GESTIONE SMALTIMENTO RIFIUTI

Transcript

1 REDAZIONE, RESPONSABILE PROCEDURA,VERIFICA, APPROVAZIONE, AUTORIZZAZIONE REDAZIONE APPROVAZIONE AUTORIZZAZIONE EMISSIONE Dtt.ssa Francesca Tanzi Respnsabile Accreditament Servizi Immunematlgia e Medicina Trasfusinale, Dtt.ssa Ampllini Mnica, Crdinatre Dtt. Alessandr Frmentini Dirigente Medic. Respnsabile Servizi Immunematlgia e Medicina Trasfusinale Dtt. Alessandr Frmentini Dirigente Medic. Respnsabile Servizi Immunematlgia e Medicina Trasfusinale Dtt.ssa Francesca Tanzi Respnsabile Accreditament Servizi Immunematlgia e Medicina Trasfusinale STATO DELLE REVISIONI REV. N. SEZIONI REVISIONATE MOTIVAZIONE DELLA REVISIONE DATA 0 Prima stesura 04/12/ ; 8.9 Aggirnament UdR 20/04/15 ELENCO ALLEGATI ALL. N. Cdice DESCRIZIONE ALLEGATO REV. N. 1 Tabella percrsi U.O. Servizi Immuntrasfusinale 1 2 MOD01 P700L26A Tabella scaric reagenti scaduti 0 Data 20/04/15 Rev 1 Pag. 1 di 11

2 SOMMARIO REDAZIONE, RESPONSABILE PROCEDURA,VERIFICA, APPROVAZIONE, AUTORIZZAZIONE... 1 GESTIONE SMALTIMENTO... 1 STATO DELLE REVISIONI... 1 ELENCO ALLEGATI SCOPO/OBIETTIVO CAMPO DI APPLICAZIONE LUOGO DI APPLICAZIONE RIFERIMENTI NORMATIVI E DOCUMENTALI ABBREVIAZIONI, DEFINIZIONI E TERMINOLOGIA MATRICE DELLE RESPONSABILITà PROCESSO/MODALITA' OPERATIVE Us dei recipienti Rifiuti assimilabili ai rifiuti urbani Racclta rifiuti sanitari periclsi a rischi infettiv Racclta rifiuti periclsi (tssic ncivi) Racclta rifiuti cstitiuti da ggetti taglienti, aghi, pungitub, lame Indicazini per il crrett smaltiment di aghi strumenti taglienti Indicazini per il crrett riempiment dei cntenitri Rttura accidentale di cntenitre Rttura accidentale di cntenitre su autmezzi punti di racclta AVIS prvinciale.10 9 Indicatri 11 Data 20/04/15 Rev 1 Pag. 2 di 11

3 1. SCOPO/OBIETTIVO La presente prcedura descrive l rganizzazine dell attività di stccaggi e smaltiment dei rifiuti di labratri, stabilend cmprtamenti standardizzati, unifrmi e cmpatibili cn le dispsizini aziendali e di legge. Si prefigge di: infrmare il persnale sulle mdalità perative cn cui eliminare in md crrett i vari tipi di rifiuti; cntrllare il prcess di svlgiment delle attività di smaltiment, definend la successine delle fasi perative e le respnsabilità relative. 2. CAMPO DI APPLICAZIONE La prcedura si applica in presenza di rifiuti sanitari e generici da smaltire. 3. LUOGO DI APPLICAZIONE OSPEDALE /DIPARTIMENTO/U.O./SERVIZIO Azienda Ospedalier-Universitaria Di Parma Dipartiment Di Patlgia E Medicina Di Labratri U.O. Di Immunematlgia E Medicina Trasfusinale Tutti i Settre dell U.O. Data 20/04/15 Rev 1 Pag. 3 di 11

