Leadership nelle cure basate sulla relazione: l esperienza della Svizzera italiana presso l Ente Ospedaliero Cantonale
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- Rebecca Vecchi
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1 Leadership nelle cure basate sulla relazione: l esperienza della Svizzera italiana presso l Ente Ospedaliero Cantonale Annette Biegger MScN, Ente Ospedaliero Cantonale Bolzano / Italia
2 Cure Basate sulla Relazione (CBR) all Ente Ospedaliero Cantonale (EOC) 2007 Inizio progetto introduzione del concetto Primary Nursing per tutte le sedi EOC Dal Primary Nursing alle Cure Basate sulla Relazione Leadership nelle cure basate sulla relazione / 17 novembre Bolzano/ Pag. 2
3 Le sei dimensioni delle CBR Leadership Misurazione dei risultati Team work Paziente e famiglia Pratica guidata dalle risorse Modello assistenziale / Primary Nursing Pratica professionale infermieristica Fonte: modello tratto da: «KOLOROUTIS Mary Relationship-based care: A model for transforming care. Minneapolis: Creative Health Care Management.» e rielaborato dall autrice. Leadership nelle cure basate sulla relazione / 17 novembre Bolzano/ Pag. 3
4 Leadership in un contesto di cure basate sulla relazione Leading an Empowered Organization (LEO) della Creative Health Care Management (USA) M. Manthey dal 1982, Minneapolis 2008 Ente Ospedaliero Cantonale (Ticino, Svizzera) Leadership nelle cure basate sulla relazione / 17 novembre Bolzano/ Pag. 4
5 LEO fornisce un quadro di riferimento per sviluppare l efficacia della leadership di ogni singolo individuo, sviluppare relazioni interpersonali sane con tutti i componenti e guidare al cambiamento dell organizzazione attraverso lo sviluppo e il sostegno degli altri. Manuale LEO Edizione 2016 Leadership nelle cure basate sulla relazione / 17 novembre Bolzano/ Pag. 5
6 Principi LEO Triangolo dell empowerment Empowerment dei collaboratori al centro Cambiamento del singolo individuo Sviluppo di se degli altri dell azienda 3 giorni + 1 giorno Follow-up Leadership nelle cure basate sulla relazione / 17 novembre Bolzano/ Pag. 6
7 LEO USA LEO EOC Accreditamento per svolgere i corsi LEO in Ticino, dal 2009 Principio: Train the trainer 2008 e 2015 Facilitatori: Clinico (infermieristico e medico), Risorse umane, Counselor Evoluzione: Infermieristico Multidisciplinare Aziendale linguaggio comune per tutti i collaboratori EOC Leadership nelle cure basate sulla relazione / 17 novembre Bolzano/ Pag. 7
8 Train the trainer 2015 Leadership nelle cure basate sulla relazione / 17 novembre Bolzano/ Pag. 8
9 LEO all EOC Primi corsi svolti nel marzo 2009 Finora hanno avuto luogo15 corsi 330 quadri EOC hanno seguito la formazione Prossimo corso LEO si svolgerà a dicembre 2016 A gennaio 2017 si terrà un corso dedicato alla Direzione Generale EOC Leadership nelle cure basate sulla relazione / 17 novembre Bolzano/ Pag. 9
10 Principio della leadership transformazionale Visibilità + Accessibilità + Comunicazione diretta e sostegno visibile Il leader esprime sostegno e riconoscimento Orientare le cure verso il paziente inizia con un orientamento che valorizza i collaboratori Leadership nelle cure basate sulla relazione / 17 novembre Bolzano/ Pag. 10
11 Leadership transformazionale nelle CBR Imparare facendo, riflettendo Iniziare da dove ci si trova Ispirare una visione condivisa Guidare con un obiettivo Procedere con energia Creare consapevolezza (Koloroutis, 1998)
12 Approfondimento LEO I Costruzione di relazioni sane L empowerment si basa soprattutto sui legami, è una competenza cruciale per il leader. Gli elementi classici che devono essere presenti in un ambiente di lavoro sano sono: Fiducia Rispetto reciproco Comunicazione aperta e onesta Sostegno costante e visibile Leadership nelle cure basate sulla relazione / 17 novembre Bolzano/ Pag. 12
13 Approfondimento LEO II Responsabilità-Autorità- Assunzione di Responsabilità Essenziale per la decentralizzazione e l empowerment Responsabilità: Processo a doppio senso, attribuzione chiara e specifica Autorità: Diritto di agire dove il soggetto ha accettato la responsabilità Assunzione di responsabilità: Titolarità delle conseguenze delle proprie azioni e decisioni. Non delegabile Leadership nelle cure basate sulla relazione / 17 novembre Bolzano/ Pag. 13
