LABORATORIO EPIDEMIOLOGIA GENERALE

Transcript

1

2

3 LABORATORIO EPIDEMIOLOGIA GENERALE PERSONALE Capo Laboratorio Carlo LA VECCHIA, Dr.Med.Chir. Unità di Epidemiologia dei Tumori Capo Unità Cristina BOSETTI, Dr.Mat. Unità delle Malattie Croniche Capo Unità Alessandra TAVANI, Dr.Sci.Biol. Unità di Metodologia Epidemiologica Capo Unità Eva NEGRI, Dr.Mat. Unità di Stili di Vita e Prevenzione Capo Unità Liliane CHATENOUD, Dr.Sci.Biol. 1

4 CURRICULA Carlo La Vecchia è laureato in Medicina presso l Università di Milano, ha ricevuto un Master in Medicina Clinica (Epidemiologia) dall Università di Oxford e un diploma in Ricerca Farmacologica dall Istituto Mario Negri di Milano. Esperienze lavorative: Il Prof. Carlo La Vecchia è Capo del Laboratorio di Epidemiologia dell Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri di Milano, Professore Associato di Epidemiologia all Università di Milano. E inoltre Professore Straordinario di Epidemiologia, Istituto di Medicina Sociale e Preventiva, Università di Losanna, Svizzera (dal 2002) e Adjunct Professor of Medicine, School of Medicine, Vanderbilt University, Nashville, TN ( ). Il Prof. La Vecchia è stato Professore Associato Aggiunto di Epidemiologia alla Harvard School of Public Health ( ), Honorary and Senior Lecturer in Medicina Stomatologica alla Eastman Dental Institute, University College London ( ). E consulente temporaneo alla International Agency for Research on Cancer, IARC/OMS di Lione e all OMS a Ginevra; è iscritto all Ordine dei Medici e dei Giornalisti di Milano e Editor Associato di: European J. of Cancer Prevention. E membro dell Editorial Board di: American J. of Epidemiology, Asian Pacific J. of Cancer Prevention, Cancer Causes and Control, Current Cancer Therapy Reviews, Digestive and Liver Disease, Economia Politica del Farmaco, European J. of Cancer, European J. of Cancer Prevention, European J. of Clinical Nutrition, European J. of Nutrition, Scope Oncology & Haematology, Int. J. Cancer, J. of Nephrology, Nutrition and Cancer, Oncology, Oral Oncology, Revisiones en Ginecología y Obstetricia, Revista Española de Nutrición Comunitaria, Revue d'epidémiologie et de Santé Publique, Sozial und Praeventivmedizin, The Lancet (edizione italiana), Tumori, Alimentazione e Prevenzione. Nel 1993 ha ricevuto il premio Glaxo per le pubblicazioni mediche. E autore/coautore di oltre 1300 pubblicazioni, che hanno ricevuto oltre citazioni. Cristina Bosetti si è laureata in Matematica presso l Università degli Studi di Milano (1994) e si è specializzata in Ricerca Farmacologica presso l Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri, Milano (1999). Aree di interesse: Epidemiologia dei tumori, malattie cardiovascolari e altre patologie croniche. Analisi dei rischi associati a dieta, consumo di alcol e di tabacco, fattori riproduttivi e ormonali ed esposizioni occupazionali e ambientali a sostanze tossiche, attraverso l applicazione di modelli lineari generalizzati. E autore/ coautore di oltre 130 pubblicazioni su questi argomenti su riviste scientifiche indicizzate. Esperienze lavorative: Capo Unità Epidemiologia dei Tumori, Laboratorio Epidemiologia (sett ); Ricercatrice presso il Laboratorio di Epidemiologia ( ); Ricercatrice presso il Laboratorio di Salute Materno Infantile ( ). Pubblicazioni selezionate Bosetti C, Malvezzi M, Chatenoud L, Negri E, Levi F, La Vecchia C. Trends in cancer mortality in the Americas, Ann Oncol 2005; 16: Bosetti C, Spertini L, Parpinel M T, Gnagnarella P, Lagiou P, Negri E, et al. Flavonoids and breast cancer risk in Italy. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2005; 14: Bosetti C, Micelotta S, Dal Maso L, Talamini R, Montella M, Negri E, et al. Food groups and risk of prostate cancer in Italy. Int J Cancer 2004; 110: Bosetti C, Negri E, Kolonel L, Ron E, Franceschi S, Preston-Martin S, et al. A pooled analysis of case-control studies of thyroid cancer. VII. Cruciferous and other vegetables (International). Cancer Causes Control 2002; 13: Smith J S, Herrero R, Bosetti C, Munoz N, Bosch F X, Eluf-Neto J, et al. IARC Multicentric Cervical Cancer Study Group Herpes simplex virus-2 as a human papillomavirus cofactor in the etiology of invasive cervical cancer. J Natl Cancer Inst 2002; 94:

5 Liliane Chatenoud si è laureata in Scienze Biologiche presso l Università degli Studi di Milano (1987); ha conseguito il titolo di Specialista in Statistica Sanitaria presso l Università degli Studi di Milano (1995). Aree di interesse: Dermatoepidemiologia, epidemiologia dei tumori (Studi caso-controllo). Analisi degli andamenti temporali e della distribuzione geografica della mortalità perinatale, tumori ed altre condizioni. Coautore/autore di oltre 100 pubblicazioni su riviste di interesse internazionale dal 1994 ad oggi. Esperienze lavorative: Capo dell Unità di Stili di Vita e Prevenzione, Laboratorio di Epidemiologia (sett ); ricercatrice presso il Laboratorio di Epidemiologia ( ); Biometrista junior presso la Bracco S.p.A. ( ). Pubblicazioni selezionate Chatenoud L, Mosconi P, Malvezzi M, Colombo P, La Vecchia C, Apolone G. Impact of a major thermoelectric plant on self-perceived health status. Prev Med. 2005;41: Naldi L, Chatenoud L, Linder D, Belloni Fortina A, Peserico A, Virgili AR, et al. Cigarette smoking, body mass index, and stressful life events as risk factors for psoriasis: results from an Italian case-control study. J Invest Dermatol. 2005;125:61-7. Bosetti C, Malvezzi M, Chatenoud L, Negri E, Levi F, La Vecchia C. Trends in cancer mortality in the Americas, Ann Oncol 2005; 16: Chatenoud L, Tavani A, La Vecchia C, Jacobs D R, Negri E, Levi F, Franceschi S. Whole grain food intake and cancer risk. Int J Cancer 1998; 77: Chatenoud L, Parazzini F, Di Cintio E, Zanconato G, Benzi G, Bortolus R, La Vecchia C. Paternal and maternal smoking habits before conception and during the first trimester: Relation to spontaneous abortion. Ann Epidemiol 1998; 8: Eva Negri si è laureata in Matematica presso l Università degli Studi di Milano nel Aree di interesse: Disegno, conduzione e analisi di studi epidemiologici su patologie croniche (es. cancro e infarto miocardico) e incidenti, analisi della mortalità di coorti di lavoratori, analisi di andamenti temporali e della distribuzione geografica della mortalità per tumori, malattie cardiovascolari, incidenti e altre patologie selezionate, analisi di indagini nazionali sulla salute, applicazione di tecniche di modellizzazione lineare all analisi di dati epidemiologici, ri-analisi collaborative e meta-analisi di studi epidemiologici. Premi: Borsa di studio della Comunità Europea per lo studio dell Epidemiologia (1988) Esperienze lavorative: Dal 1992: Capo dell Unità di metodologia Epidemiologica del Laboratorio di Epidemiologia, nel Ricercatore presso il Laboratorio di Epidemiologia; Collaboratore presso il Laboratorio di Epidemiologia. Pubblicazioni selezionate Negri E, La Vecchia C, Pelucchi C, Tavani A The risk of acute myocardial infarction after stopping drinking Prev Med 2005; 40: Negri E, Pelucchi C, Talamini R, Montella M, Gallus S, Bosetti C, Franceschi S, La Vecchia C Family history of cancer and the risk of prostate cancer and benign prostatic hyperplasia Int J Cancer 2005; 114: Negri E, Little D, Boiocchi M, La Vecchia C, Franceschi S. B-cell non-hodgkin's lymphoma and hepatitis C virus infection: A systematic review Int J Cancer 2004; 111: 1-8 Negri E, Ron E, Franceschi S, La Vecchia C, Preston-Martin S, Kolonel L, et al. Risk factors for medullary thyroid carcinoma: A pooled analysis Cancer Causes Control 2002; 13: Levi F, La Vecchia C, Boyle P, Lucchini F, Negri E Western and eastern European trends in testicular cancer mortality Lancet 2001; 357:

