DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE e DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL'ATTO DI NOTORIETÁ

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1 DA COMPILARE IN STAMPATELLO Spttabil SERVIZIO PER IL PERSONALE PROVINCIA AUTONOMA DI TRENTO Via don Giuspp Grazioli, TRENTO TN spazio risrvato all'ufficio srvprsonal@pcprovinciatnit DOMANDA DI PARTECIPAZIONE AL CONCORSO PUBBLICO, PER TITOLI, PER N 5 ASSUNZIONI A TEMPO INDETERMINATO DI PERSONALE DELLA FIGURA PROFESSIONALE DI FUNZIONARIO INDIRIZZO CONSERVATORE, CATEGORIA D, LIVELLO BASE, 1^ POSIZIONE RETRIBUTIVA DEL RUOLO UNICO DEL PERSONALE PROVINCIALE, DEI QUALI 2 RISERVATI AI MILITARI DELLE FORZE ARMATE DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL'ATTO DI NOTORIETÁ Il/la sottoscritto/a (cognom) (nom) (l coniugat dovranno indicar il cognom da nubili) ssso M F nato/a a (provincia ) il rsidnt in (provincia ) CAP in via n domiciliato/a in (provincia ) CAP in via n numro tlfonico cllular fax indirizzo di posta lttronica indirizzo di posta lttronica crtificata (PEC) codic fiscal: Evntual divrso rcapito prsso il qual inviar tutt l comunicazioni rlativ alla prsnt domanda : prsa vision dl bando di concorso pubblico, pr titoli, pr n 5 assunzioni a tmpo indtrminato di prsonal dlla figura profssional di Funzionario indirizzo consrvator, catgoria D, livllo bas, 1^ posizion rtributiva dl ruolo unico dl prsonal provincial, di quali 2 risrvati ai militari dll Forz Armat anno 2018 C H I E D E di potr partcipar al suddtto concorso, a tal fin, ai snsi dgli articoli dl dpr 445/00, consapvol dll sanzioni pnali, nl caso di dichiarazioni non vritir, di formazion o uso di atti falsi, richiamat dall'articolo 76 dl dpr 28 dicmbr 2000, n 445, dlla dcadnza dai bnfici consgunti al provvdimnto vntualmnt manato sulla bas dlla dichiarazion non vritira, qualora dal controllo ffttuato mrga la non vridicità dl contnuto di taluna dll dichiarazioni rs (art 75 dpr 28 dicmbr 2000, n 445) D I C H I A R A : 1

2 1) di ssr nato/a a (prov ) il ; 2) di ssr cittadino/a italiano oppur di ssr cittadino/a di uno dgli Stati mmbri dll Union Europa (indicar il nom dllo Stato): ; di godr di diritti civili politici anch nllo Stato di appartnnza o provninza (in caso ngativo indicar i motivi dl mancato godimnto) ; di ssr in posssso, fatta cczion dlla titolarità dlla cittadinanza italiana, di tutti gli altri rquisiti prvisti pr i cittadini dlla Rpubblica di avr adguata conoscnza dlla lingua italiana rapportata alla figura oggtto di concorso; oppur di ssr familiar di cittadino/a dll'union Europa, anch s cittadino/a di Stato trzo titolar dl diritto di soggiorno o dl diritto di soggiorno prmannt di godr di diritti civili politici anch nllo Stato di appartnnza o provninza (in caso ngativo indicar i motivi dl mancato godimnto) ; di ssr in posssso, fatta cczion dlla titolarità dlla cittadinanza italiana, di tutti gli altri rquisiti prvisti pr i cittadini dlla Rpubblica di avr adguata conoscnza dlla lingua italiana rapportata alla figura oggtto di concorso; oppur di ssr cittadino/a di Pasi Trzi titolar dl prmsso di soggiorno CE pr soggiornanti di lungo priodo o titolar dllo status di rifugiato o dllo status di protzion sussidiaria di godr di diritti civili politici anch nllo Stato di appartnnza o provninza (in caso ngativo indicar i motivi dl mancato godimnto) ; di ssr in posssso, fatta cczion dlla titolarità dlla cittadinanza italiana, di tutti gli altri rquisiti prvisti pr i cittadini dlla Rpubblica di avr adguata conoscnza dlla lingua italiana rapportata alla figura oggtto di concorso; 3) di ssr fisicamnt idono/a all impigo rapportato all mansioni lavorativ richist dalla figura profssional a concorso; 4) di ssr iscritto/a nll list lttorali dl Comun di 5) di NON ssr iscritto/a o ssr stato/a cancllato/a dall list lttorali mdsim pr i sgunti motivi: ; di ssr in posizion rgolar ni confronti dll obbligo di lva; di NON ssr in posizion rgolar ni confronti dll obbligo di lva pr i sgunti motivi: di non ssr soggtto all obbligo di lva; 6) di NON avr riportato condann pnali o applicazioni dlla pna su richista di part (pattggiamnto), pr i rati prvisti nl capo I dl titolo II dl Libro II dl codic pnal ( di dlitti di Pubblici Ufficiali contro la Pubblica Amministrazion ) ai snsi dll articolo 35 bis dl DLgs 165/2001 /o di non ssr stato dstinatario di provvdimnti ch riguardano l applicazion di misur di sicurzza di misur di prvnzion, di dcisioni civili di provvdimnti amministrativi iscritti nl casllario giudizial ai snsi dlla vignt normativa (comprs qull pr il qual sia stato concsso il bnficio dlla non mnzion sul casllario giudizial /o dlla sospnsion condizional dlla pna); di avr riportato l sgunti sntnz di condann o di applicazion dlla pna su richista di part (pattggiamnto) anch s non ancora passat in giudicato, pr i rati prvisti nl capo I dl titolo II dl libro 2

