NOLEGGIO DI AUTOBUS CON CONDUCENTE ISCRIZIONE AL REGISTRO REGIONALE

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1 NOLEGGIO DI AUTOBUS CON CONDUCENTE ISCRIZIONE AL REGISTRO REGIONALE La Provincia di Novara provvede ad iscrivere al registro regionale delle imprese esercenti l attività di trasporto di viaggiatori mediante noleggio di autobus con conducente alle imprese in possesso dei requisiti relativi alla professione di trasportatore su strada di viaggiatori ed aventi la sede legale o la principale organizzazione aziendale nell ambito territoriale di propria competenza. Dove rivolgersi: PROVINCIA DI NOVARA UFFICIO TRASPORTI Via Mario Greppi, 7 telefono: / 836 fax: trasporti@provincia.novara.it sito web: Orario: dal lun. al ven. ore 9-13, lun. e giov. anche ore A chi rivolgersi: CASTIGLIONI CIRO GEMIGNANI GIOVANNI Telefono / c.castiglioni@provincia.novara.it g.gemignani@provincia.novara.it Sito web di riferimento: Riferimenti normativi: Legge 11 agosto 2003, n. 218, L.R. 26 giugno 2006, n. 22 Regolamento CE n. 1071/2009. Documenti e moduli: modulo domanda iscrizione registro noleggi autobus modulo onorabilità modulo attestato onorabilità professionale I moduli in formato.xls relativi alla capacità finanziaria e tecnica sono reperibile all indirizzo internet

2 ATTENZIONE: TUTTI I FOGLI DEVONO ESSERE COMPILATI A STAMPA E SIGLATI DAL SOGGETTO CHE SOTTOSCRIVE LA DOMANDA PROVINCIA DI NOVARA SETTORE URBANISTICA E TRASPORTI Ufficio Gestione Autolinee Via Greppi, Novara APPORRE QUI LA MARCA DA BOLLO DA EURO 14,62 ISCRIZIONE AL REGISTRO REGIONALE DELLE IMPRESE ESERCENTI L ATTIVITA DI TRASPORTO DI VIAGGIATORI MEDIANTE NOLEGGIO DI AUTOBUS CON CONDUCENTE Art. 4, comma II, L.R. 26 giugno 2006, n. 22 Modalità di rilascio autorizzazione ATTENZIONE:QUESTO MODULO CONTIENE DELLE AUTOCERTIFICAZIONI RESE AI SENSI DEGLI ARTT. 46 e 47 DEL D.P.R. 28 DICEMBRE 2000, N. 445 (TESTO UNICO SULLA DOCUMENTAZIONE AMMINISTRATIVA). IL SOTTOSCRITTO E' CONSAPEVOLE DELLE SANZIONI PENALI E AMMINISTRATIVE PREVISTE DALL'ART. 76 DEL TESTO UNICO IN CASO DI DICHIARAZIONI FALSE, FALSITA' NEGLI ATTI, USO O ESIBIZIONE DI ATTI FALSI O CONTENENTI DATI NON RISPONDENTI A VERITA'. IL SOTTOSCRITTO DICHIARA DI RENDERE I DATI SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITA' ED E' CONSAPEVOLE CHE L'AMMINISTRAZIONE PROCEDERA' AI CONTROLLI PREVISTI DALL'ART. 71 DEL TESTO UNICO. QUADRO A) DATI ANAGRAFICI DEL TITOLARE / LEGALE RAPPRESENTANTE DELL IMPRESA IL SOTTOSCRITTO NATO A PROV. IL CODICE FISCALE RESIDENTE IN PROV. CAP. VIA/C.SO/P.ZZA TEL. / CELL. QUADRO B) - DATI DELL IMPRESA CHE CHIEDE L ISCRIZIONE IN QUALITA' DI LEGALE RAPPRESENTANTE DELL'IMPRESA DENOMINATA AVENTE LA SEDE LEGALE NEL COMUNE DI VIA/C.SO/P.ZZA TEL. CELL. FAX. E LA PRINCIPALE ORGANIZZAZIONE AZIENDALE NEL COMUNE DI VIA/C.SO/P.ZZA TEL. CELL. FAX. (solo per le societa') ISCRITTA AL REGISTRO DELLE IMPRESE PRESSO LA CAMERA DI COMMERCIO, AGRICOLTURA, INDUSTRIA E ARTIGIANATO DI NOVARA, AL N. C.F./P.IVA 1