6 Alessandra Tavani: laurea in Scienze Biologiche, Università di Milano (luglio 1977); Specialista in Ricerche Farmacologiche, Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri (luglio 1979). Esperienze lavorative: : Ricercatrice nel laboratorio di Metabolismo dei Farmaci, Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri. 1981: Ricercatrice nella Unit for Research on Addictive Drugs (direttore prof. H.W. Kosterlitz), Università di Aberdeen, Scozia, U.K : Capo dell Unità di Neurofarmacologia degli Oppioidi, Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri 1990: Ricercatrice nell Unità di Farmacologia Clinica Perinatale, Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri. Dal 1991: Capo dell Unità di Epidemiologia delle Malattie Croniche del laboratorio di Epidemiologia, Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri. Premi: "Rafaelsen Scholar Award" dal Collegium Internationale Neuro-Psychopharmacologicum (CINP), 16th Meeting, Monaco (F.R.G.), Area di interesse: Epidemiologia dei tumori e delle malattie coronariche. Pubblicazioni selezionate Tavani A, Negri E, Franceschi S, Talamini R, Serraino D, La Vecchia C. Hair dye use and risk of lymphoid neoplasms and soft tissue sarcomas. Int J Cancer 2005; 113: Tavani A, Bravi F, Bosetti C, Franceschi S, Levi F, Talamini R, La Vecchia C. Diabetes mellitus and subsite-specific colorectal cancer risks in the Iowa Women's Health Study. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2005; 14: 2277 Tavani A, Pelucchi C, Parpinel M T, Negri E, Franceschi S, Levi F, La Vecchia C. n-3 Polyunsaturated fatty acid intake and cancer risk in Italy and Switzerland. Int J Cancer 2003; 105: Herrero R, Castellsague X, Pawlita M, Lissowska J, Kee F, Balaram P, Rajkumar T, Sridhar H, Rose B, Pintos J, Fernandez L, Idris A, Sanchez M J, Nieto A, Talamini R, Tavani A, et al. Human papillomavirus and oral cancer: The International Agency for Research on Cancer Multicenter Study. J Natl Cancer Inst 2003; 95: Tavani A, Pelucchi C, Negri E, Bertuzzi M, La Vecchia C. n-3 polyunsaturated fatty acids, fish, and nonfatal acute myocardial infarction. Circulation 2001; 104:

7 INTRODUZIONE ALLE ATTIVITA' DEL LABORATORIO Il laboratorio di Epidemiologia si occupa di epidemiologia di diverse neoplasie comuni (tra cui tumori della mammella, del tratto genitale femminile, del tratto respiratorio e digerente, della prostata e delle vie urinarie, neoplasie linfoidi, melanomi, etc.) e delle malattie cardiovascolari, attraverso un approccio sia descrittivo, che analitico. Tra le attività di epidemiologia descrittiva vi sono l'analisi degli andamenti temporali e della distribuzione geografica della mortalità per tumori, malattie cardiovascolari e altre condizioni selezionate, in Italia, Europa e altri Paesi del mondo; l'analisi degli andamenti nel consumo di tabacco nella popolazione italiana e dei corrispondenti effetti sull'incidenza e la mortalità per tumore del polmone e altre neoplasie tabacco-relate. Per ciò che riguarda l'epidemiologia analitica, il Laboratorio si occupa della conduzione e analisi di studi di tipo caso-controllo su vari tumori o patologie cardiovascolari, con la finalità di identificare e quantificare le relazioni tra aspetti genetici e vari fattori legati allo stile di vita (dieta, fumo, alcool, etc.), all'utilizzo di ormoni esogeni e all'esposizione a varie sostanze. In particolare, si occupa dell'analisi dei correlati dietetici di tumori e malattie cardiovascolari; della quantificazione degli effetti sulla salute del fumo di tabacco, consumo di alcool e delle relative implicazioni per la prevenzione; dell'analisi del rischio di vari tumori associato all'utilizzo di contraccettivi orali e terapie sostitutive in menopausa; della valutazione dell'impatto dello screening nella diagnosi precoce e nella prevenzione del cancro. Altre attività in cui il Laboratorio è coinvolto riguardano: la conduzione di revisioni sistematiche e metaanalisi di studi pubblicati; ri-analisi dei dati originali di studi epidemiologici pubblicati sui tumori della tiroide, dell'ovaio, della mammella e del collo dell utero; studi di epidemiologia osservazionale e clinica in dermatologia; analisi di coorti storiche di esposizioni occupazionali ad amine aromatiche, asbesto, fibre di vetro, erbicidi e altri cancerogeni; il monitoraggio e la prevenzione degli incidenti. 5

