In relazione a quanto sopra riportato, sono state identificate e concordate le aree di intervento e operatività, definite Oggetto della Convenzione.

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1 Milano: 21 luglio 2014 Oggetto: Proposta Convenzione con il Centro di Medicina dello Sport Via Manin, 110 Sesto San Giovanni MI Premessa e Obiettivi: Il Centro di Medicina dello Sport di Sesto San Giovanni (di seguito denominato CMS Manin), offre un servizio di Tutela Sanitaria delle attività sportive (agonistica e non agonistica), con l utilizzo di attrezzature d avanguardia. L Associazione Sportiva GaN di Via Trasimeno 53, Milano, (di seguito denominata (GaN), che opera nel Quartiere Adriano, con una serie di attività ludico sportive, che per i propri Atleti già utilizza la struttura CMS. Nell incontro avvenuto In data 03 luglio 2014, presso la sede dell Associazione Sportiva GaN, presenti il dott. Silvio Carugo (CMS), Marco Zanetel(AS GaN), con l obiettivo di consolidare la collaborazione in essere, nel fornire un qualificato servizio medico sportivo per L Associazione Sportiva GaN, che svolge oggi sul territorio le proprie attività. Il presente accordo di convenzione è stato rivisto e approvato nell incontro del 17 luglio 2014, presso la sede CMS Via Manin, Sesto San Giovanni (MI). Con la presenza di : D.ssa Maria Cristina Cristofoli (x CMS) Luciano Albertosi, Antonio Cetoli, Marco Zanetel (x AS GaN) In relazione a quanto sopra riportato, sono state identificate e concordate le aree di intervento e operatività, definite Oggetto della Convenzione. 1. Certificazione per attività agonistica. 2. Certificazione di idoneità per attività non agonistica 3. Consulenza per traumatologia sportiva. (a seguito infortuni) 4. CMS a casa GaN Descritte nel seguito del presente Documento. Documento Riservato - Sito Web: info@asgan.it pagina 1

2 1. Certificazione per attività agonistica : I CONTENUTI Tali certificazioni vengono effettuate esclusivamente da Personale Medico Specialista in Medicina dello Sport. Gli esami previsti vengono interamente eseguiti all'interno della struttura CMS di Sesto San Giovanni. Le attività sportive praticate dalla Associazione Sportiva GaN, e prevista la seguente certificazione. VISITA AGONISTICA TIPO B Visita Clinica comprendente: - Esame obiettivo generale - Peso e altezza - Acuità visiva - Misurazione della pressione arteriosa - Elettrocardiogramma a riposo - Esame delle Urine - Spirometria - Elettrocardiogramma da sforzo al cicloergometro con monitoraggio della funzione cardiovascolare. Note Informative : Tale visita dura circa 30 minuti ed essendo eseguita su prenotazione non prevede attese per il pubblico se non di pochi minuti. Il certificato di norma viene consegnato al termine della visita. Viene rilasciato in duplice copia. (1x Atleta, 1x Associazione Sportiva da consegnare alla rispettiva Segreteria) Ai fini assicurativi ogni attività sportiva agonistica deve avere il proprio certificato a se attestato. Possono essere fatte più richieste in contemporanea (es. Calcio, Tennis Tavolo, Pallacanestro). Certificazione per attività agonistica: Gli Aspetti ECONOMICI e LOGISTICI. A seguito sottoscrizione convenzione, di seguito sono riportate le indicazioni in merito alle tariffe di miglior favore, praticate agli Atleti che si presentano come Associazione Sportiva GaN, ed i relativi aspetti logistici. L'accesso per le prestazioni di certificazione di attività sportiva agonistica (D.M ) avviene esclusivamente a seguito: Presentazione di richiesta nominativa da parte della Società Sportiva, accompagnata in caso di rinnovo dalla copia destinata all' atleta del certificato di idoneità dell'anno precedente. Documento Riservato - Sito Web: info@asgan.it pagina 2

