COMUNE DI VIESTE PROVINCIA DI FOGGIA

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1 1 Il/la sottoscritto/a: Cognome COMUNE DI VIESTE PROVINCIA DI FOGGIA Segnalazione certificata di inizio attività di Tintolavanderia o lavanderia Self-service (Legge , n. 84 e Regolamento Regionale Puglia n. 13 del 30 maggio 2013) Nome C.F. Sesso M F nato a Prov. il e residente nel Comune di Prov. al/alla In qualità di: n. C.A.P. Tel. titolare dell omonima impresa individuale Artigiana Non Artigiana Partita I.V.A. (se già iscritto) con sede nel Comune di Provincia in PEC n. C.A.P. Tel. Fax N. iscrizione R.E.A. (se già iscritto) presso la CCIAA di. rappresentante legale della Società Artigiana Non Artigiana denominata Codice Fiscale Partita I.V.A. (se diversa dal codice fiscale) con sede nel Comune di Prov. al/alla n. C.A.P. Tel. PEC iscrizione R.E.A. presso la CCIAA di. Da compilare in caso di cittadino straniero: Il sottoscritto dichiara di essere titolare di carta di soggiorno ovvero permesso di soggiorno n. rilasciato dalla Questura di valido fino al per i seguenti motivi:. in data

2 2 S E G N A L A ai sensi e per gli effetti di cui all art. 19 della Legge 241/90 e succ. mod. ed integrazioni (D. Lgs. n. 59/2010 e dell art.49 comma 4 bis L. 122/2010), e dell'art. 3 del Regolamento Regionale n. 13 del , l apertura di una nuova attività di Tintolavanderia a far data dal nei locali siti in Vieste, al/alla n., il sub-ingresso di una attività di Tintolavanderia a far data dal nei locali siti in Vieste, al/alla n., a seguito di: compravendita cessione quote affitto d'azienda cambio di denominazione sociale Da (indicare precedente denominazione) A (indicare attuale denominazione) altro (specificare ed allegare tutta la documentazione necessaria). come da: atto pubblico/autentico n. del registrato a il redatto dal notaio con studio notarile in Provincia al/alla n. ; di atto pubblico/autentico in corso di registrazione, come da dichiarazione del notaio con studio notarile in Provincia al/alla n. in data ; scrittura privata autenticata redatta in data dal notaio con studio notarile in Provincia al/alla n. ; il trasferimento di sede di un attività di Tintolavanderia a far data dal - dai locali si in Vieste al/alla n.,

3 3 - ai locali siti in Vieste, al/alla n., la seguente variazione di un attività di Tintolavanderia a far data dal A tale scopo il sottoscritto, consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi comportano l'applicazione delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del D.P.R. 445/2000 e la decadenza dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera, DICHIARA: 1. che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 66 del D. Lgs. n. 159/2011 (Legge antimafia); 2. di essere in possesso dei requisiti morali previsti dagli artt. 11 e 92 del TULPS approvato con Regio decreto n. 773/31; 3. di aver adempiuto agli obblighi previsti dall art. 12 del TULPS relativa all istruzione dei figli; di non essere tenuto all obbligo di cui all art. 12 del TULPS perché senza prole o senza prole in età scolare; 4. che non sono state riportate condanne penali né ci sono procedimenti penali in corso che impediscano l esercizio dell attività; DICHIARA ALTRESI : 1. che gli immobili nel quale viene esercitata l'attività sono individuati al catasto fabbricati al F., P.lla, sub., con la seguente destinazione urbanistica d'uso 2. di avere la disponibilità dei suddetti locali a titolo di: ; diritto di proprietà; contratto di locazione contratto di comodato altro diritto reale (specificare) dal al stipulato in data registrato presso l Ufficio delle Entrate di il con il n.. 3. che, relativamente agli immobili suddetti è in possesso del certificato di agibilità della struttura, rilasciato dal Comune di Vieste in data con il n. ; 4. Che l immobile e le strutture oggetto della presente dichiarazione possiedono i requisiti urbanistico edilizi, igienico sanitari, di sicurezza per l esercizio dell attività, così come previsto dalle vigenti norme in materia; 5. Che gli impianti installati (elettrico, idraulico, gas, riscaldamento, ecc.) sono conformi alle normative vigenti nella rispettiva materia, 6. Che intende svolgere l attività in forma:

