All uopo allega alla presente la documentazione in duplice copia di seguito riportata chiedendo la restituzione di una copia vidimata:
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- Leopoldo Lupi
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1 Oggetto : Denuncia opere in conglomerato cementizio armato normale e precompresso ed a struttura metallica ai sensi dell art. 65 del D.P.R. 6 Giugno 2001 n Il sottoscritto..., nato a......, il e residente in via..., n...., C.A.P...., Comune di..., Tel.... /..., Codice Fiscale... /... /... /..., in qualità di...., della Ditta..., con sede a...., in via., n..., Partita Iva / Cod. Fiscale , avendo appaltato, in qualità di costruttore, i lavori dell erigendo..,.., sito in Polverara (PD) in via... censito all Ufficio Tecnico Erariale di Padova: N.C.T.: foglio... mappali n... n... n... n... n... n n ; in cui sono previste strutture, si pregia denunciare a Codesto Ufficio, ai sensi dell art. 65 del D.P.R. 6 giugno 2001 n. 380, le opere medesime. Il Costruttore All uopo allega alla presente la documentazione in duplice copia di seguito riportata chiedendo la restituzione di una copia vidimata: ο n 2 copie del progetto architettonico dell opera composto da n.. tavole; ο n 2 copie del Permesso di Costruire; ο n 2 copie del progetto delle strutture portanti composto da relazione di calcolo e di n... tavole; ο n 2 copie della relazione illustrativa di cui alla lett. b del 65 del D.P.R. 6 giugno 2001 n. 380; ο n 2 copie della nomina del Collaudatore ai sensi dell art. 67 comma 3 e 4 del D.P.R. 6 giugno 2001 n. 380; Informativa ai sensi dell art. 10 della legge 675/1996: i dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo.
2 COMMITTENTE Sig , nato a......, il e residente in via.., n...., C.A.P...., Comune di..., Tel.... /..., Codice Fiscale... /... /... /...; Sig , nato a......, il e residente in via.., n...., C.A.P...., Comune di..., Tel.... /..., Codice Fiscale... /... /... /...; PROGETTISTA DELLE OPERE Tit.... Cognome... Nome.., con studio tecnico in Via.. n... C.A.P...., Comune... Prov.... Codice Fiscale... /... /... /..., tel:... /... fax:... /... cell:... /..., iscritto ο all Albo ο all Ordine ο al Collegio......, della Provincia di... al n...; PROGETTISTA DELLE STRUTTURE Tit.... Cognome... Nome..., con studio tecnico in Via... n... C.A.P...., Comune... Prov.... Codice Fiscale... /... /... /..., tel:... /... fax:... /... cell:... /..., iscritto ο all Albo ο all Ordine ο al Collegio..., della Provincia di al n...; DIRETTORE DEI LAVORI STRUTTURE Tit.... Cognome... Nome., con studio tecnico in Via... n... C.A.P...., Comune... Prov.... Codice Fiscale... /... /... /..., tel:... /... fax:... /... cell:... /..., iscritto ο all Albo ο all Ordine ο al Collegio..., della Provincia di... al n.; IMPRESA COSTRUTTRICE Sig..., nato a..., il e residente in via..., n...., C.A.P...., Comune di..., Tel.... /..., Codice Fiscale... /... /... /..., in qualità di...., della Ditta..., con sede a..., in via., n..., Partita Iva / Cod. Fiscale ,
3 NOMINA COLLAUDATORE OPERE IN CONGLOMERATO CEMENTIZIO ARMATO NORMALE E PRECOMPRESSO (ai sensi dell art. 67 del D.P.R. 6 giugno 2001 n. 380) Lavori di costruzione... sito in Polverara (PD) in via.... censito all Ufficio Tecnico Erariale di Padova: N.C.T.: foglio... mappali n... n... n... n... n... n.. n ; di proprietà Sig ; Il sottoscritto..., nato a il e residente in via..., n..., C.A.P...., Comune di..., Tel.... /..., Codice Fiscale... /... /... /..., in qualità di COMMITTENTE dei lavori di cui in epigrafe eseguiti dalla Ditta..., con sede a..., in via., n...., Partita Iva / Cod. Fiscale , conferisce, ai sensi dell art. 67 del D.P.R. 6 giugno 2001 n. 380, al Tit.... Cognome Nome... con studio tecnico in Via... n... C.A.P.... Comune... Prov..... l incarico di effettuare il collaudo statico delle strutture; Il Committente (firma) Informativa ai sensi dell art. 10 della legge 675/1996: i dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo.
4 Il sottoscritto... Cognome... Nome... con studio tecnico in Via... n... C.A.P.... Comune... Prov.... Codice Fiscale... /... /... /... tel:... /... fax:... /... cell:... /... iscritto ο all Albo ο all Ordine ο al Collegio della Provincia di... al n... a seguito del conferimento dell incarico di effettuare il collaudo delle opere in epigrafe, D I C H I A R A Di espletarlo entro 60 gg dalla comunicazione del Direttore Lavori attestante che la struttura e la copertura dell edificio sono state completate; Di essere iscritto da oltre 10 anni all Ordine degli... della Provincia di... al n... ; Di accetare l incarico e di impegnarsi a non prendere parte alla direzione e alla esecuzione dei lavori. Il Collaudatore
5 COMPLETAMENTO STRUTTURA RELAZIONE FINALE DEL DIRETTORE LAVORI OPERE IN CONGLOMERATO CEMENTIZIO ARMATO NORMALE E PRECOMPRESSO (ai sensi dell art. 67 del D.P.R. 6 giugno 2001 n. 380) Lavori di costruzione....., sito in Polverara (PD) in via... censito all Ufficio Tecnico Erariale di Padova: N.C.T.: foglio... mappali n... n... n... n... n... n... n ; di proprietà Sig ; Il sottoscritto... Cognome... Nome... con studio tecnico in Via... n... C.A.P.... Comune... Prov.... Codice Fiscale... /... /... /... tel:... /... fax:... /... cell:... /... iscritto ο all Albo ο all Ordine ο al Collegio.... della Provincia di... al n... in qualità di Direttore dei Lavori delle opere in oggetto, D I C H I A R A Che in data.... È stata completata la struttura con la copertura dell edificio in oggetto. A seguito dell avvenuta ultimazione delle strutture, il sottoscritto Direttore dei Lavori si pregia inoltre di relazionere quanto segue: Progetto delle strutture depositato presso gli uffici Polverara in data..... prot.. Eventuali integrazioni e/o varianti depositate in data..... prot. Nel corso dei lavori sono stati prelevati i seguenti campioni di materiali:. di cui si allegano nr. certificati di prova del Laboratorio Ufficiale.... Eventuali prove a carico delle strutture... Si invita pertanto il Collaudatore a voler espletare le pratiche di collaudo dell edificio in oggetto entro 60 gg dalla data della presente. Il Direttore dei Lavori
Denuncia opere in conglomerato cementizio armato normale e precompresso ed a struttura metallica ai sensi dell art. 65 D.P.R. 6. giugno 2001 n.
Denuncia opere in conglomerato cementizio armato normale e precompresso ed a struttura metallica ai sensi dell art. 65 D.P.R. 6. giugno 2001 n. 380 Numero archivio e data ricevimento ALBIGNASEGO TERRITORIO
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