ASSESSORATO DIFESA DEL SUOLO E DELLA COSTA, PROTEZIONE CIVILE E POLITICHE AMBIENTALI E DELLA MONTAGNA ASSESSORATO ALL'AGRICOLTURA, CACCIA E PESCA

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1 ASSESSORATO DIFESA DEL SUOLO E DELLA COSTA, PROTEZIONE CIVILE E POLITICHE AMBIENTALI E DELLA MONTAGNA ASSESSORATO ALL'AGRICOLTURA, CACCIA E PESCA Rgolamnto rgional in matria di utilizzazion agronomica dgli fflunti di allvamnto dll acqu rflu drivanti da azind agricol piccol azind agro-alimntari ALLEGATO IV MODULISTICA

2 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETA (ART.47 D.P.R. 28 DICEMBRE 2000, N.445) PER LE AZIENDE VITIVINICOLE CHE PRODUCONO QUANTITA DI ACQUE REFLUE NON RILEVANTI DAL PUNTO DI VISTA AMBIENTALE REGOLAMENTO REGIONALE IN MATERIA DI UTILIZZAZIONE AGRONOMICA DEGLI EFFLUENTI DI ALLEVAMENTO E DELLE ACQUE REFLUE DERIVANTI DA AZIENDE AGRICOLE E PICCOLE AZIENDE AGRO-ALIMENTARI TITOLO III Disposizioni in matria di utilizzazion agronomica dll acqu rflu drivanti da azind agricol piccol azind agro-alimntari. Art.44, comma 4, quantitativi non rilvanti dal punto di vista ambintal di ACQUE REFLUE DI CANTINE. Autodichiarazion di produzion utilizzazion di volumi non supriori a m³/anno, corrispondnti a quantità totali di azoto ntro 250 kg, pr apporti massimi ad ttaro di 100 m³/anno La prsnt dichiarazion dv ssr compilata trasmssa all autorità comptnt ntro 30 giorni dall avvio dlla produzion di acqu rflu consrvata in azinda. A) DATI GENERALI Dati anagrafici dll imprsa B) DATI DI PRODUZIONE Priodo di produzion Volum prodotto (m³) Volum stoccato (m³) Total (m³/anno)

3 C) DATI IDENTIFICATIVI DEI TERRENI UTILIZZABILI Comun Szion Fogli o Particll a Titolo disponibilità particlla (proprità; affitto; in concssion ) CUAA azinda concdnt Suprfici catastal disponibil ttar i ar c Consapvol ch l dichiarazioni mndaci sono punit ai snsi dgli articoli 483, 485, 496 dl codic pnal dall lggi spciali in matria, ai snsi dgli artt DPR 445/2000. Data Firma

4 FACSIMILE CONTRATTO CESSIONE EFFLUENTI Lgg Rgional n. 4/2007 Accordo pr la cssion a trzi di quot di fflunti zootcnici di digstato pr l spltamnto dll fasi di utilizzazion agronomica Prmsso - ch ai snsi dl Rgolamnto rgional in matria di utilizzazion agronomica dgli fflunti di allvamnto dll acqu rflu drivanti da azind agricol piccol azind agro-alimntari i produttori di fflunti zootcnici di digstato possono cdrli ad un soggtto trzo (dtntor) pr l succssiv fasi di utilizzazion agronomica. Con la prsnt scrittura privata tra il produttor il dtntor di sguito idntificati: PRODUTTORE, nato a ( ) il, rsidnt a ( ), Via n. Codic Fiscal/Partita IVA in qualità di lgal rapprsntant dlla Azinda Agricola produttor di (insrir una x nlla riga corrispondnt): Efflunti zootcnici prsso l allvamnto (spcificar spci) posto in Comun di via codic allvamnto AUSL. Digstato (spcificar) prsso l azinda posta in Comun di via in rgola con la normativa rgional in vigor sull utilizzazion dgli fflunti zootcnici. DETENTORE, nato a ( ) il, rsidnt a ( ), Via n. Codic Fiscal. Il dtntor dichiara di avr una o più dll sgunti condizioni: E il lgal rapprsntant di un azinda agricola snza/ con allvamnto utilizzrà gli fflunti zootcnici o i frtilizzanti azotati in zona non vulnrabil (insrir la ragion social la partita iva dll azinda agricola) E il lgal rapprsntant di un azinda agricola snza/ con allvamnto utilizzrà gli fflunti zootcnici o i frtilizzanti azotati in zona vulnrabil (insrir la ragion social la partita iva dll azinda agricola) Ha altri contratti di dtnzion in corso di validità (allgar lnco di contratti di dtnzion) Non ha altri contratti di dtnzion in corso di validità. Si convin si stipula quanto sgu: il Sig., in qualità di produttor cd al Sig. in qualità di dtntor quot di sgunti fflunti o altri frtilizzanti azotati: Tipologia di fflunt Liquam o matriali assimilati Ltam o matriali assimilati Digstato Volum cduto m³ Durata dll accordo dal al Azoto cduto Kg Titolo dll azoto ni matriali cduti kg/ m³ il Dtntor è rsponsabil dlla corrtta attuazion dll fasi di sguito indicat (insrir una x nlla clla a fianco dlla fas sguita dal dtntor) : Trasporto Stoccaggio Trattamnto Distribuzion d è tnuto a comunicar l rlativ informazioni all autorità comptnt d a produrr la documntazion prvista. Firma dll parti

5 Il Produttor (allgar fotocopia documnto di riconoscimnto) Il Dtntor (allgar fotocopia documnto di riconoscimnto) Il contratto di dtnzion è valido dalla data di invio all autorità comptnt. L invio all autorità comptnt dv ssr ffttuato dal produttor.

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