4 4 ARTIGIANALE NON ARTIGIANALE SELF SERVICE (a gettoni in tal caso non è richiesto il responsabile tecnico) 7. di assumere in proprio la qualifica di responsabile tecnico in quanto in possesso del requisito professionale di cui all art. 2 della Legge n. 84/2006 e di cui alla Deliberazione di Giunta Regionale 7 novembre 2013, n. 2030, come da certificazione allegata; di nominare, quale responsabile tecnico in possesso del requisito professionale di cui sopra il Sig.: Cognome Nome A ;, che accetta la presente nomina compilando l'allegato 8. che l attività verrà svolta nel rispetto di quanto previsto dalla normativa nazionale, regionale e comunale in materia; 9. di impegnarsi a comunicare ogni successiva modifica a quanto sopra descritto, compresa l eventuale cessazione dell attività dichiarata; 10. di essere informato che la presente comunicazione non sostituisce altri eventuali atti di assenso, autorizzazioni o nulla osta di rilevanza fondamentale ai fini dell avvio dell attività; Il sottoscritto è consapevole che qualora, nell'ambito della verifica disposta dall'ufficio competente o dagli Uffici al quale la presente SCIA verrà trasmessa per gli opportuni controlli, venga accertata la mancanza di presupposti o requisiti di legge, sarà disposto il divieto di prosecuzione attività e la rimozione dei suoi effetti, salvo che risulti possibile conformare la stessa alla normativa vigente entro il termine stabilito dall'amministrazione Comunale. Allega alla presente: 1. Fotocopia documento di identità in corso di validità di tutti i sottoscrittori; 2. certificato di agibilità dei locali; 3. Planimetria dei locali in scala 1:100 con indicazione dello schema di smaltimento dei reflui e posizione delle attrezzature ed arredi a firma di tecnico abilitato; 4. Relazione tecnica dei locali a firma di tecnico abilitato; 5. Relazione dettagliata delle attività che si intendono svolgere e delle relative procedure di trattamento; 6. Copia dell attestato di possesso del Requisito professionale del dichiarante o del Responsabile Tecnico; 7. (nel caso di nomina di Responsabile Tecnico) Dichiarazione del Responsabile Tecnico (Allegato A) di accettazione dell incarico e possesso requisito professionale con copia della relativa certificazione; 8. Parere igienico sanitario rilasciato dall ASL ovvero idonea asseverazione a firma di un tecnico abilitato attestante il possesso dei requisiti igienico sanitari dell immobile e delle attrezzature utilizzate; 9. (in caso di società) Autocertificazione dei requisiti morali (Allegato B); 10. (in caso di sub-ingresso) Atto Pubblico con gli estremi dell avvenuta registrazione (in originale o copia conforme), oppure dichiarazione del notaio in originale circa la registrazione in itinere ovvero atto di cessione dell azienda con sottoscrizione autenticata avanti al notaio; 11. Ricevuta di versamento diritti SUAP pari 30,00 da versarsi tramite versamento sul conto corrente postale n intestato a Comune di Vieste - Servizio Tesoreria, oppure tramite

5 5 versamento sul seguente IBAN IT11H , intestato a Comune di Vieste Servizio Tesoreria, specificando in entrambi i casi nella causale DIRITTI DI ISTRUTTORIA SUAP PRATICA (indicare l attività). Il sottoscritto dichiara che non sono state apportate modifiche al presente modello e ai relativi allegati e di aver preso visione dell informativa ai sensi del D. Lgs. n. 196/2003, ed autorizza il trattamento dei dati personali e sensibili. Vieste, il Il dichiarante

6 6 Il/la sottoscritto/a: Cognome ALLEGATO A (nel caso di nomina di responsabile tecnico esterno) Dichiarazione di accettazione dell incarico di responsabile tecnico e possesso dei requisiti morali e professionali Nome C.F. Sesso M F nato a Prov. il e residente nel Comune di Prov. al/alla nominato Responsabile Tecnico dalla società n. C.A.P. con sede in Prov. in n., P.IVA dal Sig. designato in data ;, titolare dell attività, designato in data ; ai sensi e per gli effetti di cui agli art.46 e 47 del DPR 445/2000, consapevole delle sanzioni penali previsti dal citato Testo Unico (art.76) e consapevole del fatto che, qualora da un controllo emerga la non veridicità del contenuto della dichiarazione, decadrà da tutti i benefici conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera (art. 75), D I C H I A R A 1. di accettare la nomina a RESPONSABILE TECNICO in qualità di : Socio partecipante al lavoro Familiare coadiuvante Dipendente dell impresa Addetto all impresa in virtù di contratto di far data da stipulato nel rispetto della vigente normativa in materia di lavoro; 2. di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art. 71, commi 1, 2, 3 e 4, del decreto legislativo 59/2010 e dagli art. 11, 12 e 92 del R.D. n.773/31; 3. che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 66 del D. Lgs. n. 159/2011 (Legge antimafia); 4. di essere in possesso di uno dei requisiti professionali di cui all art. 2 della Legge n. 84/2006 e di cui alla Deliberazione di Giunta Regionale 7 novembre 2013, n. 2030, come da certificazione allegata; Esprime infine il consenso al trattamento dei dati personali secondo le modalità previste dalla legge n.196/2003 e successive modifiche e dichiara di prendere conoscenza dell informativa di cui all art. 10 della legge medesima. Vieste, il Il dichiarante

