Il supporto al lavoro di cura Familiare e professionale. Rabih Chattat Università di Bologna

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1 Il supporto al lavoro di cura Familiare e professionale Rabih Chattat Università di Bologna

2 Il lavoro di cura Motivazioni al lavoro di cura Compiti del lavoro di cura Modulazioni del lavoro di cura Conseguenza del lavoro di cura

3 Il lavoro di cura La cura del familiare La cura del professionista Carico fisico Carico emotivo e relazionale Coinvolgimento emotivo.

4 Il supporto al lavoro di cura Permettere il funzionamento adeguato. Contenere sofferenza Sviluppo creatività, realizzazione di sè Partecipazione Coinvolgimento Benessere

5 Lo stress, distress e burn-out Evento: Assistenza Compiti richieste Insieme di Fattori Esito: Adeguatezza e/o Inadeguatezza Distress Disagio

6 Lo stress come processo Fattori di rischio Evento Fattori di protezione Supporto Risposte

7 I numeri Le persone con disabilita di sei anni e piu che vivevano in famiglia in Italia nel 2004 erano 2,6 milioni, pari al 4,8 per cento della popolazione italiana, altre 190 mila (0,4% della popolazione) vivevano in Istituto Il 93% degli italiani con disabilita vive in famiglia: il 27% in coppia senza figli, il 10% in coppia con figli, mentre il 43% resta con la famiglia d origine. Solo lo 0,4% vive in istituto e si tratta in gran parte di anziani non autosufficienti. Il 10% delle persone affette da demenza è ricoverato in istituzione Il 15% vive solo Il 25% vive con il nucleo familiare di origine Il 50% dipende dal solo coniuge

8 Le dimensioni 40% (circa) degli ultraottantenni richiede una forma di assistenza Dal 3 al 15% dell'assistenza è fornita dal sistema Patologie associate all età e non autosufficienza 10% al 20% delle famiglie è impegnato in qualche attività di caregiving 80% caregivers è donna (moglie, figlia, altro) con età media sui 50 anni e più compiti (lavoro, casa, famiglia) 75% degli anziani a domicilio fanno riferimento a familiari e/o amici Media del tempo impiegato nella cura: 18 ore per settimana (20% spende oltre le 40 ore per settimana)

9 Il lavoro di cura familiare Motivazioni ala cura. vincoli affettivi vincoli storico-soggettivi vincoli sociali vincoli etici vincoli economici

10 Alcuni determinanti della fatica: Status economico; Condizione psicofisica; Genere; Parentela; Età. Livello di deterioramento; disturbi comportamentali; Evoluzione-fase; Impegno quotidiano; Interferenza con lavoro; aspetti economici; conflitti familiari; Isolamento sociale; qualità relazioni; tempo libero

11 Rischio e protezione Conoscenze sulla malattia; personalità; controllo, efficacia; competenza; ipercoinvolgimento, distacco emotivo e coinvolgimento Stili di coping; risorse emozionali e sociali; salute fisica Uso, disponibilità e accesso ai servizi formali e disponibilità Qualità delle relazioni familiari (curo colui che mi ha curato??); aspetti positivi dell esperienza.; stili di attaccamento. Nevroticismo. Stili cognitivi. Valutazione, percezione della propria capcità e percezione del controllo Significato dell esperienza

12 Il supporto al familiare Il lavoro di cura è una condizione che diventa problema?? Il familiare fornisce cura e per farlo necessita di una supporto??

13 Il familiare che cura Prendersi cura è un esperienza Personale Interpersonale Familiare Sociale

14 Il familiare che cura Personalizzare la risposta Analisi dei bisogni Costruire una risposta mirata alla necessità di quella persona

15 La letteratura: efficacia Carico assistenziale (sollievo) Bisogni non soddisfatti Supporto sociale: diretto ed indiretto Competenza Mastery Controllo Auto efficacia Psicoeducazione; supporto psicologico; intervento

16 la letteratura: efficacia Considerazione/valutazione positiva del ruolo La ricerca di significato Aspetti piacevoli della cura Ironia Le attrezzature servono a fare meglio il lavoro abituale Fatica e esiti della fatica

17 note Trattamento richiesto e bisogno soddisfatto Profilo dei fattori di rischio Modellamento dell'intervento: unica taglia Raccordo tra costrutto intervento e outcomes (burden e supporto)

18 Lezioni del passato Non tutti necessitano di un intervento Come individuare le persone interessate Screening, strumento, applicabilità Vulnerabilità e fragilità

19 Lezioni dal passato Non solo quale, non solo con chi ma anche quando Effetto cumulativo degli stressors: la goccia che fa traboccare... Fare qualcosa per lui aiuta anche me Azione preventiva

20 Il supporto al lavoro di cura Conoscenza: sul suo problema, sul mio problema problema, apprendimento tra pari Competenza: verso di lui, verso di me; verso la rete; Coinvolgimento emotivo: mi dispiace per lui, mi dispiace per me. Rischi e protezioni: fare il possibile La continuità della cura

21 Il lavoro di cura professionale Fattori di stress: il lavoro assistenziale l interazione con la persona e con il familiare l organizzazione del lavoro il coinvolgimento emotivo i temi della cura. Dolore, disturbi comportamentali, disabilità e inabilità, il fine vita

22 Il lavoro di cura professionale I fattori di rischio e di protezione Fattori personali Formazione professionale: formazione all assistenza formazione alla relazione Fattori di ruolo custodia e creatività esecutore o partecipe

23 Il lavoro di cura professionale I fattori di rischio e di protezione espressione di sé e frustrazione collaborazione e confronto contributo soggettivo e compiti assegnati comunicazione orizzontale e verticale processo decisionale modello culturale di riferimento il ruolo, i confini e i territori condivisi Il gruppo: rischi e opportunità

24 Il supporto al lavoro di cura professionale la tecnica La competenza La relazione Il gruppo di lavoro

25 Il supporto al lavoro di cura professionale Modello culturale di cura e processo di crescita professionale Conoscere il problema Sapere elaborare risposte al problema Il gruppo professionale: la condivisione delle competenze La gestione dei conflitti, la relazione e la comunicazione

26 Il supporto al lavoro di cura professionale Lavorare con i propri sentimenti Lo spazio di decantazione Luogo e tempo per la riflessione professionale Il gruppo come strumento di protezione Lo stile di vita salutare

27 Conclusioni Il supporto al lavoro di cura serve: al familiare che cura (benessere, qualità di vita, salute, capacità di cura) al professionista (benessere soggettivo, del gruppo e dell organizzazione; salute) al persona in cura (benessere, qualità di vita, salute fisica e mentale, )

28 GRAZIE DELL'ATTENZIONE