14 Transformational Change Guidare il cambiamento in un organizzazione Infrastruttura Presa di decisione decentralizzata con responsabilità definite in modo chiaro Educazione Sviluppare conoscenze e competenze in modo da poter realizzare obiettivi e aspettative Ispirazione Visione, obiettivi e cambiamenti condivisi a tutti i livelli dell organizzazione Evidenza Definire i risultati attesi e i criteri di valutazione per poter rilevare i progressi e favorire miglioramenti continui Formula for Leading Change Leadership nelle cure basate sulla relazione / 17 novembre Bolzano/ Pag. 14
15 I principi della guida al cambiamento Apprezza quello che è già stato fatto Sii influente Ispira e sii carismatico Credi nelle tue capacità e condividi Sii chiaro Vivi il cambiamento Concentrati su quello che vuoi Poni la priorità nei pazienti e famigliari Leadership nelle cure basate sulla relazione / 17 novembre Bolzano/ Pag. 15 Felgen J., 2011, leading lasting change. CHCM Minneapolis
16 Impatto dell attuazione della guida al cambiamento nella pratica clinica la sicurezza dei pazienti Coinvolge il personale e la soddisfazione Favorisce una documentazione precisa Incrementa le relazioni interprofessionali Leadership nelle cure basate sulla relazione / 17 novembre Bolzano/ Pag. 16
17 Il cambiamento trasformazionale I2E2 applicato all introduzione delle cure basate sulle relazioni all EOC Visione: Implementazione della filosofia delle cure basate sulla relazione in tutti i reparti dell Ente ospedaliero cantonale. Leadership nelle cure basate sulla relazione / 17 novembre Bolzano/ Pag. 17
18 I1 Ispirazione Incarico elaborazione del concetto di cure: Paziente al centro delle nostre attività Soddisfazione del paziente Soddisfazione del personale Leadership nelle cure basate sulla relazione / 17 novembre Bolzano/ Pag. 18
19 I2 Infrastruttura Strategico: le CBR svolgono un ruolo fondamentale nel concetto di cure elaborato dall area infermieristica parte della strategia aziendale Operativo: Formazione di gruppi di lavoro (uno trasversale EOC e molti locali) per trasmettere la nuova filosofia nelle diverse realtà di un ospedale multisito Tattico: Introduzione di nuove figure professionali, nuova suddivisione dei compiti Leadership nelle cure basate sulla relazione / 17 novembre Bolzano/ Pag. 19
20 E1 Educazione Concetto ed elementi base delle Cure Basate sulla Relazione (1600) Colloqui infermieristici/ Anamnesi infermieristica (900) Leadership leading an empowered organization (330) Riaccendere lo spirito delle Cure (da gennaio 2017) Leadership nelle cure basate sulla relazione / 17 novembre Bolzano/ Pag. 20
21 E2 Evidenza Leadership nelle cure basate sulla relazione / 17 novembre Bolzano/ Pag. 21
22 E 2 Evidenza T0: Audit realizzazione premesse strutturali ed organizzative T6: Audit clinico a 6 mesi dall inizio assegnazione pazienti T12: Valutazione con questionario a 12 mesi dall inizio assegnazione Autovalutazione/ monitoraggio una volta all anno Domande per i pazienti una volta all anno LEO Questionario di rilevazione della percezione dell'efficacia del corso LEO. Studio del 2016/2017 Leadership nelle cure basate sulla relazione / 17 novembre Bolzano/ Pag. 22
23 Cure basate sulla relazione e assetto organizzativo dell area infermieristica EOC Principio basato sul governo clinico condiviso Coinvolgimento di tutte le sedi Garantire un flusso di informazioni bidirezionale Leadership nelle cure basate sulla relazione / 17 novembre Bolzano/ Pag. 23
24 Governo Clinico Condiviso Infermieristico Leadership nelle cure basate sulla relazione / 17 novembre Bolzano/ Pag. 24
25 Commissione di coordinamento clinico infermieristico I Dal 2012, si riunisce 5 volte all anno Composta da: rappresentati area infermieristica esperti clinici delle varie sedi o dipartimenti, rappresentanti qualità, formazione e igiene. Leadership nelle cure basate sulla relazione / 17 novembre Bolzano/ Pag. 25
26 Commissione di coordinamento clinico infermieristico II Sostegno al board dei responsabili infermieristici nelle questioni cliniche Elabora, propone e coordina soluzioni provenienti dai vari gruppi trasversali per quello che riguarda la pratica clinica Favorisce le cure dirette al paziente secondo criteri basati sulle evidenze Favorisce un collegamento diretto e bi-direzionale tra le cure prestate al letto del paziente e le strategie istituzionali Leadership nelle cure basate sulla relazione / 17 novembre Bolzano/ Pag. 26
27 Cure infermieristiche in movimento Leadership nelle cure basate sulla relazione / 17 novembre Bolzano/ Pag. 27
28 Grazie per l attenzione Leadership nelle cure basate sulla relazione / 17 novembre Bolzano/ Pag. 28
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