4 4. RIFERIMENTI NORMATIVI E DOCUMENTALI Autre Titl Data Decret del presidente della Repubblica n. 254 Reglament recante disciplina della gestine rifiuti sanitari 15/07/2003 D.lgs n. 151 Riduzine dell us di sstanze periclse nelle apparecchiature elettriche, elettrniche, nnché nell smaltiment dei rifiuti 25/07/2005 ISSN 1591/223 Linee guida per la gestine dei rifiuti prdtti nelle aziende sanitarie dell Emilia Rmagna Dssier Ambit Igiene Ospedaliera e medicina Preventiva UOC Igiene Ospedaliera e UOC Igiene Ospedaliera e UOC Igiene Ospedaliera e UOC Igiene Ospedaliera e UOC Igiene Ospedaliera e Direzine Medica di Presidi di Igiene Ospedaliera e Medicina Preventiva Direzine Medica di Presidi di Igiene Ospedaliera e Medicina Preventiva U.O. Igiene Ospedaliera e Direttre di Igiene Ospedaliera e Medicina Preventiva Istruzini aziendali (Servizi e Igiene Ospedaliera) Rifiuti Ospedalieri - Manuale ad us degli peratri sanitari 2001 Gestine rifiuti CER Racclta imballaggi in plastica privi di caratteristiche di periclsità Mdalità di racclta e smaltiment Gestine rifiuti taglienti e pungenti segnalazine nn cnfrmità nell smaltiment Gestine rifiuti Igiene delle mani trasmissine pster ed indicazini perative utenti/visitatri Gestine rifiuti Racclta differenziata CER Batterie alcaline mdalità di traspst e smaltiment 24/03/ /05/ /07/ /03/2011 Circlare cn ggett smaltiment ROT e farmaci scaduti 02/09/1997 Igiene e sicurezza ambientale - Gestine Rifiuti - Rifiuti Sanitari Periclsi nn a rischi infettiv Prcedure di preparazine per l smaltiment di Sstanze chimiche periclse cntenenti sstanze periclse (CER ) Sicurezza Igienic ambientale Gestine rifiuti sanitari Nn cnfrmità nell smaltiment dei rifiuti sanitari periclsi a rischi infettiv (CER 18103) 26/07/ /08/2006 Gestine rifiuti Racclta differenziata della carta 25/01/2010 Circlare cn ggett Gestine rifiuti sanitari periclsi nn a rischi infettiv- prcedure di preparazine per l smaltiment CER 18/01/06) 23/01/2009 Data 20/04/15 Rev 1 Pag. 4 di 11

5 5. ISTRUZIONI OPERATIVE Cdice Titl Rev. IO08L26A Nrme Igieniche di prima sicurezza 0 PO10AOUPR La gestine dei rifiuti sanitari 1 6. ABBREVIAZIONI, DEFINIZIONI E TERMINOLOGIA CT TSLB IO UO ST PL ABBREVIAZIONI Crdinatre Tecnic Sanitari di Labratri Bimedic Istruzine Operativa Unità Operativa Servizi Immuntrasfusinale Preparatri di labratri 7. MATRICE DELLE RESPONSABILITÀ Attività Funzine Direttre Crdinatre Infermieri TSLB Preparatre (PL) Operatri UdR Utilizz qutidian dei recipienti R* R* R* R* R* R* Racclta e stccaggi nelle sezini C R* R* R Preparazine all smaltiment C C R* R* R Richiesta di invi R C C C Trasprt, stccaggi, smaltiment furi dal labratri C R= respnsabile, C= cinvlt,r*= respnsabile per quant di cmpetenza 8. PROCESSO/MODALITÀ OPERATIVE La prcedura per la suddivisine, l stccaggi e l smaltiment dei rifiuti si estrinseca nelle seguenti attività: 8.1 Us dei recipienti Tutti gli peratri del labratri sn respnsabili del crrett us dei recipienti. I rifiuti di labratri devn essere eliminati secnd precise regle delle quali tutti gli peratri del labratri devn essere messi al crrente e devn avere le cgnizini di base per cmprendere se un prdtt, reagente materiale di cnsum debba essere cnsiderat pericls da un punt di vista chimic, bilgic, fisic e se riciclabile. I Respnsabili ed i Prepsti alla Sicurezza del Labratri devn trasmettere a tutt il persnale le dispsizini emanate dalla Regine Emilia Rmagna in tema di smaltiment rifiuti di labratri Racclta e stccaggi nelle sezini I Preparatri del labratri, insieme ai TSLB ed agli Infermieri, sn respnsabili della crretta racclta e stccaggi nelle sezini dell'uo Imballaggi e cnsegna Data 20/04/15 Rev 1 Pag. 5 di 11

