitaria del Ministero della Salute. Alcune Regioni lamentano l esiguità dei fondi disponibili ma poi non investono completamente neanche quelli a loro disposizione. Soltanto nove di esse hanno finora presentato degli specifici progetti per poter usufruire dei finanziamenti messi a disposizione dal Ministero, secondo i dettami dell art.12 della Legge. L evidenza scientifica dimostra come gli anziani siano i più interessati dal problema dolore non oncologico e, statisticamente, anche i più sottotrattati, spiega Massimo Fini, membro del Comitato Scientifico Impact 2011 e Direttore Scientifico dell IRCCS San Raffaele Pisana di Roma. Permane un errato approccio culturale da parte di alcuni clinici e degli stessi pazienti, che vivono il dolore con rassegnazione, come un elemento imprescindibile dell invecchiamento. Va poi ricordato che gli anziani, pur essendo il 20% della popolazione italiana, assorbono circa il 60% della spesa farmaceutica, come conferma un recente rapporto OsMed: si tratta infatti di soggetti spesso in politerapia, perché affetti da più patologie concomitanti; questo determina un certo timore, da parte dei medici, ad aggiungere analgesici alle terapie già in atto.

107 ILGIORNALEDELCROI.IT 4/4 Data: 02/07/2011 Lettori: N.D. Una società che si definisce moderna, tuttavia, deve passare da una gestione della singola malattia, da un mero approccio d organo, alla cura globale della persona, puntando sul miglioramento della qualità di vita nel suo complesso; ciò si può raggiungere solo attraverso la cancellazione o la riduzione del dolore. Uscendo da questa edizione di IMPACT 2011 ha commentato soddisfatto Gian Franco Gensini, Presidente del Comitato Scientifico Impact 2011 e Preside della Facoltà di Medicina e Chirurgia dell Università di Firenze- pensiamo di essere riusciti a iniziare la fase di coinvolgimento delle Istituzioni, del Ministero, delle Regioni, delle Società Scientifiche che già erano il primo elemento di aggregazione da cui siamo partiti ma anche delle Associazioni e delle Fondazioni, ossia di tutti i soggetti che hanno un ruolo nella realizzazione del modello organizzativo previsto dalla Legge 38. Uno dei punti essenziali emersi dalla discussione è l interdisciplinarietà, ossia il coinvolgimento ampio e organico non solo dei medici e degli infermieri ma anche dei farmacisti, fisioterapisti e di tutti coloro che supportano le persone con dolore. Riteniamo inoltre fondamentale accelerare i tempi di recepimento da parte di molte Regioni della normativa 38 e promuovere una maggiore appropriatezza terapeutica, quindi un utilizzo più adeguato di farmaci molto efficaci come gli oppioidi, che sono gli analgesici di ampia e certificata utilità per lenire la sofferenza. IMPACT ha una formula vincente, grazie all ampia partecipazione di addetti ai lavori, ha concluso Guido Fanelli, membro del Comitato Scientifico Impact 2011 e Coordinatore della Commissione ministeriale Terapia del Dolore e Cure Palliative. Il suo carattere multidisciplinare garantisce un equilibrio delle parti e una visione d insieme. Ciò significa riuscire ad essere realmente propositivi. Tra i punti chiave emersi ci sono sicuramente un esigenza di formazione da parte di tutte le Società Scientifiche, la richiesta di istituire un percorso universitario per il dolore, sia nel corso di laurea che nelle scuole di specializzazione. Visto il clima di grande collaborazione, sono certo che le Regioni metteranno in pratica i concetti innovativi che propone la Legge 38. Per quanto riguarda la richiesta di un monitoraggio più stringente della qualità assistenziale erogata, uno strumento estremamente utile sarà proprio il Cruscotto, che il Ministero ha da poco attivato: uno specifico software per rilevare la tipologia delle prestazioni ospedaliere e monitorare le prescrizioni.

108 TOSCANAOGGI.IT 1/3 Data: 02/07/2011 Lettori: N.D. IMPACT 2011: REGIONI E ASL SI IMPEGNINO E SPRONINO GLI ADDETTI AI LAVORI ALLA CURA DEL DOLORE Si è chiusa oggi a Firenze la seconda edizione di IMPACT 2011, il summit interdisciplinare che ha coinvolto Ministero della Salute, Agenzia Italiana del Farmaco, Regioni e oltre 65 Società Scientifiche, Associazioni e Fondazioni per fare il punto sull attuazione della Legge 38/2010, che tutela il diritto dei cittadini ad accedere alle cure palliative e alla terapia del dolore. Circa 300 gli addetti ai lavori che ieri e oggi si sono riuniti nel capoluogo toscano, facendo emergere numerose osservazioni e proposte finalizzate a favorire un reale processo di continuità assistenziale sul territorio e a promuovere un uniforme applicazione della normativa nell intero Paese. Tra le esigenze più sentite: stimolare l operato delle Regioni affinché recepiscano in tempi brevi la Legge 38 e impieghino al meglio i fondi disponibili; implementare percorsi formativi adeguati per il personale sanitario, favorendo anche l adozione di un linguaggio univoco, condiviso tra tutti gli operatori; dotarsi di strumenti concreti per la valutazione della qualità dell assistenza erogata, anche attraverso l utilizzo di questionari di customer satisfaction da sottoporre ai pazienti; puntare a una migliore appropriatezza terapeutica nel controllo del dolore, attraverso l impiego di farmaci oppiodi. La seconda giornata del workshop ha visto un interessante confronto politico e operativo tra parlamentari, Istituzioni, clinici e organizzazioni di volontariato. E proprio dai politici è arrivato l invito all impegno di tutti gli addetti ai lavori, nessuno escluso, affinché si crei una vera alleanza di cura nell interesse del paziente, perché la lotta al dolore si può vincere solo attraverso un lavoro di squadra e l integrazione delle competenze. "Non è ineluttabile che un bambino pianga per il dolore, che un adulto si disperi perché lasciato solo con la propria sofferenza, ha commentato il Sen. Michele Saccomanno, Componente 12ª Commissione Igiene e Sanità del Senato. Se la malattia ci colpisce aldilà della nostra volontà, non è obbligatorio aggiungere la sanzione del dolore. La Legge 38, sia pure ancora non pienamente applicata, è la fonte normativa che rende possibile un'alleanza di cura medico-pazienti contro il dolore. Bisogna renderla efficace".

109 TOSCANAOGGI.IT 2/3 Data: 02/07/2011 Lettori: N.D. "Dopo la soddisfazione che ha accompagnato l'approvazione della Legge di cui sono prima firmataria ha dichiarato l On. Paola Binetti, Membro della Commissione Affari Sociali alla Camera dei Deputati - resta la consapevolezza che il cammino da compiere è ancora moltissimo. La riduzione delle risorse economiche che minaccia la sanità e la rende sempre meno capace di offrire risposte soddisfacenti ai bisogni delle persone, soprattutto quando le loro condizioni sono particolarmente complesse e gli interventi richiesti hanno uno specifico carattere multidimensionale. Occorre insistere in modo unito: dalla clinica alle società scientifiche, dalle associazioni di pazienti agli interventi di politica economica, per non restare indifferenti davanti al dolore e alla sofferenza di tante persone, che si aspettano dalla società uno scatto coraggioso e disinteressato di umanità. Sul fronte delle risorse economiche dedicate, è fondamentale impiegare al meglio quelle già esistenti, ha ribadito Marco Spizzichino, Direttore Ufficio XI - Direzione generale della programmazione sanitaria del Ministero della Salute. Alcune Regioni lamentano l esiguità dei fondi disponibili ma poi non investono completamente neanche quelli a loro disposizione. Soltanto nove di esse hanno finora presentato degli specifici progetti per poter usufruire dei finanziamenti messi a disposizione dal Ministero, secondo i dettami dell art.12 della Legge. "La lotta al dolore è uno dei più grandi impegni di civiltà, ha aggiunto Daniela Scaramuccia, Assessore al diritto alla salute della Regione Toscana. Le Istituzioni e tutti gli operatori hanno il dovere di mettere in atto ogni iniziativa necessaria ad alleviare il dolore dei pazienti. E' indispensabile far capire a tutti malati, medici, operatori, Amministratori, ma anche ai cittadini che la sofferenza si può e si deve evitare, con ogni strumento. Negli ultimi anni in Italia abbiamo recuperato il grande ritardo su questo fronte, ma ancora tanto si può fare, promuovendo un cambiamento culturale. Sono contenta che ad ospitare IMPACT 2011 sia stata proprio la Toscana, che tanto ha fatto in tema di controllo del dolore, anche dal punto di vista della formazione". Uscendo da questa edizione di IMPACT 2011 ha commentato soddisfatto Gian Franco Gensini, Presidente del Comitato Scientifico Impact 2011 e Preside della Facoltà di Medicina e Chirurgia dell Università di Firenze - pensiamo di essere riusciti a iniziare la fase di coinvolgimento delle Istituzioni, del Ministero, delle Regioni, delle Società Scientifiche che già erano il primo elemento di aggregazione da cui siamo partiti ma anche delle Associazioni e delle Fondazioni, ossia di tutti i soggetti che hanno un ruolo nella realizzazione del modello organizzativo previsto dalla Legge 38.

