IDONEITÁ DELL ALLOGGIO DOCUMENTAZIONE PER LA RICHIESTA (SOLO ALLOGGI SITI NEL COMUNE DI BERGAMO)

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1 IDONEITÁ DELL ALLOGGIO DOCUMENTAZIONE PER LA RICHIESTA (SOLO ALLOGGI SITI NEL COMUNE DI BERGAMO) 1) Fotocopia del PERMESSO / CARTA DI SOGGIORNO / RICEVUTA rinnovo; Se il richiedente ha cittadinanza italiana o comunitaria: fotocopia CARTA DI IDENTITÁ 2) Fotocopia del CONTRATTO D AFFITTO registrato e non scaduto: in caso di scadenza del 4 anno (contratti 4+4) o del 3 anno (contratti 3+2), allegare registrazione o cedolare secca; oppure fotocopia ATTO DI COMPRAVENDITA o VISURA CATASTALE. 3) Nel caso non si fosse titolari di contratto o proprietari dell abitazione, è necessaria l autocertificazione della residenza anagrafica su Modello B, oppure la fotocopia della COMUNICAZIONE DI OSPITALITA. 4) Fotocopia della PLANIMETRIA CATASTALE o redatta da un geometra/architetto. Se la planimetria è inesistente: autocertificazione del proprietario su Modello A. Se sul contratto di affitto o vendita sono indicati gli estremi catastali, la planimetria è in ogni caso obbligatoria. In caso di indirizzo indicato sulla planimetria non corrispondente a quello attuale, oppure in caso di mancata indicazione, il proprietario deve dichiarare sulla planimetria l indirizzo corretto. 5) Fotocopia della dichiarazione di CONFORMITÁ (o di Rispondenza) DELL IMPIANTO ELETTRICO E DELL IMPIANTO A GAS, oppure autocertificazione del proprietario su Modello A (IMPORTANTE: vedi Nota Informativa). L autocertificazione non può essere prodotta dal proprietario dell alloggio nel caso in cui questi sia cittadino extracomunitario (decreto legge 150 del 30/12/2013 che proroga la Legge 183 del 12/11/2011, e successive proroghe). 6) Solo in caso di riscaldamento autonomo con caldaia a gas: fotocopia dell ALLEGATO G/H che attesti che l impianto può funzionare ai fini della sicurezza. Nel caso di riscaldamento con stufa a gas, è obbligatoria la conformità dell impianto, sulla quale deve essere indicato chiaramente che la stufa può funzionare ai fini della sicurezza. N.B. Gli allegati devono essere in corso di validità (in Regione Lombardia hanno validità di 2 anni). 7) MODELLO A in originale con fotocopia del documento di identità fronte/retro del proprietario di casa o del delegato rappresentante. (N.B. Il delegato deve presentare delega scritta) 8) 2 MARCHE DA BOLLO da 16 (la prima da apporre sulla richiesta, la seconda sull attestato che verrà rilasciato al termine della procedura) 9) RICEVUTA DEL VERSAMENTO DI 47,63 al Comune quali diritti di segreteria. 10) DELEGA (Modello C) in caso di consegna/ritiro da parte di terzi. N.B. In caso di alloggio ALER o comunale i punti 4, 5 e 7 non sono obbligatori alla presentazione della domanda Si ricorda che chiunque rilasci dichiarazioni false è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, ai sensi e per gli effetti dell art. 76 D.P.R. n. 445/2000. Sportello Idoneità Alloggio via San Lazzaro, 3 BERGAMO tel. 035/ fax Orari di apertura: Lunedì, Mercoledì e venerdì dalle 9 alle 11.30

2 ( Operatore: ) Marca da bollo Euro 16 OGGETTO: Richiesta di attestazione di idoneità alloggiativa Il sottoscritto/a nato/a il nazionalità residente/domiciliato a in via/p.zza telefono n in possesso di carta/permesso di soggiorno n rilasciato dalla Questura di CHIEDE Il rilascio dell attestazione di idoneità alloggiativa per l appartamento sito a Bergamo in via/p.zza n piano, Richiede il certificato al fine di ottenere (barrare la casella che interessa): Ricongiungimento familiare / Coesione familiare per n persone Rilascio del Permesso CE per soggiornanti di lungo periodo Visto di ingresso per familiare/i al seguito per n persone Nulla osta all ingresso/regolarizzazione per motivi di lavoro per il Signor Contratto di lavoro/assunzione DICHIARA inoltre che nell alloggio indicato risiedono n persone. Autorizzazione al trattamento dei dati personali Ai sensi e per gli effetti dell art.13 D.lgs 196/2003 (codice in materia di protezione dei dati personali) si informa che i dati personali acquisiti con riferimento alla domanda sottoscritta sono raccolti e trattati dal Comune di Bergamo in esecuzione di obblighi previsti dalla legge o, in ogni caso, per le esclusive finalità connesse alla gestione di detto procedimento. Firma Documenti da unire alla presente richiesta: 1. Fotocopia carta/permesso di soggiorno/ricevuta; fotocopia carta di identità (se il richiedente è italiano). 2. Fotocopia atto di compravendita/ visura catastale/contratto di affitto registrato. 3. Fotocopia planimetria catastale o autocertificazione del proprietario su Modello A qualora ne sia accertata l inesistenza. 4. Dichiarazione di conformità/rispondenza dell'impianto elettrico e del gas o autocertificazione del proprietario su Modello A 5. In caso di riscaldamento autonomo con caldaia o stufa a gas: allegato G/H 6. Modello A compilato con fotocopia del documento di identità del proprietario/delegato rappresentante dell alloggio 7. Modello B per la residenza o comunicazione ospitalità 8. 2 marche da bollo da Ricevuta del versamento di 47,63 tramite bollettino postale allegato 10. Delega in caso di consegna/ritiro da parte di terzi (Modello C)

