retisan La cartella elettronica condivisa nella rete oncologica ticinese

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1 retisan La cartella elettronica condivisa nella rete oncologica ticinese Conferenza stampa di presentazione, Bellinzona 25/03/2013 Rete sanitaria Conferenza stampa Paolo Beltraminelli, Consigliere di Stato e Direttore del Dipartimento della sanità e della socialità Giorgio Merlani, Medico cantonale Omar Vanoni, Coordinatore progetto Rete sanitaria Antonello Calderoni, medico oncologo con studio privato Roberto Ostinelli, medico generalista Maria Carla Valli, medico oncologo IOSI Pietro Restivo, responsabile commerciale La Posta Svizzera 2/25 1

2 Introduzione Paolo Beltraminelli, Consigliere di Stato e Direttore DSS 3/25 Agenda Rete sanitaria retisan: la fase pilota Caratteristiche tecniche Basi legali Comunicazione Partecipanti e partner Valutazione Panoramica Master plan 4/25 2

3 Rete sanitaria Un iniziativa cantonale approvata dal GC per il miglioramento di coordinamento e collaborazione tra gli attori del sistema sanitario (qualità e contenimento dei costi) Visione: Rete sanitaria promuove un sistema sanitario che garantisca maggiore efficienza, efficacia ed economicità, favorendo la collaborazione, l interoperabilità e la definizione dei processi tra i professionisti della salute. L utenza accede in modo consapevole e responsabile alle prestazioni sanitarie grazie ad una migliore informazione, alla promozione della salute e alla prevenzione delle malattie. e-health non è un fine, ma un mezzo Altre attività in corso o concluse nell ambito e-health: Carta sanitaria ekogu (gestione delle garanzie di pagamento per ospedalizzazioni fuori Cantone) sondaggio presso la classe medica (Vanoni, O. et al. 2012) 5/25 Rete sanitaria Gruppo di pilotaggio: Istituzioni cantonali (UMC, IAS, Servizio Protezione Dati) ACSI ADICASI OMCT OFCT ACPT FCTSA EOC santésuisse TCti SACD 6/25 3

4 retisan: la fase pilota Organizzazione: CdS Approvazione credito per progetto CSI Rete sanitaria (Gr. pilotaggio) GEG Definizione progetto (aspetti strategici, di contenuto, giuridici, tecnici) Gruppo coordinamento progetto Dettagli tecnico-organizzativi e di contenuto Gruppi di lavoro operativi 7/25 retisan: la fase pilota Durata: 18 mesi (inizio: aprile-maggio 2013) Ambito: presa a carico nella filiera oncologica Obiettivi: A. Miglioramento della collaborazione tra gli attori e dell accesso alle informazioni; B. Empowerment del paziente; C. Conformità alla Strategia nazionale ehealth Suisse; D. Valutazione fattibilità tecnico-organizzativa; E. Valutazione del rispetto della protezione dati e dell adeguatezza delle basi legali specifiche; F. Valutazione aspetti economici: efficienza del sistema, sostenibilità a lungo termine, definizione di un modello di finanziamento. 8/25 4

5 retisan: la fase pilota Benefici attesi Presa a carico: qualità e accuratezza delle informazioni: dati medici corretti e completi una storia clinica aggiornata per evitare che il paziente racconti la sua malattia ogni volta di nuovo una maggiore continuità nella cura una minore probabilità di errore una riduzione del numero di esami ripetuti una maggiore leggibilità di referti e ricette una maggiore sicurezza nella vita quotidiana del paziente grazie alla possibilità di consultare il proprio dossier sempre (farmacia, ospedale, medico, urgenze) empowerment del paziente 9/25 retisan: la fase pilota Benefici attesi Comunicazione: una tecnologia a supporto del rapporto umano e della comunicazione faccia a faccia una maggiore collaborazione tra operatori della salute efficienza nello scambio di documenti rapidità nell accesso ai dati immediatezza nella trasmissione ottimizzazione dei processi segretezza dei dati e protezione della privacy economicità 10/25 5

6 Caratteristiche tecniche Piattaforma elettronica per la condivisione delle informazioni riguardanti i pazienti, conservate presso i singoli professionisti della salute (nessun database centralizzato!) Tecnologia basata sul sistema vivates de La Posta Svizzera Elementi di sicurezza su più livelli: web application firewall sistema di gestione dei diritti di accesso ai dati medici e amministrativi identificazione univoca di utenti e pazienti criptaggio dei dati medici Un portale d accesso sia per i professionisti della salute che per i pazienti Sistema di autenticazione forte (carta del professionista e carta del paziente) Conformità con le raccomandazioni in ambito della Strategia nazionale ehealth Suisse 11/25 Caratteristiche tecniche 1. Apertura della cartella elettronica del paziente: registrazione e attivazione della tessera d identificazione Medico 2b. L ospedale inserisce i rapporti diagnostici nella cartella Studio medico Medico Ospedale Personale di cura Paziente 2a. Il medico inserisce dati nella cartella Studio medico 2c. L ist. di radiologia inserisce i risultati Farmacista Radiologo 3. I dati possono essere richiamati dai professionisti con diritto di accesso 2d. La farmacia inserisce i dati relativi ai medicamenti Laboratorio o istituto di radiologia 12/25 6