3 AI SENSI DELL'ART. 4, comma II, L.R. 26 GIUGNO 2006, N. 22 CHIEDE DI ESSERE ISCRITTO AL REGISTRO REGIONALE DELLE IMPRESE ESERCENTI L ATTIVITA DI TRASPORTO DI VIAGGIATORI MEDIANTE NOLEGGIO DI AUTOBUS CON CONDUCENTE A TALE FINE DICHIARA: QUADRO C) - DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE E DELL ATTO DI NOTORIETÀ (ARTT. 46 E 47 D.P.R. n. 445/2000) (CITTADINANZA) DI ESSERE IN POSSESSO DELLA CITTADINANZA DI UNO STATO APPARTENENTE ALL UNIONE EUROPEA E PRECISAMENTE (oppure, se è cittadino di uno stato non appartenente all Unione Europea) DI ESSERE REGOLARMENTE SOGGIORNANTE IN ITALIA AI SENSI DELLE DISPOSIZIONI VIGENTI IN MATERIA DI IMMIGRAZIONE (D. LGS. 256/1998 E SUCCESSIVE MODIFICHE), CON TITOLO DI SOGGIORNO RILASCIATO DALLA QUESTURA DI N. IN DATA CON SCADENZA CHE L IMPRESA SVOLGE IL SERVIZIO DI TRASPORTO PUBBLICO LOCALE (TPL): [SI] [NO] (SE SI) CHE GLI AUTOBUS IMMATRICOLATI IN SERVIZIO DI TPL SONO N. DI CUI N. ACQUISTATI CON FINANZIAMENTO PUBBLICO CHE L IMPRESA NON E ISCRITTA PRESSO ALTRI REGISTRI REGIONALI DELLE IMPRESE DI TRASPORTO DI VIAGGIATORI MEDIANTE NOLEGGIO DI AUTOBUS CON CONDUCENTE CHE L IMPRESA E ISCRITTA NEI RUOLI DELLE IMPOSTE SUI REDDITI DELLE PERSONE FISICHE O GIURIDICHE RELATIVAMENTE AL REDDITO D IMPRESA O COMUNQUE HA PRESENTATO LA DICHIARAZIONE RELATIVAMENTE A TALE REDDITO CHE L IMPRESA E DI NUOVA COSTITUZIONE ED E TENUTA A DOCUMENTARE ALLA PROVINCIA ENTRO 90 GIORNI DALL ISCRIZIONE: - IL POSSESSO DI PARTITA IVA E DI CODICE FISCALE; - (per le imprese individuali) L AVVENUTA ISCRIZIONE AL REGISTRO DELLE IMPRESE PRESSO LA CAMERA DI COMMERCIO, AGRICOLTURA, INDUSTRIA E ARTIGIANATO DI NOVARA. E DICHIARA: QUADRO D1) DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA SUL REQUISITO DI CAPACITÀ PROFESSIONALE VEDI NOTA (1) CHE HA DESIGNATO A DIRIGERE L ATTIVITÀ DI TRASPORTO IN MANIERA PERMANENTE ED EFFETTIVA IL/LA SIG./SIG.RA INSERITO NELL IMPRESA CON IL RUOLO DI 2

4 QUADRO D2) - DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETÀ (ART. 47 D.P.R. N. 445/2000) (SOLO PER LE SOCIETA ) CHE LA SOCIETÀ HA PER OGGETTO SOCIALE L ATTIVITÀ DI TRASPORTO DI VIAGGIATORI MEDIANTE NOLEGGIO DI AUTOBUS CON CONDUCENTE E CHE LA COMPOSIZIONE SOCIETARIA DEL CONSIGLIO DI AMMINISTRAZIONE E LA SEGUENTE: Qualità o carica Cognome e Nome QUADRO D3) - DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETÀ (ART. 47 D.P.R. N. 445/2000) CHE IL NUMERO DI AUTOBUS DA IMMATRICOLARE O GIA IMMATRICOLATI DA ADIBIRE AL SERVIZIO DI NOLEGGIO, CON LA SPECIFICAZIONE DI QUELLI ACQUISTATI CON SOVVENZIONI PUBBLICHE, E DESCRITTO NELL ALLEGATO MODELLO AUTOBUS. QUADRO D4) - DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETÀ (ART. 47 D.P.R. N. 445/2000) CHE IL NUMERO DEI CONDUCENTI E LA NATURA GIURIDICA DEL RAPPORTO DI LAVORO DEL PERSONALE, COMUNQUE RIENTRANTE NELLE FATTISPECIE DI CUI ALL ARTICOLO 6 DELLA L. 218/2003, SONO DESCRITTI NELL ALLEGATO MODELLO CONDUCENTI. LA DOTAZIONE DI PERSONALE CON RAPPORTO DI LAVORO SUBORDINATO, AVENTE UN INQUADRAMENTO CONTRATTUALE ABILITANTE A CONDURRE AUTOBUS DA NOLEGGIO, È ALMENO PARI AL 90 PER CENTO DEGLI AUTOBUS DESTINATI A NOLEGGIO CON CONDUCENTE IN DISPONIBILITÀ DELL IMPRESA. AL PERSONALE SONO PARIFICATI I TITOLARI, I SOCI AMMINISTRATORI ED I COLLABORATORI FAMILIARI