6 I cntenitri di plastica rigida vengn chiusi, dal persnale Preparatre appnend data di avvenuta chiusura e cdice identificativ U.O., sigilland il relativ cperchi, mentre quelli di cartne sn chiusi cme indicat dalla ditta prduttrice cn le stesse mdalità dei precedenti. Tutti i cntenitri sn segregati nell area adibita a racclta tempranea di materiali e dispsitivi eliminati (stanza 034) Trasprt, stccaggi e smaltiment estern al labratri La Direzine della Medicina di Presidi Igiene Ospedaliera e è respnsabile della gestine del trasprt, dell stccaggi e dell smaltiment di cntenitri cntenenti piccle quantità di reagenti/reattivi di labratri e dei relativi imballaggi, esternamente all U.O. avvalendsi di persnale dedicat per l espletament di tali attività. La eliminazine dei rifiuti di labratri avviene separazine per tiplgia di sstanze eliminate (vedi Catalg Eurpe Rifiuti) e viene effettuata gni prim martedì di gni mese. 8.2 Rifiuti assimilabili ai rifiuti urbani I rifiuti nn periclsi, assimilati ai rifiuti urbani per quantità e qualità, vengn eliminati in appsiti recipienti ricperti da un sacchett azzurr ner, stccati, racclti e cndtti ad eliminazine qutidianamente dal persnale della ditta che detiene l appalt delle pulizie Racclta differenziata per la carta Rientran in questa tiplgia Scatle piccle in cartne Girnali e riviste (anche utilizzate dall utenza) Carta prdtta da attività di: uffici, labratri, ecc. debitamente sminuzzata mediante l utilizz di distruggi-dcumenti (stanza emglbina) in cnsiderazine della riservatezza dei dati riprtati. La racclta avviene mediante il riutilizz di cntenitri di cartne rigid di clre azzurr cn la dicitura Racclta differenziata della carta. Tali cntenitri vengn richiesti all'ccrrenza dal Crdinatre al magazzin ecnmale Racclta cartni Le scatle ed i cartni cntenenti reagenti materiali sanitari, una vlta liberati dal cntenut, vengn stccati all estern dell U.O. a lat della scala di cllegament cn il Prnt Sccrs accatastati in crridi in prssimità dell studi del Direttre, fin al mment dell smaltiment che viene effettuat gni girn dal persnale addett alle pulizie Racclta differenziata del vetr Rientran in questa tiplgia: Flacni per flebclisi, privati di: deflussre, aghi, supprti in plastica e cmpletamente svutati del lr cntenut; Cntenitri di farmaci, cmpletamente svutati; Bttiglie altri cntenitri in vetr svutati e nn cntaminati da sangue da altri liquidi bilgici, da farmaci citstatici, da rifiuti sanitari periclsi e/ radiattivi. Il vetr viene racclt in cntenitri di cartne rigid psti nella stanza del materiale sprc (n 034) e vengn ritirati dal persnale addett alla cnsegna /ritir della farmacia interna Racclta tner I tner delle ftcpiatrici e le cartucce delle stampanti laser vengn racclti in pprtun recipiente denminat ECOBOX, ubicat all intern della stanza del materiale sprc (stanza n. 34). Tale cntenitre viene sstituit direttamente da persnale addett dalla ditta incaricata all smaltiment, cn cadenza mensile/bimestrale (ultima settimana del mese). Data 20/04/15 Rev 1 Pag. 6 di 11