3 Gli atleti minorenni devono essere accompagnati dai genitori o da persona munita di delega, con proprio documento di identità valido. Esibizione della Tessera sanitaria comprovante l'iscrizione al S.S.R., di un documento di identità e del Codice Fiscale. Gli atleti maggiorenni dovranno provvedere al pagamento dell'importo secondo tariffario regionale della Lombardia pari a: 68,00. Per gli atleti minorenni e per i disabili considerati agonisti dalle Federazioni o Enti di promozione di appartenenza, la prestazione è gratuita. 2. Certificazione di idoneità per attività non agonistica: I CONTENUTI Visita Clinica comprendente: - Esame obiettivo generale - Peso e altezza - Acuità visiva - Misurazione della pressione arteriosa - Elettrocardiogramma a riposo Note Informative : Al termine dell'esame verrà consegnata ai Genitori: Copia dell elettrocardiogramma. Nr. 2 Certificati. (1x Atleta, 1x Associazione Sportiva, da consegnare alla rispettiva Segreteria) Certificazione di idoneità attività non agonistica: Gli Aspetti ECONOMICI e LOGISTICI. In relazione al decreto Ministero della Salute del 24 aprile 2013, art 3(vedi stralcio del testo nell allegato 1) l Associazione Sportiva GaN, ritieni importante poter offrire un servizio professionale a tutti i propri tesserati i che ricadono sotto questo ambito. Questa azione di prevenzione e certificazione alla idoneità per l attività dichiarata non agonistica è parte della convenzione stipulata con CMS - Sesto San Giovanni. Sono necessarie le seguenti azioni a seguito prenotazione visita : Presentazione di richiesta nominativa da parte della Società Sportiva AS. GaN. Gli atleti minorenni devono essere accompagnati dai genitori o da persona munita di delega, con copia documento di Identità valido. Esibizione della Tessera sanitaria comprovante l'iscrizione al S.S.R., di un documento di identità e del Codice Fiscale. La prestazione come precedentemente descritta è pari a:i : 30,00. Documento Riservato - Sito Web: info@asgan.it pagina 3

4 3. Consulenza per traumatologia sportiva (a seguito infortuni). I CONTENUTI. La consulenza in convenzione è prevista a seguito di infortuni sui campi di gioco e palestre, per i tesserati regolarmente iscritti all La Visita sarà effettuata presso le strutture CMS di Sesto san Giovanni, da parte del dott. Silvio Carugo, al termine della quale verrà rilasciato l esito con eventuali accertamenti aggiuntivi, o terapie che l atleta dovrà effettuare. Consulenza per traumatologia sportiva : Gli Aspetti ECONOMICI e LOGISTICI. La convenzione, stipulata, con CMS, prevede come segue, le indicazioni in merito alle tariffe e agli aspetti logistici, praticate agli Atleti che si presentano come tesserati presso l Per accedere a questo servizio è sufficiente contattare la segreteria CMS, e richiedere appuntamento con il dott. Silvio Carugo. La visita specialistica, per gli atleti, regolarmente iscritti all Associazione Sportiva GaN, verrà effettuata al prezzo in convenzione di 50,00, previo presentazione tesserino di appartenenza alla Associazione Sportiva. Eventuali esami specialistici, saranno trattati separatamente in funzione del percorso personalizzato definito, le tariffe sono quelle stabilite dal sistema Sanitario Regionale. 4. CMS a casa GaN : I CONTENUTI. Sono previste come parte della Convenzione fino a 3 serate /anno da effettuarsi presso la sede dell Associazione GaN, su temi legati alla Tutela Sanitaria. A titolo indicativo di seguito si evidenziano i seguenti argomenti : La tutela sanitaria per l attività sportiva, la cultura della prevenzione. Strumenti e prodotti necessari per l attività sportiva, che devono essere presenti nella borsa medica dell Associazione Sportiva. Prima gestione dell infortunio sui campi di gioco. CMS e i servizi rivolti a tutti i praticanti attività motorie (agonisti e non agonisti)... altri argomenti a richiesta a seguito primo incontro. CMS a casa GaN : Gli Aspetti ECONOMICI e LOGISTICI: Gli incontri di approfondimento in materia di tutela Sanitaria, saranno concordati tra la Presidenza As GaN e il Centro CMS. Si prevede inizio attività da gennaio ad aprile Gli incontri si terranno presso la sede dell Associazione GaN con giorno e orario concordato tra CMS e AS GaN. La prestazione per l attività a casa GaN è gratuita. Documento Riservato - Sito Web: info@asgan.it pagina 4