DI IMPRESE TITOLARI DELLE AUTORIZZAZIONI, DOTATI DELLA PATENTE DI GUIDA E DEL CERTIFICATO DI ABILITAZIONE PROFESSIONALE PREVISTI DALL ARTICOLO 116 DEL DECRETO LEGISLATIVO 30 APRILE 1992, N. 285 (NUOVO CODICE DELLA STRADA). AL FINE DI VERIFICARE LA PERSISTENZA DEL REQUISITO L IMPRESA, DI CUI SOPRA, OGNI DODICI MESI, INVIA ALLA PROVINCIA UNA DICHIARAZIONE DEL LEGALE RAPPRESENTANTE DELL IMPRESA, RESA AI SENSI DELL ARTICOLO 47 DEL TESTO UNICO DI CUI AL DECRETO DEL PRESIDENTE DELLA REPUBBLICA 28 DICEMBRE 2000, N. 445 (TESTO UNICO DELLE DISPOSIZIONI LEGISLATIVE E REGOLAMENTARI IN MATERIA DI DOCUMENTAZIONE AMMINISTRATIVA), ATTESTANTE IL PERSONALE IN FORZA A LIBRO MATRICOLA. 3

5 QUADRO D5) - DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETÀ (ART. 47 D.P.R. N. 445/2000) DI AVERE IN DISPONIBILITÀ I DEPOSITI PER IL PARCO AUTOBUS DESCRITTI NELL ALLEGATO MODELLO DEPOSITI, E DI IMPEGNARSI A COMUNICARE EVENTUALI FUTURE VARIAZIONI CON TEMPESTIVITÀ. CHE LE SOLUZIONI TECNICHE PER LA CORRETTA MANUTENZIONE DEGLI AUTOBUS SONO DESCRITTE NELL ALLEGATO MODELLO MANUTENZIONI. QUADRO E) - ALLEGATI N...modelli Onorabilità (2) Modelli: Attestato Idoneità Professionale, Capacità finanziaria, Autobus, Conducenti, Depositi, Manutenzioni. Copia documento d identità non scaduto e leggibile Copia codice fiscale Atto costitutivo (per le società) Visura Camerale Copia permesso / carta di soggiorno (per i cittadini extracomunitari) (1) IL PREPOSTO DESIGNATO DALL IMPRESA DEVE PRODURRE INSIEME ALLA DOMANDA IL MODELLO Attestato Idoneità Professionale DEBITAMENTE COMPILATO E SOTTOSCRITTO. (2) AI SENSI DELL ART. 5 DEL D. LGS N. 395, OLTRE AL TITOLARE/LEGALE RAPPRESENTANTE DEVONO DIMOSTRARE I REQUISITI DI ONORABILITA : TUTTI I SOCI NELLE SOCIETA IN NOME COLLETTIVO, TUTTI I SOCI ACCOMANDATARI NELLE SOCIETA IN ACCOMANDITA SEMPLICE, TUTTI I COMPONENTI IL CONSIGLIO DI AMMINISTRAZIONE PER LE S.R.L., S.P.A. E COOP., IL PREPOSTO. QUALORA TALI SOGGETTI INTENDONO AUTOCERTIFICARE TALI REQUISITI DEVONO COMPILARE ANCHE IL MODELLO Onorabilità. LUOGO E DATA FIRMA (**) (**)La sottoscrizione di istanze e dichiarazioni sostitutive allegate non è soggetta ad autenticazione quando la firma viene apposta in presenza del dipendente addetto, previa esibizione del documento di identità del sottoscrittore. In alternativa l istanza può anche essere consegnata a mani dall interessato o da terzi delegati ovvero spedita per mezzo del sistema postale già sottoscritta e deve essere accompagnata dalla fotocopia (fronte-retro) leggibile di un documento d identità non scaduto del sottoscrittore. INDICARE QUI GLI ESTREMI DELL EVENTUALE STUDIO DI CONSULENZA AUTOMOBILISTICA CHE PRESENTA LA PRATICA : Denominazione Indirizzo Tel. SPAZIO DISPONIBILE PER EVENTUALE DELEGA A PRIVATI (DIVERSI DAGLI INTERMEDIARI PROFESSIONALI) IL SOTTOSCRITTO DELEGA IL SIG./LA SIG.RA A PRESENTARE LA DOMANDA IN SUA VECE. INFORMA IL DELEGATO CHE E' TENUTO A PRODURRE ALL'UFFICIO RICEVENTE UNA FOTOCOPIA DEL PROPRIO DOCUMENTO DI IDENTITA' PER I CONTROLLI PREVISTI DALL'ART. 9 DELLA LEGGE N. 264/91 (ESERCIZIO ABUSIVO DELL'ATTIVITA' DI CONSULENZA PER LA CIRCOLAZIONE DEI MEZZI DI TRASPORTO). DATA FIRMA DEL DELEGANTE 4

