Progetto n /D/2016 CONCESSIONE DEMANIALE I T. Art. 9 della Legge Regionale 23 febbraio 2016, n. 7

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Tommaso Chiesa
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1 Art. 9 della Legge Regionale 23 febbraio 2016, n. 7 (Legge di stabilità regionale) Progetto n /D/2016 CONCESSIONE DEMANIALE N: RILASCIATA DA: DEL: SUPERFICE MQ: DI UN IMPIANTO DI ALLEVAMENTO OFF-SHORE SITO IN (specificare anche cod. NUTS III): Il sottoscritto: C.F.: in qualità di: Della ditta: Ragione sociale Indirizzo completo pec: Codice fiscale: Codice IBAN Telefax: Partita IVA: Coordinate bancarie: I T Istituto di Credito/Banca: Agenzia: 1

2 CHIEDE un contributo a titolo di aiuto de minimis di cui all art. 9 della L.R.7/2016 finalizzato alla mitigazione degli impatti arrecati dagli eccezionali eventi meteo-marini avversi verificatisi nel mese di febbraio 2015 al largo della fascia costiera veneta. A tale scopo dichiara quanto segue: 1) di aver subito un danno economico in occasione delle mareggiate verificatesi nella prima decade del mese di febbraio 2015 a causa del danneggiamento degli elementi strutturali dell impianto/i off-shore e/o della perdita del prodotto allevato come attestato dall entità del fatturato relativo alla vendita del prodotto allevato nell impianto/i offshore danneggiato/i facente/facenti capo all impresa, avuto riguardo agli esercizi 2012, 2013, 2014 e 2015, ai sensi del DPR 28/12/2000, n. 445 e s.m.i.; 2) di allegare la documentazione di cui al paragrafo C. del bando, attestante la tipologia e l entità del danno, come da elenco facente parte integrante della presente domanda e debitamente sottoscritto; 3) di non avere ricevuto agevolazioni di derivazione pubblica (quali contributi a fondo perduto o crediti agevolati) per la medesima finalità di cui al presente bando; 4) di avere ricevuto le informazioni di cui all articolo 13 del D. Lgs. 196/2003, in particolare riguardo ai diritti da me riconosciuti dall ex art. 7 dello stesso D. Lgs. 196/2003 e di acconsentire al trattamento dei miei dati connessi e strumentali alla gestione della presente domanda di contributo con le modalità e per le finalità indicate nella richiamata normativa; 5) di aver preso conoscenza di tutte le disposizioni riportate nel bando di apertura termini, e di assumersi la responsabilità di quanto riportato in tutte le pagine del formulario; Ai sensi dell art. 38 del DPR n. 445 del , si allega alla presente richiesta, copia fronte retro del seguente documento di identità, del sottoscrittore: tipo: n.: rilasciato il da: 2 (timbro e firma)

3 ELENCO DOCUMENTI ALLEGATI ALLA PRATICA: a) scheda dati anagrafici e posizione fiscale (modello reperibile sul sito web della Regione Veneto o presso gli uffici della Sezione Caccia e Pesca); b) documentazione attestante le spese sostenute per l eventuale ripristino dell impianto danneggiato (copia fatture o altri documenti fiscalmente probanti); c) documentazione ritenuta utile ai fini dell attestazione del danno (es. documentazione fotografica, perizie giurate, segnalazioni, ecc.); d) dichiarazione, resa ai sensi del DPR 28/12/2000, n. 445 e s.m.i., dell entità dei contributi/agevolazioni pubbliche, a titolo de minimis, ricevuti nei due anni antecedenti la data di presentazione della presente domanda (vedasi al riguardo il paragrafo di cui alla lettera C della seconda Sezione del presente bando); (timbro e firma) 3

4 CARATTERISTICHE DELL AZIENDA: Allevamento di specie molluschicole Specie Cozze Ostriche Vongola verace Nome scientifico Mytilus galloprovincialis Superficie acquea (ha) Fatturato aziendale: (valori in Euro) Prodotto commercializzato Anno 2012 Anno 2013 Anno 2014 Anno 2015 Importo del danno subito (mareggiata anno 2015) Mytilus galloprovincialis Specie allevata Perdita in kg Valore in Euro per Kg (IVA esclusa) TOT 4

5 RIEPILOGO DEI COSTI SOSTENUTI PER L EVENTUALE RIPRISTINO DELL IMPIANTO DANNEGGIATO Descrizione voce di spesa Ordine di priorità Valore in Euro (IVA esclusa) % Totale Il sottoscritto dichiara che i dati sopra riportati sono veritieri e corrispondono alla documentazione in suo possesso. (Firma del legale rappresentante) 5

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