Pietro Comba Dipartimento di Ambiente e Connessa Prevenzione Primaria Reparto di Epidemiologia Ambientale Istituto Superiore di Sanità

Dimensione: px

Iniziare la visualizzazioe della pagina:

Download "Pietro Comba Dipartimento di Ambiente e Connessa Prevenzione Primaria Reparto di Epidemiologia Ambientale Istituto Superiore di Sanità"

Costanza Sibilla Capasso
7 anni fa
Visualizzazioni

1 WORKSHOP INTERISTITUZIONALE SALUTE E RIFIUTI DISCUSSIONE DELLA SESSIONE CICLO DEI RIFIUTI E SALUTE Pietro Comba Dipartimento di Ambiente e Connessa Prevenzione Primaria Reparto di Epidemiologia Ambientale Istituto Superiore di Sanità NAPOLI 24 aprile 2008 NOZIONI SU CUI CONCENTRARE IL DIBATTITO 1. In quali circostanze il ciclo dei rifiuti può costituire un rischio per la salute e su quali evidenze scientifiche si basano le valutazioni 2. Quali azioni di sanità pubblica appaiono motivate in base alle conoscenze scientifiche attualmente disponibili 3. Di quali conoscenze è opportuno dispongano gli operatori della sanità pubblica 4. Come i punti si applicano alla specificità della situazione in Campania 1. In quali circostanze il ciclo dei rifiuti può costituire un rischio per la salute e su quali evidenze scientifiche si basano le valutazioni In base alle evidenze scientifiche emerse dal recente workshop WHO e qui precedentemente illustrate dal Prof. Viel: la verosimiglianza di effetti sanitari avversi delle discariche dipende dalle caratteristiche del sito, dalla tipologia e quantità dei materiali smaltiti e dalle procedure di gestione della discarica per evitare emissioni in aria e acqua (pp ) 1

2 Coerente con queste indicazioni è il capitolo Rifiuti e Ambiente del Rapporto Salute e rifiuti in Campania,, del Commissariato di Governo per l emergenza l rifiuti in Campania che segnala alcuni punti specifici a) La criticità riguarda soprattutto i siti di smaltimento dei rifiuti abusivi o illegali (p. 91) b) Devono essere approfonditi gli studi sul possibile rischio di effetti e avversi nelle popolazioni residenti in prossimità delle discariche di rifiuti pericolosi (p. 91) c) Le discariche abusive possono determinare contaminazione delle falde f acquifere sotterranee e quindi della catena alimentare (p. 94) d) L abbandono di rifiuti di origine industriale nel territorio e la loro combustione incontrollata può accrescere l immissione l di diossine nell ambiente (p.98) e) La presenza di effetti sulla salute associati al trattamento è stata dimostrata per impianti gestiti sulla base di limiti alle emissioni in vigore molti m anni fa (p.104) f) Possono esistere particolari situazioni di esposizione a sostanze e chimiche provenienti da rifiuti tossici non correttamente smaltiti (p.123) 2. Quali azioni di sanità pubblica appaiono motivate in base alle conoscenze scientifiche attualmente disponibili Secondo il Rapporto WHO (pp ) 17) alcune azioni appaiono appropriate: a) fornire alla popolazione residente in prossimità delle discariche informazioni sulle tecnologie impiegate e le strategie di mitigazione ambientale b) stabilire i livelli di rischio associati ai singoli siti, migliorando la comprensione delle vie di esposizione c) sviluppare il monitoraggio ambientale e informare i cittadini d) sviluppare la sorveglianza epidemiologica mirata anche attraverso il biomonitoraggio 2

3 3. Di quali conoscenze è opportuno dispongano gli operatori della sanità pubblica L operatore di Sanità pubblica deve avere chiaro che i potenziali rischi per la salute sono legati allo smaltimento dei rifiuti pericolosi e alla combustione incontrollata dei rifiuti solidi urbani e pericolosi Deve quindi conoscere la distribuzione dei siti contaminati nel territorio del quale è responsabile Deve sapere quale proporzione della popolazione risiede in prossimità di tali siti Deve poter accedere a dati epidemiologici disaggregati a un livello territoriale coerente con l ambito l entro il quale possono determinarsi esposizioni rilevanti sul piano sanitario Rapporti ISTISAN 05/1 Indagini epidemiologiche nei siti di interesse nazionale per le bonifiche delle regioni italiane previste dai Fondi strutturali dell Unione Europea Liliana Cori (a), Manuela Cocchi (b) e Pietro Comba (c) (a) Direzione per la Ricerca Ambientale e lo Sviluppo, Ministero dell Ambiente e della Tutela del Territorio, Roma (b) Ministero della Salute, Roma (c) Dipartimento Ambiente e Connessa Prevenzione Primaria, Istituto Superiore di Sanità, Roma Rapporti ISTISAN 06/19 Indagini epidemiologiche nei siti inquinati: basi scientifiche, procedure metodologiche e gestionali, prospettive di equità Fabrizio Bianchi 1 e Pietro Comba 2 1 Istituto di Fisiologia Clinica, Sezione di Epidemiologia, Consiglio Nazionale delle Ricerche, Pisa 2 Dipartimento di Ambiente e Connessa Prevenzione Primaria, Istituto Superiore di Sanità, Roma 3