6 PARTE RISERVATA ALL UFFICIO (DA NON COMPILARE) IL SOTTOSCRITTO, IN QUALITA' DI DIPENDENTE ADDETTO ATTESTA: CHE LA FIRMA IN CALCE ALLA DOMANDA E' STATA APPOSTA IN SUA PRESENZA IN DATA. IL SOTTOSCRITTORE E' STATO IDENTIFICATO A MEZZO ESIBIZIONE DI, RILASCIATO DA, IN DATA, CHE LA DOMANDA E' PERVENUTA PER MEZZO DEL SISTEMA POSTALE O A MANI DELL'INTERESSATO O DI TERZI, GIA' SOTTOSCRITTA E CORREDATA DELLA COPIA FOTOSTATICA DEL DOCUMENTO DI IDENTITA' DEL SOTTOSCRITTORE. FIRMA DEL DIPENDENTE ADDETTO INFORMATIVA AI SENSI Del D.Lgs. 30/06/2003 (Codice in materia di protezione dei dati personali) I dati personali contenuti nella presente domanda sono raccolti e conservati presso gli archivi cartacei e informatizzati della Provincia di Novara Settore Urbanistica e Trasporti, Via Greppi n. 7, Novara, secondo le disposizioni previste dal D.Lgs. 30/06/2003 n. 196 (Codice in materia di protezione dei dati personali). Il conferimento dei dati e' obbligatorio ed e' finalizzato allo svolgimento delle funzioni istituzionali previste dalla legge n. 298/74 e di regolamento. I dati conferiti potranno essere comunicati e diffusi, anche per via telematica, per le stesse finalità di carattere istituzionale, nel rispetto della normativa anzidetta. Titolare del trattamento dei dati e' LA PROVINCIA DI NOVARA, a cui l'interessato puo' sempre rivolgersi per esercitare i diritti previsti dall'art. 7 del D.Lgs. 30/06/

7 Onorabilità PROVINCIA DI NOVARA SETTORE URBANISTICA E TRASPORTI Ufficio Gestione Autolinee Via Greppi, Novara IN CARTA LIBERA DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA SUL REQUISITO DI ONORABILITA PER L ISCRIZIONE AL REGISTRO REGIONALE DELLE IMPRESE ESERCENTI L ATTIVITA DI TRASPORTO DI VIAGGIATORI MEDIANTE NOLEGGIO DI AUTOBUS CON CONDUCENTE ATTENZIONE: QUESTO MODULO CONTIENE DELLE AUTOCERTIFICAZIONI RESE AI SENSI DEGLI ARTT. 46 e 47 DEL D.P.R. 28 DICEMBRE 2000, N. 445 (TESTO UNICO SULLA DOCUMENTAZIONE AMMINISTRATIVA). IL SOTTOSCRITTO E' CONSAPEVOLE DELLE SANZIONI PENALI E AMMINISTRATIVE PREVISTE DALL'ART. 76 DEL TESTO UNICO IN CASO DI DICHIARAZIONI FALSE, FALSITA' NEGLI ATTI, USO O ESIBIZIONE DI ATTI FALSI O CONTENENTI DATI NON RISPONDENTI A VERITA'. IL SOTTOSCRITTO DICHIARA DI RENDERE I DATI SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITA' ED E' CONSAPEVOLE CHE L'AMMINISTRAZIONE PROCEDERA' AI CONTROLLI PREVISTI DALL'ART. 71 DEL TESTO UNICO. QUADRO A) DATI ANAGRAFICI DEL TITOLARE / LEGALE RAPPRESENTANTE DELL IMPRESA IL SOTTOSCRITTO NATO A PROV. IL CODICE FISCALE RESIDENTE IN PROV. CAP. VIA/C.SO/P.ZZA TEL. / CELL. DICHIARA o DI ESSERE IN POSSESSO DELLA CITTADINANZA DI UNO STATO APPARTENENTE ALL UNIONE EUROPEA (OPPURE, SE È CITTADINO DI UNO STATO NON APPARTENENTE ALL UNIONE EUROPEA) o DI ESSERE REGOLARMENTE SOGGIORNANTE IN ITALIA AI SENSI DELLE DISPOSIZIONI VIGENTI IN MATERIA DI IMMIGRAZIONE ( D.LGS. n. 256/1998 E SUCCESSIVE MODIFICHE), CON TITOLO DI SOGGIORNO RILASCIATO DALLA QUESTURA DI N. IN DATA CON SCADENZA E DICHIARA: 1

