TEST DIAGNOSTICI NATRIXLAB Una nuova opportunità per i SERVIZI IN FARMACIA. Incontro di Formazione FARMONDO Martedì 28 Ottobre 2014

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1 TEST DIAGNOSTICI NATRIXLAB Una nuova opportunità per i SERVIZI IN FARMACIA Incontro di Formazione FARMONDO Martedì 28 Ottobre 2014

2 NATRIXLAB Natrix S.r.l. nasce a Reggio Emilia nel 2000 DIVISIONE NATRIXLAB: Profili diagnostici di prevenzione e rivolti alla possibilità di elaborare programmi alimentari personalizzati FOOD INTOLERANCE TEST F.I.T. DYSBIO CHECK più di refertazioni e la più autorevole banca dati su questo fenomeno. DIVISIONE NATRX DIAGNOSTICS: Sviluppo di un innovativo test per rilevare le reazioni avverse alle proteine alimentari mediate da anticorpi di classe (IgG). Intera produzione kit diagnostico e kit di prelievo DIVISIONE NATRIXMED: Elaborazione di programmi nutrizionali personalizzati.

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4 Reazioni avverse agli alimenti CLASSIFICAZIONE REAZIONI NON TOSSICHE REAZIONI TOSSICHE E AVVELENAMENTI Sostanze chimiche Tossinfezioni REAZIONI NON IMMUNO- MEDIATE INTOLLERANZE ALIMENTARI (carenza enzimatica) Intolleranza al lattosio Intolleranza al glutine Favismo PSEUDOALLERGIE Cibi ricchi di istamina, caffeina, teofillina, teobromina, capsacina, additivi, conservanti AVVERSIONE AI CIBI Su base psicologica REAZIONI IMMUNO- MEDIATE ALLERGIE ALIMENTARI Immediate (mediate da IgE) ALLERGIE ALIMENTARI Ritardate (mediate da IgG) Spesso definite Intolleranze alimentari Sintomi spesso comuni, origine differente

5 DIFFERENZE FRA ALLERGIE E INTOLLERANZE ALIMENTARI INTOLLERANZA ALIMENTARE Ig MEDIATA Reazione tardiva (48-72 ore), spesso dose dipendente Mai causa di shock anafilattico DIAGNOSI Food Intolerance Test ALLERGIA IgE mediata Reazione immediata (2-24 ore), non dose-dipendente Conseguenze gravi fino allo shock anafilattico DIAGNOSI IgE tot e specifiche

6 INTOLLERANZE IgG-mediate Ipotesi eziopatogenetiche predisponenti Carenze mineral-vitaminiche: zinco, magnesio, selenio, rame, ecc.. indispensabili per l innesco di reazioni enzimatiche Disbiosi intestinale Alterato assorbimento intestinale di macromolecole Agenti stressanti: contaminanti, additivi, adulteranti presenti nell ambiente e nei cibi Errate abitudini alimentari

7 SINTOMI E PROBLEMI CORRELABILI ALLE INTOLLERANZE IgG-MEDIATE Sintomi generali Sovrappeso, cellulite, ritenzione idrica, stanchezza cronica Apparato respiratorio Apparato gastro-enterico Apparato genito-urinario difficoltà respiratoria, asma, tosse e raucedine, eccesso di muco, rinofaringite, sinusite, bronchite ricorrente colon irritabile (IBS), difficoltà digestive, gonfiore addominale, senso di nausea, dolori addominali, iperacidità gastrica, colite aspecifica, stitichezza disturbi della libido, infiammazioni uro-genitali Apparato cardio-circolatorio alterazione della pressione arteriosa, palpitazioni, extrasistole, aritmie Apparato muscolo-scheletrico crampi, debolezza muscolare, dolori articolari e muscolari, infiammazioni muscolo-tendinee Sistema nervoso Apparato cutaneo mal di testa, alterazione dell equilibrio, ansia, depressione, irritabilità, difficoltà di concentrazione orticaria, acne, eczema, dermatite, prurito, seborrea

8 QUANDO E A CHI CONSIGLIARE IL TEST In presenza di uno o più di uno dei sintomi precedentemente elencati. Prima di avvicinarsi ad analisi o esami strumentali invasivi In presenza di uno o più di uno dei sintomi precedentemente elencati dopo aver già escluso altre patologie. es.1 un paziente presenta test allergici negativi, ma continua a soffrire di dermatite es.2 un paziente ha eseguito visite specialistiche ed esami strumentali. Tutto nella norma, ma il sintomo persiste In presenza di disbiosi intestinale, infiammazione intestinale, carenza mineralvitaminica A chiunque voglia avvicinarsi ad uno stile alimentare più sano che tenga conto di alimenti non tollerati ed insegni al paziente a seguire una alimentazione più varia e meno monotona, spesso causa di sviluppo di intolleranze IgG-mediate. DA QUALE ETA E CONSIGLIABILE EFFETTUARE IL TEST? Dai 6 anni in su

9 PRIMA ANALISI: FIT184 o FIT92 QUANTI ALIMENTI TESTARE? CONTROLLO: FIT46 (contiene gli alimenti che più frequentemente causano intolleranza alimentare)

