IL PESO MEDIO DEI D.R.G. E DEL CASE MIX (A PARTIRE DAL 1 GENNAIO 2011) VIENE CALCOLATO IN BASE ALLA CLASSIFICAZIONE ICD9CM 2007 VERS.

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1 IL PESO EDIO DEI D.R.G. E DEL ASE IX (A PARTIRE DAL 1 GENNAIO 2011) VIENE ALOLATO IN BASE ALLA LASSIFIAZIONE ID VERS. 24 ADOTTATA ON IL D.A. DEL 13 LUGLIO 2010 E PUBBLIATA SULLA G.U.R.S. DEL 13/08/2010.

2 A.O.U. POLILINIO G. ARTINO VERIFIA ANNO 2011 DEGLI OBIETTIVI DI BUDGET NEGOZIATI ON IL D.A.I. Toraco-ardio Vascolare Incontro del 20 Giugno 2011 STAFF DIREZIONE GENERALE ontrollo di Gestione Direttore Dott. A. Artemisia

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6 ircolare Agenas / Assessorato Sanità (trasmessa il 09/12/2010) Ricoveri Inappropriati Obiettivo 5/ASP 2/AO al 31/12: Riduzione dei ricoveri in regime ordinario per i 43 DRG dell allegato 2 (mantenimento del valore entro il 5%). I ricoveri in urgenza sono da escludere sia dal numeratore che dal denominatore del rapporto. N DRG inappropriati in elezione N Ricoveri in elezione Indice hirurgico Obiettivo 7/ASP 6/AO al 31/12: Indice operatorio per le specialità chirurgiche non inferiore a 75%. L obiettivo sarà ritenuto raggiunto se l indice risulterà realizzato sulle chirurgie specialistiche esclusa l Ostetricia. N DRG di tipo h. Spec. (R.O. + D.H.) N totale DRG area h. Spec. N DRG Ostetricia

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12 TOP 20 DRG ordinari dell A.O.U. Policlinico G. artino - 1 trim Neonato normale Insufficienza renale Parto cesareo. senza Insufficienza cardiaca e shock alattie degenerative del sistema nervoso Parto per via vaginale. senza Interventi sulla tiroide alattie cerebrovascolari specifiche eccetto TIA irrosi ed epatite alcolica Altre diagnosi relative a malattie infettive e parassitarie Psicosi Radioterapia A Avvelenamento ed effetti tossici da farmaci. eta > 17. senza Tumori maligni del sistema epatobiliare o pancreas Polmonite classica e pleurite. eta < Linfoma e leucemia non acuta. con ALTRI INTERVENTI VASOLARI ON SENZA DIAGNOSI Dolore toracico Linfoma e leucemia non acuta. senza Neoplasie dell'apparato respiratorio Totale Azienda

13 TOP 20 DRG ordinari dell A.O.U. Policlinico G. artino 1 trim 2011 Peso medio Trapianto di midollo osseo 2 15, OSSIGENAZIONE EXTRAORPOREA A EBRANE O TRAHEOST 4 12, Neonati gravemente immaturi o sindrome da distress respiratorio 16 8, TRAHEOSTOIA ON VENTILAZIONE EANIA = 96 ORE 3 8, INTERVENTI VASOLARI INTRARANII ON DIAGNOSI PRI 8 5, IPIANTO DI DEFRIBRILLATORE ARDIAO ON ATETERIS 1 5, raniotomia per traumi multipli significativi 1 5, Reimpianto di arti. anca e femore. in caso di traumi multipli significativi 2 4, ALATTIE INFETTIVE E PARASSITARIE ON INTERVENTO 4 4, Leucemia acuta senza interventi chirurgici maggiori. eta > , raniotomia eta > 17 eccetto per traumatismo 5 4, Infezione da HIV. con interventi chirurgici estesi 1 4, Altri interventi cardiotoracici 1 4, DIAGNOSI RELATIVE ALL'APPARATO RESPIRATORIO ON RE 12 4, RANIOTOIA ON IPIANTO DI DISPOSITIVO AGGIORE O 4 3, INTERVENTI SU ESAFOGO, STOAO E DUODENO, ETA' > 1 2 3, Endocardite acuta e subacuta 3 3, Tracheostomia in corso di malattie della bocca. laringe e faringe 2 3, INTERVENTI IN ANASTOOSI VENTRIOLARE ON 2 3, Interv. vie biliari. esclusa colecistectomia con o senza espl.dotto com.. con 3 3,61 Totale Azienda 90 5,84