8 QUADRO B) - DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA SUL REQUISITO DI ONORABILITÀ ATTENZIONE: LA COMPILAZIONE DI QUESTO QUADRO E' FACOLTATIVA SE NON SI INTENDE COMPILARLO (SCELTA CONSIGLIATA A CHI NON E SICURO DELLA SUA SITUAZIONE PENALE) L ACCERTAMENTO SUL REQUISITO DI ONORABILITÀ VERRÀ SVOLTO DALL UFFICIO MEDIANTE RICHIESTA DEL CERTIFICATO DEL CASELLARIO GIUDIZIALE (ART. 688 C.P.P.) PRIMA DI ISCRIVERE L IMPRESA AL REGISTRO. IN QUESTO CASO IL PROCEDIMENTO PER L ISCRIZIONE RISULTERA SOSPESO FINO ALL ACQUISIZIONE DEL CERTIFICATO STESSO. AGLI EFFETTI DEL D.LGS. 22/12/2000 N. 395 LA CONDANNA A PENA DETENTIVA SI CONSIDERA TALE ANCHE SE RISULTA COMMINATA UNA SANZIONE SOSTITUTIVA DELLA PENA DETENTIVA. AGLI EFFETTI DEL D.LGS. 22/12/2000 N. 395 SI CONSIDERA CONDANNA ANCHE L APPLICAZIONE DELLA PENA SU RICHIESTA DELLE PARTI AI SENSI DELL ART. 444 DEL CODICE DI PROCEDURA PENALE. Di aver riportato, con sentenza definitiva, una o più condanne, per reato non colposo, a pena detentiva complessivamente SUPERIORE A DUE ANNI E 6 MESI NO SI Di essere stato sottoposto alle MISURE DI SICUREZZA PERSONALI o alle MISURE DI PREVENZIONE previste dalla legge 27/12/1956 n e dalla legge 31/05/1965 n. 575 NO SI Di essere stato sottoposto, con sentenza definitiva ad una delle pene accessorie previste dall art. 19, comma 1, numeri 2 e 4 C.P. (INTERDIZIONE DA UNA PROFESSIONE O DA NO SI UN ARTE e INTERDIZIONE DAGLI UFFICI DIRETTIVI delle persone giuridiche e delle imprese) Di essere stato dichiarato delinquente abituale, professionale o per tendenza NO SI Di aver riportato, con sentenza definitiva, una condanna a pena detentiva per uno dei delitti di cui al Capo I del Titolo II (delitti dei pubblici ufficiali contro la P.A.) o ai capi II (falsità in sigilli o strumenti o segni di autenticazione, certificazione o riconoscimento) e III (falsità in atti) del titolo VII del libro secondo del codice penale o per uno dei delitti di cui all art. 416,416 BIS (ASSOCIAZIONE PER DELINQUERE E ASSOCIAZIONE DI TIPO MAFIOSO), 513 BIS (ILLECITA CONCORRENZA CON VIOLENZA O MINACCIA), 589, COMMA 2 (OMICIDIO COLPOSO CON NO SI VIOLAZIONE DELLE NORME SULLA DISCIPLINA DELLA CIRCOLAZIONE STRADALE O DI QUELLE SULLA PREVENZIONE DEGLI INFORTUNI SUL LAVORO), 624 (FURTO), 628 (RAPINA), 629 (ESTORSIONE), 630 (SEQUESTRO A SCOPO DI ESTORSIONE), 640 (TRUFFA) 641(INSOLVENZA FRAUDOLENTA), 644 (USURA), 648 (RICETTAZIONE), 648-BIS (RICICLAGGIO) E 648-TER (IMPIEGO DI DENARO, BENI O UTILITA DI PROVENIENZA ILLECITA), codice penale 2

9 Di aver riportato, con sentenza definitiva, una condanna per uno dei delitti di cui all art. 3 della legge 20/02/1958 n. 75 (LOTTA CONTRO LO SFRUTTAMENTO DELLA PROSTITUZIONE), per uno dei delitti di cui alla legge 02/10/1967 n. 895 (DISPOSIZIONI PER IL CONTROLLO DELLE ARMI), per uno dei delitti di cui agli artt. 73, COMMA 1 e 74 del D.P.R. 9/10/1990 n. 309 (TESTO UNICO IN MATERIA DI STUPEFACENTI), per il delitto di cui all art. 189, COMMA 6 e 7 del D.Lgs. 30/04/1992 n. 285 (COMPORTAMENTO IN CASO DI INCIDENTE), per uno dei delitti di cui all art. 12 del D.Lgs. 25/07/1998 n. 286 (TESTO UNICO SULL IMMIGRAZIONE) NO SI Di aver subito in qualità di datore di lavoro, condanna