7 8.2.5 Racclta differenziata batterie alcaline Le pile alcaline esauste vengn racclte in un appsit cntenitre riutilizzabile pst nella stanza 034, spra il cntenitre di racclta dei tner; una vlta riempit il cntenitre viene chius, e trasprtat da un PL press il punt di racclta del Padigline per l smaltiment. Il punt di racclta centralizzat si trva al pian terra del Mnblcc Racclta imballaggi in Plastica Gli imballaggi in plastica vuti privi di caratteristiche di periclsità cme ad es. i prdtti detergenti per l igiene delle mani, vengn racclti in un cntenitre di clre verde frnit dalla ditta appaltatrice, psizinat nella stanza del materiale sprc 034 esmaltit dal persnale addett alla cnsegna/ritir della farmacia interna. Bttigliette in plastica ad us alimentare, cntenitri in tetrapak, lattine, invlucri di merendine ecc. vengn racclti in un appsit cntenitre rigid di clre giall riutilizzabile. Il persnale addett alle pulizia girnalmente trasferisce il materiale in essi cntenut press i punti di racclta Imballaggi in legn (CER ) Gli imballaggi in legn (es. pallet) sn imballaggi terziari nn assimilabili ai rifiuti urbani. La racclta dei pallet all intern delle U.O./Servizi viene effettuata dalla Ditta incaricata al facchinaggi e trasprt intern. Se il legn risulta particlarmente usurat/rtt deve essere smaltit cme rifiut Rifiuti ingmbranti Per l eliminazine di Arredi bsleti quali ad es.: pltrne, letti, cmdini, sedie ecc. il Crdinatre su delegat, predispne richiesta di cancellazine dall inventari aziendale, tramite invi di mail all Uffici Attività Ecnmali e di Apprvviginament dell Azienda e ne attiva il ritir mediante chiamata al referente della Ditta incaricata al facchinaggi e trasprt intern (tel. 6853) Apparecchiature furi us Per l smaltiment di strumentazini sanitarie/bimediche e per tutti le apparecchiature elettriche/elettrniche cmpresi i videterminali, il Crdinatre/Respnsabile dell U.O. deve indicare il numer di inventari e richiedere riparazine/furi us al Servizi cmpetente tramite richiesta Metis. 8.3 Racclta rifiuti sanitari periclsi a rischi infettiv I rifiuti sanitari periclsi a rischi infettiv vengn eliminati cn le seguenti mdalità: i rifiuti sanitari periclsi a rischi infettiv cstituiti da cntenitri di materiale bilgic (es. prvette, sacche mlghe ed autlghe, set di preliev per aferesi), vengn racclti in cntenitri di plastica rigida di clre ner rivestiti cn sacc di plastica verde e sigillati cn cperchi a pressine, frniti dal magazzin ecnmale le sacche integre di scart prdtte cme cnseguenza della terapia trasfusinale sui pazienti, vengn smaltite nei cntenitri di plastica rigida di clre ner (rifiuti sanitari a rischi infettiv) psti nel settre emcmpnenti, sala frigriferi, Ambulatri di Medicina Trasfusinale. L eliminazine delle unità per scadenza, mtivi sanitari mtivi tecnici deve essere preceduta dalla registrazine infrmatica su sistema perativ Cetraplus per assicurarne la tracciabilità cme richiest dalla nrmativa vigente i rifiuti sanitari periclsi a rischi infettiv cstituiti da materiale in plastica cntenenti piccle quantità di liquid (es. cuvette di reazine delle apparecchiature analitiche, deflussri), vengn racclti in cntenitri cmpsti internamente da un sacc di plastica giall ed esternamente da un cartne cn appsta la dicitura Data 20/04/15 Rev 1 Pag. 7 di 11