110 TOSCANAOGGI.IT 3/3 Data: 02/07/2011 Lettori: N.D. Uno dei punti essenziali emersi dalla discussione è l interdisciplinarietà, ossia il coinvolgimento ampio e organico non solo dei medici e degli infermieri ma anche dei farmacisti, fisioterapisti e di tutti coloro che supportano le persone con dolore. Riteniamo inoltre fondamentale accelerare i tempi di recepimento da parte di molte Regioni della normativa 38 e promuovere una maggiore appropriatezza terapeutica, quindi un utilizzo più adeguato di farmaci molto efficaci come gli oppioidi, che sono gli analgesici di ampia e certificata utilità per lenire la sofferenza. IMPACT ha una formula vincente, grazie all ampia partecipazione di addetti ai lavori, ha concluso Guido Fanelli, membro del Comitato Scientifico Impact 2011 e Coordinatore della Commissione ministeriale Terapia del Dolore e Cure Palliative. Il suo carattere multidisciplinare garantisce un equilibrio delle parti e una visione d insieme. Ciò significa riuscire ad essere realmente propositivi. Tra i punti chiave emersi ci sono sicuramente un esigenza di formazione da parte di tutte le Società Scientifiche, la richiesta di istituire un percorso universitario per il dolore, sia nel corso di laurea che nelle scuole di specializzazione. Visto il clima di grande collaborazione, sono certo che le Regioni metteranno in pratica i concetti innovativi che propone la Legge 38. Per quanto riguarda la richiesta di un monitoraggio più stringente della qualità assistenziale erogata, uno strumento estremamente utile sarà proprio il Cruscotto, che il Ministero ha da poco attivato: uno specifico software per rilevare la tipologia delle prestazioni ospedaliere e monitorare le prescrizioni.

111 AFFARITALIANI.IT Data: 02/07/2011 Lettori: N.D. SANITA'/ FIRENZE: REGIONI E ASL INSIEME PER CURA DEL DOLORE Stimolare un approccio sempre piu' multidisciplinare alla gestione del dolore, incrementare nei clinici l'impiego di farmaci oppioidi e, al tempo stesso, prevedere un monitoraggio piu' stringente della qualita' dell'assistenza erogata, grazie anche a uno strumento concreto come il nuovo "Cruscotto" messo a punto dal Ministero della Salute. Questi alcuni dei temi chiave emersi nella giornata conclusiva del workshop Impact 2011 che si e' svolto a Firenze. Un summit interdisciplinare che ha coinvolto Ministero della Salute, Agenzia Italiana del Farmaco, Regioni e oltre 65 Societa' Scientifiche, Associazioni e Fondazioni per fare il punto sull'attuazione della Legge 38/2010, che tutela il diritto dei cittadini ad accedere alle cure palliative e alla terapia del dolore. Circa 300 gli addetti ai lavori che ieri e oggi si sono riuniti nel capoluogo toscano, facendo emergere numerose osservazioni e proposte finalizzate a favorire un reale processo di continuita' assistenziale sul territorio e a promuovere un'uniforme applicazione della normativa nell'intero Paese. Tra le esigenze piu' sentite: stimolare l'operato delle Regioni affinche' recepiscano in tempi brevi la Legge 38 e impieghino al meglio i fondi disponibili; implementare percorsi formativi adeguati per il personale sanitario, favorendo anche l'adozione di un linguaggio univoco, condiviso tra tutti gli operatori; dotarsi di strumenti concreti per la valutazione della qualita' dell'assistenza erogata, anche attraverso l'utilizzo di questionari di "customer satisfaction" da sottoporre ai pazienti; puntare a una migliore appropriatezza terapeutica nel controllo del dolore, attraverso l'impiego di farmaci oppiodi.

112 ABRUZZO24ORE.TV Data: 02/07/2011 Lettori: N.D. SANITA'/ FIRENZE: REGIONI E ASL INSIEME PER CURA DEL DOLORE Stimolare un approccio sempre piu' multidisciplinare alla gestione del dolore, incrementare nei clinici l'impiego di farmaci oppioidi e, al tempo stesso, prevedere un monitoraggio piu' stringente della qualita' dell'assistenza erogata, grazie anche a uno strumento concreto come il nuovo "Cruscotto" messo a punto dal Ministero della Salute. Questi alcuni dei temi chiave emersi nella giornata conclusiva del workshop Impact 2011 che si e' svolto a Firenze. Un summit interdisciplinare che ha coinvolto Ministero della Salute, Agenzia Italiana del Farmaco, Regioni e oltre 65 Societa' Scientifiche, Associazioni e Fondazioni per fare il punto sull'attuazione della Legge 38/2010, che tutela il diritto dei cittadini ad accedere alle cure palliative e alla terapia del dolore. Circa 300 gli addetti ai lavori che ieri e oggi si sono riuniti nel capoluogo toscano, facendo emergere numerose osservazioni e proposte finalizzate a favorire un reale processo di continuita' assistenziale sul territorio e a promuovere un'uniforme applicazione della normativa nell'intero Paese. Tra le esigenze piu' sentite: stimolare l'operato delle Regioni affinche' recepiscano in tempi brevi la Legge 38 e impieghino al meglio i fondi disponibili; implementare percorsi formativi adeguati per il personale sanitario, favorendo anche l'adozione di un linguaggio univoco, condiviso tra tutti gli operatori; dotarsi di strumenti concreti per la valutazione della qualita' dell'assistenza erogata, anche attraverso l'utilizzo di questionari di "customer satisfaction" da sottoporre ai pazienti; puntare a una migliore appropriatezza terapeutica nel controllo del dolore, attraverso l'impiego di farmaci oppiodi.

113 LIBERO-NEWS.IT Data: 02/07/2011 Lettori: N.D. SANITÀ: ASSESSORE TOSCANA, LOTTA AL DOLORE PARTE INTEGRANTE DELLA TERAPIA Firenze, 2 lug. - (Adnkronos) - ''La Toscana e' sempre stata all'avanguardia sulla lotta al dolore e nelle cure palliative, riconosciute da quest'anno con una legge nazionale specifica; sta a testimoniarlo il sistema costruito a partire dal 2004 con una legge regionale ad hoc, fino al riconoscimento nel piano sanitario regionale del diritto fondamentale del cittadino a ricevere tutti gli interventi di cura possibili per evitare la sofferenza conseguente ad uno stato di malattia''. Cosi' l'assessore regionale al Diritto alla salute Daniela Scaramuccia e' intervenuta oggi ai lavori della seconda e conclusiva giornata del convegno Impact 2011 dedicato a questo delicato argomento. La rete toscana per le cure palliative e' una realta' efficace, ha ribadito l'assessore, attraverso gli hospice distribuiti sul territorio (sono 15 attualmente), alla rete degli ambulatori e grazie al costante monitoraggio effettuato nelle strutture sanitarie. ''Ma occorre fare di piu' - ha sottolineato Scaramuccia - costruire un vero e proprio cambiamento dell'approccio culturale al problema; la lotta al dolore deve diventare parte stessa del trattamento di cura. Per questo dobbiamo puntare alla crescita di equipe sanitarie integrate, nelle quali valorizzare in particolare il ruolo infermieristico, che piu' e' in grado di vedere il paziente nella sua interezza fuori dalle pur necessarie visioni specialistiche''. A livello nazionale, per Scaramuccia obiettivo prioritario e' la creazione di un sistema di monitoraggio capace di elaborare in modo certo e trasparente i risultati di funzionamento della macchina 'cure palliative': ''E' un aspetto fondamentale per avere una visione chiara delle capacita' di intervento del sistema sanitario nazionale in materia - ha concluso - per evitare squilibri e di conseguenza disparita' tra i cittadini di tutte le regioni''.

