MODELLO 2.3 Dichiarazione per operatori economici consorziati da produrre nella Busta A Documenti amministrativi

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1 Lttra di invito - Allgato. MODELLO. Dichiarazion pr opratori conomici consorziati da produrr nlla Busta A Documnti amministrativi Al Comun di San Giorgio di Nogaro Piazza Dl Municipio, 08 San Giorgio di Nogaro (UD) Oggtto: Procdura ngoziata, ai snsi dll art. 6, comma, lttra b) D. Lgs. 0/06 dl pr l affidamnto dl srvizio tcnico di progttazion pr la rdazion dl progtto di fattibilità tcnica d conomica, variant urbanistica, pratich spropriativ catastali, progtto dfinitivo, scutivo, dirzion lavori, collaudi, nonché dl srvizio di coordinamnto dlla sicurzza in fas di progttazion d scuzion dl Pista ciclabil, parchggio parco a srvizio dll scuol in Comun di San Giorgio di Nogaro; CIG n EB; CUP: H9B ; CPV 70-9 Srvizi di inggnria stradal. Il/la sottoscritto/a nato/a il a prov. C.F. rsidnt a prov. in via/piazza n. in qualità di munito di potri di rapprsntanza dllo Studio/dlla Socità, C.F. p.iva, con sd lgal a prov. in via/piazza n. CAP chidndo di partcipar alla procdura ristrtta pr l affidamnto in oggtto com: consorziata dl consorzio in qualità di/nll ambito di: b) socità di profssionisti, di cui all art., c., ltt. b), dlla lttra di invito c) socità di inggnria, di cui all art., c., ltt. c), dlla lttra di invito DICHIARA ai snsi dgli artt. 6 7 dl D.P.R. /000, consapvol dll sanzioni anch di natura pnal prvist dall art. 76 dllo stsso D.P.R. pr l ipotsi di falsità in atti dichiarazioni mndaci ivi rilasciat, C.F. /9

2 .a) in caso di socità di profssionisti, di possdr i rquisiti di cui all art., dl D.M. 6/06 (art. 6, c., scondo alina, dlla lttra di invito).b) in caso di socità di inggnria, di possdr i rquisiti di cui all art., dl D.M. 6/06 (art. 6, c., trzo alina, dlla lttra di invito).c) ch qusto oprator conomico è iscritto nl Rgistro dll Imprs dlla Camra di Commrcio di o altro Rgistro s con sd lgal in altro Stato mmbro U.E. (Allgato XVI dl D.Lgs. 0/06) attstando i sgunti dati: - numro REA/Rgistro - dnominazion - forma giuridica - data di iscrizion/inizio attività - durata/data trmin - codic attività (conform ai valori dll Anagraf Tributaria) - oggtto attività.d) ch la Socità è costituita dai sgunti soci profssionisti amministratori muniti di potr di rapprsntanza: Tablla /9

3 Tablla.) in caso di socità di inggnria, ch la Socità:..) è costituita dai sgunti amministratori muniti di potr di rapprsntanza non profssionisti: Tablla..) è costituita da: socio unico numro di soci infrior a quattro numro di soci non infrior a quattro /9

4 ch, in particolar, il socio unico, il socio di maggioranza, i soci di maggioranza con partcipazion paritaria sono: Tablla % partcipazion Cognom nom/dnominazion Nato/a a In data Codic fiscal % partcipazion Cognom nom/dnominazion Nato/a a In data Codic fiscal % partcipazion Cognom nom/dnominazion Nato/a a In data Codic fiscal.f) ch la Socità dispon stabilmnt di sgunti profssionisti tcnici ch si intndono impigar nllo svolgimnto dll incarico (soci profssionisti snza potr di rapprsntanza; dipndnti con mansioni tcnich; consulnti su bas iscritti ai rlativi albi profssionali ch hanno fatturato ni confronti dlla Socità una quota suprior al 0% dl proprio fatturato annuo risultant dall ultima dichiarazion IVA) (art.., c., ltt. c.), punto, dlla lttra di invito): Consulnt su bas Consulnt su bas Consulnt su bas Consulnt su bas Tablla Cognom nom Nato/a a In data Codic fiscal Cognom nom Nato/a a In data Codic fiscal Cognom nom Nato/a a In data Codic fiscal Cognom nom Nato/a a In data Codic fiscal /9