8 SCOPERTE/RISULTATI PRINCIPALI E stato osservato un rischio ridotto di tumore del colon-retto all aumentare dell assunzione di isoflavoni, antocianidine, flavoni e flavonoli. Nessuna associazione significativa è stata invece rilevata per altri flavonoidi, tra cui i flavanoni, i flavan-3-oli e i flavonoidi totali. I cibi fritti non hanno un ruolo rilevante sul rischio di tumore intestinale nella popolazione italiana, e l uso di olio d oliva per la frittura dei cibi potrebbe ridurre il rischio di tumore del colon. Il consumo di latte parzialmente scremato o scremato è risultato un fattore protettivo per i tumori del colon, del retto, della mammella e dell ovaio. D altra parte, il consumo di latte intero è risultato un fattore di rischio per i tumori del retto, della mammella e dell ovaio. L uso di dolcificanti artificiali non è risultato significativamente associato al rischio di vari comuni tumori, ad eccezione di una relazione inversa tra uso di saccarina e rischio di tumore dell ovaio e tra uso di altri dolcificanti (principalmente aspartame) e rischio di tumore della mammella. L uso di cipolla e aglio è risultato essere associato favorevolmente al rischio di cancro anche nella nostra popolazione, con rischi significativamente ridotti per i tumori del colon-retto, dell alto apparato digerente-respiratorio e dell ovaio. Il vino è la bevanda alcolica più consumata e anche più fortemente associata al rischio di tumore della laringe nella popolazione italiana. E stata suggerita una possibile relazione tra ipercolesterolemia e cancro della prostata. Non è stato rilevato alcun aumento di rischio di tumore della prostata negli uomini senza figli. E stata osservata un associazione inversa tra storia di cisti ovariche benigne e rischio di tumore della mammella. In uno studio sul tumore dell esofago è stato osservato un effetto protettivo per un elevato consumo di flavanoni, un sottogruppo di flavonoidi. Nello studio sul tumore della laringe, abbiamo analizzato l effetto di diverse misure antropometriche rilevate a varie età. E stata osservata una relazione significativa tra magrezza e rischio di cancro della laringe. In particolare, il rischio era elevato di oltre 4 volte negli uomini con i livelli minori di grasso addominale. In una revisione quantitativa della letteratura scientifica, l uso di aspirina è risultato protettivo verso i tumori del colonretto, esofago, stomaco, mammella, ovaio e polmone, mentre è emersa un associazione diretta con il tumore del rene. In una revisione sistematica di 28 studi di coorte e 15 studi caso-controllo sulla relazione fra esposizione a silice cristallina e rischio occupazionale di cancro polmonare, è stato stimato un rischio relativo di cancro polmonare di 1,34 per gli studi di coorte e di 1,41 per gli studi casocontrollo. L'associazione con il cancro polmonare era costante negli studi su soggetti silicotici, moderata per gli studi su lavoratori esposti a silice senza informazione sullo stato di silicosi ed assente negli studi su non-silicotici. 6

9 Nella popolazione italiana, l assunzione con la dieta di ferro, antocianidine, α-carotene, β- carotene e β-criptoxantina era associata a un rischio ridotto di infarto miocardico, mentre nessuna associazione con la malattia è emersa per altri flavonoidi (isoflavoni, flavanoni e flavoni), i carotenoidi totali, il licopene, la luteina più zeaxantina e il retinolo. Nonostante le recenti diminuzioni, l ampia variabilità nei tassi di mortalità per tumore della laringe in Europa indica che vi è ancora ampio spazio di prevenzione. La riduzione della prevalenza e del consumo di sigarette nel 2006 può essere dovuta, particolarmente per le generazioni più giovani, alla rigorosa legge adottata in Italia a partire dal gennaio La prevalenza di cheratosi attinica, valutata in un campione rappresentativo della popolazione Italiana è di 1.5%. La prevalenza risulta più alta per gli uomini (1.6%) che per le donne (1.4%) e aumenta all aumentare dell età, passando da 0.3% nella fascia di età anni a 2.2% nelle persone con un età superiore a 74 anni. In uno studio sul tumore cutaneo baso-cellulare, abbiamo confermato il ruolo delle esposizioni solari e delle caratteristiche fenotipiche come fattori di rischio principali, e suggerito possibili differenze eziologiche tra gli istotipi nodulare e superficiale e tra le sedi anatomiche testa/collo e tronco. Il sovrappeso e l obesità aumentano il rischio di melanoma maligno, e sono responsabili di circa il 30% dei casi di melanoma maligno nella popolazione italiana. Nessuna associazione è stata trovata tra numero di nevi in una specifica sede anatomica e rischio di melanoma nella stessa sede. 7

10 COLLABORAZIONI NAZIONALI Centro Cardiologico Monzino, IRCCS, Milano Centro di Riferimento Oncologico, Servizio di Epidemiologia, Aviano (PN) Chiron Vaccines SpA, Siena Gruppo Italiano Studi Epidemiologici in Dermatologia GISED, Bergamo International Centre for Pesticides and Health Risk Prevention, Busto Garolfo, Milano Istituto Auxologico Italiano, Divisione Malattie Metaboliche III, IRCCS, Piancavallo (VB) Istituto Auxologico Italiano, Laboratorio Sperimentale di Ricerche Endocrinologiche (LSRE), IRCCS, Milano Istituto di Fisiologia Clinica CNR, Sezione di Milano, Milano Istituto di Medicina del Lavoro, CTO, Torino Istituto Europeo di Oncologia, Divisione di Epidemiologia e Biostatistica, Milano Istituto Nazionale di Ricerca per gli Alimenti e la Nutrizione (INRAN), Roma Istituto Nazionale Neurologico "Carlo Besta", Milano Istituto Nazionale per la Ricerca sul Cancro, Genova Istituto Nazionale per lo Studio e la Cura dei Tumori, Oncologia Sperimentale, Unità di Eredità Poligenica, Milano Istituto Tumori Fondazione Pascale, Servizio di Epidemiologia, Napoli Ospedale Niguarda, Dipartimento Cardiologico A. De Gasperis, Milano Prima Clinica Ostetrico Ginecologica, Mangiagalli, Milano Università degli Studi di Milano - Bicocca, Dipartimento di Statistica, Milano Università degli Studi di Milano, Milano Università degli Studi di Milano-Bicocca, I Clinica Otorinolaringoiatria, DNTB, Monza Università di Milano, Clinica Pediatrica De Marchi, Milano Università di Milano, Istituto di Statistica Medica e Biometria, Milano Università di Milano, Prima Clinica Ostetrico Ginecologica, Milano Università di Verona, Clinica Ostetrico Ginecologica, Verona COLLABORAZIONI INTERNAZIONALI Catalan Institute of Oncology, Institut d Investigaciò Biomédica de Bellvitge (IDIBELL), Cancer Prevention and Control Unit, L Hospitalet de Llobregat, Spagna Centre for Research in Environmental Epidemiology (CREAL) and Municipal Institute of Medical Research (IMIM), Barcelona, Spagna Harvard School of Public Health, Department of Epidemiology, Boston, USA Hôpital Necker - Enfants Malades, Centre of the Association Claude Bernard on Auto-immunes diseases, Paris, Francia International Agency for Research on Cancer, Lyon, Francia International Epidemiology Institute (IEI), Rockville, USA International Life Science Institute (ILSI), Bruxelles, Belgio MRC Biostatistics Unit, Cambridge, UK National Cancer Institute, Environmental Studies Section, Bethesda, USA National Cancer Institute, Radiation Epidemiology Branch, Bethesda, USA National Institute of Public Health and the Environment, Laboratory for Pathology and Immunobiology, Bilthoven, Olanda Environ, Amherst, MA, USA National School of Public Health, WHO, Athens, Grecia 8