114 TOSCANA-NOTIZIE.IT Data: 02/07/2011 Lettori: N.D. SCARAMUCCIA: LA LOTTA AL DOLORE DIVENTI PARTE INTEGRANTE DELLA TERAPIA FIRENZE La Toscana è sempre stata all avanguardia sulla lotta al dolore e nelle cure palliative, riconosciute da quest anno con una legge nazionale specifica; e sta a testimoniarlo il sistema che è stato costruito a partire dal 2004 con una legge regionale ad hoc, fino al riconoscimento nel piano sanitario regionale del diritto fondamentale del cittadino a ricevere tutti gli interventi di cura possibili per evitare la sofferenza conseguente ad uno stato di malattia. Così l assessore regionale al diritto alla salute Daniela Scaramuccia è intervenuta stamani ai lavori della seconda e conclusiva giornata del convegno IMPACT 2011 dedicato a questo delicato argomento. La rete toscana per le cure palliative è una realtà operante ed efficace, ha ribadito l assessore, attraverso gli hospice distribuiti sul territorio (sono 15 attualmente), alla rete degli ambulatori e grazie al costante monitoraggio effettuato nelle strutture sanitarie. Ma occorre fare di più ha sottolineato Scaramuccia -, costruire un vero e proprio cambiamento dell approccio culturale al problema; la lotta al dolore deve diventare parte stessa del trattamento di cura. Per questo dobbiamo puntare alla crescita di equipe sanitarie integrate, nelle quali valorizzare in particolare il ruolo infermieristico, che più è in grado di vedere il paziente nella sua interezza fuori dalle pur necessarie visioni specialistiche. A livello nazionale, per l assessore Scaramuccia obiettivo prioritario è la creazione di un sistema di monitoraggio capace di elaborare in modo certo e trasparente i risultati di funzionamento della macchina cure palliative : E un aspetto fondamentale per avere una visione chiara delle capacità di intervento del sistema sanitario nazionale in materia ha concluso -, per evitare squilibri e di conseguenza disparità tra i cittadini di tutte le regioni italiane. Dario Rossi

115 CORRIEREDIAREZZO.IT Data: 03/07/2011 Lettori: N.D. ALL AVANGUARDIA SULLA LOTTA AL DOLORE E NELLE CURE PALLIATIVE. In Toscana la prima legge è del La Toscana è sempre stata all avanguardia sulla lotta al dolore e nelle cure palliative, riconosciute da quest anno con una legge nazionale specifica; e sta a testimoniarlo il sistema che è stato costruito a partire dal 2004 con una legge regionale ad hoc, fino al riconoscimento nel piano sanitario regionale del diritto fondamentale del cittadino a ricevere tutti gli interventi di cura possibili per evitare la sofferenza conseguente ad uno stato di malattia. Così l assessore regionale al diritto alla salute Daniela Scaramuccia è intervenuta ai lavori della seconda e conclusiva giornata del convegno Impact 2011 dedicato a questo delicato argomento. La rete toscana per le cure palliative è una realtà operante ed efficace attraverso gli hospice distribuiti sul territorio (sono 15 attualmente), alla rete degli ambulatori e grazie al costante monitoraggio effettuato nelle strutture sanitarie

116 CORRIEREDISIENA.IT Data: 03/07/2011 Lettori: N.D. ALL AVANGUARDIA SULLA LOTTA AL DOLORE E NELLE CURE PALLIATIVE. In Toscana la prima legge è del La Toscana è sempre stata all avanguardia sulla lotta al dolore e nelle cure palliative, riconosciute da quest anno con una legge nazionale specifica; e sta a testimoniarlo il sistema che è stato costruito a partire dal 2004 con una legge regionale ad hoc, fino al riconoscimento nel piano sanitario regionale del diritto fondamentale del cittadino a ricevere tutti gli interventi di cura possibili per evitare la sofferenza conseguente ad uno stato di malattia. Così l assessore regionale al diritto alla salute Daniela Scaramuccia è intervenuta ai lavori della seconda e conclusiva giornata del convegno Impact 2011 dedicato a questo delicato argomento. La rete toscana per le cure palliative è una realtà operante ed efficace attraverso gli hospice distribuiti sul territorio (sono 15 attualmente), alla rete degli ambulatori e grazie al costante monitoraggio effettuato nelle strutture sanitarie

117 CORRIEREDIMAREMMA.IT Data: 03/07/2011 Lettori: N.D. ALL AVANGUARDIA SULLA LOTTA AL DOLORE E NELLE CURE PALLIATIVE. In Toscana la prima legge è del La Toscana è sempre stata all avanguardia sulla lotta al dolore e nelle cure palliative, riconosciute da quest anno con una legge nazionale specifica; e sta a testimoniarlo il sistema che è stato costruito a partire dal 2004 con una legge regionale ad hoc, fino al riconoscimento nel piano sanitario regionale del diritto fondamentale del cittadino a ricevere tutti gli interventi di cura possibili per evitare la sofferenza conseguente ad uno stato di malattia. Così l assessore regionale al diritto alla salute Daniela Scaramuccia è intervenuta ai lavori della seconda e conclusiva giornata del convegno Impact 2011 dedicato a questo delicato argomento. La rete toscana per le cure palliative è una realtà operante ed efficace attraverso gli hospice distribuiti sul territorio (sono 15 attualmente), alla rete degli ambulatori e grazie al costante monitoraggio effettuato nelle strutture sanitarie

118 MEDICINALIVE.IT 1/2 Data: 03/07/2011 Lettori: N.D. LOTTA AL DOLORE CRONICO, IL PUNTO SULLA LEGGE 38/2010 La lotta al dolore cronico è iniziata 15 mesi fa con l entrata in vigore della legge 38/2010 che prevede una serie di Disposizioni per garantire l accesso alle cure palliative e alla terapia del dolore per tutti i pazienti. Tra i punti salienti, come sapete c è il riconoscimento del dolore come vera e propria malattia, da segnare nelle cartelle cliniche e valutare nelle anamnesi, nelle sue caratteristiche e con le adeguate ed eventali terapie. Da qui una serie di altri principi, che riguardano ovviamente la creazione di una rete assistenziale su tutto il territorio nazionale, per un equo e libero accesso alla cura. Il tutto passando dalla formazione di personale medico e sanitario specializzato, oltre che da una semplificazione delle procedure di accesso ai farmaci impiegati nella terapia del dolore. Il punto della situazione sull attuazione della legge 38 è stato fatto a Firenze in seno al secondo workshop interdisciplinare IMPACT Cosa ne è emerso? Dal punto di vista normativo, siamo all avanguardia in Europa: altri paesi come la Germania stanno prendendo spunto dalla nostra legge che però, nonostante siano stati superati i primi duri momenti organizzativi iniziali, stenta ancora a decollare definitivamente, nella sua interezza. Spiega Guido Fanelli, membro del Comitato Scientifico Impact 2011 e Coordinatore della Commissione ministeriale Terapia del Dolore e Cure Palliative: le Regioni si stanno adeguando in modo continuo e sistematico; tra queste: Piemonte, Sicilia, Emilia Romagna, Veneto, Lazio, Lombardia e ora anche il Friuli; gli strumenti necessari per l applicazione della Legge sono stati completati al 90%; pochi mesi fa, sono stati definiti i nuovi percorsi formativi per i medici e i volontari che si occupano di cure palliative e terapia del dolore. Abbiamo appena istituito un sistema per rilevare la tipologia delle prestazioni ospedaliere e monitorare le prescrizioni, importante preambolo per definire un codice di disciplina per la terapia del dolore. La vera sfida si gioca ora sull appropriatezza prescrittiva: il consumo di oppioidi sta crescendo, ma restiamo ancora il primo Paese al mondo per impiego di FANS.

119 MEDICINALIVE.IT 2/2 Data: 03/07/2011 Lettori: N.D. Come si evince da queste parole, i pazienti del Sud d Italia devono ancora continuare a sopportare il dolore. Ma un altra cosa importante emersa al congresso è l errata prescrizione di medicinali nei confronti dei pazienti soprattutto anziani. Ha spiegato Massimo Fini membro del Comitato Scientifico Impact 2011 e Direttore Scientifico dell IRCCS San Raffaele Pisana di Roma: Rimane un errato approccio culturale da parte di alcuni clinici e degli stessi pazienti, che vivono il dolore con rassegnazione, come un elemento imprescindibile dell invecchiamento. Oggi disponiamo di strumenti, farmacologici e non, per poter combattere efficacemente il dolore negli over 65 che hanno il diritto di essere curati esattamente come tutti gli altri. Purtroppo, dai dati presentati oggi emerge come gli analgesici vengano usati ancora in maniera impropria, a livello sia di classe farmacologica, sia di dosaggio, con tutti i rischi che ne possono derivare. Il nostro auspicio è che la Legge 38 riesca a rivoluzionare culturalmente e pragmaticamente questo tipo di approccio, che è sicuramente fuori tempo e fuori luogo Anche il nostro. Secondo lo studio Pain in Europe soffre di dolore cronico il 19% degli europei ed il 26% degli italiani con punte del 40% tra anziani e 49% tra le donne. E tali dati non riguardano il dolore oncologico, bensì quello dovuto ad osteoporosi, artrite o lombosciatalgia, tanto per fare qualche esempio.