8 rifiuti sanitari periclsi a rischi infettiv. Nei cntenitri vengn intrdtti quantitativi di rifiuti che permettan un agevle chiusura del sacc intern mediante appsit lacci. Il PL, prima dell stccaggi del cntenitre nell ambiente adibit, segue le mdalità di chiusura previste e cmpila l'etichetta mediante appsizine di: Prvenienza, Ospedale, Repart e data. La frequenza del ritir da parte della ditta è girnaliera Il persnale AVIS ritira al bisgn cntenitri in plastica rigidi neri utilizzati per smaltiment rifiuti cme indicat al punt e cntenitri per taglienti cn cperchi (vedi punt 8.5). I cntenitri rigidi neri in plastica vengn chiusi dal persnale AVIS appnend sull etichetta presente sulla superficie esterna del cntenitre, data di chiusura e Unità Operativa e in seguit vengn ubicati all intern della stanza 034 del SIT. I cestelli degli aghi e taglienti/pungenti, vengn sigillati dal persnale AVIS e psti all intern dei ROT in cartne e in seguit psizinati all intern della stanza Racclta rifiuti periclsi (tssic ncivi) Per i reflui strumentali nn smaltiti direttamente tramite scarichi fgnari, ma racclti in taniche di plietilene, sn previsti ritiri prgrammati direttamente press la stanza del materiale sprc, cn frequenza bi-settimanale (martedì e givedì) da parte delle ditte appaltatrici titlari del servizi di smaltiment rifiuti all intern dell Azienda. I TSLB dei settri prvvedn a sstituire le taniche di plietilene di smaltiment cn le seguenti mdalità: nn devn intrdurre nella stessa tanica prdtti chimici differenti, devn chiudere il cperchi e cntrllarne la perfetta chiusura, I PL prvvedn ad applicare su gni tanica etichetta riprtante simbli di rischi bilgic e di rischi chimic; sl al mment della lr definitiva chiusura prvvederann a scrivere sulle etichette stesse data di chiusura e denminazine U.O. Tutti i reagenti scaduti, avanzati nn smaltibili tramite scarichi fgnari vengn cnservati nella stanza n 034. Il tecnic di turn press il settre gruppi/emcrmi, settimanalmente: esegue il cntrll di quantità e tiplgia di rifiut da smaltire, cmpila e cnsegna l'elenc dei prdtti da smaltire su appsita scheda immessa sul desktp del PC del Settre al Crdinatre cmplet di data e firma Il CT prvvede a cntrllarne il cntenut e l trasmette alla persna di riferiment dell'uo di Igiene e Medicina Preventiva; quest'ultima a sua vlta inltrerà tale richiesta alla ditta deputata al ritir e all smaltiment dei suddetti rifiuti. 8.5 Racclta rifiuti cstituiti da ggetti taglienti, aghi, pungitub, lame Vengn racclti in recipienti rigidi di plastica di clre giall cn cperchi a sigill di clre rss adatti all us e smaltiti nei ROT una vlta riempiti. Data 20/04/15 Rev 1 Pag. 8 di 11

9 8.6 Indicazini per il crrett smaltiment di aghi strumenti taglienti Quand si smaltiscn aghi, strumenti taglienti è necessari attenersi a queste indicazini fndamentali: nn permettere di essere distratti interrtti nel crs di manvre a rischi; nn gettare gli aghi nei cntenitri per i rifiuti urbani e rifiuti nn periclsi direttamente nei cntenitri per rifiuti periclsi csicché gli addetti all smaltiment nn crran il rischi di pungersi; nn appggiare gli aghi sui cmdini piani di appggi e nn gettarli a terra, ne sistemarli in cntenitri, piché riprenderli in man è una manvra a rischi; il cntenitre di sicurezza nn deve essere riempit sn all rl ma al massim per ¾, quindi chius definitivamente; nn re-incappucciare mai gli aghi: nn rimuvere mai cn le mani gli aghi usati dalle siringhe mnus; nn rmpere, maniplare, piegare per nessun mtiv, gli aghi usati cn le mani. 8.7 Indicazini per una crretta mdalità di riempiment dei cntenitri (ROT, aghi e taglienti) è necessari: nn pressare il cntenut del sacc all intern del cntenitre; nn riempire i cntenitri in md eccessiv (max 2/3 del vlume); intrdurre nei cntenitri quantitativi di rifiuti che permettan un agevle chiusura degli stessi; nn intrdurre aghi taglienti di rettamente nel ROT ma inserirli in appsit cntenitre rigid chius ermeticamente è vietat: riaprire il cntenitre una vlta chius; cmpiere qualsiasi perazine manuale sui rifiuti cllcati all intern; capvlgere i cntenitri durante tutte le fasi di utilizz degli stessi, e durante il trasprt. I cntenitri devn sempre essere mantenuti in psizine verticale cn l apertura vers l alt. Data 20/04/15 Rev 1 Pag. 9 di 11