11 National University of Ireland, Department of Psychology, Galway, Irlanda Center of Oncology, Dept. of Epidemiology and Cancer Prevention, Warsaw, Polonia Registre Vaudois des Tumeurs, Institut Universitaire de Médecine Sociale et Préventive, Lausanne, Svizzera Universitat Pompeu Fabra, Department of Experimental and Health Sciences, Barcelona, Spagna University of Athens Medical School, Department of Hygiene and Epidemiology, Athens, Grecia University of Kuopio, Department of Pharmacology and Toxicology, Kuopio, Finlandia. University of Maastricht (UNIMAAS), Department of Epidemiology, Maastricht, Olanda University of Toronto and the Clinical Nutrition and Risk Factor Modification Centre, Canada University of Las Palmas de Gran Canaria, Department of Clinical Sciences, Las Palmas de Gran Canaria, Spagna Department of Nutritional Sciences, Faculty of Medicine, St Michael s Hospital, Toronto, Canada Vanderbilt University, Department of Medicine, School of Medicine, Nashville, USA PRESENZA IN COMITATI EDITORIALI Advances in Therapy (Eva Negri) Alimentazione e Prevenzione (Carlo La Vecchia) Asian Pacific Journal of Cancer Prevention (Carlo La Vecchia) Digestive and Liver Disease (Carlo La Vecchia) European Journal of Cancer (Carlo La Vecchia) European Journal of Cancer Prevention (Carlo La Vecchia, Associate Editor) European Journal of Clinical Nutrition (Carlo La Vecchia) European Journal of Nutrition (Carlo La Vecchia) Evidence Based Dermatology (Carlo La Vecchia, Liliane Chatenoud) International Journal of Cancer (Carlo La Vecchia) Italian Journal of Obstetrics and Gynecology (Fabio Parazzini) Journal of Nephrology (Carlo La Vecchia) Nutrition and Cancer (Carlo La Vecchia) Revisiones en Ginecologìa y Obstetricia (Carlo La Vecchia) Revista Española de Nutriciò Comunitaria (Carlo La Vecchia) Revue d'epidémiologie et de Santé Publique (Carlo La Vecchia) Sozial und Praeventivmedizin (Carlo La Vecchia) The Lancet, edizione italiana (Carlo La Vecchia) Tumori (Carlo La Vecchia) ATTIVITA' DI REVISIONE Acta Psychiatrica Scandinavica, American Journal of Epidemiology, British Journal of Cancer, British Medical Journal, Canadian Journal of Physiology and Pharmacology, Cancer, Cancer Causes and Control, Cancer Epidemiology Biomarkers and Prevention, Digestive Liver Disease, Epidemiology, Epidemiology & Biostatistic, European Journal of Cancer, European Journal of Cancer Prevention, European Journal of Clinical Nutrition, European Journal of Epidemiology, European Journal of Public Health, Gynecological Endocrinology, Hepatology, Human 9

12 Reproduction, International Journal of Cancer, International Journal of Epidemiology, International Journal of Obesity, JAMA, Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, Journal of Epidemiology and Community Health, Journal of the National Cancer Institute, Maturitas, Nutrition and Cancer, Obstetric and Gynecology, Oncology, Preventive Medicine, Radiation Research, Revue d Epidèmiologie et de Santé Publique, The Breast, The Cancer Journal, The Lancet, Tumori. PRESENZA IN COMMISSIONI NAZIONALI E INTERNAZIONALI Advisory Committee of the Oxford Collaborative group on Aetiological Factors in Cancers of the Female Genital Tract Comitato Scientifico del Gruppo Italiano Studi Epidemiologici in Dermatologia Comitato Scientifico della Società Italiana di Colposcopia e Patologia Cervico Vaginale Consiglio Superiore di Sanità, Gruppo di lavoro sul Metodo Di Bella Data and Safety Monitoring Board of the Phase II therapeutic trial with a humanized nonmitogenic CD3 (ChAgly CD3) monoclonal antibody in recently diagnosed type I diabetic patients IARC/OMS di Lione e OMS di Ginevra Istituti Clinici di Perfezionamento, Milano Progetto Menopausa Italia, Associazione Ostetrici Ginecologi Italiani Scientific Review Committee del UND/WHO/World Bank Human Reproduction Programme Società Italiana della Riproduzione Ministero della Sanità, Sottocomitato fumo. ORGANIZZAZIONE DI EVENTI Convegno su: "Caffè e patologie digerenti". 18 Novembre 2006, Massafra (TA) 10

13 PARTECIPAZIONE AD EVENTI CON CONTRIBUTI DEL LABORATORIO Workshop. Epidemiology of long-term air pollution effects. Bilthoven, Olanda Gennaio IARC retreat. Liver cancer, prostate cancer, bio-repositories. St. Jean d Ardieres 15 Febbraio Workshop Nazionale. Utilizzo degli archivi elettronici per scopi epidemiologici. Studio di coorte basato sul record linkage tra il database di una rete di studi epidemiologici e banche dati automatizzate. Milano 21 Febbraio IARC Handbookds, Tabacco Unit. Reversal of risk after quitting smoking. Status of the evaluation of evidence for changes in cancer risk following cessation. Chairman epidemiology group. Lione 9-20 Marzo Corso Metodologia della ricerca clinica nell infezione da HIV. Analisi statistica degli studi clinici Milano 9-10 Marzo Cancer Research in the 7th Framework Programme. Clinical Cancer Research. Brussels, Belgio 10 Marzo Conferenza: Prevenzione del cancro. S Colombano al Lambro, 10 Marzo Gli incontri della verità 5. La Terapia delle Malattie Epatiche. Caffè, cirrosi epatica ed epatocarcinoma. Roma, Marzo SIR. IX Week-end clinico. Contraccezione: rilevanti aspetti clinici, recenti acquisizioni e nuovi comportamenti. Pillola e neoplasie. Roma Marzo IARC. Fellowship selection committee Lione Marzo Congresso Nazionale delle Malattie Digestive. Dieta mediterranea e rischio in oncologia digestiva. Napoli 4 Aprile ILSI Europe. Expert group on obesity releated parameters database. Brussels, Belgio 5 Aprile International Symposium on Cancer Prevention & early detection. The changing cancer epidemiology in countries undergoing industrialisation, affluence & westernisation. Beijing, China, Aprile st Annual Meeting of the European Association for the study of the liver. Female hormones and benign liver tumors: lessons from epidemiology. Vienna, Austria Aprile th Congress of the European Society of Contraception. Coronary heart and cardiovascular disease. Istambul, Turkey 3-6 Maggio th Meeting of Participants. European Cancer Mortality Atlas. IARC. Lione, Francia Maggio Meeting ISA. Aspartame roundtable. Artificial sweeteners and cancer risk in a network of case-control studies. Parigi, Francia 30 Maggio Congresso Nazionale Sidemast. E possibile ridurre le ustioni solari nei bambini? Il progetto SoleSi SoleNo-GISED. Torino 31 Maggio Giornata mondiale senza tabacco. VIII Convegno Nazionale Tabagismo e servizio sanitario nazionale. I rischi del fumo e i benefici della cessazione. Roma 31 Maggio EMAS. 7th European Congress on Menopause. Hormone replacement therapy and colorectal cancer. Istambul, Turchia 3-7 Giugno Working meeting of principal co-investigators on further implementation on the project Closing the gap. Alcohol and cardiovascular diseases. Varsavia, Polonia Giugno Congresso Nazionale ADOI. Fattori di rischio modificabili della psoriasi. Una possibile prevenzione? Loreto, Recanati Settembre