penale definitiva per fatti che costituiscono violazione degli obblighi sussistenti in materia previdenziale ed assistenziale sempre NO SI che tali sanzioni siano conseguenti a fatti commessi nell esercizio dell attività di trasporto Di non avere in corso procedure concorsuali (fallimento, concordato, ecc.) ai sensi del R.D. 16/03/1942 n. 267, come modificato dal D.Lgs. 9/01/2006 n. 5 Di aver subito, in via definitiva, l applicazione della SANZIONE AMMINISTRATIVA DI CUI ALL ART. 26 DELLA LEGGE N. 298 DEL 1974, o di qualunque sanzione amministrativa per l esercizio abusivo di cui all art. 1, commi 2 e 3, ovvero per cinque volte nel corso dell ultimo quinquennio, cumulativamente abbia subito la sanzione amministrativa accessoria della SOSPENSIONE DELLA PATENTE DI GUIDA o sia stato effettuato nei suoi confronti l accertamento di cui all art. 167, comma 10 del D.Lgs. 30/04/1992 n. 285 (SUPERAMENTO DELLA MASSA COMPLESSIVA INDICATA SULLA CARTA DI CIRCOLAZIONE) sempre che tali sanzioni siano conseguenti a fatti commessi nell esercizio dell attività di trasporto NO NO SI SI Di aver riportato, con sentenza definitiva una condanna per il delitto di cui all art. 282 del D.P.R. 23/01/1973 n. 43 (VIOLAZIONI DOGANALI), per il delitto di cui all art. 18, comma 3 della Legge 18/04/1975 n. 110 (MODALITA PER IL TRASPORTO DI ARMI ED ESPLOSIVI), per la contravvenzione di cui all art. 186, comma 2, anche in combinato disposto con l art. 187, comma 4 del D.Lgs. 30/04/1992 n. 285 (GUIDA SOTTO L INFLUENZA DI ALCOOL E DI SOSTANZE STUPEFACENTI) sempre che tali sanzioni siano conseguenti a fatti commessi nell esercizio delle attività di trasporto NO SI 3

10 INDICARE GLI ESTREMI DELLE SENTENZE DI RIABILITAZIONE: SENTENZA N. DEL SENTENZA N. DEL SENTENZA N. DEL SENTENZA N. DEL INDICARE LA DATA DI CESSAZIONE DELLE MISURE DI SICUREZZA O DI PREVENZIONE APPLICATE INDICARE LA DATA DEL PROVVEDIMENTO, CHE COMMINA LA SANZIONE AMMINISTRATIVA, A PARTIRE DAL QUALE VANNO COMPUTATI I 6 MESI NECESSARI PER RIACQUISTARE L ONORABILITA LUOGO E DATA FIRMA (**) (**) La sottoscrizione di istanze e dichiarazioni sostitutive allegate non è soggetta ad autenticazione quando la firma viene apposta in presenza del dipendente addetto, previa esibizione del documento di identità del sottoscrittore. In alternativa l istanza può anche essere consegnata a mani dall interessato o da terzi delegati ovvero spedita per mezzo del sistema postale già sottoscritta e deve essere accompagnata dalla fotocopia (fronte-retro) leggibile di un documento d identità non scaduto del sottoscrittore. 4

11 INDICARE QUI GLI ESTREMI DELL EVENTUALE STUDIO DI CONSULENZA AUTOMOBILISTICA CHE PRESENTA LA PRATICA: Denominazione Indirizzo Tel. SPAZIO DISPONIBILE PER EVENTUALE DELEGA A PRIVATI (DIVERSI DAGLI INTERMEDIARI PROFESSIONALI) IL SOTTOSCRITTO DELEGA IL SIG./LA SIG.RA A PRESENTARE LA DOMANDA IN SUA VECE. INFORMA IL DELEGATO CHE E' TENUTO A PRODURRE ALL'UFFICIO RICEVENTE UNA FOTOCOPIA DEL PROPRIO DOCUMENTO DI IDENTITA' PER I CONTROLLI PREVISTI DALL'ART. 9 DELLA LEGGE N. 264/91 (ESERCIZIO ABUSIVO DELL'ATTIVITA' DI CONSULENZA PER LA CIRCOLAZIONE