Giornata di Alfabetizzazione su Intercultura e Salute. La Normativa per la Tutela della Salute degli Stranieri in Italia

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1 Giornata Alfabtizzazion su Intrcultura Salut Forum P.A. Roma 12 maggio 2006 La Normativa pr la Tutla dlla Salut dgli Straniri in Italia Marclla Coccia Assistnt Social ASL Roma C Distrtto 9 Consultorio Familiar via Dnina 7

2 La Normativa pr la Tutla dlla Salut dgli Straniri in Italia Costituzion Italiana: art. 32 La Rpubblica tutla la salut com fondamntal ritto dll inviduo intrss dlla collttività, garantisc cur gratuit agli ingnti. Nssuno può ssr obbligato a un dtrminato trattamnto sanitario s non pr sposizioni lgg. La lgg non può in nssun caso violar i limiti imposti al risptto dlla prsona umana. Convnzion Ginvra : Rifugiati politici. Ratificata con L. 722/54 Convnzion Nw York : Diritti dl Fanciullo, ratificata con L. n.176/91 Trattato Maastricht (titolo VI): sciplina la cooprazion tra gli Stati mmbri dll Union Europa in matria immigrazion d asilo Accordo Shngn: intgra gli obittivi dl Trattato Maastricht

3 La Normativa pr la Tutla dlla Salut dgli Straniri in Italia L.40 dl 6 marzo 1998: Disciplina dll immigrazion norm sulla conzion dllo straniro: pina parità trattamnto pina guaglianza ritti dovri all assistnza rogata dal SSN d alla sua valità tmporal D.Lgs. 286 luglio 1998: Tsto Unico dll sposizioni concrnnti la sciplina dll immigrazion norm sulla conzion dllo straniro D.P.R. 394/99: Rgolamnto attuazion dl Tsto Unico Circolar Min. Sanità n. 5/00: Disposizioni in matria assistnza sanitaria cui al T.U. n.286/98 Piano sanitario nazional (Psn): il più important documnto programmatico dlla sanità in Italia qullo dl trinnio , pr la prima volta si occupa dlla salut dgli straniri immigrati ch vin riconosciuta tra l priorità dl nostro SSN impostazion confrmata nl Psn trinni succssivi fino ad arrivar all attual Psn 2006/2008

4 La Normativa pr la Tutla dlla Salut dgli Straniri in Italia Nl Lazio Dlibrazion G.R. 5122/97 intgrata dalla sposizion dll art. 43 dl D.P.R, 394/99-: Attivazion livlli uniformi assistnza pr STP Prcd la L. 40/98. Dlibrazion G.R. 4696/99: assistnza sanitaria ai minori xtracomunitari STP Dlibrazion G.R. 427/05: rgolamnta fornitura protsi agli STP (art. 35 T.U.) Circolar splicativa dl 5 april 2006: Iscrizion SSR Motivi Umanitari, Asilo politico richidnti asilo ffttivamnt moranti nl Lazio

5 La Normativa pr la Tutla dlla Salut dgli Straniri in Italia Straniri in Rgola con prmsso soggiorno (pr: lavoro, motivi familiari, asilo politico o umanitario, richista asilo, attsa adozion, affidamnto, cur) hanno l obbligo iscrivrsi al SSN con l modalità dl cittano italiano tutti i dtnuti sono iscritti al SSN con l iscrizion si acquisiscono gli stssi ritti/dovri assistnza riconosciuti ai cittani italiani

6 La Normativa pr la Tutla dlla Salut dgli Straniri in Italia Straniri in Rgola paghrànno il tickt con possibilità snzion ni casi prvisti i dtnuti non pagano tickt l assistnza è garantita anch ai familiari a carico, rgolarmnt soggiornanti l iscrizion si ffttua prsso la Asl rsidnza o mora (qulla incata sul prmsso soggiorno) val fino allo scadr dl prmsso.

7 La Normativa pr la Tutla dlla Salut dgli Straniri in Italia Straniri in Rgola pr iscrivrsi sono sufficinti: P.S., coc Fiscal crtificato rsidnza (sostituibil con una chiarazion scritta mora abitual) pr mantnr l iscrizion allo scadr dl P.S. è sufficint sibir il cdolino dlla richista rinnovo rilasciato dalla Qustura.