10 PRELIEVO Food Intolerance Test IL KIT PER IL PRELIEVO VERRA FORNITO ALLA FARMACIA DIRETTAMENTE DA FARMONDO STABILITA DEL CAMPIONE: 2 settimane a temperatura ambiente

11 REFERTAZIONE Food Intolerance Test Il REFERTO in formato pdf. è scaricabile attraverso EASY LAB. Tempi di refertazione 7 giorni lavorativi Anagrafica, cod. accettazione, data stampa referto Dati Natrix,n autorizzazione Direttore sanitario Indice dei contenuti ASSISTENZA NATRIX PER L INTERPRETAZIONE DEL DATO ANALITICO

12 Programma alimentare personalizzato per il recupero della tolleranza DIETA PER IL RECUPERO DELLA TOLLERANZA ALIMENTARE in formato cartaceo semplicemente compilando un breve questionario sulle abitudini e gusti alimentari rilasciato alle Farmacie. Codice per ordinare: Recupero tolleranza OFF-LINE (Unico acquisto) Un esperto nutrizionista elabora una dieta bilanciata escludendo per il giusto periodo di tempo gli alimenti ai quali si è risultati intolleranti. Allo stesso tempo fornisce al paziente consulenza telefonica e via mail per tutto il periodo DEL PROGRAMMA ALIMENTARE (8 mesi). UTILE PER monitorare il miglioramento dei sintomi, apportare eventuali cambiamenti.

13 COME RICHIEDERE IL PROGRAMMA ALIMENTARE RIVOLGENDOSI AL FARMACISTA IL PAZIENTE PUO RICHIEDERE IL QUESTIONARO PER IL PROGRAMMA ALIMENTARE. UNA VOLTA COMPILATO IL QUESTIONARIO, E SUFFICIENTE INVIARLO A NATRIX VIA FAX ALLO IL PROGRAMMA ALIMENTARE VERRA ELABORATO E SARA DISPONIBILE IN FORMATO CARTACEO DOPO GIORNI.

14 codice descrittivo da indicare sul modulo d acquisto «RECUPERO TOLLERANZA off-line» Costo al pubblico 67 Euro Costo alla Farmacia 40 Euro Compilare sempre anche il Questionario Alimentare DIETA PER LE INTOLLERANZE ALIMENTARI

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16 Il tratto gastrointestinale nell uomo E sottoposto a costante stimolo antigenico (alimenti ingeriti) ed è la parte del corpo dove è concentrato il sistema immunitario. Tratto gastrointestinale = vero e proprio ECOSISTEMA Cellule dell ospite Batteri Nutrienti Lunghezza tratto gastrointestionale: 5-6 volte l altezza dell individuo Superficie del tratto gastrointestinale: oltre 300 mq (2 campi da tennis)

17 Ecosistema microbico intestinale MICROFLORA Batteri intestinali di ogni singolo individuo sono circa 10 volte il numero totale di cellule dell individuo stesso - (1,5 Kg di peso complessivo) Le specie che colonizzano l intestino sono circa 500. Se ben bilanciate tra loro contribuiscono in modo sostanziale allo stato di salute generale dell ospite

18 MICROFLORA distribuzione organica ORGANO NUMERO BATTERI TIPOLOGIA BATTERICA BOCCA Da a 1 mld/ml Streptococchi, lactobacilli, Bacterioides, Staphilococchi, Corynebacteria STOMACO INTESTINO TENUE INTESTINO CRASSO 1.000/ml Da a 10 mil/ml Da 100 mld a mld/ml Lactobacilli: acidophilus Bifidobacteria: B. bifidus, longum, infantis

19 MICROFLORA - Funzioni La MICROFLORA impedisce a batteri patogeni di colonizzare l intestino grazie a: Aumento della velocità del transito intestinale Modulazione del sistema immunitario Competizione per nutrienti e spazio Amensalismo (produzione da parte di una specie di sostanze tossiche per un altra specie) DISBIOSI ALTERAZIONE DEL MICROBIOTA INTESTINALE qualitativa e/o quantitativa

20 CAUSE DI DISBIOSI ALIMENTARI: alimentazione poco varia, eccessivo consumo di zuccheri e alimenti raffinati, di alcool e bevande gassate STILE DI VITA: es. pasto abbondante sera tardi ABUSO DI FARMACI: antibiotici, antiinfiammatori, lassativi, analgesici, psicofarmaci, inibitori di pompa protonica SCARSA ATTIVITA FISICA STRESS PSICOFISICO

21 SINTOMI DELLA DISBIOSI STIPSI, DIARREA O ALTERNANZA DI STIPSI E DIARREA METEORISMO ALITOSI DOLORI ADDOMINALI GONFIORE POST-PRANDIALE AEROFAGIA CANDIDOSI FREQUENTI DEPRESSIONE E ANSIA PROBLEMI DI PELLE

22 DISBIOSI E INTOLLERANZE ALIMENTARI Esiste una importante correlazione!!! DISBIOSI ALTA REATTIVITA ALLE PROTEINE ALIMENTARI Il microbiota intestinale supporta la digestione attraverso un processo di digestione dei nutrienti non assimilabili che non vengono assorbiti dall'intestino tenue e contribuisce al recupero di circa il 10% dell'energia presente nella dieta. Il microbiota interviene nei processi digestivi, in particolare di zuccheri e proteine; nel metabolismo di acidi biliari e ormoni steroidei; nella sintesi di aminoacidi; nella regolazione della produzione dei gas intestinali; nella sintesi di vitamine; nella metabolizzazione di diversi farmaci.

