SISTEMA VASCOLARE ARTERIOSO

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1 INDICE Introduzione... 1 SISTEMA VASCOLARE ARTERIOSO 1 Anatomia del sistema vascolare arterioso... 5 Aorta ascendente... 5 Aorta discendente Insufficienza cerebrovascolare Fisiopatologia del circolo cerebrale Eziologia Eziopatogenesi Teoria tromboembolica Teoria emodinamica Clinica Diagnostica EcocolorDoppler Angiografia convenzionale EcocolorDoppler transcranico Prevenzione Terapia Terapia medica Terapia chirurgica Riquadro 2.1 Ictus: riabilitazione.. 19 Riquadro 2.2 Insufficienza cerebrovascolare: tecniche chirurgiche Aneurismi dell aorta addominale Epidemiologia Fattori di rischio Fisiopatologia e caratteristiche anatomopatologiche Clinica Diagnostica Ecografia o ecodoppler Angio-TC Angio-RMN Terapia Terapia medica Terapia chirurgica Riquadro 3.1 Aneurisma dell aorta addominale: tecniche chirurgiche Arteriopatia obliterante sclerotica periferica Epidemiologia Fattori di rischio Eziopatogenesi Anatomia patologica Localizzazione Fisiopatogenesi Clinica Ischemia critica cronica Diagnostica Esame obiettivo Raccolta anamnestica Diagnostica strumentale Prevenzione Attività fisica... 46

2 X ANGIOLOGIA Principî Patologie dei vasi, terapia e riabilitazione Terapia Terapia medica Terapia chirurgica Riquadro 4.1 Arteriopatia: programma di attività fisica Riquadro 4.2 Arteriopatia: tecniche chirurgiche Ischemia acuta agli arti inferiori Epidemiologia Eziopatogenesi Fisiopatologia Clinica Diagnostica Terapia Riquadro 5.1 Ischemia acuta agli arti inferiori: tecniche chirurgiche Piede diabetico Epidemiologia Eziopatogenesi Piede ischemico Piede neuropatico Piede infetto Clinica Valutazione clinico-strumentale Componente vascolare Componente neurologica Componente ortopedico-podologica Terapia Terapia delle lesioni Trattamento ortesico Terapia analgesica Terapia chirurgica Prevenzione Prevenzione primaria Prevenzione secondaria Prevenzione terziaria Riquadro 6.1 Esame baropodometrico Riquadro 6.2 Piede diabetico: terapia della lesione Riquadro 6.3 Piede diabetico: tecniche chirurgiche Appendice Arti inferiori: amputazione Epidemiologia Valutazione clinico-strumentale Terapia chirurgica Riabilitazione Protesi e protesizzazione Progettazione e prescrizione della protesi: classi funzionali Tecniche di protesizzazione Riquadro A.1 Amputazione: tecniche chirurgiche Riquadro A.2 Amputazione: complicanze Riquadro A.3 Assistenza psicologica in caso di amputazione Riquadro A.4 Componenti protesiche: caratteristiche tecniche e funzionali Riquadro A.5 Protesizzazione: tecnica rapida postoperatoria... 88

3 Indice XI SISTEMA VASCOLARE VENOSO 7 Vene degli arti inferiori: anatomia e fisiologia Circolazione del piede Circolo venoso profondo Circolo venoso superficiale Ritorno venoso Varici Epidemiologia Fattori di rischio Eziopatogenesi Anatomia patologica Sintomatologia Sintomi soggettivi Sintomi obiettivi Complicanze Diagnostica vascolare EcocolorDoppler Flebografia Terapia Norme generali Drenaggio venoso manuale Terapia riabilitativa termale Pressoterapia Ginnastica isotonica Terapia medica Terapia sclerosante Terapia chirurgica Riquadro 8.1 Varici secondarie Riquadro 8.2 Bende e calze elastiche Riquadro 8.3 Varici essenziali: tecniche chirurgiche Trombosi venosa superficiale Epidemiologia Eziopatogenesi Clinica Diagnostica Esame obiettivo Diagnostica strumentale Terapia Trombosi su vena malata Trombosi su vena sana Riquadro 9.1 Varicotrombosi: tecnica chirurgica Trombosi venosa profonda Epidemiologia Eziopatogenesi Sintomatologia clinica Diagnostica Diagnostica differenziale Diagnostica strumentale Terapia Riquadro 10.1 Trombosi venosa profonda: tecniche chirurgiche Sindrome postrombotica Epidemiologia Fisiopatologia Clinica Diagnostica strumentale EcocolorDoppler Pletismografia Pressione ambulatoriale venosa Flebografia ascendente e discendente Terapia Norme generali e riabilitative Contenzione elastica Terapia medica flebotropa

4 XII ANGIOLOGIA Principî Patologie dei vasi, terapia e riabilitazione Terapia riabilitativa termale Terapia chirurgica Riquadro 11.1 Sindrome postrombotica: tecniche chirurgiche Flebopatia ipotonica Epidemiologia Fisiopatologia Clinica Diagnostica strumentale Terapia Evoluzione Ulcere cutanee Epidemiologia Eziologia Eziopatogenesi Ulcere venose Ulcere da arteriopatia periferica Ulcere diabetiche Clinica Esame dell ulcera Diagnostica Diagnostica strumentale Esami di laboratorio Terapia Terapia locale Trattamento del dolore Terapie aggiuntive al trattamento locale Riquadro 13.1 Ulcere cutanee: medicazioni per la riparazione tessutale Riquadro 13.2 Ulcere cutanee: terapia compressiva SISTEMA VASCOLARE LINFATICO 14 Anatomia e fisiologia del sistema vascolare linfatico Anatomia del sistema vascolare linfatico Fisiologia del distretto microcircolatorio Linfangite Eziopatogenesi Clinica Diagnostica Esame obiettivo Diagnostica strumentale Terapia Linfedema degli arti inferiori Epidemiologia Eziopatogenesi Stadiazione del linfedema Clinica Diagnostica Diagnostica differenziale Diagnostica strumentale Terapia Terapia medica Calze elastiche Bendaggio elastocompressivo Drenaggio linfatico manuale Compressione pneumatica intermittente Termoterapia Elettroterapia Mesoterapia Terapia chirurgica Complicanze

5 Indice XIII Riquadro 16.1 Linfedema degli arti inferiori: bendaggio elastocompressivo Riquadro 16.2 Drenaggio linfatico manuale Riquadro 16.3 Linfedema degli arti inferiori: tecniche chirurgiche Sindromi compressive dello stretto toracico superiore Riferimenti anatomici Eziologia Sintomi Esame obiettivo Manovre dinamiche Diagnostica strumentale Esame radiografico al rachide cervicale e al torace Doppler ed ecodoppler Elettromiografia Angiografia Flebografia Terapia Fisioterapia Terapia chirurgica di base Terapia medico-chirurgica delle complicanze Riquadro 17.1 Sindromi compressive dello stretto toracico superiore: trattamento fisioterapico Bibliografia Indice analitico

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