7 Caratteristiche tecniche 13/25 Basi legali 14/25 7

8 Basi legali Adesione dei pazienti gratuita, volontaria (consenso libero e informato) e con possibilità di interrompere la partecipazione in ogni momento Criteri di inclusione per i pazienti: residenti in Ticino maggiorenni a cui è stata diagnosticata una patologia oncologica, e si trovano in qualsiasi stadio attivo della malattia il cui medico curante partecipa al progetto 15/25 Basi legali Diritti di accesso e livelli di confidenzialità: Livelli di confidenzialità dei documenti Dati segreti: solo al medico di fiducia e ai professionisti della salute autorizzati Dati stigmatizzanti: medico di fiducia, autore (co-autore), destinatario e in presenza o se autorizzati dal paziente qualsiasi professionista della salute Dati medici: medico di fiducia, autore (co-autore), destinatario, qualsiasi medico in caso d urgenza e in presenza o se autorizzati dal paziente qualsiasi professionista della salute Dati utilitari: accesso a tutti i medici e su indicazione del paziente anche agli altri professionisti della salute Dati amministrativi: accesso a tutti i medici partecipanti, agli altri professionisti della salute su indicazione del paziente e all help desk per questioni di amministrazione e manutenzione 16/25 8

9 Comunicazione Flyer per i pazienti Linee guida per i medici (argomentario) 17/25 Partecipanti e partner 43 medici (una decina di oncologi privati) IOSI EOC Clinica Luganese Clinica Sant Anna 5 Servizi di assistenza e cura a domicilio (4 pubblici e 1 privato) Associazione Hospice Ticino Associazione Triangolo 3 Laboratori di analisi mediche Federazione cantonale ticinese servizi ambulanze (FCTSA) Farmacie su invito (a dipendenza del paziente) Lega ticinese contro il cancro 18/25 9

10 Partecipanti e partner 19/25 Valutazione La piattaforma vivates è stata sviluppata per il progetto pilota e-toile insieme al Canton Ginevra. Esso è stato valutato nell ottobre 2011 nell ambito di ehealth Suisse con ottimi risultati e con il conferimento del label sovraregionale. 20/25 10

11 Valutazione Il progetto ticinese retisan è stato valutato a livello di prontezza ( Bereitschaft ), ossia il primo livello di valutazione nell ambito di ehealth Suisse. Panoramica dei risultati: 21/25 Valutazione Risultati Bereitschaft : risultato raggiunto giudicato eccellente; documentazione del progetto trasparente e ben preparata; stima dei costi dettagliata con budget dedicato già definito; necessari degli adattamenti alla documentazione del progetto di Ginevra; presupposti per un espansione del sistema (ev. anche con un infrastruttura sovraregionale insieme a Ginevra); debolezze: non presente un esplicito Business Case (è comunque un obiettivo del progetto!); non ancora definito l orientamento futuro (dipende dalla valutazione finale della fase pilota). Prossimi passi: valutazione a livello di implementazione ( Umsetzung ); misurazione del raggiungimento degli obiettivi (mandato alla SUPSI). 22/25 11

12 Panoramica Fase pilota Vantaggi e benefici attesi per i pazienti Basi legali Tecnologia Sicurezza informatica Valutazione Comunicazione 18 mesi, filiera oncologica Gestire meglio la propria malattia con una presa a carico efficiente e di qualità Regolamento specifico, Legge sanitaria, Legge protezione dati (cantonale e federale), GEG Piattaforma di condivisione sicura delle informazioni sanitarie (La Posta Svizzera) Rapporto CSI, audit di sicurezza (test di intrusione da parte della ditta specializzata SCRT) Focus su miglioramento collaborazione e sostenibilità a lungo termine (SUPSI, ehealth Suisse) Prospettive Espansione geografica e ad altri ambiti 23/25 Master plan 24/25 12

13 Grazie per l attenzione! Contatto: Omar Vanoni Dr sc. ETHZ Coordinatore progetto Rete sanitaria Ufficio del medico cantonale Via Dogana Bellinzona tel omar.vanoni@ti.ch web 25/25 13