3 scondo dl codic pnal ( Di dlitti di Pubblici Ufficiali contro la Pubblica Amministrazion ) ai snsi dll articolo 35 bis dl DLgs 165/2001 /o di ssr stato dstinatario di provvdimnti ch riguardano l applicazion di misur di sicurzza di misur di prvnzion, di dcisioni civili di provvdimnti amministrativi iscritti nl casllario giudizial ai snsi dlla vignt normativa (comprs qull pr il qual sia stato concsso il bnficio dlla non mnzion sul casllario giudizial /o dlla sospnsion condizional dlla pna); ; (Indicar l lnco complto dll stss con l indicazion dll organo giudiziario ch l ha mss la sd dl mdsimo) 7) di NON ssr a conoscnza di avr procdimnti pnali pndnti inclusi qulli pr i rati prvisti nl capo I dl titolo II dl Libro II dl codic pnal ( di dlitti di Pubblici Ufficiali contro la Pubblica Amministrazion ) ai snsi dll articolo 35 bis dl DLgs 165/2001 di ssr a conoscnza di avr i sgunti procdimnti pnali pndnti inclusi qulli pr i rati prvisti nl capo I dl titolo II dl Libro II dl codic pnal ( di dlitti di Pubblici Ufficiali contro la Pubblica Amministrazion ) ai snsi dll articolo 35 bis dl DLgs 165/2001 strmi dl procdimnto; tipo di rato l organo giudiziario prsso il qual è pndnt sito in ; 8) di NON ssr stato/a dstituito/a, o licnziato/a o dichiarato/a dcaduto/a dall impigo prsso Pubblich Amministrazioni pr avr consguito l assunzion mdiant la produzion di documnti falsi o viziati da invalidità non sanabil oppur pr lo svolgimnto di attività incompatibil con il rapporto di lavoro all dipndnz dlla Pubblica Amministrazion; di ssr stato/a dstituito/a, o licnziato/a o dichiarato/a dcaduto/a dall impigo prsso Pubblich Amministrazioni pr avr consguito l assunzion mdiant la produzion di documnti falsi o viziati da invalidità non sanabil oppur pr lo svolgimnto di attività incompatibil con il rapporto di lavoro all dipndnz dlla Pubblica Amministrazion; 9) di ssr consapvol dl fatto ch, con rifrimnto agli ultimi 5 anni prcdnti all vntual assunzion, l ssr stati dstituiti o licnziati da una pubblica amministrazion pr giustificato motivo soggttivo o pr giusta causa o l ssr incorsi nlla risoluzion dl rapporto di lavoro in applicazion dll art 32 quinqus, dl codic pnal o pr mancato supramnto dl priodo di prova nlla mdsima catgoria livllo a cui si rifrisc l assunzion, comporta l impossibilità ad ssr assunti; 10) di ssr consapvol dl fatto ch, pr i dstinatari dl contratto collttivo provincial di lavoro, comparto Autonomi Locali, l ssr stati oggtto, ngli ultimi 3 anni prcdnti ad un vntual assunzion a tmpo dtrminato, di un parr ngativo sul srvizio prstato al trmin di un rapporto di lavoro a tmpo dtrminato, comporta l impossibilità ad ssr assunti a tmpo dtrminato, pr l stss mansioni; 11) di ssr in posssso dl sgunt diploma di laura di durata almno quadrinnal consguito scondo l modalità prvist dalla normativa vignt prima dll ntrata in vigor dl DM 509/1999 di laura magistral o spcialistica o a ciclo unico di appartnnza consguito in data (gg/mm/aa) class di laura n durata lgal dl corso di laura- votazion consguita prsso l Univrsità sita in Via ; (La mancata dichiarazion dl diploma sarà quiparata ad assnza di titolo di studio richisto pr l accsso prciò comportrà l sclusion) oppur (da compilar solo s il candidato ha consguito il titolo di studio stro) ssr in posssso dl titolo di studio consguito all stro dnominato 3