14 36th Annual European Society for Dermatological Research Meeting. Improving sun protection behaviour in children: results of a cluster-randomized trial in Italian elementary schools. The SoleSi-SoleNo GISED project. Paris, France 7-9 Settembre XXI Meeting annuale. La dermatologia in un moderno sistema sanitario. Sorveglianza caso controllo dei tumori cutanei in dermatologia: esperienza degli ultimi 10 anni. Un nuovo programma di ricerca: Il progetto SoleSi SoleNo Coorte. The EDEN International study on the prevalence of contact allergy to fragrances. Taranto Settembre Conferenza LILT. Un treno a vapore contro i tumori. Mantova 16 Settembre ILSI Joint meeting. Weight management in public health task force/export group on obesity related parameters. Brussels, Belgium. 19 Settembre I Word Congress of Public Health Nutrition. Crossfire: relationship between obesity and mortality risk. Do we know the cut-off points? Traditional Mediterranean diet and cancer: Open issue. Barcelona, Spain Settembre Conferenza. Abitudini alimentari e malattie correlate suggerimenti e possibili rimedi. Dieta mediterranea e tumori. Istituto Italiano di Cultura. Budapest, Hungary. 2 Ottobre Congresso Nazionale Società Italiana di Cancerologia. Coffee and Cancer. Bari. 1-4 Ottobre I Forum Meridiano Sanità. Quale Agenda per l Italia. Studio Ambrosetti. Cernobbio, Como. 5 Ottobre International Training centre of the ILO. Postgraduate course on Occupational Health and Safety in the Workplace. Epidemiology: fundamentals. Torino 10 Ottobre Fondazione Policlinico di Monza. Corso. Fattori di rischio e diagnosi precoce del cancro colorettale. La dimensione del problema. I fattori di rischio. Vercelli. 14 Ottobre II Working meeting on adult premature mortality in European Union. Institute of Oncology. Warsaw, Poland Ottobre World Health Organization. UNDP/UNFPA/WHO/World bank special programme of research, development and research training in human reproduction. Specialist panel and scientific and ethical review group. Geneva, Switzerland Ottobre Conferenza su Progressi nel controllo dei tumori e Dieta e cancro. Bariano (BG) 26 Ottobre Convegno. Caffè e patologie digerenti. Introduzione Caffè e rischio di tumori del colon retto L esperto risponde. Taranto. 18 Novembre Convegno nazionale. Questioni aperte in tema di cancerogenesi ambientale: quali le possibili risposte. Interazione gene ambiente, modelli epidemiologici. Torino. 11 Dicembre CONTRIBUTI E CONTRATTI Associazione Italiana per la Ricerca sul Cancro Lega Italiana Lotta contro i Tumori European Commission (FP6) Ministero della Sanità OM Pharma Weber Shandwick Italia 3M Italia Istituto Nazionale Neurologico Carlo Besta Saint-Gobain Vetrotex 12

15 SELEZIONE PUBBLICAZIONI SCIENTIFICHE APPARSE NELL'ANNO 2006 Tavani A., Gallus S., Bosetti C., Parpinel M., Negri E., La Vecchia C. Dietary iron intake and risk of non-fatal acute myocardial infarction. Publ. Health Nutr., 9: (2006). Bosetti C, Talamini R, Negri E, Franceschi S, Montella M, La Vecchia C. Aspirin and the risk of prostate cancer. Eur. J. Cancer Prev., 15: (2006). Gallus S, Naldi L, Martin L, Martinelli M, La Vecchia C, on behalf of the Oncology Study Group of the Italian Group for Epidemiologic Research in Dermatology (GISED). Anthropometric measures and risk of cutaneous malignant melanoma: a case-control study from Italy. Melanoma Res., 16: (2006). Gallus S, Talamini R, Bosetti C, Negri E, Montella M, Franceschi S, Giacosa A, La Vecchia C. Pizza consumption and the risk of breast, ovarian and prostate cancer. Eur. J. Cancer Prev., 15: (2006). Garavello W, Bosetti C, Gallus S, Dal Maso L, Negri E, Franceschi S, La Vecchia C. Type of alcoholic beverages and the risk of laryngeal cancer. Eur. J. Cancer Prev., 15: (2006). Gallus S, Fernandez E, Pacifici R, Colombo P, Zuccaro P, Bosetti C, Apolone G, La Vecchia C. Channels of cigarette distribution, price and tobacco consumption in Italy. Prev. Med., 42: (2006). Tavani A, Giordano L, Gallus S, Talamini R, Franceschi S, Giacosa A, Montella M, La Vecchia C. Consumption of sweet foods and breast cancer risk in Italy. Ann. Oncol., (2006). Pelucchi C, Galeone C, Levi F, Negri E, Franceschi S, Talamini R, Bosetti C, Giacosa A, La Vecchia C. Dietary acrylamide and human cancer. Int. J. Cancer, 118: (2006). Gallus S, Pacifici R, Colombo P, Scarpino V, Zuccaro P, Bosetti C, Fernandez E, Apolone G, La Vecchia C. Prevalence of smoking and attitude towards smoking regulation in Italy, Eur. J. Cancer Prev., 15: (2006). Randi G, Franceschi S, La Vecchia C. Gallbladder cancer worldwide: Geographical distribution and risk factors. Int. J. Cancer, 118: (2006). Rodriguez T, Malvezzi M, Chatenoud L, Bosetti C, Levi F, Negri E, La Vecchia C. Trends in mortality from coronary heart and cerebrovascular diseases in the Americas, Heart, 92: (2006). Negri E, Bertuccio P, Talamini R, Franceschi S, Montella M, Giacosa A, Pelucchi C, La Vecchia C. A history of cancer in the husband does not increase the risk of breast cancer. Int. J. Cancer, 118: (2006) Gallus S, Schiaffino A, La Vecchia C, Townsend J, Fernandez E. 13