8 La Normativa pr la Tutla dlla Salut dgli Straniri in Italia Straniri Non in Rgola In caso assnza PS o con PS scaduto non rinnovabil la lgg italiana ha istituito l'assistnza sanitaria pr STP (straniro tmporanamnt prsnt) T.U. 286/98

9 La Normativa pr la Tutla dlla Salut dgli Straniri in Italia Straniri Non in Rgola Cosa è com si ottin l'stp? L'STP è un tssrino gratuito ch da ritto all prstazioni sanitari È rilasciato dalla ASL in molti ospdali. S l immigrato è snza fissa mora può rivolgrsi dovunqu. Pr ottnr il tssrino dll'stp: nssun documnto è ncssario può richidrlo anch in forma anonima. Il tssrino dv ssr rinnovato ogni si msi prfribilmnt nl luogo in cui è stato rilasciato la prima volta

10 La Normativa pr la Tutla dlla Salut dgli Straniri in Italia Straniri Non in Rgola A cosa da ritto l'stp? all prstazioni ssnziali ch sono la quasi totalità. non dà ritto al mco famiglia ma ogni azinda ha l ambulatorio mcina gnral STP pr visit prscrizion su ricttario rgional analisi farmaci.

11 La Normativa pr la Tutla dlla Salut dgli Straniri in Italia Stranira Non in Rgola in Gravidanza Prmsso soggiorno fino al momnto dl parto dopo 6 msi dalla nascita dl bambino. Si ottin all Ufficio Immigrazion munita crtificato gravidanza solo dopo il trzo ms gravidanza (pr la possibilità intrrompr volontariamnt la gravidanza ntro il 3 ms). S la donna è coniugata (con crtificato matrimonio original con rlativa traduzion ffttuata prsso il proprio consolato) anch il marito può richidr il prmsso soggiorno pr la stssa durata. Non c è possibilità trasformarlo in P.S. pr lavoro.

12 La Normativa pr la Tutla dlla Salut dgli Straniri in Italia Straniri Non in Rgola Agli straniri privi P.S. sono assicurat, ni prsi pubblici privati accrtati, l cur ambulatoriali d ospdalir urgnti o ssnziali ancorché continuativ pr malattia infortunio gli intrvnti mcina prvntiva. In particolar sono garantit: - la tutla dlla gravidanza matrnità - la tutla dlla salut dl minor - l vaccinazioni gli intrvnti profilassi intrnazional - la profilassi, la agnosi la cura dll malatti infttiv

13 La Normativa pr la Tutla dlla Salut dgli Straniri in Italia Straniri Non in Rgola L rogazion dll suddtt prstazioni è lgata alla tssra STP Nl caso gi straniri siano ingnti l prstazioni sono assicurat snza sps a carico, ad cczion casi in cui, anch pr gli straniri rgolari pr gli italiani, sia prvisto il pagamnto dl tickt L ingnza dv ssr chiarata compilando un apposito modulo La lgg vita sgnalar all autorità Polizia la prsnza straniri privi P.S. trann ni casi in cui sia obbligatorio il rfrto

14 La Normativa pr la Tutla dlla Salut dgli Straniri in Italia Chi voglia vnir in Italia pr ssr curato dv prima ottnr un visto ingrsso un P.S. pr cur mch. Pr ottnrlo occorr ch la struttura sanitaria prsclta, pubblica o privata accrtata, inchi il tipo cura la sua prsumibil durata, ch sia ffttuato un dposito cauzional prsso la struttura sanitaria pari al 30% dl costo complssivo prsunto dll prstazioni richist, ch vi sia documntazion comprovant sponibilità vitto alloggio rimpatrio pr l assistito pr l vntual accompagnator

15 ASL Roma C - D.M.I. Salut Sanità tutti i colori propost: pr pr i i bambini, l l donn gli gli uomini Diritto alla alla comunicazion fficac mant l utilizzo Matori Culturali ni ni srvizi sanitari la la formazion dgli dgli opratori socio-sanitari all incontro multicultural (mci, infrmiri,psicologi,opratori front-offic, cc.) cc.) Attività Consultorio Familiar CPPN CPPN com com occasion scambio dll dll cultur dl dl nascr crscr comunicazion intr-cultural garantita ni ni ricovri ospdaliri pr pr il il parto parto (riduzion parti parti csari) programmi sostgno alla alla gnitorialità stsi stsi all all donn agli agli uomini straniri organizzazion offrta attività contrasto al al rimpatrio snza snza madr bambini dopo dopo la la nascita intrvnto dlla dlla scuola nl nl risptto dll dll ffrnz culturali con con programmi ducazion intr intr multi multi cultural attività contrasto all all Mutilazioni Gnitali Fmminili