7 7 ALLEGATO B (solo per le società) DICHIARAZIONI DI REQUISITI MORALI E AUTOCERTIFICAZIONE ANTIMAFIA DA PARTE DI ALTRE PERSONE INDICATE ALL'ART. 85 del D. Lgs 159/2011 (Per le società di capitali, SpA, Srl), il legale rappresentante e gli altri componenti l organo di amministrazione; per le Snc, tutti i soci; per le Sas, i soci accomandatari ecc.) Il sottoscritto Cognome Nome C.F. Sesso M F Luogo di nascita Prov. Data di nascita Residenza Comune di Prov. in n. C.A.P. ai sensi e per gli effetti di cui agli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, consapevole delle responsabilità penali previste dall art. 76 del DPR445/2000 nel caso di dichiarazioni false e mendaci e della decadenza dei benefici eventualmente conseguenti prevista dall art. 75 del DPR 445/00 in caso di dichiarazioni non veritiere, D I C H I A R A 1. di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art. 71, commi 1, 2, 3 e 4, del decreto legislativo 59/2010 e dagli art. 11, 12 e 92 del R.D. n.773/31; 2. che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 66 del D. Lgs. n. 159/2011 (Legge antimafia). Esprime infine il consenso al trattamento dei dati personali secondo le modalità previste dalla legge n.196/2003 e successive modifiche e dichiara di prendere conoscenza dell informativa di cui all art. 10 della legge medesima. Vieste, il Il dichiarante Il sottoscritto Cognome Nome C.F. Sesso M F Luogo di nascita Prov. Data di nascita Residenza Comune di Prov. in n. C.A.P. ai sensi e per gli effetti di cui agli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, consapevole delle responsabilità penali previste dall art. 76 del DPR445/2000 nel caso di dichiarazioni false e mendaci e della decadenza dei benefici eventualmente conseguenti prevista dall art. 75 del DPR 445/00 in caso di dichiarazioni non veritiere, D I C H I A R A 1. di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art. 71, commi 1, 2, 3 e 4, del decreto legislativo 59/2010 e dagli art. 11, 12 e 92 del R.D. n.773/31; 2. che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 66 del D. Lgs. n. 159/2011 (Legge antimafia). Esprime infine il consenso al trattamento dei dati personali secondo le modalità previste dalla legge n.196/2003 e successive modifiche e dichiara di prendere conoscenza dell informativa di cui all art. 10 della legge medesima. Vieste, il Il dichiarante

8 8 Informativa ai sensi del D. Lgs. n. 196/2003 relativo al trattamento dei dati personali e sensibili I dati personali forniti verranno trattati esclusivamente per lo svolgimento di funzioni istituzionali nei limiti stabiliti dalla legge e dai regolamenti. La comunicazione e la diffusione ad enti pubblici non economici è ammessa solo se prevista da norme di legge o di regolamento o se risulta necessaria per lo svolgimento di funzioni istituzionali. La comunicazione e la diffusione a privati o a Enti pubblici economici è ammessa solo se prevista da norme di legge o regolamento. Il trattamento dei dati personali verrà effettuato con strumenti manuali, informatici o telematici in modo da garantirne la sicurezza e la riservatezza. La protezione sarà assicurata anche in caso di attivazione di strumenti tecnologicamente più avanzati di quelli attualmente in uso. Il conferimento dei dati in via diretta mediante indicazione sostitutiva o indiretta mediante indicazione della amministrazione presso la quale possono essere acquisiti è da ritenersi obbligatorio. Il rifiuto di rispondere comporterà automaticamente l impossibilità di dare corso all istanza avanzata. Potranno essere esercitati i diritti riconosciuti dal D. Lgs. n.196/2003. Il Responsabile del trattamento dati è il dirigente del settore Dott. Luigi Vaira. Ufficio presso il quale rivolgersi: Servizio SUAP C.so Lorenzo Fazzini n Vieste suap@comune.vieste.fg.it PEC: suap.comune.vieste@pec.rupar.puglia.it tel: / Orario ricevimento: Lunedì, mercoledì, venerdì dalle ore alle ore Giovedì dalle ore alle ore 18.00