14 Variazione peso medio TOP 20 DRG 1 trim Neonato normale 0,22 0, Insufficienza renale 1,66 1, Parto per via vaginale. senza 0,62 0, Parto cesareo. senza 0,99 0, alattie cerebrovascolari specifiche eccetto TIA 1,65 1, Avvelenamento ed effetti tossici da farmaci. eta > 17. senza 0,59 0, irrosi ed epatite alcolica 1,72 1, Interventi sulla tiroide 1, Insufficienza cardiaca e shock 1,3 1, Radioterapia A 1,19 0, alattie degenerative del sistema nervoso 1,69 0, Psicosi 1,23 0, Altre diagnosi relative a malattie infettive e parassitarie 1,4 1, Linfoma e leucemia non acuta. senza 1,51 1, Tumori maligni del sistema epatobiliare o pancreas 1,48 1, alattie del tessuto connettivo. senza 1,27 0, Neoplasie dell'apparato respiratorio 1,6 1, al mieloprolif o neoplasie scars diff. con altri interventi chirurgici 2,01 1, Linfoma e leucemia non acuta. con 3,34 1, Polmonite classica e pleurite. eta < 18 0,82 0,47

15 Top 20 DRG 1 trim 2010 / 1 trim 2011 aggiornato al 16/06/ Scostamento Neonato normale ,50% Insufficienza renale ,83% Parto cesareo. senza ,40% Avvelenamento ed effetti tossici da farmaci. eta > 17. senza ,04% Parto per via vaginale. senza ,60% alattie cerebrovascolari specifiche eccetto TIA ,30% irrosi ed epatite alcolica ,49% Interventi sulla tiroide ,27% Insufficienza cardiaca e shock ,58% alattie degenerative del sistema nervoso ,34% Radioterapia A ,13% Psicosi ,35% Altre diagnosi relative a malattie infettive e parassitarie ,00% Linfoma e leucemia non acuta. senza ,37% Tumori maligni del sistema epatobiliare o pancreas ,52% alattie del tessuto connettivo. senza ,45% Polmonite classica e pleurite. eta < ,73% Linfoma e leucemia non acuta. con ,89% Neoplasie dell'apparato respiratorio ,11% al mieloprolif o neoplasie scars diff. con altri interventi chirurgici ,81% Totale Azienda ,04%

16 DRG n 9 alattie e traumatismi del midollo spinale DRG n 42 DRG n 225 Interventi sul piede DRG n 241 DRG n 256 Altre diagnosi del sistema muscolo-scheletrico e del tessuto connettivo DRG n 500 Aumento dei DRG RITII Interventi sulle strutture intraoculari eccetto retina, iride e cristallino alattie del tessuto connettivo senza Interventi sul dorso e collo escl. artrodesi vertebrale senza Scostamento 1 trim. 2011/ ,03% +32,44% -51,52% -42,58% -16,08% -38,64%

17 VERIFIA ANNO 2011 DEGLI OBIETTIVI DI BUDGET NEGOZIATI ON IL D.A.I. Toraco-ardio Vascolare

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20 FARAI D.A.I. Denominazione Rif. onsolidato 2010 /gg.deg. Obiettivo 2011 /gg.deg. Farmaci x gg di degenza 1 trim 2011 Farmaci 1 trim 2011 GG. Degenza 1 trim 2011 U.O.. ardiologia 125,14 U.O.. hirurgia Toracica 28,97 28,97 36, , U.O.. hirurgia Vascolare 38,73 38,73 35, , U.O.. Terapia ardiologica Intensiva ed Interventistica 33,99 33,99 44, , U.O.. Pneumologia 26,60 26,00 37, ,

21 SANITARIO D.A.I. Denominazione onsolidato 2010 /gg.deg. Obiettivo 2011 /gg.deg. Sanitario x gg di degenza 1 trim 2011 Spesa Sanitaria 1 trim 2011 GG. Degenza 1 trim 2011 U.O.. ardiologia 833,78 U.O.. hirurgia Toracica 63,44 60,00 51, , U.O.. hirurgia Vascolare 262,31 235,71 208, , U.O.. Terapia ardiologica Intensiva ed Interventistica 440,82 440,82 386, , U.O.. Pneumologia 5,31 5,31 5, ,

22 DIAGNOSTIO D.A.I. Denominazione Diagnostico 1 trim 2010 Diagnostico 1 trim 2011 U.O.. ardiologia 9,90 U.O.. hirurgia Toracica 281,13 452,50 9 U.O.. hirurgia Vascolare 458,93 558,89 U.O.. Terapia ardiologica Intensiva ed Interventistica 397,16 465,64 U.O.. Pneumologia 6.336, ,90

