Valutazioni di impatto sulla salute delle politiche di gestione dei rifiuti

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1 Sorveglianza epidemiologica sullo stato di salute della popolazione residente intorno agli impianti di trattamento rifiuti Valutazioni di impatto sulla salute delle politiche di gestione dei rifiuti Andrea Ranzi ARPA Emilia Romagna Direzione Tecnica, Centro Tematico Regionale Ambiente e Salute

2 Obiettivo generale Fornire metodologie e strumenti operativi per l implementazione di sistemi di sorveglianza in materia di rifiuti e salute volti alla valutazione dell impatto del ciclo di trattamento dei rifiuti solidi urbani sulla salute della popolazione coinvolta, tenendo conto delle differenze informative delle diverse realtà presenti sul territorio nazionale.

3 Obiettivi specifici Aggiornamento delle conoscenze di letteratura disponibili in materia di effetti sulla salute della gestione dei rifiuti solidi urbani. Valutazione degli scenari possibili in base alla programmazione regionale in materia di gestione rifiuti. Valutazione degli impatti sulla salute derivanti dalla presenza di impianti di smaltimento rifiuti. Sperimentazione di protocolli di sorveglianza ad hoc, nelle realtà ove precedenti indagini epidemiologiche e ambientali hanno verificato la fattibilità di tale approccio. Realizzazione di un sito Web dedicato, per rispondere a esigenze di comunicazione e di fruibilità del dato da parte dei diversi stakeholders, dai decisori alla popolazione.

4 Gestione rifiuti baseline ( ) % 60 Indifferenziata Differenziata Piemonte E-R Lazio Campania Sicilia

5 Gestione rifiuti baseline ( ) % Incenerimento Discarica TMB Ecoballe Piemonte E-R Lazio Campania Sicilia

6 CENSIMENTO DEGLI IMPIANTI Raccolta dati regionali (periodo ) Localizzazione degli impianti (centroide) Omogeneizzazione del sistema di riferimento geografico Verifica della localizzazione attraverso le foto satellitari di Google Earth Inceneritori Discariche TMB 15 inceneritori 64 discariche 38 TMB

7 METODOLOGIA PER LA STIMA DELLA POPOLAZIONE ESPOSTA Metodo: distanza dalla sorgente puntiforme Sono state definite distanze differenti per ciascuna tipologia di impianto attraverso dei buffer circolari: INCENERITORI 3 km DISCARICHE 2 km TMB 500 m Tramite GIS calcolo delle popolazioni che ricadono all interno dei buffer per il censimento ISTAT 2001.

8 TUTTI GLI IMPIANTI AREA NORD (2,2%) (3,8%)

9 TUTTI GLI IMPIANTI AREA CENTRO/SUD (1,0%) (0,8%) (0,9%)

10 Scenari Scenario regionale: modifiche avvenute e previste Scenario virtuoso o green Riduzione del 10% dei rifiuti prodotti Raccolta differenziata/compostaggio al 70% Divieto di conferimento in discarica del rifiuto indifferenziato tal quale

11 Scenari impiantistici Impianto Scenario Piemonte Emilia- Romagna Lazio Campania Sicilia Inceneritori -baseline regionale green Discariche -baseline regionale green TMB -baseline regionale green

12 Popolazione esposta Inceneritori Discariche TMB baseline scenario regionale green

13 CALCOLO DEGLI IMPATTI Tutte le simulazioni di impatto sono state calcolate a partire dalla formula generale per il calcolo dei casi attribuibili: AC = ER * Rate popgen * Pop exp Dove: AC= casi attribuibili ER = eccesso di rischio nella popolazione esposta (rischio relativo -1) Rate popgen = incidenza di background nella popolazione generale Pop exp = popolazione esposta

14 Progetto: Sorveglianza epidemiologica sullo stato di salute della popolazione residente intorno agli impianti di trattamento rifiuti Legenda: Inceneritore Periodo di riferimento delle mappe di dispersione per impianto: Vercelli anno 2008 Emilia Romagna anno 2010 Lazio anno 2005 Acerra anno 2009/2010 N.B. Per gli inceneritori di Mergozzo (VB) e Pace del Mela (ME) non ci sono mappe di dispersione disponibili.

