Campagna Tematica GENNAIO 2009

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1 Campagna Tematica GENNAIO 2009 Il tema della campagna tematica di Gennaio è : COMBATTERE I SINTOMI INFLUENZALI Durante l inverno il freddo favorisce numerosi malanni di stagione, ai quali, secondo la loro natura ed entità, il medico od il farmacista cercano di porre rimedio. Esaurita la fase di prevenzione con la vaccinazione, da effettuarsi solitamente in novembre e comunque prima della comparsa di un episodio infettivo, la soluzione è da ricercare nella prescrizione o nel consiglio dei farmaci più idonei ad ogni singolo caso. Come sempre, al fine di organizzare una campagna di comunicazione in farmacia a riguardo del tema in oggetto, abbiamo preparato : -i nostri consigli merchandising per la preparazione del mobile tematico di gennaio, in collaborazione con le aziende partner; - l elenco dei materiali alphega a disposizione (poster vetrina, posterini da scaffale); -un dossier di formazione per il team di farmacia, utile per cercare di cogliere gli spunti necessari ad interagire con i clienti. Buona lettura! Team alphega pag. 1/5

2 Campagna Tematica GENNAIO 2009 CONSIGLI MERCHANDISING Materiali merchandising a disposizione: 1 poster vetrina + 4 mini poster da scaffale. Allestimento del mobile tematico: posizionare i prodotti selezionati sui ripiani, nella quantità necessaria al facing (facciata espositiva), con il relativo miniposter. Approvvigionamento dei prodotti : sono presenti sul listino alphega ed è quindi possibile acquistarli singolarmente a condizioni favorevoli. CONSIGLI STAGIONALI POSTER VETRINA SALVIGOL 12 tav. 1,4 gr - MinSan Spray 30 ml -- MinSan ABOCA VICKS Tosse secca Miele Scir.180 ml - MinSan P&G VICKS FLU ACTION 12 cpr riv. MinSan P&G PRESTONEB A3 neb. pistone MinSan OMRON C28 neb. pistone MinSan CORMAN pag. 2/5

3 C è da premettere che nella medicina di famiglia le infezioni delle alte vie respiratorie (otite media, mal di gola, bronchite) sono tra le principali forme per le quali si prescrive la terapia antibiotica. In parte questo avviene per le aspettative dei malati, ma talvolta il medico ha il timore di complicanze, pur frenato dall eventualità di eseguire trattamenti non necessari che favoriscono anche lo sviluppo di resistenze batteriche. In sostanza le esigenze sono contrastanti, ma che gli antibiotici siano sempre più a rischio a causa delle resistenze sviluppate dai batteri è cosa nota, e lo stesso tipo di perplessità viene espressa per l uso dei corticosteroidi. Veniamo ora a brevi informazioni sulle patologie più frequenti. Sinusite La sinusite è uno dei disturbi delle alte vie respiratorie più frequenti, ma sul modo di affrontarla non c è concordia : chi la considera una malattia a componente prevalentemente infiammatoria, e chi vi vede soprattutto la componente infettiva. La cosa non è indifferente dal punto di vista del trattamento: nel primo caso è chiaro che viene data la precedenza ad antinfiammatori, soprattutto cortisonici per uso locale, mentre se si parte dalla componente infettiva la prima linea sono gli antibiotici sistemici (malgrado siano pochi i casi in cui si arriva alle indagini di laboratorio per stabilire l effettiva presenza di un batterio responsabile). Una recente ricerca ha cercato di valutare quale sia l approccio migliore tra i 3 possibili: antibiotico più steroide topico, solo antibiotico e solo steroide. Gli autori hanno concluso che nelle forme meno gravi e non ricorrenti non ci sono stati sostanziali differenze sul decorso naturale del disturbo. Quindi, considerando il costo degli antibiotici e il pericolo sempre presente di sviluppare resistenze, viene sconsigliato questo approccio, d obbligo invece quando il medico ha di fronte un infezione grave, con febbre e dolore molto forti. Tosse La tosse è un sintomo di malattie tra loro molto differenti, quindi non va affrontata sempre allo stesso modo. Nel caso di tosse secca sono presenti attacchi stizzosi frequenti e fastidiosi, per la terapia della quale sono disponibili diversi sedativi che agiscono sui centri nervosi che regolano il riflesso dei bronchi, per calmare gli attacchi: gli alcaloidi derivati dall oppio: destrometorfano, dimemorfano anche in associazione con sostanze diverse (per esempio antistaminici); altre sostanze di altra origine che hanno lo stesso effetto: clobutinolo, pentoxiverina, oxolamina, pipazetato, butamirato, morclofone. Tutti questi farmaci sono somministrati per via orale (gocce, sciroppi, ecc.), ed è bene tenere presente che esercitano un azione sedativa generale, quindi, non vanno associati ad altri farmaci con lo stesso effetto o all alcol. Per la tosse grassa, invece, la caratteristica è quella di una presenza di catarro, quindi sopprimere lo stimolo sarebbe assolutamente controproducente, in quanto la tosse serve a liberare le vie respiratorie dall'eccesso di muco. Per questo si ricorre a sostanze che hanno l effetto di stimolare l espulsione del catarro (espettoranti), o quello di renderlo più fluido (mucolitici). I mucolitici sono disponibili in varie forme (capsule, granulare solubile, supposte) ma si ritiene che il sistema più efficace sia l'aerosol, in quanto il farmaco raggiunge direttamente le vie respiratorie. Per mucolitici ed espettoranti non sono segnalati particolari effetti indesiderati o controindicazioni. pag. 3/5