5 Consulnt su bas Tablla Cognom nom Nato/a a In data Codic fiscal.g) ch la Socità dispon dl/di dirttor/i tcnico/i in posssso di rquisiti di cui all art., c., dl D.M. 6/06 individuato/i nl/ni profssionista/i di cui: al prcdnt punto. ) (Tablla ) al numro al prcdnt punto. ) (Tablla ) al numro al prcdnt punto. ) (Tablla ) al numro al prcdnt punto. ) (Tablla ) al numro al prcdnt punto. ) (Tablla ) al numro.h) di ssr una micro, piccola o mdia imprsa, com dfinita dall art. dll Allgato alla Raccomandazion dlla Commission Europa 00/6/CE dl 6 maggio 00.i) ch tra i profssionisti individuati ngli lnchi di cui ai prcdnti punti.d) d.f), rispttivamnt nll Tabll (art. 6., c., dl disciplinar di gara):.i.) il profssionista coordinator pr la sicurzza in fas di progttazion in fas di scuzion, sarà il profssionista individuato: al prcdnt punto. ) (Tablla ) al numro, ch gli strmi dlla sua abilitazion ai snsi dll art. 98 dl D.Lgs. 8/008 sono i sgunti: nlla dichiarazion di altro oprator conomico consorziato/oprator conomico facnt part dllo stsso raggruppamnto tmporano/consorzio ordinario/aggrgazion di cui fa part anch qusto oprator conomico DICHIARA.a) ch i soggtti titolari di carich o qualifich di cui all art. 80, c., dl D.Lgs. 0/06 (titolar o dl dirttor tcnico, s si tratta di imprsa individual; di un socio o dl dirttor tcnico, s si tratta di socità in nom collttivo; di soci accomandatari o dl dirttor tcnico, s si tratta di socità in accomandita smplic; di mmbri dl consiglio di amministrazion cui sia stata confrita la lgal rapprsntanza, ivi comprsi institori procuratori gnrali, di mmbri dgli organi con potri di dirzion o di vigilanza o di soggtti muniti di potri di rapprsntanza, di dirzion o di controllo, dl dirttor tcnico o dl socio unico prsona fisica, ovvro dl socio di maggioranza in caso di socità con mno di quattro soci, s si tratta di altro tipo di socità o consorzio), tnuti a prsntar autonoma dichiarazion di cui al Modllo. Formulario di DGUE Dichiarazioni intgrativ, ad sclusion di soggtti cssati nll anno antcdnt la data dlla lttra di invito ch sono /9

6 indicati al succssivo punto.b), sono: Tablla Cognom nom Nato/a a In data Codic fiscal Carica/Qualifica Scadnza % quota capital social Cognom nom Nato/a a In data Codic fiscal Carica/Qualifica Scadnza % quota capital social Cognom nom Nato/a a In data Codic fiscal Carica/Qualifica Scadnza % quota capital social Cognom nom Nato/a a In data Codic fiscal Carica/Qualifica Scadnza % quota capital social Cognom nom Nato/a a In data Codic fiscal Carica/Qualifica Scadnza % quota capital social in altrnativa ch possono ssr ricavati in modo aggiornato dalla sgunt banca dati ufficial/pubblico rgistro: in rifrimnto ai soggtti di cui sopra, la dichiarazion di cui al Modllo. Formulario di DGUE Dichiarazioni intgrativ è rsa cumulativamnt dal sottoscritto lgal rapprsntant/procurator con la produzion dl Modllo. mdsimo in forma cumulativa in altrnativa in rifrimnto ai soggtti di cui sopra, la dichiarazion di cui al Modllo. Formulario di DGUE Dichiarazioni intgrativ è rsa dai singoli soggtti con la produzion dl Modllo. mdsimo in forma individual.b) ch pr quanto riguarda i soggtti cssati nll anno antcdnt la data dlla lttra di invito (comprsi i 6/9

7 soggtti ch, in caso di incorporazion, fusion socitaria o cssion d azinda in favor dll oprator conomico concorrnt, hanno oprato prsso l oprator conomico incoroprato, fusosi o ch ha cduto l azinda nll anno antcnt la data dlla lttra di invito), non vi sono soggtti cssati in altrnativa i soggtti cssati sono: Tablla 6 Cognom nom Nato/a a In data Codic fiscal Carica/Qualifica Scadnza % quota capital social Cognom nom Nato/a a In data Codic fiscal Carica/Qualifica Scadnza % quota capital social Cognom nom Nato/a a In data Codic fiscal Carica/Qualifica Scadnza % quota capital social Cognom nom Nato/a a In data Codic fiscal Carica/Qualifica Scadnza % quota capital social Cognom nom Nato/a a In data Codic fiscal Carica/Qualifica Scadnza % quota capital social ch ni confronti di suddtti soggtti, durant il priodo in cui rivstivano carich socitari: oppur non è stata pronunciata sntnza di condanna passata in giudicato o msso dcrto pnal di condanna divnuto irrvocabil o sntnza di applicazion dlla pna su richista ai snsi dll articolo dl codic di procdura pnal pr uno di rati di cui all art. 80, c., dl D.Lgs. 0/06 ovvro misur intrdittiv di cui al c. dllo stsso articolo ssndo stato pronunciato ni confronti di, individuato al prcdnt punto.b) (Tablla ) al numro, provvdimnto pr il/i rato/i di cui all art. 80, c., dl D.Lgs. 7/9