16 ASL Roma C - D.M.I. Salut Sanità tutti i colori mtodologia La La prsona stranira non è un un inviduo con bisogni spciali ch ch ha ha bisogno rispost particolari E E ssnzial facilitar l accsso ai ai srvizi, spci a qulli trritoriali ad ad alta valnza prvntiva: utilizzo matrial informativo nll vari lingu E E important l ascolto attivo: costruir uno spazio pr pr riflttr insim, tnndo conto dlla propria d d altrui cultura, proponndo prcorsi crscita comuni L aiuto Matori Linguistico Culturali facilita il il rciproco alogo, favorisc la la comprnsion lmnti ch ch spsso rstano invisibili

17 ASL Roma C - D.M.I. Salut Sanità tutti i i colori Cronologia dgli dgli intrvnti 1989: 1989: strtto strtto assistnza assistnza sorvglianza sorvglianza sanitaria sanitaria al al Campo Campo Noma Noma via via Gorani Gorani 1992: 1992: laborazion laborazion matrial matrial ducazion ducazion sanitaria: sanitaria: Donna Donna salut, salut, bambino bambino salut, salut, dépliant dépliant pr pr itr itr IVG IVG 1993: 1993: formazion formazion dgli dgli opratori opratori trritoriali trritoriali Roma Roma dl dl Lazio Lazio : : indagin indagin su su ragazzi ragazzi pr pr valutar valutar l intollranza l intollranza razzial razzial 1995: 1995: protocollo protocollo offrta offrta assistnza assistnza sanitaria sanitaria gratuita gratuita al al pazint pazint straniro straniro con con bisogno bisogno sanitario sanitario urgnt urgnt inffribil inffribil : 1996: assistnza assistnza sorvglianza sorvglianza sanitaria sanitaria al al Campo Campo Noma Noma Tor Tor d d Cnci Cnci Vicolo Vicolo Savini Savini 1996: 1996: librtto librtto i i ritti ritti dgli dgli straniri straniri 1997: 1997: inizia inizia partcipazion partcipazion attiva attiva al al GRIS GRIS 1997: 1997: ambulatori ambulatori strttuali strttuali mcina mcina pr pr gli gli straniri straniri (STP) (STP) 1997: 1997: Srvizio Srvizio Profssional Profssional Spcialistico Spcialistico Intrprtariato Intrprtariato Mazion Mazion Cultural Cultural (attualmnt (attualmnt in in corso) corso) 2000: 2000: Partcipazion Partcipazion alla alla stsura stsura dll dll Lin Lin Guida Guida pr pr l l Mutilazioni Mutilazioni Gnitali Gnitali Fmminili Fmminili (Ministro (Ministro Pari Pari Opportunità) Opportunità) 2002: 2002: Promozion Promozion partcipazion partcipazion alla alla Campagna Campagna Vaccinal Vaccinal (puls (puls immunization)pr immunization)pr l l popolazioni popolazioni noma noma Campi Campi Roma. Roma.

18 La Tssra Sanitaria UE Union Europa 25 sono i Pasi ch compongono l'union SEE Spazio Economico Europo Islanda Norvgia Lichtnstin Svizzra (dal giugno 2002) convidono i Rgolamnti Assistnza Sanitaria utilizzano la stssa modulistica l stss rgol. Gli ultimi ci stati ntrati nlla UE nl maggio 2004: Cipro Estonia Lttonia Lituania Malta Polonia Rpubblica Cca Slovnia Slovacchia Unghria Problmi aprti: assistnza sanitaria (no STP) lavoro a cura Donatlla D Anglo, 2006

19 La Tssra Sanitaria coci Pasi Europi nlla rictta Blgio BE Rpubblica Cca CZ Danimarca DK Grmania DE Estonia EE Grcia EL Spagna ES Francia FR Irlanda IE Italia IT Cipro CY Lttonia LV Lituania LT Lussmburgo LU Unghria HU Malta MT Pasi Bassi NL Austria AT Polonia PL Portogallo PT Slovnia SI Slovacchia SK Finlana FI Svzia SE Rgno Unito UK Svizzra CH Islanda IS Norvgia NO Lichtnstin FL a cura Donatlla D Anglo, 2006

20 La Tssra Sanitaria Pasi con cui sistono accor bilatrali Argntina Australia Brasil Capo Vrd Croazia dal (1 novmbr 2003) Ex Jugoslavia (Bosnia Erzgovina, Srbia Montngro Macdonia Slovnia fino al 30 april 2004) Principato Monaco Rpubblica San Marino Svizzra (fino al 31 maggio 2002) Tunisia Santa Sd a cura Donatlla D Anglo, 2006