4 Mal di gola Il mal di gola può essere dovuto ad una infezione virale o batterica, oppure ad una irritazione da fumo, da eccessivo uso di bevande alcoliche o da sostanze chimiche presenti nell'ambiente. A seconda della causa il mal di gola può accompagnarsi a febbre, gonfiore alle linfoghiandole del collo, scolo nasale, tosse, prurito agli occhi o raucedine, eruzioni cutanee. Un mal di gola con febbre dovrebbe sempre indurre il farmacista a consigliare una visita medica: potrebbe trattarsi di una infezione da streptococchi che, se non trattata con antibiotici, potrebbe avere complicazioni anche gravi. Negli altri casi, quindi nelle forme più lievi o ai primi sintomi, il farmacista ha diversi prodotti da consigliare, per prevenire e curare le irritazioni della gola, sotto varie forme farmaceutiche: pastiglie, collutori, spray. Questi prodotti contengono antiinfiammatori ed emollienti che alleviano la sintomatologia dolorosa, ma in alternativa esistono anche numerosi prodotti naturali e fitoterapici, soprattutto a base di propoli, che svolgono efficacemente le stesse attività protettive. Si può associare un supporto di vitamina C per rinforzare le difese. Raffreddore Il raffreddore è la malattia più frequentemente riscontrabile in medicina generale, ed è una malattia provocata da rinovirus, non da batteri, quindi normalmente non va affrontato con antibiotici. Lo scatenamento della sintomatologia può avvenire anche per allergie ai pollini in primavera, delle graminacee in estate, di diversi tipi di erbe in autunno (rinite allergica). I sintomi più frequenti sono: prurito al naso, starnuti, idrorrea nasale (scolo di siero dal naso), congestione nasale. La congestione nasale può essere anche di natura cronica, dovuta a deviazioni del setto nasale (congenite o post-traumatiche), a riniti allergiche, a polipi nasali o a ipertrofie adenoidali. Nel raffreddore il contagio può avvenire sia per via aerea (cioè per la presenza del rinovirus nell'aria) sia per contatto. Non esistono rimedi che agiscano sulla causa, e tutti i farmaci che si possono consigliare agiscono sui sintomi. Attualmente 2 sono le grandi classi di sostanze impiegate a questo scopo: antistaminici e decongestionanti. Gli antistaminici riducono la produzione di muco; sono disponibili per uso locale, ma è più facile che vengano impiegati per via orale. I decongestionanti invece vengono usati soprattutto localmente, come spray o nebulizzatori, per ridurre il gonfiore dovuto al maggior afflusso di liquidi e, nel contempo, diminuire la produzione di muco. I decongestionanti per uso locale (gocce e spray nasali) dovrebbero essere impiegati alla minima dose efficace. Consigliare molta cautela nell uso di decongestionanti nasali alle persone che soffrono di malattie cardiache, ipertensione, ipertiroidismo e diabete. Attenzione anche per le donne in gravidanza e in allattamento, e i bambini. I preparati a base di antistaminici hanno il principale inconveniente di causare sonnolenza, cosa che li rende sconsigliabili se si devono svolgere attività che richiedono attenzione come guidare, manovrare macchine eccetera. Anche gli antistaminici vanno impiegati con cautela, se non evitati, anche da chi soffre di disturbi alla prostata, di malattie del fegato croniche, dalle donne in gravidanza. pag. 4/5