5 Canali di comunicazione : Per rendere più capillare questa iniziativa di collaborazione AS GaN si impegna a : rendere visibile sul proprio sito ( la presente collaborazione (nel momento della sottoscrizione e attivazione). Estendere l informativa alla Zona 2 Milano per le altre Associazioni Sportive (vedi ultimo opuscolo di censimento fornito dalla Zona 2 Milano). Estendere informativa al CSI Comitato di Milano per le altre associazioni affiliate al comitato di Milano. Contatti : AS GaN Associazione Sportiva GaN Parrocchia Gesù a Nazaret Milano Telefono Segreteria: Orari segreteria: lunedì venerdì sabato domenica Riferimenti : Marco Zanetel, Luciano Albertosi, Matteo Celozzi, Antonio Cetoli. info@asgan.it, presidenza@asgan.it CMS Centro Medicina dello Sport. SEDE OPERATIVA (all'interno del Centro Sportivo Manin) Via Manin, Sesto San Giovanni (MI) TEI Fax Orari segreteria: lunedì venerdì / sabato Riferimenti: Dott. Silvio Carugo, Segreteria centromedico@tiscali.it Milano : 21 Luglio CMS Centro Medicina dello Sport f.to Marco Zanetel Associazione Sportiva GaN f.to d.ssa MCristina Cristofoli Documento Riservato - Sito Web: info@asgan.it pagina 5

6 Allegato 1 - Dalla Gazzetta Ufficiale - Ministero della Salute - Decreto 24 aprile 2013 ( Art. 3 Definizione di attività sportiva non agonistica. Certificazione 1. Si definiscono attività sportive non agonistiche quelle praticate dai seguenti soggetti: a) gli alunni che svolgono attività fisico-sportive organizzate dagli organi scolastici nell'ambito delle attività parascolastiche; b) coloro che svolgono attività organizzate dal CONI, da società sportive affiliate alle Federazioni sportive nazionali, alle Discipline associate, agli Enti di promozione sportiva riconosciuti dal CONI, che non siano considerati atleti agonisti ai sensi del decreto ministeriale 18 febbraio 1982; c) coloro che partecipano ai giochi sportivi studenteschi nelle fasi precedenti a quella nazionale. 2. I praticanti di attività sportive non agonistiche si sottopongono a controllo medico annuale che determina l'idoneità a tale pratica sportiva. La certificazione conseguente al controllo medico attestante l'idoneità' fisica alla pratica di attività sportiva di tipo non agonistico e' rilasciata dal medico di medicina generale o dal pediatra di libera scelta, relativamente ai propri assistiti, o dal medico specialista in medicina dello sport su apposito modello predefinito (allegato C). 3. E' obbligatoria la preventiva misurazione della pressione arteriosa e l'effettuazione di un elettrocardiogramma a riposo, refertato secondo gli standard professionali esistenti. 4. In caso di sospetto diagnostico o in presenza di patologie croniche e conclamate e' raccomandato al medico certificatore di avvalersi della consulenza del medico specialista in medicina dello sport e, secondo il giudizio clinico, dello specialista di branca. Documento Riservato - Sito Web: info@asgan.it pagina 6

7 Allegato C Documento Riservato - Sito Web: info@asgan.it pagina 7