Spazio per l ufficio protocollo (si prega di verificare in accettazione la presenza degli allegati indicati alla pag. 2)

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1 Apporre contrassegno telematico (marca da bollo) da Spazio per l ufficio protocollo (si prega di verificare in accettazione la presenza degli allegati indicati alla pag. 2) Avvertenze E necessario trasmettere l istanza, compilata in tutte le sue parti e regolarmente sottoscritta in originale su supporto cartaceo all Ufficio Protocollo c/o Palazzo Comunale di Piazza San Lorenzo. Al Sig. Sindaco del Comune di Monserrato c/o Responsabile del 6 Settore Urbanistica - Edilizia Privata Attività Produttive e SUAP MODULO PER LA RICHIESTA DI RILASCIO DEL CERTIFICATO DI IDONEITA DELL ALLOGGIO DI CUI ALL ART. 29 DEL D.LGS. N. 286/98. Il/La sottoscritto/a nazionalità nato/a a nazione il reperibile ai seguenti recapiti: tel. cell. fax posta elettronica posta elettronica certificata (PEC) al fine di ottenere Nulla Osta per il ricongiungimento familiare con il proprio nucleo familiare (art. 29 c. 3 lett. a del Testo Unico); Visto per familiari al seguito (art. 6 c. 3 del D.P.R. n. 394/99); Contratto di soggiorno per lavoro subordinato (art. 8-bis comma 1 del D.P.R. n. 394/99); Permesso di soggiorno per soggiornanti lungo periodo (art. 9 c. 1 del Testo Unico); Permesso di soggiorno per motivi familiari (art. 30 c. 1 lett. c del Testo Unico); Altro (specificare) ; CHIEDE il rilascio del certificato di idoneità dell alloggio ubicato in MONSERRATO al seguente indirizzo: Via/Piazza/Vico n. civico piano interno scala Pagina 1 di 5

2 A tal fine, consapevole delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 DICHIARA 1. di avere titolo sull immobile oggetto dell istanza in qualità di: Proprietario; Usufruttuario; Titolare di altro diritto reale di godimento sull immobile; Conduttore; in virtù dell atto registrato a al n. il e trascritto a al n. il ; Ospite (compilare la successiva dichiarazione di ospitalità). 2. (barrare se ricorre il caso) che per la medesima unità immobiliare è già stato rilasciato il certificato di idoneità dell alloggio n. prot. n. del ; 3. che nell unità immobiliare sono residenti e/o domiciliati i signori: COGNOME NOME LUOGO DI DATA DI CODICE FISCALE Allega: 1. copia di un documento di identità in corso di validità del richiedente; 2. copia di un documento di identità in corso di validità del tecnico incaricato della perizia tecnica; 3. attestazione di versamento dei diritti di segreteria per un importo di Euro 25,82; 4. perizia tecnica redatta da un tecnico abilitato all esercizio della libera professione (allegato 1); 5. planimetria quotata in scala 1:100 di rilievo dell unità immobiliare oggetto dell istanza; 6. (in caso di dichiarazione di ospitalità) copia di un documento di identità in corso di validità del dichiarante l ospitalità; Pagina 2 di 5

3 Allegato 1 - PERIZIA TECNICA Il/La sottoscritto/a nato/a a il iscritto al Ordine Collegio dei: della Provincia di al n. reperibile ai seguenti recapiti: tel. cell. fax posta elettronica posta elettronica certificata (PEC) consapevole delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 e ai sensi dell art. 41 del codice penale DICHIARA ED ASSEVERA 1. che dalla documentazione reperita il fabbricato sul quale occorre intervenire è stato edificato in forza del titolo abilitativo: Licenza Edilizia Permesso di Costruzione Concessione Edilizia DIA DUAAP n. prot. n. del rilasciata a Fasc. edilizio n. (barrare se ricorre il caso) ovvero che il fabbricato è stato edificato nell anno e pertanto prima che occorresse l ottenimento, nelle forme di legge, di un titolo abilitativo per l edificazione; 2. (barrare se ricorre il caso) che per il fabbricato/per l unità immobiliare risulta rilasciato il certificato di agibilità (ex abitabilità) n. prot. n. del il quale conserva la propria validità in quanto non risulta siano stati eseguite opere che alterino i requisiti già accertati; 3. che l unità immobiliare è così composta: DESTINAZIONE FUNZIONALE VANO SUPERFICIE UTILE SUPERFICIE FINESTRATA RAPPORTO TRA SUP. UTILE E SUP. FINESTRATA 4. che il fabbricato e l unità immobiliare risulta convenientemente ultimato, gli ambienti sono salubri e le murature prosciugate; 5. che il fabbricato e l unità immobiliare risponde alle norme di sicurezza applicabili, con particolare rilevanza alle norme di prevenzione incendi, sugli impianti elettrici, meccanici, di sollevamento e di distribuzione di gas. 6. che l allegata planimetria di rilievo quotata e in scala 1:100 corrisponde alla reale situazione dell unità immobiliare. Timbro e Pagina 3 di 5