120 FOCUSSALUTE.IT 1/2 Data: 03/07/2011 Lettori: N.D. ANCHE IL DOLORE CAMBIA DA UNA REGIONE ALL'ALTRA È ancora tutt'altro che a regime la legge 38/10 sull'accesso alle cure palliative e alla terapia del dolore. A Firenze il focus sulle principali criticità e le priorità per assicurare a tutti il diritto a non soffrire inutilmente A quasi un anno e mezzo dalla sua approvazione in Parlamento, la legge 38 del 15 marzo 2010, con le sue disposizioni per garantire l'accesso alle cure palliative e alla terapia del dolore, è ancora applicata solo parzialmente e non in tutte le Regioni. E meno della metà di queste ultime (soltanto nove) hanno finora presentato progetti specifici per poter usufruire dei finanziamenti previsti dall'articolo 12 della legge. Dello stato di attuazione della legge 38/10 si è discusso nella due giorni di Impact 2011, che s è chiusa ieri dopo aver visto incontrarsi a Firenze 300 addetti ai lavori tra ministero della Salute, Agenzia italiana del farmaco, Regioni e oltre 65 tra Società scientifiche, Associazioni e Fondazioni. Oltre a un'auspicabile omogenità territoriale e un migliore impiego dei fondi disponibili, tra le priorità sono emerse la necessità di implementare percorsi formativi adeguati per il personale sanitario, (favorendo anche l impiego di un linguaggio univoco, condiviso tra tutti gli operatori); l'adozione di strumenti concreti per la valutazione della qualità dell assistenza erogata, anche attraverso l utilizzo di questionari di customer satisfaction da sottoporre ai pazienti; una migliore appropriatezza terapeutica nel controllo del dolore, attraverso l impiego di farmaci oppiodi. «Se la malattia ci colpisce aldilà della nostra volontà - ha commentato Michele Saccomanno, componente della Commissione Sanità del Senato - non è obbligatorio aggiungere la sanzione del dolore. La legge 38, sia pure ancora non pienamente applicata, è la fonte normativa che rende possibile un'alleanza di cura medico-pazienti contro il dolore. Bisogna renderla efficace». «Dopo la soddisfazione che ha accompagnato l'approvazione della Legge di cui sono prima firmataria ha dichiarato Paola Binetti, membro della Commissione Affari sociali della Camera - resta la consapevolezza che il cammino da compiere è ancora moltissimo». Quanto alle risorse economiche, «è fondamentale impiegare al meglio quelle già esistenti» ha avvertito Marco Spizzichino, della-direzione della programmazione del ministero della Salute.

121 FOCUSSALUTE.IT 2/2 Data: 03/07/2011 Lettori: N.D. «Uno dei punti essenziali emersi dalla discussione ha sottolineato da parte sua Gian Franco Gensini, presidente del Comitato scientifico di Impact 2011 e preside della Facoltà di Medicina dell Università di Firenze - è l interdisciplinarietà, ossia il coinvolgimento ampio e organico non solo dei medici e degli infermieri ma anche dei farmacisti, fisioterapisti e di tutti coloro che supportano le persone con dolore». Per quanto riguarda infine la richiesta di un monitoraggio più stringente della qualità assistenziale, Guido Fanelli, membro del Comitato scientifico di Impact 2011 e coordinatore della Commissione ministeriale Terapia del dolore e cure palliative, si è detto convinto che «uno strumento estremamente utile sarà proprio il cruscotto, che il ministero ha da poco attivato: uno specifico software per rilevare la tipologia delle prestazioni ospedaliere e monitorare le prescrizioni».

122 DOCTORNEWS Data: 04/07/2011 Lettori: N.D. UN ITALIANO SU QUATTRO SOFFRE DI DOLORE CRONICO Il 19% degli europei e il 26% degli italiani (pari a 15 milioni), con punte del 40% tra gli over 65 e ancora maggiori tra le donne (il 49% delle casalinghe), soffre di dolore cronico non oncologico, dovuto a patologie quali osteoporosi, artriti o lombosciatalgie. È quanto lo scorso venerdì a Firenze da una ricerca intitolata "Pain in Europe", presentata nell'ambito del convegno Impact L'appuntamento fiorentino ha riunito rappresentanti del ministero della Salute, dell'aifa, Regioni e oltre 65 società scientifiche, insieme ad associazioni di categoria e fondazioni, per tracciare lo stato dell'arte relativo all'attuazione della legge 38 del 2010, dedicata alle cure palliative e alla terapia del dolore, a 15 mesi dalla sua entrata in vigore. «Uno dei punti di forza della nuova normativa - ha sottolineato il presidente del comitato scientifico Impact 2011 e preside della Facoltà di Medicina di Firenze Gianfranco Gensini - è l'aver previsto un modello organizzativo basato sulla gestione multidisciplinare del problema: tutti gli specialisti, i medici di famiglia e gli infermieri, dovrebbero dunque sentirsi prioritariamente impegnati a collaborare per la migliore qualità di vita del paziente»'. Secondo Guido Fanelli, membro del Comitato Scientifico Impact 2011 e coordinatore della Commissione ministeriale terapia del dolore e cure palliative «la legge, riconoscendo il dolore cronico come malattia e puntando a garantire un equo accesso a un'assistenza qualificata e un approccio terapeutico più appropriato, ci ha posto all'avanguardia in Europa, sul piano normativo e, a poco più di un anno dalla sua emanazione, sono molto soddisfatto dei risultati raggiunti».

123 PANORAMADELLASANITA.IT 1/2 Data: 04/07/2011 Lettori: IMPACT 2011: REGIONI E ASL SI IMPEGNINO E SPRONINO GLI ADDETTI AI LAVORI ALLA CURA DEL DOLORE Stimolare un approccio sempre più multidisciplinare alla gestione del dolore, incrementare nei clinici l impiego di farmaci oppioidi e, al tempo stesso, prevedere un monitoraggio più stringente della qualità dell assistenza erogata, grazie anche a uno strumento concreto come il nuovo Cruscotto messo a punto dal Ministero della Salute. Questi alcuni dei temi chiave emersi nella giornata conclusiva del workshop Impact 2011 svoltosi a Firenze, il summit interdisciplinare che ha coinvolto Ministero della Salute, Agenzia Italiana del Farmaco, Regioni e oltre 65 Società Scientifiche, Associazioni e Fondazioni per fare il punto sull attuazione della Legge 38/2010, che tutela il diritto dei cittadini ad accedere alle cure palliative e alla terapia del dolore. Tra le esigenze più sentite: stimolare l operato delle Regioni affinché recepiscano in tempi brevi la Legge 38 e impieghino al meglio i fondi disponibili; implementare percorsi formativi adeguati per il personale sanitario, favorendo anche l adozione di un linguaggio univoco, condiviso tra tutti gli operatori; dotarsi di strumenti concreti per la valutazione della qualità dell assistenza erogata, anche attraverso l utilizzo di questionari di customer satisfaction da sottoporre ai pazienti; puntare a una migliore appropriatezza terapeutica nel controllo del dolore, attraverso l impiego di farmaci oppiodi. «Uscendo da questa edizione di Impact 2011» ha commentato soddisfatto Gian Franco Gensini, Presidente del Comitato Scientifico Impact 2011 e Preside della Facoltà di Medicina e Chirurgia dell Università di Firenze «pensiamo di essere riusciti a iniziare la fase di coinvolgimento delle Istituzioni, del Ministero, delle Regioni, delle Società Scientifiche che già erano il primo elemento di aggregazione da cui siamo partiti ma anche delle Associazioni e delle Fondazioni, ossia di tutti i soggetti che hanno un ruolo nella realizzazione del modello organizzativo previsto dalla Legge 38. Uno dei punti essenziali emersi dalla discussione è l interdisciplinarietà, ossia il coinvolgimento ampio e organico non solo dei medici e degli infermieri ma anche dei farmacisti, fisioterapisti e di tutti coloro che supportano le persone con dolore.

124 PANORAMADELLASANITA.IT 2/2 Data: 04/07/2011 Lettori: Riteniamo inoltre fondamentale accelerare i tempi di recepimento da parte di molte Regioni della normativa 38 e promuovere una maggiore appropriatezza terapeutica, quindi un utilizzo più adeguato di farmaci molto efficaci come gli oppioidi, che sono gli analgesici di ampia e certificata utilità per lenire la sofferenza». Secondo la ricerca Pain in Europe (la più ampia effettuata finora sull argomento), soffre di dolore cronico non oncologico - dovuto a patologie quali osteoporosi, artriti o lombosciatalgie - il 19% degli europei e addirittura il 26% degli italiani (1 su 4), pari a 15 milioni di connazionali, con punte del 40% fra gli over 65 e valori ancora più elevati fra le donne (il 49% delle casalinghe).