23 Dip 9 Attività Ambulatoriale scostamenti dall obiettivo Denominazione U.O.. ardiologia U.O.. hirurgia Toracica U.O.. hirurgia Vascolare U.O.. Pneumologia U.O.. Terapia ardiologica Intensiva ed Interventistica Scostamento 3 mesi % 13,33-60,37-45,94 17,08-5,59 Denominazione Valorizzazione attività ambulatoriale 2010 Obiettivo budget attività ambulatoriale 2011 Riferimento 1 trimestre Verifica 3 mesi U.O.. hirurgia Toracica 5.054, , ,75 528,98 U.O.. hirurgia Vascolare , , , ,88 U.O.. Terapia ardiologica Intensiva ed Interventistica , , , ,84

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25 RIOVERI INAPPROPRIATI Riduzione a valori < 5% Dip Denominazione % ricoveri inappropriati in elezione 3 mesi U.O.. ardiologia U.O.. hirurgia Toracica 1,39% 9 U.O.. hirurgia Vascolare 0,77% U.O.. Pneumologia 0,00% U.O.. Terapia ardiologica Intensiva ed Interventistica 0,00%

26 ASE IX trim trim 2011 (vecchio tariffario) 1 trim (nuovo tariffario) U.O.. hirurgia Toracica 2,13 2,04 1,57 U.O.. hirurgia Vascolare 2,86 2,62 2,23 U.O.. Pneumologia 2,20 1,59 1,43 U.O.. Terapia ardiologica Intensiva ed Interventistica 2,11 1,45 1,27

27 Top 10 DRG Ordinari Anno di Erogazione: dal mese: Gennaio al mese: arzo Numero Ricoveri: 242 U.O.. Terapia ardiologica Intensiva ed Interventistica Anno: 2011 Peso medio INTERVENTI SUL SISTEA ARDIOVASOLARE PER VIA PER 33 1, al. cardiov. eccetto IA. con cateterismo cardiaco. diag.non complessa 32 0, alattie cardiovascolari con IA senza complicanze cardiovascolari. dimesso vivo 19 1, INTERVENTI SUL SISTEA ARDIOVASOLARE PER VIA PER 19 1, INETRVENTI SUL SISTEA ARDIOVASOLARE PER VIA PER 18 2, al. cardiov. eccetto IA. con cateterismo cardiaco. diag. complessa 16 1, Aritmie cardiache e disturbi di conduzione. senza 16 0, Dolore toracico 14 0, Aritmie cardiache e disturbi di conduzione. con 10 0, alattie cardiovascolari con IA con complicanze cardiovascolari. dimesso vivo 8 1,58 185

28 Top 10 DRG Ordinari Anno di Erogazione: dal mese: Gennaio al mese: arzo Numero Ricoveri: 72 U.O.. hirurgia Toracica Anno: 2011 Peso medio Neoplasie dell'apparato respiratorio 20 1, Interventi maggiori sul torace 12 2, Lesioni traumatiche. eta > 17. con 8 0, Altri traumi multipli significativi 7 1, Altri interventi sull'apparato respiratorio con 6 2, Versamento pleurico. con 2 1, Segni e sintomi respiratori. con 2 0, Altri interventi sull'apparato respiratorio senza 1 1, Infezioni ed infiammazioni respiratorie. con. eta > , Infezioni ed infiammazioni respiratorie. senza. eta > ,27 60

29 Top 10 DRG Ordinari Anno di Erogazione: dal mese: Gennaio al mese: arzo Numero Ricoveri: 130 U.O.. hirurgia Vascolare Anno: 2011 Peso medio ALTRI INTERVENTI VASOLARI ON SENZA DIAGNOSI 51 2, Interventi maggiori cardiovascolari. con 16 3, ALTRI INTERVENTI VASOLARI ON ON DIAGNOSI AR 11 2, Amputazione per malattie circolatorie. eccetto arti superiori e dita piedi 6 3, Altri interventi sull'apparato circolatorio 6 2, alattie cardiovascolari periferiche. con 6 1, Amputazione per malattie circolatorie. arti superiori e dita piedi 5 1, Altri interventi chirurgici vascolari. senza 4 1, INTERVENTI VASOLARI EXTRARANII SENZA 4 1, Interventi maggiori cardiovascolari. senza 3 2, Trapianti cute e/o asportazione tess. per ulcera cutanea o cellulite. con 3 2,33 115

30 Top 10 DRG Ordinari Anno di Erogazione: dal mese: Gennaio al mese: arzo Numero Ricoveri: 96 U.O.. Pneumologia Anno: 2011 Peso medio DIAGNOSI RELATIVE ALL'APPARATO RESPIRATORIO ON RE 24 2, Edema polmonare ed insufficienza respiratoria 18 1, Altre diagnosi relative a orecchio. naso. bocca e gola. eta > , Versamento pleurico. con 10 1, Broncopneumopatia cronica ostruttiva 4 0, Polmonite classica e pleurite. con. eta > , Neoplasie dell'apparato respiratorio 3 1, Polmonite classica e pleurite. senza. eta > , Polmonite interstiziale. con 3 1, Polmonite interstiziale. senza 3 0,9 86