16 Price and cigarette consumption in Europe. Tobacco Control, 15: (2006). La Vecchia C. Hormone replacement therapy in menopause and lung cancer: an update. Eur. J. Cancer Prev., 15: (2006). Levi F, Moeckli R, Randimbison L, Te V-C, Maspoli M, La Vecchia C. Skin cancer in survivors of childhood and adolescent cancer. Eur. J. Cancer., 42: (2006). Gallus S, Colombo P, Scarpino V, Zuccaro P, Negri E, Apolone G, La Vecchia C. Overweight and obesity in Italian adults 2004, and an overview of trends since Eur. J. Clin. Nutr., 60: (2006). Tavani A, Spertini L, Bosetti C, Parpinel M, Gnagnarella P, Bravi F, Peterson J, Dwyer J, Lagiou P, Negri E, La Vecchia C. Intake of specific flavonoids and risk of acute myocardial infarction in Italy. Public Health Nutr., 9: (2006). Galeone C, Pelucchi C, Levi F, Negri E, Talamini R, Franceschi S, La Vecchia C. Folate intake and squamous-cell carcinoma of the oesophagus in Italian and Swiss men. Ann. Oncol., 17: (2006). Gallus S, Bravi F, Talamini R, Negri E, Montella M, Ramazzotti V, Franceschi S, Giacosa A, La Vecchia C. Milk, dairy products and cancer risk (Italy). Cancer Causes Control, 17: (2006). Bravi F, Bosetti C, Dal Maso L, Talamini R, Montella M, Negri E, Ramazzotti V, Franceschi S, La Vecchia C. Food groups and the risk of benign prostatic hyperplasia. Urology, 67: (2006). La Vecchia C. Oral contraceptives and ovarian cancer : an update, Eur. J. Cancer Prev., 15: (2006). Pelucchi C, Talamini R, Negri E, Franceschi S, La Vecchia C. Genital and urinary tract diseases and prostate cancer risk. Eur. J. Cancer Prev., 15: (2006). Tavani A, Bosetti C, Franceschi C, Talamini R, Negri E, La Vecchia C. Occupational exposure to ultraviolet radiation and risk of non-hogkin Lymphoma. Eur. J. Cancer Prev.,15: (2006). Kreimer AR, Randi G, Herrero R, Castellsagué X, La Vecchia C, Franceschi S, For the IARC Multicenter Oral Cancer Study Group. Diet and body mass, and oral and oropharyngeal squamous cell carcinomas: Analysis from the IARC multinational case-control study. Int. J. Cancer, 118: (2006). Talamini R, Polesel J, Montella M, Dal Maso L, Crovatto M, Crispo A, Spina M, Canzonieri V, La Vecchia C, Franceschi S. Food groups and risk of non-hodgkin lymphoma: A multicenter, case-control study in Italy. Int. J. Cancer, 118: (2006). Maule M, Merletti F, Mirabelli D, La Vecchia C. Spatial variation of mortality for common and rare cancers in Piedmont, Italy, from 1980 to 2000: a Bayesan approach. Eur. J. Cancer Prev., 15: (2006). Negri E, Talamini R, Bosetti C, Montella M, Franceschi S, La Vecchia C. 14

17 Risk of prostate cancer in men who are childless. Int. J. Cancer, 118: (2006). Bulliard J-L, La Vecchia C, Levi F. Diverging trends in breast cancer mortality within Switzerland. Ann. Oncol., 17: (2006). Bosetti C, Gallus S, La Vecchia C. Aspirin and cancer risk: an update quantitative review to Cancer Causes Control, 17: (2006). Polesel J, Talamini R, Montella M, Parpinel M, Dal Maso L, Crispo A, Crovatto A, Spina M, La Vecchia C, Franceschi S. Linoleic acid, vitam D and other nutrient intakes in the risk of non-hodgkin Lymphoma: an Italian case-control study. Ann. Oncol., 17: (2006). Naldi L, Chatenoud L, Piccitto R, Colombo P, Benedetti Placchesi E, La Vecchia C, for the Prevalence of Actinic Keratoses Italian Study (PraKtis) Group. Prevalence of actinic keratoses, and associated factors in a representative sample of the Italian adult population. Results form the Prevalence of Actinic Keratoses Italian Study, Arch. Dermatol., (2006). Tavani A, Longoni E, Bosetti C, Dal Maso L, Polesel J, Montella M, Ramazzotti V, Negri E, Franceschi S, La Vecchia C Intake of selected micronutrients and the risk of surgically treated benign prostatic hyperplasia: a case-control study from Italy. Eur. Urol.,50: (2006). Bravi F, Bosetti C, Dal Maso L, Talamini R, Montella M, Negri E, Ramazzotti V, Franceschi S, La Vecchia C. Macronutrients, fatty acids, cholesterol, and risk of benign prostatic hyperplasia. Urology, 67: (2006). Gallus S, Zuccaro P, Colombo P, Apolone G, Pacifici R, Garattini S, La Vecchia C. Effects of new smoking regulations in Italy. Ann. Oncol., 17: (2006) Zatonski W, Mikucka M, La Vecchia C, Boyle P. Infant mortality in Central Europe: effects of transition. Gac. Sanit., 20: (2006). Negri E, Talamini R, Montella M, Dal Maso L, Crispo A, Spina M, La Vecchia C, Franceschi S. Family history of hemolymphopoietic and other cancers and risk of non-hodgkin s lymphoma. Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev., 15: (2006). Apolone G, La Vecchia C, Garattini S. Targeted kinase inhibitors in lung cancer: From EGFR to patients. Eur. J. Cancer, 42: (2006). Tavani A., Gallus S, Negri E, Parpinel M, La Vecchia C. Dietary intake of carotenoids and retinol and the risk of acute myocardial infarction in Italy. Free Radical Res., 40: (2006). Bosetti C, Garavello W, Levi F, Lucchini F, Negri E, La Vecchia C. Trends in laryngeal cancer mortality in Europe. Int. J. Cancer, 119: (2006). Franceschi S, Montella M, Polesel J, La Vecchia C, Crispo A, Dal Maso L, Casarin P, Izzo F, Tommasi LG, Chemin I, Trépo C, Crovatto M, Talamini R. Hepatitis viruses, alcohol and tobacco in the etiology of hepatocellular carcinoma in Italy. Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev., 15: (2006). 15

18 La Vecchia C. Estrogen-progestogen replacement therapy and ovarian cancer: an update. Eur. J. Cancer Prev., 15: (2006). Dal Maso L, Zucchetto A, Tavani A, Montella M, Ramazzotti V, Polesel J, Bravi F, Talamini R, La Vecchia C, Franceschi S. Lifetime occupational and recreational physical activity and risk of benign prostatic hyperplasia. Int. J. Cancer, 118: (2006). Pelucchi C, Bosetti C, Negri E, Malvezzi M, La Vecchia C. Mechanisms of disease: the epidemiology of bladder cancer. Nature Clin. Pract. Urol., 3: (2006). Negri E., Randi G, La Vecchia c.international Collaboration of Epidemiological Studies of Cervical Cancer. Cervical carcinoma and reproductive factors: Collaborative reanalysis of individual data on 16,563 women with cervical cancer and 33,542 women without cervical cancer from 25 epidemiological studies. Int. J. Cancer, 119: (2006). Pelucchi C, Pira E, Piolatto G, Coggiola M, Carta P, La Vecchia C. Occupational silica exposure and lung cancer risk: a review of epidemiological studies, Ann. Oncol., 17: (2006). Bosetti C, Negri E, Gallus S, Dal Maso L, Franceschi S, La Vecchia C. Antropometric and multiple myeloma. Epidemiology, 17: (2006). La Vecchia C. Both active and passive smoking were associated with an increased risk of cervical neoplasia. Evidence-Based Obstet. Gynecol., 8: (2006). Boffetta P, Hashibe M, La Vecchia C, Zatonski W, Rehm J. The burden cancer attributable to alcohol drinking. Int. J. Cancer, 119: (2006). Bosetti C, Scotti L, Negri E, Talamini R, Levi F, Franceschi S, Montella M, Giacosa A, La Vecchia C. Benign ovarian cysts and breast cancer risk. Int. J. Cancer, 119: (2006). La Vecchia C, Tavani A. Female hormones and benign liver tumours. Digest. Liver Dis., 38: (2006). Bravi F, Scotti L., Bosetti C, Talamini R, Negri E, Montella M, Franceschi S, La Vecchia C. Self-reported history of hypercholaesterolaemia, and gallstones and the risk of prostate cancer. Ann. Oncol., 17: (2006). Levi F. Lucchini F, La Vecchia C. Trends in cancer mortality in Switzerland, Eur. J. Cancer Prev., 15: 1-9 (2006). Rossi M, Negri E, Talamini R, Bosetti C, Parpinel M, Gnagnarella P, Franceschi S, Dal Maso L, Montella M, Giacosa A, La Vecchia C. Flavonoids and colorectal cancer in italy. Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev., 15: (2006). Negri E, La Vecchia C, International Collaboration of Cervical Cancer Carcinoma of the cervix and tobacco smoking: collaborative reanalysis of individual 16