125 SALUTEDOMANI.COM 1/3 Data: 04/07/2011 Lettori: TERAPIA DEL DOLORE, CONTINUITÀ ASSISTENZIALE SUL TERRITORIO. IMPACT 2011 Si è chiusa a Firenze la seconda edizione di IMPACT 2011, il summit interdisciplinare che ha coinvolto Ministero della Salute, Agenzia Italiana del Farmaco, Regioni e oltre 65 Società Scientifiche, Associazioni e Fondazioni per fare il punto sull attuazione della Legge 38/2010, che tutela il diritto dei cittadini ad accedere alle cure palliative e alla terapia del dolore. Circa 300 gli addetti ai lavori che si sono riuniti nel capoluogo toscano, facendo emergere numerose osservazioni e proposte finalizzate a favorire un reale processo di continuità assistenziale sul territorio e a promuovere un uniforme applicazione della normativa nell intero Paese. Tra le esigenze più sentite: stimolare l operato delle Regioni affinché recepiscano in tempi brevi la Legge 38 e impieghino al meglio i fondi disponibili; implementare percorsi formativi adeguati per il personale sanitario, favorendo anche l adozione di un linguaggio univoco, condiviso tra tutti gli operatori; dotarsi di strumenti concreti per la valutazione della qualità dell assistenza erogata, anche attraverso l utilizzo di questionari di customer satisfaction da sottoporre ai pazienti; puntare a una migliore appropriatezza terapeutica nel controllo del dolore, attraverso l impiego di farmaci oppiodi. La seconda giornata del workshop ha visto un interessante confronto politico e operativo tra parlamentari, Istituzioni, clinici e organizzazioni di volontariato. E proprio dai politici è arrivato l invito all impegno di tutti gli addetti ai lavori, nessuno escluso, affinché si crei una vera alleanza di cura nell interesse del paziente, perché la lotta al dolore si può vincere solo attraverso un lavoro di squadra e l integrazione delle competenze. "Non è ineluttabile che un bambino pianga per il dolore, che un adulto si disperi perché lasciato solo con la propria sofferenza, ha commentato il Sen. Michele Saccomanno, Componente 12ª Commissione Igiene e Sanità del Senato. Se la malattia ci colpisce aldilà della nostra volontà, non è obbligatorio aggiungere la sanzione del dolore. La Legge 38, sia pure ancora non pienamente applicata, è la fonte normativa che rende possibile un'alleanza di cura medico-pazienti contro il dolore. Bisogna renderla efficace.

126 SALUTEDOMANI.COM 2/3 Data: 04/07/2011 Lettori: "Dopo la soddisfazione che ha accompagnato l'approvazione della Legge di cui sono prima firmataria ha dichiarato l On. Paola Binetti, Membro XII Commissione Affari Sociali alla Camera dei Deputati - resta la consapevolezza che il cammino da compiere è ancora moltissimo. La riduzione delle risorse economiche che minaccia la sanità e la rende sempre meno capace di offrire risposte soddisfacenti ai bisogni delle persone, soprattutto quando le loro condizioni sono particolarmente complesse e gli interventi richiesti hanno uno specifico carattere multidimensionale. Occorre insistere in modo unito: dalla clinica alle società scientifiche, dalle associazioni di pazienti agli interventi di politica economica, per non restare indifferenti davanti al dolore e alla sofferenza di tante persone, che si aspettano dalla società uno scatto coraggioso e disinteressato di umanità. Sul fronte delle risorse economiche dedicate, è fondamentale impiegare al meglio quelle già esistenti, ha ribadito Marco Spizzichino,Direttore Ufficio XI - Direzione generale della programmazione sanitaria del Ministero della Salute. Alcune Regioni lamentano l esiguità dei fondi disponibili ma poi non investono completamente neanche quelli a loro disposizione. Soltanto nove di esse hanno finora presentato degli specifici progetti per poter usufruire dei finanziamenti messi a disposizione dal Ministero, secondo i dettami dell art.12 della Legge. "La lotta al dolore è uno dei più grandi impegni di civiltà, ha aggiunto Daniela Scaramuccia, Assessore al diritto alla salute della Regione Toscana. Le Istituzioni e tutti gli operatori hanno il dovere di mettere in atto ogni iniziativa necessaria ad alleviare il dolore dei pazienti. E' indispensabile far capire a tutti malati, medici, operatori, Amministratori, ma anche ai cittadini che la sofferenza si può e si deve evitare, con ogni strumento. Negli ultimi anni in Italia abbiamo recuperato il grande ritardo su questo fronte, ma ancora tanto si può fare, promuovendo un cambiamento culturale. Sono contenta che ad ospitare IMPACT 2011 sia stata proprio la Toscana, che tanto ha fatto in tema di controllo del dolore, anche dal punto di vista della formazione". Uscendo da questa edizione di IMPACT 2011 ha commentato soddisfattogian Franco Gensini, Presidente del Comitato Scientifico Impact 2011 e Preside della Facoltà di Medicina e Chirurgia dell Università di Firenze- pensiamo di essere riusciti a iniziare la fase di coinvolgimento delle Istituzioni, del Ministero, delle Regioni, delle Società Scientifiche che già erano il primo elemento di aggregazione da cui siamo partiti ma anche delle Associazioni e delle Fondazioni, ossia di tutti i soggetti che hanno un ruolo nella realizzazione del modello organizzativo previsto dalla Legge 38.

127 SALUTEDOMANI.COM 3/3 Data: 04/07/2011 Lettori: Uno dei punti essenziali emersi dalla discussione è l interdisciplinarietà, ossia il coinvolgimento ampio e organico non solo dei medici e degli infermieri ma anche dei farmacisti, fisioterapisti e di tutti coloro che supportano le persone con dolore. Riteniamo inoltre fondamentale accelerare i tempi di recepimento da parte di molte Regioni della normativa 38 e promuovere una maggiore appropriatezza terapeutica, quindi un utilizzo più adeguato di farmaci molto efficaci come gli oppioidi, che sono gli analgesici di ampia e certificata utilità per lenire la sofferenza. IMPACT ha una formula vincente, grazie all ampia partecipazione di addetti ai lavori, ha concluso Guido Fanelli, membro del Comitato Scientifico Impact 2011 e Coordinatore della Commissione ministeriale Terapia del Dolore e Cure Palliative. Il suo carattere multidisciplinare garantisce un equilibrio delle parti e una visione d insieme. Ciò significa riuscire ad essere realmente propositivi. Tra i punti chiave emersi ci sono sicuramente un esigenza di formazione da parte di tutte le Società Scientifiche, la richiesta di istituire un percorso universitario per il dolore, sia nel corso di laurea che nelle scuole di specializzazione. Visto il clima di grande collaborazione, sono certo che le Regioni metteranno in pratica i concetti innovativi che propone la Legge 38. Per quanto riguarda la richiesta di un monitoraggio più stringente della qualità assistenziale erogata, uno strumento estremamente utile sarà proprio il Cruscotto, che il Ministero ha da poco attivato: uno specifico software per rilevare la tipologia delle prestazioni ospedaliere e monitorare le prescrizioni.

128 BERGAMOSERA.COM Data: 04/07/2011 Lettori: N.D DOLORE CRONICO: NE SOFFRONO 3 ITALIANI SU 10 Dolore cronico per il 19 per cento degli europei e il 26 per cento degli italiani. In altre parole, 15 milioni di italiani, con punte del 40 per cento tra gli over 65 e del 49 per cento tra le donne, soffrono di dolore cronico non oncologico, dovuto a patologie come osteoporosi, artriti o lombosciatalgie. L allarme arriva da una ricerca intitolata Pain in Europe e presentata a Firenze dove si sono riuniti rappresentanti del Ministero della Salute, dell Agenzia Italiana del Farmaco, Regioni e di oltre 65 societa scientifiche.

129 CLICMEDICINA.IT 1/3 Data: 04/07/2011 Lettori: IMPACT 2011: REGIONI E ASL SI IMPEGNINO E SPRONINO GLI ADDETTI AI LAVORI ALLA CURA DEL DOLORE Si è chiusa a Firenze la seconda edizione di IMPACT 2011, il summit interdisciplinare che ha coinvolto Ministero della Salute, Agenzia Italiana del Farmaco, Regioni e oltre 65 Società Scientifiche, Associazioni e Fondazioni per fare il punto sull attuazione della Legge 38/2010, che tutela il diritto dei cittadini ad accedere alle cure palliative e alla terapia del dolore. Circa 300 gli addetti ai lavori che ieri e oggi si sono riuniti nel capoluogo toscano, facendo emergere numerose osservazioni e proposte finalizzate a favorire un reale processo di continuità assistenziale sul territorio e a promuovere un uniforme applicazione della normativa nell intero Paese. Tra le esigenze più sentite: stimolare l operato delle Regioni affinché recepiscano in tempi brevi la Legge 38 e impieghino al meglio i fondi disponibili; implementare percorsi formativi adeguati per il personale sanitario, favorendo anche l adozione di un linguaggio univoco, condiviso tra tutti gli operatori; dotarsi di strumenti concreti per la valutazione della qualità dell assistenza erogata, anche attraverso l utilizzo di questionari di customer satisfaction da sottoporre ai pazienti; puntare a una migliore appropriatezza terapeutica nel controllo del dolore, attraverso l impiego di farmaci oppiodi. La seconda giornata del workshop ha visto un interessante confronto politico e operativo tra parlamentari, Istituzioni, clinici e organizzazioni di volontariato. E proprio dai politici è arrivato l invito all impegno di tutti gli addetti ai lavori, nessuno escluso, affinché si crei una vera alleanza di cura nell interesse del paziente, perché la lotta al dolore si può vincere solo attraverso un lavoro di squadra e l integrazione delle competenze. "Non è ineluttabile che un bambino pianga per il dolore, che un adulto si disperi perché lasciato solo con la propria sofferenza, ha commentato il Sen. Michele Saccomanno,Componente 12ª Commissione Igiene e Sanità del Senato. Se la malattia ci colpisce aldilà della nostra volontà, non è obbligatorio aggiungere la sanzione del dolore. La Legge 38, sia pure ancora non pienamente applicata, è la fonte normativa che rende possibile un'alleanza di cura medico-pazienti contro il dolore. Bisogna renderla efficace".