3 MODELLO A DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELLA CERTIFICAZIONE GENERICA (D.P.R. 28 DICEMBRE 2000, N. 445) Da compilare a cura del proprietario (o delegato) dell alloggio Il sottoscritto/a... nato/a a. il. residente a in via..tel. - consapevole che chiunque rilascia dichiarazioni mendaci è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, ai sensi e per gli effetti dell art. 76 D.P.R. n. 445/2000 -consapevole che il trattamento dei dati personali di cui al D.lgs. 196/2003 (legge sulla privacy) avverrà solo per fini istituzionali e nei limiti di legge DICHIARA 1- di essere: proprietario delegato rappresentante dell alloggio sito in Bergamo, via/p.zza...n, piano ; 2- che l impianto elettrico del suddetto alloggio: è a norma e conforme alla Legge 46/90 (dichiarazione di conformità disponibile) è anteriore alla Legge 46/90 ed è stato adeguato a regola d arte ai sensi e per gli effetti delle leggi in materia di sicurezza degli impianti in vigore antecedentemente al 05 marzo 1990 (Dichiarazione di rispondenza disponibile) 3- che l impianto a gas del suddetto alloggio: è a norma e conforme alla Legge 46/90 (dichiarazione di conformità disponibile) è anteriore alla Legge 46/90 ed è stato adeguato a regola d arte ai sensi e per gli effetti delle leggi in materia di sicurezza degli impianti in vigore antecedentemente al 05 marzo (Dichiarazione di rispondenza disponibile) 4- che l impianto di riscaldamento del suddetto alloggio è: Centralizzato Teleriscaldato Autonomo con caldaia a gas (allegato G obbligatorio) Altro N.B. - In caso di caldaia autonoma è obbligatorio l allegato G (controllo fumi annuale) in originale + fotocopia - In caso di stufa a gas naturale, è obbligatorio allegare la dichiarazione di conformità dell impianto, nella quale deve essere chiaramente specificato che la stufa può funzionare ai fini della sicurezza. I modelli devono essere in corso di validità (valgono due anni). Pagina 1 di 2

4 5- che la planimetria del suddetto alloggio: è disponibile ed è allegata non è in mio possesso e non risulta depositata (previa mia personale verifica) né presso il Comune di Bergamo né presso l Agenzia del Territorio competente. 6- che la superficie calpestabile totale del suddetto alloggio è di mq così suddivisi (indicare la superficie di ogni locale interessato. Nelle superfici dell appartamento non devono essere indicate quelle non residenziali come cantine, box, balconi,ecc.): Soggiorno sup. m 2 h Sogg./cucina sup. m 2 h Cucina sup. m 2 h Camera sup. m 2 h Camera sup. m 2 h Camera sup. m 2 h Bagno sup. m 2 h Ingresso sup. m 2 h Disimpegno sup. m 2 h Corridoio sup. m 2 h Ripostiglio sup. m 2 h sup. m 2 h sup. m 2 h sup. m 2 h 7- che l alloggio è conforme ai requisiti igienico-sanitari, nonché di idoneità abitativa (legge 15 luglio 2009 n.94 Disposizioni in materia di sicurezza pubblica ). 8- di aver preso visione della nota informativa del Comune, che specifica che: - in relazione alle procedure di verifica ai sensi del D.P.R. 445/2000 delle autocertificazioni allegate alle richieste di rilascio di attestazione di idoneità alloggiativa (Determinazione dirigenziale in data 27/02/2015 n Reg. Det. /n Reg. Area/IV.3/F ), l ufficio PASS esercita la verifica ex ante nel rispetto della percentuale minima del 20%, all atto della consegna della richiesta di rilascio di attestazione di idoneità alloggiativa; - la verifica delle pratiche interesserà una richiesta ogni cinque domande presentate in ordine temporale (registrazione interna progressiva) per la quale sarà necessario esibire, in caso di autocertificazione, la documentazione originale riferita alle autocertificazioni prodotte; - qualora dovesse essere riscontrata difformità tra dichiarazione e documentazione, il richiedente verrà invitato a regolarizzare la richiesta entro un termine massimo di 30 giorni; durante questo periodo di 30 giorni l istanza rimarrà sospesa. Bergamo, lì.. Firma del dichiarante Pagina 2 di 2

5 Modello B DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELLA CERTIFICAZIONE GENERICA (D.P.R. 28 DICEMBRE 2000, N. 445) Il sottoscritto/a... Nato/a a. Il consapevole che chiunque rilascia dichiarazioni mendaci è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, ai sensi e per gli effetti dell art. 76 D.P.R. n. 445/2000, DICHIARA di essere residente a. in Via Bergamo, li.. Firma del dichiarante La firma non va autenticata; deve essere allegata la fotocopia del documento di identità.

6 DELEGA Modello C Il sottoscritto/a nato/a il nazionalità incarica il/la signor/a titolare del documento di riconoscimento n rilasciato da il a Ritirare l attestazione di idoneità alloggiativa Presentare l istanza per il rilascio dell attestazione di idoneità alloggiativa per l alloggio sito in via n piano Autorizzazione al trattamento dei dati personali Ai sensi e per gli effetti dell art.13 D.lgs 196/2003 (codice in materia di protezione dei dati personali) si informa che i dati personali acquisiti con riferimento alla domanda sottoscritta sono raccolti e trattati dal Comune di Bergamo in esecuzione di obblighi previsti dalla legge o, in ogni caso, per le esclusive finalità connesse alla gestione di detto procedimento. Bergamo Firma Delega presentazione-ritiro IDONEITA ALLOGGIO

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