4 consguito in data (gg/mm/aa) voto prsso l Univrsità di sita in ; barrar una dll du altrnativ di avr ottnuto l quivalnza dl titolo di studio, ai snsi dll articolo 38 c 3 dl dcrto lgislativo n 165 dl 2001; di avr avviato la procdura prsso la Prsidnza dl Consiglio di Ministri pr la richista di quivalnza ai snsi dll articolo 38 c3 dl dcrto lgislativo n 165 dl 2001 L Amministrazion provvdrà all ammission con risrva dl candidato ch ha prsntato la richista di quipollnza dl titolo di studio acquisito all stro, frmo rstando ch la stssa dovrà comunqu ssr possduta dal candidato al momnto dll assunzion (sia a tmpo dtrminato ch indtrminato) (La mancata dichiarazion dl diploma di laura sarà quiparata ad assnza di titolo di studio richisto pr l accsso prciò comportrà l sclusion) 12) di ssr abilitati all funzioni di consrvator Libro Fondiario, consguito ai snsi dll ultimo corso abilitant all funzioni di consrvator dl Libro Fondiario, organizzato dalla Provincia autonoma di Trnto nl gnnaio 2017, ssr tra gli abilitati approvati con dtrminazion dlla sostituta dirignt dl Srvizio pr il Prsonal n 303 dl 9 agosto 2017 di ssr abilitati all funzioni di consrvator Libro Fondiario consguito in data (gg/mm/aa) voto, prsso sito in ; 13) di appartnr all catgori di cui all Allgato A) dl bando di concorso; di NON appartnr all catgori di cui all Allgato A) dl bando di concorso; 14) di appartnr alla/all catgori di cui all Allgato B) dl bando di concorso rlativo ai titoli di prfrnza indicar qual catgoria: NB: s appartnnti alla catgoria di cui al punto 17) dll Allgato B) indicar l Amministrazion Provincial; s appartnnti alla catgoria di cui al punto 18) dll Allgato B) indicar il n di figli a carico; s appartnnti alla catgoria di cui al punto 19) dll Allgato B) allgar la documntazion indicata nllo stsso; di NON appartnr alla/all catgori di cui all Allgato B) dl bando di concorso rlativo ai titoli di prfrnza; 15) di dar o mno il proprio splicito consnso affinché il proprio nominativo vnga vntualmnt trasmsso su richista ad altri nti pubblici d agli nti strumntal dlla Provincia autonoma di Trnto pr vntuali assunzioni: SI NO 16) di ssr disponibil a raggiungr, in caso di assunzion, qualsiasi sd dislocata sul trritorio provincial; INOLTRE, AI FINI DELLA VALUTAZIONE DEI TITOLI DICHIARA (1) : 4