DEI MEZZI DI TRASPORTO. DATA FIRMA DEL DELEGANTE PARTE RISERVATA ALL UFFICIO (DA NON COMPILARE) IL SOTTOSCRITTO, IN QUALITA' DI DIPENDENTE ADDETTO ATTESTA: CHE LA FIRMA IN CALCE ALLA DOMANDA E' STATA APPOSTA IN SUA PRESENZA IN DATA. CHE IL SOTTOSCRITTORE E' STATO IDENTIFICATO A MEZZO ESIBIZIONE DI, RILASCIATO DA IN DATA. CHE LA DOMANDA E' PERVENUTA PER MEZZO DEL SISTEMA POSTALE O A MANI DELL'INTERESSATO O DI TERZI. FIRMA DEL DIPENDENTE ADDETTO INFORMATIVA AI SENSI Del D.Lgs. 30/06/2003 (Codice in materia di protezione dei dati personali) I dati personali contenuti nella presente domanda sono raccolti e conservati presso gli archivi cartacei e informatizzati della Provincia di Novara Settore Urbanistica e Trasporti, Via Greppi n. 7, Novara, secondo le disposizioni previste dal D.Lgs. 30/06/2003 n. 196 (Codice in materia di protezione dei dati personali). Il conferimento dei dati e' obbligatorio ed e' finalizzato allo svolgimento delle funzioni istituzionali previste dalla legge n. 298/74 e di regolamento. I dati conferiti potranno essere comunicati e diffusi, anche per via telematica, per le stesse finalità di carattere istituzionale, nel rispetto della normativa anzidetta. Titolare del trattamento dei dati e' LA PROVINCIA DI NOVARA, a cui l'interessato puo' sempre rivolgersi per esercitare i diritti previsti dall'art. 7 del D.Lgs. 30/06/

12 PROVINCIA DI NOVARA SETTORE URBANISTICA E TRASPORTI Ufficio Gestione Autolinee Via Greppi, Novara Attestato Idoneità Professionale IN CARTA LIBERA DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA SUL POSSESSO DELL ATTESTATO DI IDONEITA PROFESSIONALE (ART. 7, D. LGS. N. 395/2000) ATTENZIONE: QUESTO MODULO CONTIENE DELLE AUTOCERTIFICAZIONI RESE AI SENSI DEGLI ARTT. 46 e 47 DEL D.P.R. 28 DICEMBRE 2000, N. 445 (TESTO UNICO SULLA DOCUMENTAZIONE AMMINISTRATIVA). IL SOTTOSCRITTO E' CONSAPEVOLE DELLE SANZIONI PENALI E AMMINISTRATIVE PREVISTE DALL'ART. 76 DEL TESTO UNICO IN CASO DI DICHIARAZIONI FALSE, FALSITA' NEGLI ATTI, USO O ESIBIZIONE DI ATTI FALSI O CONTENENTI DATI NON RISPONDENTI A VERITA'. IL SOTTOSCRITTO DICHIARA DI RENDERE I DATI SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITA' ED E' CONSAPEVOLE CHE L'AMMINISTRAZIONE PROCEDERA' AI CONTROLLI PREVISTI DALL'ART. 71 DEL TESTO UNICO. QUADRO A) DATI ANAGRAFICI DEL PREPOSTO IL SOTTOSCRITTO NATO A PROV. IL CODICE FISCALE RESIDENTE IN PROV. CAP. VIA/C.SO/P.ZZA TEL. / CELL. DICHIARA DI ESSERE IN POSSESSO DELLA CITTADINANZA DI UNO STATO APPARTENENTE ALL UNIONE EUROPEA (OPPURE, SE È CITTADINO DI UNO STATO NON APPARTENENTE ALL UNIONE EUROPEA) DI ESSERE REGOLARMENTE SOGGIORNANTE IN ITALIA AI SENSI DELLE DISPOSIZIONI VIGENTI IN MATERIA DI IMMIGRAZIONE ( D. LGS. 256/1998 E SUCCESSIVE MODIFICHE), CON TITOLO DI SOGGIORNO RILASCIATO DALLA QUESTURA DI N. IN DATA CON SCADENZA 1

