Ecocolordoppler. scheda Diagnostica per immagini

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Agnolo Lombardi
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1 scheda Diagnostica per immagini

2 Cos è L ecocolordoppler è l esame di prima scelta per la diagnosi di patologie dei vasi sanguigni arteriosi e venosi. I vantaggi di questa metodica sono rappresentati dalla non-invasività, dal basso costo e dalla possibilità di poterlo eseguire presso tutti i poliambulatori specialistici. L esame sfrutta il comportamento degli ultrasuoni (similmente all ecografia tradizionale) e l effetto Doppler, misurando: la velocità di flusso sisto-diastolico delle arterie; la pervietà / ostruzione dei vasi arteriosi pag. 2 e venosi; il flusso e il reflusso delle vene. Le limitazioni all utilizzo dell ecocolordoppler sono principalmente: l esperienza di chi esegue l esame, l obesità del paziente, la presenza di gas nelle anse intestinali che impedisce una visione dei vasi aorto-iliaci. Inoltre, la diagnosi accurata diventa estremamente difficile in presenza di importanti calcificazioni parietali e nel caso di stenosi multiple (lesioni tandem). A chi si rivolge La metodica ecocolordoppler si presta ad eseguire studi diagnostici vascolari a livello dei tronchi sovraortici, dei grossi vasi addominali e del sistema artero-venoso superficiale e profondo, degli arti superiori e inferiori. Pertanto, qualsiasi paziente affetto da patologia arteriosa o venosa deve essere studiato in primis con questa metodica per eccellenza non invasiva, sia per eseguire una prima diagnosi sia per il follow-up. I pazienti che presentano familiarità per malattie

L esame sfrutta il comportamento degli ultrasuoni (similmente all ecografia tradizionale) e l effetto Doppler, misurando: la velocità di flusso sisto-diastolico delle arterie; la pervietà /

3 01.03 pag. 3 cardiovascolari o fattori di rischio potenzialmente patogeni per le arterie e le vene possono eseguire tranquillamente questo studio in quanto ha un alta specificità diagnostica e non espone a radiazioni ionizzanti. Obiettivi Studio dei tronchi sovraortici ECOCOLORDOPPLER ARTERIOSO CAROTIDEO TIA (entro 2 ore) o ictus recente (entro 1 ora dall insorgenza) Sintomo oculare (amaurosi fugace da embolia arteria retinica) Screening pre e post radioterapia Paziente vasculopatico: dislipidemia, diabete, ipertensione, fumatore, arteriopatia arti inferiori, aneurisma dell aorta addominale, stenosi renali, coronaropatia ECOCOLORDOPPLER ARTERIOSO VERTEBRALE Insufficienza vertebrobasilare Furto della succlavia ECOCOLORDOPPLER VENOSO Per trombosi venosa (per trombosi vena giugulare interna e vena succlavia, soprattutto da catetere venoso centrale) Per Insufficienza venosa cerebrospinale (CCSVI)

4 01.03 pag. 4 Studio dell aorta addominale ECOCOLORDOPPLER ARTERIOSO DEI GROSSI VASI ADDOMINALI Patologia aneurismatica (definizione di aneurisma: dilatazione permanente e localizzata di una arteria con aumento di diametro di oltre il 50%) Patologia ostruttiva aortica Patologia occlusiva e aneurismatica di aorta e arterie iliache Controlli dopo chirurgia open o procedure endovascolari Controllo di interventi di rivascolarizzazione Patologia delle arterie renali ECOCOLORDOPPLER DEI VASI VISCERALI Ischemia mesenterica cronica Aneurismi delle arterie viscerali Stenosi dell arteria renale (con ipertensione nefrovascolare, da patologia aterosclerotica o displasia fibromuscolare) Patologia renale (parenchimatosa e trapianto di rene) Controllo di interventi di rivascolarizzazione Ipertensione portale Studio delle arterie e delle vene degli arti superiori ECOCOLORDOPPLER ARTERIOSO ARTI SUPERIORI Aneurismi primitivi, stenosi o ostruzioni arteriose In previsione di bypass coronarico, con valutazione delle arterie radiale e ulnare In previsione di confezionamento di fistola da emodialisi Sindrome dello stretto toracico superiore ECOCOLORDOPPLER VENOSO ARTI SUPERIORI Fenomeni di compressione nella sindrome dello stretto toracico superiore (trombosi da sforzo o sindrome di Paget von Schroetter) Trombosi venosa profonda (anche da accesso venoso centrale) Tromboflebite Studio delle arterie e delle vene degli arti inferiori ECOCOLORDOPPLER ARTERIOSO ARTI INFERIORI Arteriopatia obliterante degli arti inferiori (AOAI), con ischemia cronica con assenza di polsi, claudicatio e lesioni trofiche Fenomeni di ischemia acuta (dolore, assenza di polso, pallore, paresi, parestesia) Patologia aneurismatica degli arti inferiori Pazienti diabetici e vasculopatici

di diametro di oltre il 50%) Patologia ostruttiva aortica Patologia occlusiva e aneurismatica di aorta e arterie iliache Controlli dopo chirurgia open o procedure endovascolari Controllo di