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17 Trasformazione ER Per ogni classe di età:

18 Assunzioni del modello Modello analogo al fumo di sigaretta ER di riferimento iniziale: 3.5 per 20 anni di esposizione a impianti di vecchia generazione Esposizione variabile nel tempo Esposizione cumulativa Latenza dalla prima e dall ultima esposizione

19 FUNZIONI DOSE-RISPOSTA CONSIDERATE NELLE VALUTAZIONI DI IMPATTO Pressione Esposizione Outcome Misura Ref inceneritore Residenza entro 3 Km discarica Residenza entro 2 Km discarica Residenza entro 2 Km Discarica TMB TMB Residenza entro 500m Residenza entro 500m Residenza entro 500m Incidenza tumori RR=1.035 (95% CI= ) Elliott et al, 1996 Basso peso nascita RR=1.06 (99% CI= ) Elliott et al, 2001 Anomalie congenite RR=1.02 (99% CI= ) Elliott et al, 2001 Annoyance odorigeno 5.4% Herr et al, 2003 Annoyance odorigeno 5.4% Herr et al, 2003 Sintomi respiratori OR=3.18 (95% CI 1.24 to 8.36) -> Prevalence Rate Ratio= 2.25 Herr et al, 2003 inceneritore Residenza più alto quintile ricaduta impianto discarica Entro 5 km Ricoveri per Malattie respiratorie Nascita pretermine RR=1.30 (95% CI ) Progetto Moniter RR=1.05 ( ) uomini Progetto ERAS

20 Esiti indagati Impianto Misura di esposizione Esiti sanitari Inceneritori Modelli di dispersione incidenza tumori, nascite pretermine, altri esiti riproduttivi Discariche Distanza anomalie congenite, basso peso alla nascita, sintomi respiratori, fastidio (annoyance) da cattivi odori TMB Distanza sintomi respiratori, fastidio (annoyance) da cattivi odori

21 DALYs Disability Adjusted Life Years Dove: AC = casi attribuibili D = durata dello stato di salute S = severità* DALYs = AC * D * S Mortalità=1 Tumore=0.44/12.6 anni Sintomi respiratori=0.08 Basso pesa alla nascita = 0.1/ 79.6 years Anomalie congenite = 0.17 / 79.6 years Annoyance odorigeno = 0.03 *fonte: Victorian Burden of Disease

22 Outcome Misura* Risultati Baseline Green Diff.DALYs Diff % n DALYs n DALYs Inceneritore Popolazione esposta n Tumori( ) Nati Pretermine Discarica Popolazione esposta n Anomalie congenite ( ) Basso peso ( ) Sintomi respiratori Annoyance odorigeno TMB Popolazione esposta n Sintomi respiratori Annoyance odorigeno TOTALE Popolazione esposta n DALYs anni

23 DALYs nei 3 scenari DALYs baseline regionale green inceneritore discarica TMB impianto

24 Esito (casi/anno) Esiti di salute baseline regionale green tumori esiti gravidanza sintomi respiratori annoyance DALYs green regionale Baseline tumori esiti gravidanza sintomi respiratori annoyance

25 STRUMENTI OPERATIVI

26 Pacchetti Sw

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29 Comunicazione Canale Rifiuti e Salute Portale Scienzainrete

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31 Sito Web ARPA: Comunicazione

32 Conclusioni Strumento pronto per la pianificazione Modello versatile e integrabile; Legato alla qualità del dato raccolto; Approccio Geografico; Non tiene conto della dimensione e portata (discariche); Modello avanzato per inceneritori trasporto rifiuti e impatto sui lavoratori