13 E DICHIARA: QUADRO B) DATI ANAGRAFICI DELL IMPRESA PREPOSTO A DIRIGERE L ATTIVITA DI TRASPORTO DI VIAGGIATORI MEDIANTE NOLEGGIO DI AUTOBUS CON CONDUCENTE IN MANIERA PERMANENTE ED EFFETTIVA IN QUALITA DI (1) DELL IMPRESA DENOMINATA AVENTE LA SEDE LEGALE NEL COMUNE DI VIA/C.SO/P.ZZA TEL. CELL. FAX N. E LA PRINCIPALE ORGANIZZAZIONE AZIENDALE NEL COMUNE DI VIA/C.SO/P.ZZA TEL. CELL. FAX N. QUADRO C) DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE (ART. 46 D.P.R. N. 445/2000) DI ESSERE IN POSSESSO DELL ATTESTATO DI IDONEITA PROFESSIONALE PER IL TRASPORTO (2) DI VIAGGIATORI SU STRADA, OTTENUTO A SEGUITO DI ESAME SOSTENUTO IN DATA PRESSO LA COMMISSIONE (3) E RILASCIATO: o DALLA PROVINCIA DI IN DATA PROT. o DALLA MOTORIZZAZIONE CIVILE (OGGI S.I.I.T.) UFFICIO PROVINCIALE DI IN DATA Oppure DI ESSERE IN POSSESSO DELL ATTESTATO DI IDONEITA PROFESSIONALE PER IL TRASPORTO(2) DI VIAGGIATORI SU STRADA, OTTENUTO IN ESENZIONE DALL ESAME E PREVIA DIMOSTRAZIONE DI ESPERIENZA PRATICA QUINQUENNALE MATURATA A LIVELLO DI DIREZIONE DELL IMPRESA DENOMINATA RAGIONE SOCIALE, E RILASCIATO: o DALLA MOTORIZZAZIONE CIVILE (OGGI S.I.I.T.) UFFICIO PROVINCIALE DI IN DATA IL SOTTOSCRITTO DICHIARA ALTRESI DI NON ESSERE PREPOSTO A DIRIGERE L ATTIVITA DI TRASPORTO DI VIAGGIATORI MEDIANTE NOLEGGIO DI AUTOBUS PER NESSUN ALTRA IMPRESA LUOGO E DATA FIRMA (**) 2

14 (**) La sottoscrizione di istanze e dichiarazioni sostitutive allegate non è soggetta ad autenticazione quando la firma viene apposta in presenza del dipendente addetto, previa esibizione del documento di identità del sottoscrittore. In alternativa l istanza può anche essere consegnata a mani dall interessato o da terzi delegati ovvero spedita per mezzo del sistema postale già sottoscritta e deve essere accompagnata dalla fotocopia (fronte-retro) leggibile di un documento d identità non scaduto del sottoscrittore. PARTE RISERVATA ALL UFFICIO (DA NON COMPILARE) IL SOTTOSCRITTO, IN QUALITA' DI DIPENDENTE ADDETTO ATTESTA: CHE LA FIRMA IN CALCE ALLA DOMANDA E' STATA APPOSTA IN SUA PRESENZA IN DATA. CHE IL SOTTOSCRITTORE E' STATO IDENTIFICATO A MEZZO ESIBIZIONE DI, RILASCIATO DA IN DATA. CHE LA DOMANDA E' PERVENUTA PER MEZZO DEL SISTEMA POSTALE O A MANI DELL'INTERESSATO O DI TERZI. FIRMA DEL DIPENDENTE ADDETTO NOTE: (1) SPECIFICARE LA TIPOLOGIA D INQUADRAMENTO ALL INTERNO DELL IMPRESA. (2) SPECIFICARE SE SOLO TRASPORTO NAZIONALE O TRASPORTO NAZIONALE E INTERNAZIONALE. (3) SPECIFICARE LA COMMISSIONE PRESSO LA QUALE E STATO SOSTENUTO L ESAME. INFORMATIVA AI SENSI Del D.Lgs. 30/06/2003 (Codice in materia di protezione dei dati personali) I dati personali contenuti nella presente domanda sono raccolti e conservati presso gli archivi cartacei e informatizzati della Provincia di Novara Settore Urbanistica e Trasporti, Via Greppi n. 7, Novara, secondo le disposizioni previste dal D.Lgs. 30/06/2003 n. 196 (Codice in materia di protezione dei dati personali). Il conferimento dei dati e' obbligatorio ed e' finalizzato allo svolgimento delle funzioni istituzionali previste dalla legge n. 298/74 e di regolamento. I dati conferiti potranno essere comunicati e diffusi, anche per via telematica, per le stesse finalità di carattere istituzionale, nel rispetto della normativa anzidetta. Titolare del trattamento dei dati e' LA PROVINCIA DI NOVARA, a cui l'interessato puo' sempre rivolgersi per esercitare i diritti previsti dall'art. 7 del D.Lgs. 30/06/