5 01.03 pag. 5 Foto di una dilatazione aneurismatica della safena magna in 2D Foto di una dilatazione aneurismatica della safena magna in 2D in modalità color ECOCOLORDOPPLER VENOSO ARTI INFERIORI Diagnosi di Trombosi Venosa Profonda (TVP) L ecocolordoppler permette la valutazione degli assi femoro-poplitei e dei tronchi sotto-poplitei. Attraverso manovre di compressione ultrasonografica (CUS) si rileva la presenza o assenza di trombi all interno delle vene profonde. La completa compressione di queste vene è sinonimo di assenza di trombi, mentre il residuo spessore tra i lembi venosi è indicativo dell avvenuta trombosi. La valutazione delle caratteristiche del trombo (ecogenicità) riesce a darci informazioni anche sulla possibile data della trombosi (recente o pregressa). Malattia venosa cronica L esame permette di valutare la pervietà e continenza del circolo venoso profondo, la presenza di continenza o reflusso dei sistemi safenici, la presenza di circoli varicosi superficiali, di complicanze (trombosi, tromboflebiti) e di alterazioni anatomiche dei sistemi safenici e dei lembi valvolari. Inoltre l ecocolordoppler consente di elaborare la mappatura preoperatoria necessaria per eseguire correttamente l intervento flebochirurgico, e infine di monitorare le procedure terapeutiche (esiti di chirurgia ablativa - laser, radiofrequenza, scleroterapia, ecc.).

Trombosi Venosa Profonda (TVP) L ecocolordoppler permette la valutazione degli assi femoro-poplitei e dei tronchi sotto-poplitei.

6 Perché scegliere MediClinic MediClinic è stata dotata di particolari apparecchiature per eseguire queste indagini diagnostiche, in particolare l ecografo Logic E9 della General Electric, uno strumento utilizzato a livello mondiale per eseguire gli studi scientifici e la basic science. Nelle mani esperte degli operatori che visitano presso MediClinic, questo strumento dà il valore aggiunto di una diagnosi di eccellenza, in quanto associa l alta tecnologia con l esperienza pluriennale nel campo della diagnostica vascolare. La tecnologia tridimensionale risulta utile in molte valutazioni e rappresenta l ultima frontiera tecnologica in questa diagnostica. Il responsabile di questo ambulatorio vanta un esperienza di oltre 20 anni con più di esami alle spalle, che risulta sinonimo di accuratezza e di training per gli altri operatori. In un ottica di lavoro in team, il confronto con lo specialista super esperto rappresenta il miglior strumento per poter eseguire diagnosi di eccellenza. Sembrerà scontato, ma avere un training pag. 6 di oltre 10 anni nel campo della chirurgia generale e vascolare, con più di interventi eseguiti da primo operatore, rappresenta quell eccellenza che oggi manca in moltissime realtà che si prefiggono di offrire servizi di diagnostica vascolare di qualità. L ambulatorio di Diagnostica Vascolare di MediClinic è equipaggiato con tecnologie per la ricostruzione delle immagini ad alta definizione e inoltre offre la possibilità di tecniche ecografiche come la tecnica fusion. Questa tecnica permette il confronto in real time tra una TAC eseguita in precedenza e l ecografia, attraverso una tecnica di fusione delle immagini dei due esami. Ulteriore punta di diamante di questo ambulatorio è che, una volta posta la diagnosi ecografica, il professionista che esegue l esame è in grado di dare le indicazioni più corrette al paziente sia per l atteggiamento da tenere nei confronti della malattia o, qualora ci fosse bisogno, di eseguire terapie particolari o di avviare il paziente verso la chirurgia. Tempi e costi Prestazione Prezzo Durata di un distretto (TSA, arterioso o venoso arti superiori, arterioso o venoso arti inferiori, grossi vasi addominali) Ecocolorodoppler di uno o più distretti + visita chirurgica vascolare * a partire da 46,15 20 minuti 120,00* 40 minuti Per tutte le prestazioni le liste di attesa variano da 1 a 7 giorni. I prezzi indicati possono variare senza preavviso. Per conoscere i prezzi aggiornati visitate il portale servizi all indirizzo MediClinic srl Via IV Novembre 10/C, Pozzonovo PD tel , fax

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