4 Rapporti ISTISAN 07/50 Impatto sulla salute dei siti inquinati: metodi e strumenti per la ricerca e le valutazioni P. Comba 1, F. Bianchi 2, I. Iavarone 1 e R. Pirastu 3 1 Dipartimento di Ambiente e Connessa Prevenzione Primaria, Istituto Superiore di Sanità, Roma 2 Istituto di Fisiologia Clinica, Sezione di Epidemiologia, Consiglio Nazionale delle Ricerche, Pisa 3 Dipartimento di Biologia Animale e dell Uomo, La Sapienza Università di Roma Personalmente sono favorevole a qualche forma di introduzione della peer review nell epidemiologia epidemiologia ambientale nelle aree a rischio. Agli occhi della popolazione e dei responsabili della politica sanitaria, in caso di giudizio favorevole da parte dei pari, il procedimento rafforza di alcuni ordini di grandezza i livelli di valutazione dell opportunit opportunità di un intervento di bonifica. In caso di riserve, da parte dei pari, sulla validità dello studio, o di esplicito dissenso, una gestione adeguata può creare le premesse per un trasparente confronto pubblico Benedetto Terracini in Rapporti ISTISAN 07/50 Impatto sulla salute dei siti inquinati: metodi e strumenti per la ricerca e le valutazioni p Come i punti 1-31 si applicano alla specificità della situazione in Campania 4

5 L insieme degli studi epidemiologici fin qui svolti da ISS, CNR e WHO in collaborazione con OER, RCDC e ARPA Campania, su mandato del Dipartimento della Protezione Civile della Presidenza del Consiglio hanno fornito alcuni elementi conoscitivi PREMESSA Nulla a che vedere con la più recente emergenza legata alla presenza di sacchetti di rifiuti urbani per le strade FONTI DATI SANITARI Dati a livello comunale di mortalità tumorale (OER, anni ) e di prevalenza alla nascita delle malformazioni congenite (RCDC, anni ) FONTI DATI RIFIUTI Censimento dei siti di smaltimento dei rifiuti (ARPA e APAT, anni ) FONTI DATI STATO SOCIO-ECONOMICO Dati a livello comunale (censimento ISTAT, anno 1991) INFORMAZIONI SUI SITI DI SMALTIMENTO RIFIUTI Registrazioni MUD dal 1997 in poi Discariche autorizzate Censimento ARPA Campania Discariche autorizzate e aree inquinate OBIETTIVI RAGGIUNTI a) Individuazione di aree territoriali da considerare prioritarie per interventi di risanamento ambientale b) Individuazione delle fasce di popolazione residenti in aree interessate dalla presenza di siti di smaltimento incontrollati 5

6 GIUGLIANO: ZONA VIA DOMITIANA Martuzzi et al, 2007 TRATTAMENTO DEI RIFIUTI IN CAMPANIA: IMPATTO SULLA SALUTE UMANA CORRELAZIONE TRA RISCHIO AMBIENTALE DA RIFIUTI, MORTALITÀ E MALFORMAZIONI CONGENITE PRIMI RISULTATI a) Individuazione di gruppi di comuni con eccessi di alcuni esiti sanitari Fazzo et al Cluster analysis of mortality and malformations in the Provinces of Naples and Caserta (Campania Region) Annali Ist Sup Sanità: (1): b) Una correlazione positiva e statisticamente significativa tra l indicatore l di pressione ambientale da rifiuti e alcuni esiti sanitari, al netto dell effetto effetto dell et età e dello stato socio-economico Martuzzi et al, 2007 TRATTAMENTO DEI RIFIUTI IN CAMPANIA: IMPATTO SULLA SALUTE UMANA CORRELAZIONE TRA RISCHIO AMBIENTALE DA RIFIUTI, MORTALITÀ E MALFORMAZIONI CONGENITE c) Il nesso di causalità non è dimostrato. Occorre identificare alternative plausibili da testare in modo rigoroso, tenendo presente la multifattorialità dell eziologia eziologia degli esiti in esame e la possibile sinergia giocata dai differenti fattori di rischio 6

Documenti analoghi

Loredana Musmeci. Istituto Superiore di Sanità. Dipartimento Ambiente e Connessa Prevenzione Primaria

Loredana Musmeci. Istituto Superiore di Sanità. Dipartimento Ambiente e Connessa Prevenzione Primaria Loredana Musmeci Istituto Superiore di Sanità Dipartimento Ambiente e Connessa Prevenzione Primaria PCB e rischio cancerogeno Brescia-22 Maggio 2015 Valutazione del rischio (contesto internazionale) Strategia