4 Allegato II - DICHIARAZIONE DI DELEGA Il/La sottoscritto/a nato/a a il DELEGA il/la Sig./Sig.ra nato/a a il ad agire in proprio nome e per conto presso gli uffici del VI Settore Urbanistica Edilizia Privata Attività Produttive e SUAP, con esclusivo riguardo al procedimento relativo alla presente istanza, per: SI NO richiedere e fornire informazioni, chiarimenti e modifiche, esibire documenti e quant altro necessario alla corretta istruttoria dell istanza; SI NO ritirare il provvedimento definitivo; Allegato III - DICHIARAZIONE DI OSPITALITA Il/La sottoscritto/a nazionalità nato/a a nazione il consapevole delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 DICHIARA 1. di essere (indicare il titolo reale posseduto quale ad esempio proprietario, usufruttuario, ecc.) dell unità immobiliare per il quale si chiede con la presente il rilascio della certificazione di idoneità dell alloggio in virtù dell atto registrato a al n. il e trascritto a al n. il ; 2. di ospitare presso l unità immobiliare per il quale si chiede con la presente il rilascio della certificazione di idoneità dell alloggio i Sigg. COGNOME NOME LUOGO DI DATA DI CODICE FISCALE Pagina 4 di 5

5 Allegato IV - INFORMAZIONI UTILI IDONEITA ALLOGGIO L art. 29, comma 3, lett. a, del D.Lgs. n. 286/98 e ss.mm.ii (Testo unico sull immigrazione) prevede che, con riguardo agli stranieri richiedenti il ricongiungimento familiare, i competenti uffici comunali attestino la conformità dell alloggio da questi indicato ai requisiti igienico-sanitari, nonché di idoneità abitativa. Analogo requisito è richiesto dal D.P.R. n. 394/99 e ss.mm.ii. (Regolamento recante norme di attuazione del testo unico sull immigrazione) per quanto concerne il rilascio della carta di soggiorno. Con circolare prot. n. 631/2010 la Prefettura di Cagliari ha chiarito che i comuni possono fare riferimento alla normativa contenuta nel Decreto del Ministero della Sanità del 5 luglio 1975 che stabilisce i requisiti igienico-sanitari principali dei locali di abitazione e che precisa anche i requisiti minimi di superficie degli alloggi, in relazione al numero previsto degli occupanti. PROCEDIMENTO E RITIRO Il VI Settore Urbanistica Edilizia Privata Attività Produttive e SUAP provvede, nei modi e termini previsti dalla legge, all istruttoria dell istanza e in caso di esito favorevole provvede, previo sopralluogo, al rilascio della certificazione. Il provvedimento espresso di certificazione può essere ritirato presso la sede degli uffici del Settore, previo avviso trasmesso o comunicato ai recapiti indicati, negli orari di apertura al pubblico. Lo Sportello del Settore rilascia gli atti alla persona che ha presentato l'istanza, munito di valido documento di riconoscimento. Se il titolare non può presentarsi per il rilascio, può delegare una persona di sua fiducia. In questo caso la persona che ritira gli atti deve essere munito di valido documento di riconoscimento e di una delega per il ritiro degli atti sottoscritta dalla persona che ha presentato l'istanza. Per il ritiro occorre: 1. presentare ulteriore contrassegno telematico (marca da bollo) del valore di Euro 14,62 da apporre sul certificato; 2. delega nel caso non sia già stata resa col presente modello o sia diversa la persona delegata. DIRITTI DI SEGRETERIA Il versamento degli oneri di segreteria pari a 25,82, determinato da apposita deliberazione della Giunta Comunale, deve essere effettuato mediante conto corrente postale n intestato a Comune di Monserrato e con causale Diritti di segreteria per il rilascio della certificazione idoneità alloggio. INFORMATIVA AI SENSI DELL ART. 13 DEL D.LGS. N. 196/2003 Codice in materia di protezione dei dati personali I dati forniti saranno trattati, con o senza l ausilio di strumenti informatici, esclusivamente per finalità ed attività istituzionali dell Ente ed in particolare in relazione al procedimento amministrativo di riferimento, per tali esigenze il conferimento dei dati è obbligatorio ed il relativo trattamento non richiede il consenso degli interessati. I dati saranno resi disponibili a terzi nei limiti e con la modalità previste dalle norme vigenti in materia di trasparenza amministrativa e diritto di accesso agli atti. Il soggetto al quale i dati si riforniscono potrà esercitare in ogni momento i diritti di cui all art. 7 del DLgs 196/03. Titolare del trattamento dei dati è il Comune di Monserrato, con sede in P.zza Maria Vergine. Pagina 5 di 5