31 Indice hirurgico > 75% Dip Denominazione % indice chirurgico 3 mesi U.O.. ardiologia U.O.. hirurgia Toracica 31,94% 9 U.O.. hirurgia Vascolare 90,77% U.O.. Pneumologia U.O.. Terapia ardiologica Intensiva ed Interventistica 34,36%

32 INDIE DI OUPAZIONE POSTO LETTO da R.O. > 80% Dip Denominazione % indice occupazione posto letto 3 mesi U.O.. hirurgia Toracica 93,43% U.O.. hirurgia Vascolare 113,25% U.O.. Pneumologia 105,21% U.O.. Terapia ardiologica Intensiva ed Interventistica 104,91%

33 DEGENZA EDIA (GG.) U.O.. hirurgia Toracica 14,01 U.O.. hirurgia Vascolare 10,81 U.O.. Pneumologia U.O.. Terapia ardiologica Intensiva ed Interventistica AZIENDA 12,96 4,68 7,53

34 RIOVERI ORDINARI DI UN GIORNO su valori < 5% Dip Denominazione % ricoveri ordinari di un giorno 3 mesi U.O.. hirurgia Toracica 1,39% U.O.. hirurgia Vascolare 1,52% U.O.. Pneumologia U.O.. Terapia ardiologica Intensiva ed Interventistica 1,65%

35 RIOVERI ORDINARI RIPETUTI NEI 30 GIORNI su valori < 10% Dip Denominazione % R.O. ripetuti nei 30 giorni 3 mesi U.O.. hirurgia Toracica 6,94% U.O.. hirurgia Vascolare 1,54% U.O.. Pneumologia 1,05% U.O.. Terapia ardiologica Intensiva ed Interventistica 0,44%

36 1 ILO TERAPEUTIO > 40% Dip Denominazione % 1 ciclo terapeutico 3 mesi U.O.. ardiologia 10,00% U.O.. hirurgia Toracica 38,78% 9 U.O.. hirurgia Vascolare 26,02% U.O.. Pneumologia 86,75% U.O.. Terapia ardiologica Intensiva ed Interventistica 69,42%

37 Indice di Attrazione da Ricoveri Ordinario e DH U.O.. ardiologia Numero Province Ricoveri ESSINA ,00 % Somma: 24 Percentuale: 100,00 % Trapani: Palermo: Resto d'italia: Enna: alabria: Agrigento: atania: altanissetta: Ragusa: Siracusa:

38 Indice di Attrazione da Ricoveri Ordinario e DH U.O.. hirurgia Toracica Numero Province Ricoveri ESSINA 58 80,56 % alabria 13 18,06 % Resto d'italia 1 1,39 % Somma: 72 Percentuale: 100,00 % Trapani: Palermo: Resto d'italia: 1 Enna: alabria: 13 Agrigento: atania: altanissetta: Ragusa: Siracusa:

39 Indice di Attrazione da Ricoveri Ordinario e DH U.O.. hirurgia Vascolare Numero Province Ricoveri AGRIGENTO 3 2,27 % ALTANISSETTA 4 3,03 % ESSINA 92 69,70 % PALERO 4 3,03 % RAGUSA 2 1,52 % SIRAUSA 1 0,76 % TRAPANI 4 3,03 % alabria 21 15,91 % Resto d'italia 1 0,76 % Somma: 132 Percentuale: 100,00 % Resto d'italia: 1 Palermo: 4 Trapani: 4 Enna: Agrigento: 3 altanissetta: 4 Ragusa: 2 atania: Siracusa: 1 alabria: 21

40 Indice di Attrazione da Ricoveri Ordinario e DH U.O.. Pneumologia Numero Province Ricoveri ATANIA 2 2,08 % ESSINA 91 94,79 % alabria 3 3,13 % Somma: 96 Percentuale: 100,00 % Trapani: Palermo: Resto d'italia: Enna: alabria: 3 Agrigento: atania: 2 altanissetta: Ragusa: Siracusa:

41 Indice di Attrazione da Ricoveri Ordinario e DH U.O.. Terapia ardiologica Intensiva ed Interv. Resto d'italia: 3 Numero Province Ricoveri ATANIA 2 0,83 % ESSINA ,04 % alabria 7 2,89 % Resto d'italia 3 1,24 % Somma: 242 Percentuale: 100,00 % Trapani: Palermo: Enna: alabria: 7 Agrigento: atania: 2 altanissetta: Ragusa: Siracusa:

IL PESO MEDIO DEI D.R.G. E DEL CASE MIX (A PARTIRE DAL 1 GENNAIO 2011) VIENE CALCOLATO IN BASE ALLA CLASSIFICAZIONE ICD9CM 2007 VERS.

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