19 data on 13,541 women with carcinoma of the cervix and 23,017 women without carcinoma of the cervix from 23 epidemiological studies. Int. J. Cancer, 118: (2006). Levi F, Randimbison L, Te V-C, La Vecchia C. Cancer risk after radiotherapy for breast cancer. Br. J. Cancer, 95: (2006). Pelucchi C, Galeone C, Talamini R, Bosetti C, Montella M, Negri E, Franceschi S, La Vecchia C. Lifetime ovulatory cycles and ovarian cancer risk in 2 Italian case-control studies. Am..J Obstet. Gynecol., 196: 83.e1-83.e7 (2007). Levi F, Colombo P, La Vecchia C. Effects of new smoking regulations. Ann. Oncol., 17: 1335 (2006). Gallus S, Talamini R, Fernandez E, Dal Maso L, Franceschi S, La Vecchia C. RE: Carbonated soft drink consumption and risk of esophageal adenocarcinoma. JNCI, 98: (2006). Naldi L, Randi G, Di Landro A, La Vecchia C, Oncology Study Group of the Italian Group for Epidemiologic Research in Dermatology (GISED). Red hairs, number of naevi and risk of cutaneous malignant melanoma: Results from a case-control study in Italy. Arch. Dermatol., 142: (2006). Bosetti C, Garavello W, Gallus S, La Vecchia C. Effects of smoking cessation on the risk of laryngeal cancer: An overview of published studies. Oral. Oncol., 42: (2006). Levi F, Te V-C, Randimbison L, Maspoli M, La Vecchia C. Second primary oral and pharyngeal cancers in subjects diagnosed with oral and pharyngeal cancer. Int. J. Cancer, 119: (2006). Levi F, Randimbison L, Maspoli M, Te V-C, La Vecchia C. High incidence of second basal cell skin cancers. Int. J. Cancer, 119: (2006). Bosetti C, Gallus S, Garavello C, La Vecchia C. Smoking cessation and the risk of oesophageal cancer: An overview of published studies. Oral Oncol., 42: (2006). Naldi L, La Vecchia C, Chatenoud L. Response to cigarette smoking, metabolic gene polymorphism, and psoriasis. J. Invest. Dermatol., 126: 695 (2006). Galeone C, Pelucchi C, Levi F, Negri E, Franceschi S, Talamini R, Giacosa A, La Vecchia C. Onion and garlic use and human cancer. Am. J. Clin. Nutr., 84: (2006). Garavello W, Randi G, Bosetti C, Dal Maso L, Negri E, Barzan L, Franceschi S, La Vecchia C. Body size and laryngeal cancer risk. Ann. Oncol., 17: , Bravi F, Bosetti C, Scotti L, Talamini R, Montella M, Ramazzotti V, Negri E, Franceschi S, La Vecchia C. Food groups and renal cell carcinoma: a case-control study from Italy. Int. J. Cancer, 120: (2006) 17

20 Negri E, Foschi R, Talamini R, Montella M, Ramazzotti V, Dal Maso L, Bosetti, Franceschi S, Zucchetto A, La Vecchia C. Family history of cancer and the risk of renal cell cancer. Cancer Epidemiol. Biomark. Prev., 15: (2006). Rossi M, Negri E, Foschi R, Franceschi S, La Vecchia C. Relation between goiter and autoimmune thyroid disease, and gastric cancer. Int. J. Cancer, 120: (2006). Bosetti C, Scotti L, Dal Maso L, Talamini R, Montella M, Negri E, Ramazzotti V, Franceschi S, La Vecchia C. Micronutrients and the risk of renal cell cancer: a case-control study from Italy. Int. J. Cancer, 120: (2006). Fernandez E, Gallus S, La Vecchia C. Nutrition and cancer risk. an overview. J. Br. Menop. Soc., 12: (2006). SELEZIONE PUBBLICAZIONI DIVULGATIVE APPARSE NELL'ANNO 2006 La Vecchia C, Chatenoud L. Cenni di statistica e metodologia epidemiologica. In: Ginecologia e Ostetricia, vol. 1. G.C. Di Renzo. Verduci Editore, Roma, 2006, Cap. 15, pp La Vecchia C. Contraccettivi orali e tumori In: Contraccezione: rilevanti aspetti clinici, recenti acquisizioni e nuovi comportamenti. IX Week-end Clinico: Contraccezione: rilevanti aspetti clinici, recenti acquisizioni e nuovi comportamenti, Atti, a cura di G.P. Crosignani, Roma marzo Società Italiana della Riproduzione, Roma; 2006, pp Naldi L, Chatenoud L, La Vecchia C. Importanza sanitaria e prevenzione delle malattie dermatologiche. In: Naldi L, Rebora A: Dermatologia Basata sulle prove di Efficacia. Milano, Masson, 2006, Cap. 6, pp Rodriguez T, Gallus S, Chatenoud L, Zuccaro P, Colombo P, Apolone G, Pacifici R, Garattini S, La Vecchia C. Efecto de la nueva regulacion antitabaco en Italia. Rev. Salud Publ. Mexico, 48: Suppl. 1: S137-S-139 (2006). Gallus S, Bravi F, La Vecchia C. Prodotti lattiero-caseari e cancro. In: Libro bianco sul latte e i prodotti lattiero caseari. Assolatte, Milano, Cap. V, 11, pp La Vecchia C. Contraccettivi orali e tumori. Minerva Ginecologica, 58: (2006). 18