10 8.8 Rttura accidentale di cntenitre cn furiuscita di materiale ptenzialmente infett all intern dei Lcali del SIT In cas di rttura accidentale del cntenitre cn furiuscita di materiale, prcedere attuand una precisa sequenza di azini quali: allntanare le persne estranee; indssare dispsitivi di prtezine individuale (mascherina, svracamice, guanti mnus, cchiali e sprascarpe) raccgliere il materiale furiuscit cn l ausili del kit di prnt intervent per spandimenti in dtazine press l U.O. cntenente: DPI, scpin, paletta, stracci, ecc. e pst all intern della stanza n. 34 decntaminare l area cn sluzine enzimatica per rimuvere gni traccia di sprc prcedere all smaltiment di tutt il materiale racclt e degli strumenti utilizzati, inserend il tutt nel cntenitre dedicat (clre senape cn cperchi ed etichetta cn dicitura: Tiplgia di rifiut: assrbenti, materiali filtranti cntaminati da sstanze periclse ); assemblare un nuv cntenitre per rifiuti spedalieri periclsi a rischi infettiv e cllcarl nelle immediate vicinanze; a perazini cncluse prcedere ad accurat lavaggi delle mani segnalare l incidente tramite cmpilazine di scheda di Incident Reprting da inviare all U.O. di Igiene Ospedaliera (te ) richiedere all U.O. di e Igiene Ospedaliera il ritir del cntenitre e sua sstituzine cn invi di nuva frnitura, tramite mail all indirizz: spelagatti@a.pr.it sravanetti@a.pr.it 8.9 Rttura accidentale di cntenitre cn furiuscita di materiale ptenzialmente infett su autmezzi punti di racclta del territri gestiti da persnale AVIS Prvinciale A seguit di spandiment accidentale il persnale sanitari dell AVIS dvrà prcedere all allntanament di tutte le persne nn addette al trasprt dei campini e degli emcmpnenti e di quelle nn infrmate sulle prcedure da adttare. Nel cas in cui, in seguit a sversament, si verificasser cntaminazini culari di un peratre, utilizzare la sluzine fisilgica cntenuta nelle 4 valigette di prnt intervent (una per gni autmezz adibit a trasprt materiale bilgic), acquistate dal SIT e cnsegnate al Crdinatre dell AVIS Prvinciale. Le stesse sn situate all intern di gni autmezz AVIS adibit al trasprt degli emcmpnenti. All intern di gni valigetta sn cntenuti tutti i DPI necessari quali: camice, guanti, maschera, cchiali e svra scarpe. In cas di necessità si dvrà prcedere cme di seguit descritt: Indssare il camice, la maschera di prtezine delle vie respiratrie, assicurandsi che la stessa aderisca perfettamente al vis, gli cchiali, i svra scarpe e i guanti neri. Tgliere dalla brsa le strisce di tessut assrbente di clre giall ed iniziare a circscrivere la zna interessata alla furiuscita di materiale bilgic e aspettare che l stess venga assrbit. Tgliere dal kit anche la paletta, la scpetta, la spatla, i sacchi per i rifiuti e le buste di sicurezza e nel cas fsser presenti campini ancra integri, raccglierli e dp averli asciugati cn un pann assrbente 3M giall, riprle nelle buste di sicurezza, staccand la striscia adesiva dalla stessa e richiudendla cn all intern il cntenut. La busta è a perfetta tenuta ermetica. Data 20/04/15 Rev 1 Pag. 10 di 11

11 Prcedere alla racclta dei residui e dei liquidi addensati, utilizzand la spatla, la scpetta e la paletta, prestand mlta attenzine nell utilizz della scpetta in quant la flessibilità delle setle ptrebbe dare lug a schizzi. Privilegiare l us della spatla per la racclta dei pezzi più pesanti. Tutt il materiale racclt deve essere inserit nei sacchi rinfrzati per rifiuti che riprtan indicazine del Cdice Eurpe Rifiuti CER , Rifiuti sanitari periclsi di clre rsa. Una vlta terminata la racclta dei pezzi slidi e della plvere addensata, prcedere alla asciugatura delle superfici cn panni assrbenti gialli. Terminate le perazini di asciugatura inserire tutti i panni nei sacchi per rifiuti di clre rsa, unitamente alla paletta alla scpetta e alla spatla. Tgliere il camice, gli cchiali e i svrascarpe ed i guanti ed inserirli nel sacc rifiuti Chiudere il sacc cn l appsit lacci in dtazine al kit. Psizinare il/i sacchi/ nel cntenitre secndari rigid per rifiuti sanitari periclsi a rischi infettiv (RSPR) CER , chiuderl ermeticamente e cnsegnarl al persnale preparatre del SIT, che in seguit prvvederà a scrivere su etichetta per materie infettanti (BS 7320 UN 3291)appsta sul cntenitre: data di chiusura, prvenienza 9.0 INDICATORI: dcumentazine cmpilata cn firma attestante presenza mensile di ritir nei girni indicati in prcedura (100%) Data 20/04/15 Rev 1 Pag. 11 di 11