8 0/06:, qusto oprator conomico ha adottato atti misur di complta d ffttiva dissociazion dalla condotta pnalmnt sanzionata, dimostrabili con la documntazion allgata:... oppur il rato è stato dpnalizzato ovvro è intrvnuta la riabilitazion ovvro il rato è stato dichiarato stinto dopo la condanna ovvro la condanna mdsima è stata rvocata ch pr i mdsimi suddtti soggtti, in rlazion alla causa di sclusion di cui all art. 80, c., ltt. l), dl D.Lgs. 0/06, prcisamnt, in rlazion alla circostanza ch, pur ssndo stato vittima di rati prvisti puniti dagli artt c.p.p. aggravati ai snsi dll art. 7 dl D.L. /99 convrito con modificazioni dalla L. 0/99 non risulti avr dnunciato i fatti all autorità giudiziaria, salvo ch ricorrano i casi prvisti dall art., c., dlla L. 689/98, non è stato vittima di rati prdtti è stato vittima di rati prdtti ma ha dnunciato i fatti ricorrono i casi prvisti dall art., c., dlla L. 689/98 8/9

9 DICHIARA.a) di partcipar sclusivamnt com oprator conomico consorziato dsignato pr l scuzion dll prstazioni ai snsi dll art. 7, c., dl D.Lgs. 0/06 snza il concorso di propri rquisiti di cui all art. 8 dl mdsimo D.Lgs..b) di partcipar sclusivamnt ai fini dlla dimostrazion dl posssso di rquisiti da part dl consorzio ai snsi dll art. 7, c., dl D.Lgs. 0/06 risptto ai quali concorr con i propri rquisiti com indicati al succssivo punto.d).c) di partcipar sia com oprator conomico consorziato dsignato pr l scuzion dll prstazioni sia ai fini dlla dimostrazion dl posssso di rquisiti da part dl consorzio ai snsi dll art. 7, c., dl D.Lgs. 0/06 risptto ai quali concorr con i propri rquisiti com indicati al succssivo punto.d).d) di ssr in posssso di rquisiti di capacità conomica finanziaria di rquisiti di capacità tcnich profssionali richisti dalla lttra di invito; in particolar:.d.) di potr dimostrar un fatturato global mdio annuo pr srvizi di architttura inggnria rlativo ai migliori tr dgli ultimi cinqu srcizi disponibili antcdnti la data dlla prsnt lttra di invito pr un importo non infrior a Euro.69,90 (art. 6. dlla lttra di invito) La comprova dl rquisito è fornita ai snsi dll art. 86, c., dll Allgato XVII, part I, dl D.Lgs. 0/06 mdiant «una dichiarazion concrnnt il fatturato global, s dl caso, il fatturato dl sttor di attività oggtto dll'appalto, al massimo pr gli ultimi tr srcizi disponibili in bas alla data di costituzion o all'avvio dll attività dll'oprator conomico, nlla misura in cui l informazioni su tali fatturati siano disponibili» scondo il Modllo..d.) di potr dimostrar un lnco di srvizi di architttura inggnria spltati ngli ultimi dici anni antcdnti la data dlla lttra di invito rlativi ai lavori di ognuna dll catgori ID indicat nlla Tablla di cui all art. 6. dlla lttra di invito il cui importo complssivo, pr ogni catgoria ID, è almno pari a,00 volta l importo stimato di lavori dlla rispttiva catgoria ID (art. 6. dlla lttra di invito) La comprova dl rquisito è fornita ai snsi dll art. 86, c., dll Allgato XVII, part II, dl D.Lgs. 0/06 mdiant apposita dichiarazion scondo il Modllo.6 dbitamnt compilato corrdato di crtificati di corrtta scuzion buon sito di srvizi più importanti Data: Timbro firma dl dichiarant 9/9