130 CLICMEDICINA.IT 2/3 Data: 04/07/2011 Lettori: "Dopo la soddisfazione che ha accompagnato l'approvazione della Legge di cui sono prima firmataria ha dichiarato l On. Paola Binetti, Membro XII Commissione Affari Sociali alla Camera dei Deputati - resta la consapevolezza che il cammino da compiere è ancora moltissimo. La riduzione delle risorse economiche che minaccia la sanità e la rende sempre meno capace di offrire risposte soddisfacenti ai bisogni delle persone, soprattutto quando le loro condizioni sono particolarmente complesse e gli interventi richiesti hanno uno specifico carattere multidimensionale. Occorre insistere in modo unito: dalla clinica alle società scientifiche, dalle associazioni di pazienti agli interventi di politica economica, per non restare indifferenti davanti al dolore e alla sofferenza di tante persone, che si aspettano dalla società uno scatto coraggioso e disinteressato di umanit&ag rave;. Sul fronte delle risorse economiche dedicate, è fondamentale impiegare al meglio quelle già esistenti, ha ribadito Marco Spizzichino, Direttore Ufficio XI - Direzione generale della programmazione sanitaria del Ministero della Salute. Alcune Regioni lamentano l esiguità dei fondi disponibili ma poi non investono completamente neanche quelli a loro disposizione. Soltanto nove di esse hanno finora presentato degli specifici progetti per poter usufruire dei finanziamenti messi a disposizione dal Ministero, secondo i dettami dell art.12 della Legge. "La lotta al dolore è uno dei più grandi impegni di civiltà, ha aggiunto Daniela Scaramuccia, Assessore al diritto alla salute della Regione Toscana. Le Istituzioni e tutti gli operatori hanno il dovere di mettere in atto ogni iniziativa necessaria ad alleviare il dolore dei pazienti. E' indispensabile far capire a tutti malati, medici, operatori, Amministratori, ma anche ai cittadini che la sofferenza si può e si deve evitare, con ogni strumento. Negli ultimi anni in Italia abbiamo recuperato il grande ritardo su questo fronte, ma ancora tanto si può fare, promuovendo un cambiamento culturale. Sono contenta che ad ospitare IMPACT 2011 sia stata proprio la Toscana, che tanto ha fatto in tema di controllo del dolore, anche dal punto di vista della formazione". Uscendo da questa edizione di IMPACT 2011 ha commentato soddisfatto Gian Franco Gensini, Presidente del Comitato Scientifico Impact 2011 e Preside della Facoltà di Medicina e Chirurgia dell Università di Firenze - pensiamo di essere riusciti a iniziare la fase di coinvolgimento delle Istituzioni, del Ministero, delle Regioni, delle Società Scientifiche che già erano il primo elemento di aggregazione da cui siamo partiti ma anche delle Associazioni e delle Fondazioni, ossia di tutti i soggetti che hanno un ruolo nella realizzazione del modello organizzativo previsto dalla Legge 38.

131 CLICMEDICINA.IT 3/3 Data: 04/07/2011 Lettori: Uno dei punti essenziali emersi dalla discussione è l interdisciplinarietà, ossia il coinvolgimento ampio e organico non solo dei medici e degli infermieri ma anche dei farmacisti, fisioterapisti e di tutti coloro che supportano le persone con dolore. Riteniamo inoltre fondament ale accelerare i tempi di recepimento da parte di molte Regioni della normativa 38 e promuovere una maggiore appropriatezza terapeutica, quindi un utilizzo più adeguato di farmaci molto efficaci come gli oppioidi, che sono gli analgesici di ampia e certificata utilità per lenire la sofferenza. IMPACT ha una formula vincente, grazie all ampia partecipazione di addetti ai lavori, ha concluso Guido Fanelli, membro del Comitato Scientifico Impact 2011 e Coordinatore della Commissione ministeriale Terapia del Dolore e Cure Palliative. Il suo carattere multidisciplinare garantisce un equilibrio delle parti e una visione d insieme. Ciò significa riuscire ad essere realmente propositivi. Tra i punti chiave emersi ci sono sicuramente un esigenza di formazione da parte di tutte le Società Scientifiche, la richiesta di istituire un percorso universitario per il dolore, sia nel corso di laurea che nelle scuole di specializzazione. Visto il clima di grande collaborazione, sono certo che le Regioni metteranno in pratica i concetti innovativi che propone la Legge 38. Per quanto riguarda la richiesta di un monitoraggio più stringente della qualità assistenziale erogata, uno strumento es tremamente utile sarà proprio il Cruscotto, che il Ministero ha da poco attivato: uno specifico software per rilevare la tipologia delle prestazioni ospedaliere e monitorare le prescrizioni. Stefania Bortolotti

132 DOTTNET.IT 1/2 Data: 04/07/2011 Lettori: N.D. PER LA LOTTA AL DOLORE OCCORRE MAGGIORE IMPEGNO DA PARTE DI REGIONI E ASL Regioni e Asl si impegnino per stimolare lungo tutta la penisola la lotta al dolore. Si è chiusa con questo auspicio oggi a Firenze la seconda edizione di Impact 2011, il summit interdisciplinare che ha coinvolto ministero della Salute, Agenzia Italiana del Farmaco, Regioni e oltre 65 fra società scientifiche, associazioni e fondazioni per fare il punto sull'attuazione della Legge 38/2010, che tutela il diritto dei cittadini ad accedere alle cure palliative e alla terapia del dolore. Circa 300 gli addetti ai lavori che ieri e oggi si sono riuniti nel capoluogo toscano, presentando osservazioni e proposte per favorire un reale processo di continuità assistenziale sul territorio e promuovere un'uniforme applicazione della normativa nell'intero Paese. Tra le esigenze più sentite, quella appunto di stimolare l'operato delle Regioni affinché recepiscano in tempi brevi la Legge 38 e impieghino al meglio i fondi disponibili; ma anche di implementare percorsi formativi adeguati per il personale sanitario, favorendo anche l'adozione di un linguaggio univoco, condiviso tra tutti gli operatori. Inoltre occorre dotarsi di strumenti concreti per la valutazione della qualità dell'assistenza erogata, anche attraverso l'utilizzo di questionari di 'customer satisfaction' da sottoporre ai pazienti. Puntando a una migliore appropriatezza terapeutica nel controllo del dolore, attraverso l'impiego di farmaci oppioidi. La seconda giornata del workshop ha visto un confronto politico e operativo tra parlamentari, istituzioni, clinici e organizzazioni di volontariato. Proprio dai politici, riferiscono gli organizzatori in una nota, è arrivato l'invito all'impegno di tutti gli addetti ai lavori affinché si crei una vera 'alleanza di cura' nell'interesse del paziente, perché la lotta al dolore si può vincere solo attraverso un lavoro di squadra e l'integrazione delle competenze. "Non è ineluttabile che un bambino pianga per il dolore, che un adulto si disperi perché lasciato solo con la propria sofferenza" commenta Michele Saccomanno, della Commissione Igiene e Sanità del Senato. "Se la malattia ci colpisce, non è obbligatorio aggiungere la sanzione del dolore. La Legge 38, sia pure ancora non pienamente applicata, e' la fonte normativa che rende possibile un'alleanza di cura medico-pazienti contro il dolore. Bisogna renderla efficace".