23 DYSBIO CHECK su campione di URINA Indolo Scatolo Un aumento delle quantità urinarie di indolo e/o scatolo indica una putrefazione intestinale anomala Con questo dato è possibile monitorare la DISBIOSI consigliando la terapia personalizzata più adatta.

24 DYSBIO CHECK su campione di URINA RACCOLTA 2 provette urine del mattino a digiuno SPEDIZIONE TEMPISTICHE: lunedì, martedì, mercoledì, giovedì con corriere espresso TEMPERATURA: ambiente ACCETTAZIONE DEL TEST E PRENOTAZIONE DEL CORRIERE SU EASYLAB Piattaforma web di Natrix REFERTAZIONE TEMPISTICHE: 7 giorni lavorativi dall arrivo del campione al laboratorio Referto disponibile su EASYLAB. Formato cartaceo alla farmacia a mezzo Posta Prioritaria

25 ORGANO NUMERO BATTERI TIPOLOGIA BATTERICA BOCCA Da a 1 mld/ml Streptococchi, Lactobacilli, Bacterioides, Staphilococchi, Corynebacteria STOMACO INTESTINO TENUE INTESTINO CRASSO 1.000/ml Da a 10 mil/ml Da 100 mld a mld/ml Lactobacilli: acidophilus Bifidobacteria: B. bifidus, longum, infantis

26 LACTOBACILLI isolati nell intestino umano L. acidophilus L. bifidus L. brevis L. buchneri L. bulgaricus L. casei L. fermentum L. leichmannii L. plantarum L. salivarius L. sporogenes L. vaginalis BIFIDOBATTERI germi anaerobi colonizzatori del Crasso B. bifidum B. longum B. breve B. infantis

27 Cosa consigliare dopo il test? PROBIOTICI: integrazione efficace a scopo preventivo o terapeutico BATTERI COLONIZZATORI L. acidophilus, (tenue) B. bifidum (crasso) Possono essere consigliati anche ceppi: L. rhamnosus, L. salivarius, L. casei, L. plantarum, L. reuteri BATTERI TRANSIENTI L. bulgaricus Streptococcus termophilus Non costituiscono colonie, ma il loro passaggio aiuta i batteri colonizzatori residenti a proliferare PREBIOTICI: sostanze di origine alimentare non digeribili zuccheri o fibre alimentari solubili presenti in frutta e verdura, in grado di favorire selettivamente la crescita e/o l attività della flora intestinale Frutto-oligo-saccaridi FOS (oligosaccaridi a catena corta), il più utilizzato è l inulina (della famiglia dei fruttani che stimolano la crescita dei Bifidobatteri e dei Lattobacilli) e aumenta l assorbimento del calcio del 20%. Galatto-oligosaccaridi GOS, i più importanti sono alcolzuccheri come il lattulosio e lactilolo

28 CONSIGLI ALIMENTARI In linea generale è consigliato eliminare: dolci, cibi raffinati, insaccati CARNE: SI a carne bianca, NO a carne di maiale e insaccati PESCE: SI tutto il pesce magro purchè di piccola taglia, NO crostacei e pesce affumicato FRUTTA: SI frutta matura, NO frutta non matura VERDURE e TUBERI: SI carote, spinaci, pomodori, insalata, radicchio, patate lesse, NO cavoli, asparagi, funghi, cavolini FARINACEI: SI pane, riso, pasta integrale, NO pane bianco e farine raffinate LATTICINI: SI pecorino, latte magro, yogurt, crescenza, ricotta, NO formaggi stagionati SPEZIE: tutte CONDIMENTI: solo olio extra vergine di oliva, aceto di mele BEVANDE: acqua naturale, succo di pompelmo o di arancia, vino rosso

29 SERVIZI DIAGNOSTICI STRUTTURATI MATERIALE PUBBLICITARIO ANALISI CERTIFICATA SERVIZIO DI LOGISTICA REFERTAZIONE CONSULENZA AI PAZIENTI SCHEDE INTERPRETATIVE

30 OPERATIVITA La farmacia si attiva gratuitamente al servizio compilando la Lettera d Incarico e inviandola via FAX al numero La farmacia riceve il materiale pubblicitario e di prelievo da Farmondo. Una volta effettuato il prelievo, esegue l accettazione del paziente sulla piattaforma EasyLab e prenota il ritiro. Il corriere passa il giorno stesso o il giorno successivo. L analisi e la refertazione avvengono in 7gg lavorativi. Il referto sarà disponibile sulla piattaforma EasyLab e tramite Posta Prioritaria.

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32 Dott. Giuseppe Moggi Cell Grazie per l attenzione