5 1: In qusta szion il candidato dovrà indicar tutti gli lmnti ncssari pr prmttr all Amministrazion provincial di valutar i titoli dichiarati vrificar quanto dichiarato Inoltr farà fd sclusivamnt quanto dichiarato nlla domanda di partcipazion non saranno valutati i titoli dichiarati dopo il tmin di scadnza pr la prsntazion dll domand In caso di insufficinza di spazio indicar i titoli possduti sparatamnt, dando gli opportuni rifrimnti VALUTAZIONE TITOLI Ai titoli vntualmnt possduti sarà attribuito un puntggio fino a un massimo di 30 punti Farà fd sclusivamnt quanto dichiarato nlla domanda non saranno prsi in considrazion qui titoli ch non siano stati indicati nlla domanda in modo chiaro d univoco, ancorché insriti nl fascicolo prsonal ovvro in posssso comunqu dll Amministrazion La ripartizion dl puntggio tra l sotto indicat catgori di titoli sarà il sgunt: A) TITOLI DI SERVIZIO Priodo part tim Tmpo pino dal al or/s tt Amministrazion Indirizzo sd Qualifica mansioni svolt Total aammgg B) TITOLI DI CULTURA di avr consguito il sgunt voto di laura (qual titolo valido pr l accsso) abilitazion all srcizio dlla profssion, ultrior risptto a qulla richista pr l accsso in data (gg/mm/aa) prsso di avr consguito il/i sgunt/i mastr univrsitari, dottorato di ricrca o diploma di scuola di spcializzazion post laura in rlazion alla durata d all impgno richisto (in giorni /o or) mastr consguito in data (gg/mm/aa) prsso durata: da a n di or ; dottorato di ricrca scuola di spcializzazion 5

6 consguito in data (gg/mm/aa) prsso durata: da a n di or ; crtificati ufficialmnt riconosciuti di conoscnza di una o più lingu stranir consguito in data (gg/mm/aa) prsso durata: da a n di or ; consguito in data (gg/mm/aa) prsso durata: da a n di or ; consguito in data (gg/mm/aa) prsso durata: da a n di or ; C ALTRI TITOLI corsi di formazion profssional /o aggiornamnto consguito in data (gg/mm/aa) prsso durata: da a n di or ; consguito in data (gg/mm/aa) prsso durata: da a n di or ; consguito in data (gg/mm/aa) prsso durata: da a n di or ; I titoli saranno di norma autocrtificati: il candidato dovrà a tal proposito indicar tutti gli lmnti ncssari pr prmttr all Amministrazion provincial di vrificar quanto dichiarato I candidati potranno vntualmnt indicar s i titoli sono già stati allgati ad una prcdnt domanda di partcipazion a concorso, purché prsntata ntro il limit massimo di 5 anni antcdnti alla data di prsntazion dlla domanda rlativa al prsnt bando A tutti gli atti a tutti i documnti rdatti in lingua stranira dv ssr allgata, pna la loro non valutazion, una traduzion in lingua italiana crtificata conform al tsto straniro, rdatta dalla comptnt rapprsntanza diplomatica o consolar, ovvro da un traduttor ufficial o dall intrssato, tramit autocrtificazion I candidati ch hanno consguito il titolo di studio all stro dovranno possdr l quivalnza dl titolo di studio o dichiarar di avr avviato prsso la Prsidnza dl Consiglio di Ministri la procdura pr la richista di quivalnza (art 38, comma, 3 D Lgs 165/2001) In mancanza, l amministrazion provvdrà all ammission con risrva frmo rstando ch l quipollnza dl titolo di studio dovrà comunqu ssr possduta al momnto dll vntual assunzion (sia a tmpo dtrminato ch indtrminato) I titoli dovranno ssr possduti ntro il trmin di scadnza pr la prsntazion dll domand NON potranno ssr valutati i titoli dichiarati dopo il trmin di scadnza pr la prsntazion dll domand Qualunqu altro titolo divrso da qulli indicati nl prsnt bando non sarà prso in considrazion Allga alla prsnt domanda: ricvuta dl vrsamnto di 25,00= qual tassa di partcipazion al concorso; fotocopia smplic di un documnto d idntità (front rtro) in corso di validità, qualora la domanda non sia sottoscritta alla prsnza di un dipndnt addtto al ricvimnto; 6

7 In tma di tutla dlla risrvatzza si prcisa ch i dati di cui alla prsnt dichiarazion saranno trattati ai snsi dl Rgolamnto UE 679/2016, in conformità con quanto indicato nlla nota informativa allgata al bando La dichiarazion di cui al punto 3) non ha valor di autocrtificazion In fd, Luogo data Firma (a pna sclusion) Spazio risrvato all'ufficio Ai snsi dll articolo 38 dl DPR 445 dl 28 dicmbr 2000, la prsnt domanda è stata: sottoscritta, prvia idntificazion dlla/dl richidnt, in prsnza dl dipndnt addtto (indicar in stampatllo il nom dl dipndnt) sottoscritta prsntata unitamnt a copia fotostatica non autnticata di un documnto di idntità dlla/dl sottoscrittric/tor 7