133 DOTTNET.IT 2/2 Data: 04/07/2011 Lettori: N.D. "Dopo la soddisfazione che ha accompagnato l'approvazione della Legge di cui sono prima firmataria - dichiara Paola Binetti, della Commissione Affari Sociali della Camera - resta la consapevolezza che il cammino da compiere è ancora moltissimo. La riduzione delle risorse economiche che minaccia la sanità e la rende sempre meno capace di offrire risposte soddisfacenti ai bisogni delle persone, soprattutto quando le loro condizioni sono particolarmente complesse. Occorre insistere in modo unito: dalla clinica alle società scientifiche, dalle associazioni di pazienti agli interventi di politica economica, per non restare indifferenti davanti al dolore e alla sofferenza di tante persone, che si aspettano dalla società uno scatto coraggioso e disinteressato di umanità". Sul fronte delle risorse economiche "è fondamentale impiegare al meglio quelle già esistenti - sostiene Marco Spizzichino, direttore Ufficio XI - Direzione generale della programmazione sanitaria del ministero della Salute - Alcune Regioni lamentano l'esiguità dei fondi disponibili, ma poi non investono completamente neanche quelli a loro disposizione. Soltanto nove hanno finora presentato degli specifici progetti per poter usufruire dei finanziamenti messi a disposizione dal ministero, secondo i dettami dell'art. 12 della legge". "La lotta al dolore è un impegno di civiltà - aggiunge Daniela Scaramuccia, assessore al diritto alla Salute della Regione Toscana - Le Istituzioni e tutti gli operatori hanno il dovere di mettere in atto ogni iniziativa necessaria ad alleviare il dolore dei pazienti. E' indispensabile far capire a malati, medici, operatori, amministratori, ma anche ai cittadini, che la sofferenza si può e si deve evitare. Negli ultimi anni in Italia abbiamo recuperato il grande ritardo su questo fronte, ma ancora tanto si può fare, promuovendo un cambiamento culturale. Sono contenta che ad ospitare Impact 2011 sia stata proprio la Toscana, che tanto ha fatto in tema di controllo del dolore, anche dal punto di vista della formazione". "Uno dei punti essenziali emersi dalla discussione è l'interdisciplinarietà, ossia il coinvolgimento ampio e organico non solo dei medici e degli infermieri ma anche dei farmacisti, fisioterapisti e di tutti coloro che supportano le persone con dolore. Riteniamo inoltre fondamentale - conclude Gian Franco Gensini, presidente del Comitato Scientifico Impact 2011 e preside della Facoltà di Medicina dell'università di Firenze - accelerare i tempi di recepimento da parte di molte Regioni della normativa 38 e promuovere una maggiore appropriatezza terapeutica, quindi un utilizzo piu' adeguato di farmaci molto efficaci come gli oppioidi".

134 SANITAINCIFRE.IT Data: 04/07/2011 Lettori: N.D. TERAPIA DEL DOLORE E CURE PALLIATIVE: GLI ESPERTI RIUNITI NEL SUMMIT La legge italiana sul dolore (38/2010), riscuote consensi in Europa. Ad assicurarlo è il papà della legge, Guido Fanelli, coordinatore della Commissione ministeriale terapia del dolore e cure palliative. A maggio al Parlamento Europeo, ho ricevuto apprezzamenti per il lavoro che il ministero della Salute ha svolto. I tedeschi stanno prendendo spunto dal nostro impianto legislativo per applicarlo in Germania. Anche il Belgio e l Australia ci stanno chiedendo informazioni, racconta. Proprio la legge 38 è stata protagonista per due giorni a Firenze, dove anche quest anno si è svolto Impact, il summit degli esperti del dolore per fare il punto su quanto è cambiato in Italia a 15 mesi dalla sua approvazione e su quanto resta ancora da fare. Dopo i primi mesi di incertezza dovuta al carattere così tecnico e innovativo della legge spiega Fanelli le Regioni si stanno adeguando in modo continuo e sistematico. Tra queste Piemonte, Sicilia, Emilia Romagna, Veneto, Lazio, Lombardia e ora anche il Friuli. Stimo che almeno 35 milioni di persone siano ormai sotto delibera regionale. Gli strumenti necessari per l applicazione della legge sono stati completati al 90%. A dicembre la Conferenza Stato-Regioni ha approvato le linee guida per la promozione, lo sviluppo e il coordinamento degli interventi regionali. Pochi mesi fa, un tavolo tecnico tra Miur e ministero della Salute ha definito i percorsi formativi per i medici e i volontari che si occupano di cure palliative e terapia del dolore. Abbiamo elaborato un documento con i requisiti minimi strutturali e organizzativi per l accreditamento delle due reti territoriali, ora al vaglio del Ministro e, in seguito, della Conferenza Stato-Regioni.

135 IPASVI.IT Data: 04/07/2011 Lettori: N.D. DOLORE CRONICO, NE SOFFRE IL 26% DEGLI ITALIANI Dalla ricerca Pain in Europe, presentata ad Impact 2011 (summit interdisciplinare che coinvolge ministero della Salute, Agenzia italiana del Farmaco, Regioni, società scientifiche ed associazioni) per fare il punto sull'attuazione della legge a tutela del diritto alle cure palliative, è emerso che il 19% degli europei e il 26% degli italiani soffre di dolore cronico non oncologico, dovuto a patologie quali osteoporosi, artriti o lombosciatalgie. In Italia il dolore cronico tocca 15 milioni di persone, con punte del 40% tra gli over 65 e incidenze ancora maggiori tra le donne. La Legge 38/2010, che tratta della terapia del dolore, a 15 mesi dalla sua entrata in vigore, vede nel modello organizzativo basato sulla gestione multidisciplinare del problema uno dei propri punti di forza. Tutti gli specialisti, i medici di famiglia e gli infermieri sono, infatti, chiamati a collaborare e ad impegnarsi in prima linea per migliorare la qualità di vita del paziente. Sul piano normativo, la legge italiana è all'avanguardia rispetto al resto d'europa, visto che ha riconosciuto il dolore cronico come una malattia ed ha puntato a garantire un equo accesso all'assistenza qualificata e ad un approccio terapeutico più appropriato.

136 MEDLINETV.COM Data: 06/07/2011 Utenti unici: N.D. Soggetto: Workshop IMPACT 2011 Intervista al Prof. Gian Franco Gensini, Presidente Comitato Scientifico IMPACT 2011, Preside della Facoltà di Medicina e Chirurgia dell Università di Firenze Durata: 3 min

137 KURTIS.IT Data: 08/07/2011 Lettori: N.D. IMPACT 2011: REGIONI E ASL SI IMPEGNONO E SPRONINO GLI ADDETTI AI LAVORI ALLA CURA DEL TUMORE Si è recentemente tenuta a Firenze la seconda edizione di IMPACT 2011, il summit interdisciplinare che ha coinvolto Ministero della Salute, Agenzia Italiana del Farmaco, Regioni e oltre 65 Società Scientifiche, Associazioni e Fondazioni per fare il punto sull attuazione della Legge 38/2010, che tutela il diritto dei cittadini ad accedere alle cure palliative e alla terapia del dolore. Circa 300 gli addetti ai lavori che ieri e oggi si sono riuniti nel capoluogo toscano, facendo emergere numerose osservazioni e proposte finalizzate a favorire un reale processo di continuità assistenziale sul territorio e a promuovere un uniforme applicazione della normativa nell intero Paese. Tra le esigenze più sentite: stimolare l operato delle Regioni affinché recepiscano in tempi brevi la Legge 38 e impieghino al meglio i fondi disponibili; implementare percorsi formativi adeguati per il personale sanitario, favorendo anche l adozione di un linguaggio univoco, condiviso tra tutti gli operatori; dotarsi di strumenti concreti per la valutazione della qualità dell assistenza erogata, anche attraverso l utilizzo di questionari di customer satisfaction da sottoporre ai pazienti; puntare a una migliore appropriatezza terapeutica nel controllo del dolore, attraverso l impiego di farmaci oppiodi. La seconda giornata del workshop ha visto un interessante confronto politico e operativo tra parlamentari, Istituzioni, clinici e organizzazioni di volontariato. E proprio dai politici è arrivato l invito all impegno di tutti gli addetti ai lavori, nessuno escluso, affinché si crei una vera alleanza di cura nell interesse del paziente, perché la lotta al dolore si può vincere solo attraverso un lavoro di squadra e l integrazione delle competenze.

138 TELEMEDITALIA.IT 1/4 Data: 12/07/2011 Lettori: IMPACT 2011: WORKSHOP CONTRO IL DOLORE Rebecca Romoli A Firenze si sono svolti nelle giornate del 1 e 2 luglio scorsi gli stati generali del dolore in Italia, che hanno rilevato lo stato dell arte della formazione, la continuità dei modelli organizzativi per la gestione del dolore ed i requisiti per l accreditamento delle strutture dedicate. Nel workshop, titolato Impact 2011, é stato fatto il punto sull attuazione della legge 38/2010, che ha riconosciuto il dolore come una vera e propria malattia ed ha previsto un assistenza qualificata ed uniforme per la terapia del dolore e delle cure palliative su tutto il territorio italiano. Tali stati generali sono tornati ad un anno di distanza, nel 2010, da quelli precedenti, nel corso dei quali emerse il proposito di implementare corsi di formazione per uniformare i sistemi di misurazione del dolore e condividere le indicazioni operative in materia. Secondo una ricerca sul dolore, in Europa soffre di dolore cronico non oncologico, causato da diverse patologie, il 19 per cento degli europei e ben il 26 per cento degli italiani, pari a 15 milioni di persone, con punte fino al 40 per cento tra gli anziani sopra i 65 anni e con valori ancora più elevati ( 49 per cento ) tra le donne.