21 ATTIVITA' DI RICERCA Raccolta e gestione dati La raccolta di dati epidemiologici è continuata come previsto, come anche l input e la correzione dei dati raccolti. Il dataset complessivo ora include casi di tumore del cavo orale e della faringe, 700 dell esofago, dello stomaco, del colon-retto, 600 del fegato, 120 della colecisti e dei dotti biliari, 600 del pancreas, 850 della laringe, 500 di melanoma maligno cutaneo, della mammella, della cervice e dell endometrio, 200 della malattia trofoblastica gestazionale, 200 della vulva, dell ovaio, della prostata, 700 della vescica, 800 del rene e del bacino renale, 600 della tiroide, 200 del morbo di Hodgkin e 500 di altri linfomi, 150 sarcomi, 300 mielomi e circa controlli. Si stanno inoltre raccogliendo campioni biologici per i tumori delle alte vie digerenti e respiratorie, per il cancro della vescica e del polmone per studiarne i polimorfismi genetici, e per i tumori dell ovaio e dell endometrio per l'analisi dei fattori di crescita legati all'insulina (IGF), dell adiponectina e di altri correlati ormonali. Dieta e tumore del colonretto Per quanto riguarda i tumori intestinali, abbiamo esaminato la relazione tra assunzione di flavonoidi e rischio di tumore del colon-retto elaborando i dati di uno studio caso-controllo condotto in Italia tra il 1992 e il 1996, comprendente casi di cancro del colon, 728 del retto, e controlli. Dopo aver tenuto conto dei principali fattori confondenti e dell assunzione di energia, è stato osservato un rischio ridotto di tumore del colon-retto all aumentare dell assunzione di isoflavoni (RR=0,76, per il più alto verso il più basso quintile), antocianidine (RR=0,67), flavoni (RR=0,78) e flavonoli (RR=0,64). Nessuna associazione significativa è stata invece rilevata per altri flavonoidi, tra cui i flavanoni (RR=0,96), i flavan-3- oli (RR=0,98) e i flavonoidi totali (RR=0,97). I risultati erano simili per i tumori del colon e del retto, quando considerati separatamente. Inoltre, abbiamo analizzato i dati dello stesso studio sul tumore del colon-retto in relazione al consumo di cibi fritti e dei grassi utilizzati per la frittura. Oltre ai casi e controlli italiani, l insieme dei dati comprendeva anche 169 casi di tumore del colon, 158 del retto e 611 controlli arruolati in uno studio parallelo condotto in Svizzera. Per un aumento di consumo di una porzione di cibi fritti alla settimana, il RR di tumore del colon era 0,97 (IC 95%, 0,93-1,01) e il RR di tumore del retto era 1,04 (IC 95%, 1,00-1,09). Analizzando i rischi di cancro separatamente per tipo di condimento usato per la frittura, abbiamo trovato che il corrispondente RR di tumore del colon-retto per chi usava olio d oliva per friggere era 0,93 (IC 95%, 0,86-1,00), mentre il RR per l uso di oli di semi vari era 1,00 (IC 95%, 0,95-1,06). L uso di olio d oliva era inversamente associato al tumore del colon (RR=0,89), ma non del retto. Quindi, il nostro studio indica che i cibi fritti non hanno un ruolo rilevante sul rischio di tumore intestinale nella popolazione italiana, e che l uso di olio d oliva per la frittura dei cibi potrebbe ridurre il rischio di tumore del colon. Consumo di latte e derivati e rischio di vari tumori Abbiamo esaminato i dati provenienti da una serie di studi caso-controllo italiani e svizzeri per fornire ulteriori informazioni sul potenziale ruolo del consumo di latte e dei suoi derivati sul rischio di vari tumori, tra cui quelli di mammella, colon-retto, ovaio e laringe. Per tutti i tumori considerati, un alto consumo di latte non era significativamente associato al rischio di tumore. Soltanto per il tumore del colon è stata osservata una protezione statisticamente significativa per successivi livelli di latte (RR=0,77). Il consumo di latte parzialmente scremato o scremato 19

22 risultava un fattore protettivo per i tumori del colon (RR=0,84), del retto (RR=0,76), della mammella (RR=0,87) e dell ovaio (RR=0,77). D altra parte, il consumo di latte intero risultava un fattore di rischio per i tumori del retto (RR=1,22), della mammella (RR=1,11) e dell ovaio (RR=1,25). Un elevato consumo di formaggio risultava inversamente associato al rischio di tumore del colon (RR=0,80). Una lieve protezione per consumo di yogurt è stata osservata per i tumori della mammella (RR=0,90), del cavo orale e faringe (RR=0,75) e della laringe (RR=0,74). Uso di dolcificanti e rischio di cancro Per quanto concerne la relazione tra uso di dolcificanti artificiali e rischio di cancro, una questione dibattuta dall inizio degli anni 70, abbiamo analizzato il rischio i tumori della mammella, colon-retto, prostata, dell alto tratto digerente-respiratorio, ovaio e rene. L uso di dolcificanti non è risultato significativamente associato al rischio di nessuno dei tumori considerati, ad eccezione delle relazioni inverse tra uso di saccarina e rischio di tumore dell ovaio (RR=0,46, IC 95%, 0,29-0,74) e tra uso di altri dolcificanti (principalmente aspartame) e rischio di tumore della mammella (RR=0,80, IC 95%, 0,65-0,97). Questo studio ha indicato che non vi è associazione tra consumo di dolcificanti artificiali e rischio di vari tumori comuni. Consumo di aglio e cipolla e rischio di vari tumori Aglio e cipolla sono risultati essere fattori protettivi dal rischio di cancro in diversi studi condotti in estremo oriente, e in particolare in Cina dove il consumo è molto elevato. Poiché su questo tema i dati provenienti da paesi occidentali sono particolarmente scarsi, abbiamo considerato la relazione nel nostro gruppo di studi caso-controllo. I risultati hanno supportato l ipotesi di un effetto anti-cancerogeno del consumo di cipolla e aglio, con rischi di tumore del colon-retto ridotti del 56% e del 26% per i soggetti con consumi elevati di cipolla e aglio, rispettivamente, confrontati con i non consumatori. I RR erano significativamente ridotti anche per i tumori dell alto apparato digerente-respiratorio e dell ovaio, anche dopo aver aggiustato per consumo di verdura e per altri possibili fattori confondenti. Inoltre, è risultata un associazione inversa, sebbene non significativa, per i tumori della mammella, prostata e rene. L uso di cipolla e aglio è quindi correlato favorevolmente al rischio di cancro anche nella nostra popolazione. Bevande alcoliche e tumore della laringe Per ciò che concerne il tumore della laringe, il ruolo dei diversi tipi di bevande alcoliche è stato quantificato nell ambito di due studi caso-controllo italiani condotti tra il 1986 e il 2000, su un totale di 672 casi incidenti e controlli ospedalieri. I rischi di tumore della laringe aumentavano al crescere del consumo totale di alcool, fino a un RR di 4,83 per chi consumava più di 12 bevande alcoliche al giorno rispetto ai non bevitori o bevitori moderati. I RR per il consumo di vino erano 1,12 per 3-4 alcolici /die, 2,45 per 5-7 alcolici /die, 3,29 per 8-11 alcolici /die e 5,91 per più di 12 alcolici/die. I RR per il consumo di birra erano 1,65 per 1-2 alcolici /die e 1,36 per 3 o più alcolici /die, e i corrispondenti rischi per il consumo di liquori erano 0,88 e 1,15. Il vino è la bevanda alcolica più consumata e anche più fortemente associata al rischio di tumore della laringe nella popolazione italiana. Storia di varie patologie e rischio di tumore della prostata Il ruolo di alcune patologie selezionate in relazione al rischio di tumore della prostata è stato valutato in uno studio caso-controllo condotto in Italia tra il 1991 e il I casi erano pazienti sotto i 75 anni di età, con un carcinoma incidente e istologicamente confermato della prostata; i controlli erano soggetti sotto i 75 anni ammessi agli stessi ospedali dei casi per un ampio spettro di malattie acute, non neoplastiche. E emersa un associazione diretta tra storia 20