5 Aerosolterapia La terapia inalatoria ha origini antiche (addirittura compare nei testi di medicina Ayurvedica Indiana di 4000 anni fa), ed ha sempre avuto importanza crescente, fino a ricoprire un ruolo essenziale nel trattamento delle malattie broncopolmonari, anche perchè i progressi tecnologici ne hanno aumentato l efficacia. Il successo di questa tecnica è dovuto ai vantaggi che propone rispetto alla via enterale o parenterale: un indice terapeutico più elevato per molte classi di farmaci (beta2 antagonisti, anticolinergici, corticosteroidi, antibiotici); la capacità di dirigersi verso zone specifiche dell apparato respiratorio; la semplicità di utilizzo e versatilità nei confronti di numerose patologie (infezioni delle vie aeree superiori, e inferiori, malattie allergiche). In campo pediatrico, in particolare, l aerosolterapia è da consigliare assolutamente in quanto è in grado di aumentare l efficacia pur riducendo i dosaggi dei farmaci, e di conseguenza gli effetti collaterali. Il farmacista deve consigliare l apparecchio giusto affinchè il paziente sia in grado di scegliere la corretta nebulizzazione, adatta se si tratta di terapia verso il distretto nasale o i bronchi. Infatti, la combinazione nebulizzatore + ampolla è in grado di polverizzare il farmaco in particelle di differenti dimensioni: più piccole sono le particelle aspirate, più profondamente vengono assorbite, lasciando le alte vie respiratorie all asciutto. Russamento E opinione comune che il russamento sia causato dal naso chiuso, magari per un recente raffreddore. In termini pratici, il tipico rumore noto col termine di russamento è provocato dal passaggio dell'aria attraverso un restringimento delle vie aeree superiori, ma più in profondità, ci può essere anche un problema causato da ostacoli del flusso dell'aria sia a livello della gola che del naso. Quando il disturbo si cronicizza, il russatore, che il più delle volte è ignaro, incorre in momenti di vera e propria interruzione del respiro (apnea) che determina una riduzione dell'ossigeno circolante. Ci sono condizioni che possono predisporre a problemi di questo genere, come l'obesità, i disturbi cardiorespiratori di natura diversa e l'ipersonnia (sonnolenza persistente durante le ore di luce). Da questo quadro risulta chiaro che non c è dubbio sul fatto che non si tratti di sola molestia, quindi nei casi in cui si reputa opportuno il farmacista può consigliare una visita specialistica dell'otorinolaringoiatra o dello pneumologo, che potrà eseguire una serie di accertamenti diagnostici prima di poter adottare una delle possibilità terapeutiche: trattamento con farmaci che influiscono sul miglioramento del respiro attraverso la vasodilatazione e la broncodilatazione, da riservare a casi lievi e che non sono risolutivo; trattamento ventilatorio meccanico, che va dalla vera e propria ventilazione controllata (riservata ai soggetti ricoverati) fino al più semplice e pratico utilizzo di mascherine per la ventilazione impiegabili a domicilio; trattamento chirurgico, riservato ai casi in cui si accerta (dopo un esame endoscopico che esplora naso, gola e albero respiratorio) un impedimento effettivo che va rimosso. Fonte: Ministero della Salute Direz. Gen. Prevenzione www. farmasalute.it pag. 5/5