139 TELEMEDITALIA.IT 2/4 Data: 12/07/2011 Lettori: Al workshop temi di dibattito sono stati, in particolare, l appropriatezza prescrittiva dei farmaci contro il dolore, i criteri per la formazione del personale, i modelli organizzativi ed i requisiti per l accreditamento delle strutture sanitarie. Termini-chiave sono stati quelli per stimolare un approccio multidisciplinare alla gestione del dolore, l incremento nella pratica clinica dell uso dei farmaci oppioidi, la previsione di un monitoraggio più stringente sulla qualità dell assistenza erogata. Tra le esigenze più sentite: sollecitare le regioni affinché recepiscano in tempi brevi le norme della legge 38 ed impieghino al meglio le risorse disponibili ; implementazione di percorsi formativi adeguati per il personale sanitario, favorendo l adozione di comportamenti univoci; dotazione di strumenti concreti per la valutazione della qualità dell assistenza erogata, anche con l utilizzo di appositi questionari da sottoporre ai pazienti; puntare ad una maggiore appropriatezza terapeutica per il controllo del dolore con l uso di medicinali oppioidi. Altro aspetto importante, dibattuto nel workshop, è stato quello della gestione del paziente anziano con dolore. Ma vediamo le opinioni su Impact 2011 di alcuni dei protagonisti dell evento. Gian Franco Gensini, presidente Comitato Scientifico Impact 2010, preside della Facoltà di Medicina e Chirurgia dell Università di Firenze: Nell ultimo anno ogni Società scientifica, Associazione e Fondazione ad una intensa programmazione di attività formative e informative, rivolte ai propri soci ed ai pazienti, con l obiettivo di dare un reale impulso a quanto previsto dalla legge 38. Riteniamo sia fondamentale l integrazione della formazione, delle competenze e dei ruoli operativi contro il dolore quale sofferenza inutile. Tutti gli specialisti, i medici di Medicina Generale, gli infermieri debbono sentirsi impegnati a collaborare per la migliore qualità di vita dei pazienti con dolore.

140 TELEMEDITALIA.IT 3/4 Data: 12/07/2011 Lettori: Guido Fanelli, coordinatore della Commissione ministeriale sulla terapia del dolore e sulle cure palliative, membro del Comitato scientifico Impact 2011: Sono soddisfatto sul percorso di applicazione della legge 38 e sui risultati raggiunti. A dicembre 2010 la Conferenza Stato-regioni ha approvato le linee-guida per la promozione, lo sviluppo ed il coordinamento degli interventi regionali; pochi mesi fa un tavolo tecnico tra ministero dell Istruzione, dell Università e della Ricerca (Miur) e ministero della Salute ha definito i percorsi formativi per i medici e per i volontari che si occupano di cure palliative e terapia del dolore. E stato elaborato un documento con i requisiti minimi strutturali e organizzativi per l accreditamento delle due Reti territoriali, attualmente all esame del ministero e poi da sottoporre alla Conferenza Stato-regioni. E stato creato presso il ministero della Salute un ufficio dedicato alle cure palliative ed alla terapia del dolore. E la novità più recente è l istituzione di un Cruscotto, che è uno specifico software per rilevare la tipologia delle prestazioni ospedaliere e monitorare le prescrizioni, che sono un importante preambolo per definire un codice disciplinare per la terapia del dolore. La vera sfida si gioca ora sull appropriatezza delle prescrizioni: il consumo di farmaci oppioidi va crescendo, ma l Italia resta ancora il primo Paese al mondo che prescrive farmaci antinfiammatori non steroidei (Fans). Massimo Fini, direttore scientifico dell Irccs San Raffaele Pisana di Roma, membro del Comitato scientifico Impact 2011: Permane in Italia un errato approccio culturale da parte di alcuni Clinici e degli stessi pazienti, che vivono il dolore con rassegnazione, come un elemento imprescindibile dell invecchiamento. Va ricordato poi che gli anziani, pur essendo il 20 per cento della popolazione italiana, assorbono circa il 60 per cento della spesa farmaceutica. Si tratta infatti di persone spesso in politerapia, perché affetti da diverse malattie concomitanti. Questo determina un certo timore da parte dei medici ad aggiungere farmaci analgesici alle terapie già in atto. Una società, che si vuole definire moderna, tuttavia deve passare da una gestione della singola malattia alla cura globale della persona, puntando sul miglioramento della qualità della vita nel suo complesso e questo si può raggiungere soltanto con l eliminazione o con la riduzione del dolore. Oggi disponiamo degli strumenti farmacologici e non per poter combattere efficacemente il dolore ed i pazienti anziani hanno il diritto di essere curati esattamente come tutti gli altri pazienti. Purtroppo si rileva come i farmaci analgesici vengano ancora usati in maniera impropria, sia al livello di classe farmacologica sia di dosaggio, con tutti i rischi che ne possono derivare. Un esempio per tutti : l abuso di Fans e di Cox-2, particolarmente pericoloso negli anziani, rappresenta in questa categoria di pazienti una delle più

141 TELEMEDITALIA.IT 4/4 Data: 12/07/2011 Lettori: frequenti cause di ricovero urgente nei reparti di chirurgia. Il nostro auspicio è che la legge 38 riesca a rivoluzionare culturalmente e pragmaticamente questo tipo di approccio, che è sicuramente fuori tempo e fuori luogo. Marco Spizzichino, direttore Ufficio XI Ministero della Salute (direzione generale programmazione sanitaria): Sul fronte delle risorse economiche è fondamentale impiegare al meglio quelle esistenti. Alcune regioni lamentano l esiguità dei fondi disponibili, ma poi non investono completamente neppure quelli a loro disposizione. Soltanto 9 di esse hanno finora presentato specifici progetti per poter fruire dei finanziamenti messi a disposizione dal ministero della Salute sulla base dell art.12 della legge 38.

142 CORRIERE.IT_SALUTE 1/4 Data: 13/10/2011 Lettori: ITALIANI, NON RASSEGNATEVI AL DOLORE Molti credono che la sofferenza vada sopportata: invece le cure esistono e in Italia c'è una Legge che fa scuola MILANO Le cure necessarie ci sono, la legge per garantirle a chi ne ha bisogno pure, ma la battaglia contro il dolore cronico non è affatto vinta. Lo dimostrano i numeri: in Italia ne soffre più di un cittadino su quattro (il 26 per cento), circa 15 milioni di persone in tutto, e si arriva a punte del 40 per cento fra gli over 65, fino a sfiorare la metà delle casalinghe. Mal di schiena, emicrania, artrosi, nevralgie, osteoporosi, lombosciatalgie, dolori alle articolazioni, fuoco di Sant Antonio sono alcuni esempi di malattie caratterizzate da dolore che, se non diagnosticato in tempo e curato in modo adeguato, può cronicizzarsi. E poi c è il dolore oncologico, legato alla presenza di un tumore e assai diffuso soprattutto nelle fasi più avanzate della malattia. Più di un interessato su quattro però (il 26 per cento) aspetta più di tre mesi prima di chiedere una visita, come testimonia un indagine condotta a fine 2010 dall Associazione pazienti vivere senza dolore, in collaborazione con la Commissione Ministeriale sulla terapia del dolore e le cure palliative. BASTA RASSEGNAZIONE E STOP ALL ABUSO DI FANS - Si calcola poi che nel 2007 siano stati spesi più di tre milioni di euro a cui va aggiunta, per l economia nazionale, la perdita di oltre tre milioni di ore lavorative. «Un problema che ha anche un forte impatto sociale sottolinea Guido Fanelli, coordinatore della Commissione ministeriale Terapia del Dolore e Cure Palliative ed economico, visto che negli ultimi anni è aumentata la spesa nazionale per prestazioni e farmaci riconducibili a patologie dolorose. Un attenta valutazione della malattia e una cura adeguata potrebbero far ridurre la richiesta di esami, di ricoveri e di interventi». Ed è proprio qui la battaglia resta in gran parte ancora da combattere, come è emerso dal convegno Impact2011, appena conclusosi a Firenze, che ha voluto fare il punto della situazione sull attuazione della Legge 38 (a 15 mesi dalla sua entrata in vigore), con la partecipazione di Ministero della Salute, Agenzia Italiana del Farmaco, Regioni e oltre