NERIUM OLEANDER. Prossimo alla digitale ma non solo

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Cesare Coppola
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1 NERIUM OLEANDER Prossimo alla digitale ma non solo

2 Husemann U. Avvelenamenti da sostanze vegetali L oleandro ha in comune con la digitale l azione moderatrice sul cuore e il cumulo di effetti delle piccole dosi Negli avvelenamenti gravi, secondo le antiche osservazioni, si determinano, insieme al vomito, allo stupore, all apatia e ai disturbi dell azione cardiaca, anche diarrea dissenteriforme, midriasi, sopore e convulsioni

3 Cantani A. Manuale di Materia Medica e Terapeutica altri esperimenti condussero al risultato di agire potentemente non solo sul cuore, ma anche sulla respirazione e su tutti i muscoli volontari sull uomo, furono osservati oltre il violento vomito e i disturbi della respirazione e circolazione, anche lipotimia, convulsioni, apatia generale, afonia, paralisi generale e talvolta midriasi gli omeopatici usarono l oleandro contro le dermopatie

4 Appunti da medline Oleander contiene cardenolidi, molecole attive sul cuore dei mammiferi (effetti inotropi positivi, simili ai glicosidi digitalici) aritmie e iperkaliemia; inibizione di ATPasi Na+, K+ differenze importanti tra digitale e cardenolidi, soprattutto in sede extracardiaca Tra i sintomi iniziali: nausea, vomito, dolore addominale, shock cardiovascolare, bradicardia sinusale e fosfeni

5 Terapia delle intossicazioni (medline) inibizione dei cardenolidi, mediante anticorpi anti-digitoxina, che sfruttano la reattività crociata reattività crociata tra l oleandrina (il cardenolide maggiore di oleander) con la digitoxina, mediante test immunoenzimatici (scopo diagnostico)

6 Caso clinico da medline Una donna di 33 anni, a seguito della ingestione di infuso, sviluppò vertigini, vomito e crampi addominali, come sintomi principali, insieme a un blocco atrio-ventricolare completo, che durò 24 ore Dal secondo giorno manifestò, invece, bradicardia, vertigini e diarrea, per circa 6 giorni

7 Avvelenamento su animali (medline) L avvelenamento cronico nei topi mostra anche un importante insulto metabolico, associato a quello cerebrale, per il passaggio della oleandrina attraverso la barriera ematoencefalica Nei maiali sono state descritte le convulsioni nei topi l azione sul sistema nervoso centrale ha più una impronta depressiva, che consiste in una evidente riduzione dell attività locomotoria

8 Avvelenamento su animali (medline) Nelle pecore, la somministrazione delle foglie induce irrequietezza, movimenti di masticazione delle mascelle, dispnea, incoordinazione dei movimenti, paresi arti Forti dosi: stato di congestione ed emorragie diffuse, cianosi polmonare ed enfisema, steatosi epatorenale ed enterite Si possono anche associare: aumento di AST, LDH, bilirubina, colesterolo e urea, con diminuzione delle proteine totali (sp. albumina), anemia e leucopenia

9 Ancora da medline La terapia si avvale anche di carbone attivato, con lo scopo di rimuovere le componenti tossiche maggiori della pianta dal siero dei pazienti L oleandrina, inoltre, sembra inibire la secrezione di FGF-2 (fibroblast growth factor-2) da parte delle cellule cancerose della prostata L Anvirzel, il nome assegnato all estratto della pianta (oleandrina), agisce, in particolare, sulle cellule neoplastiche umane, ma non su quelle di topi e cani Tra le componenti della pianta, sono stati descritti anche altri costituenti, quali odoroside, neritaloside, oleandrogenina, steroidi e polisaccaridi. Tra questi, sono stati identificati l acido galacturonico, ramnosio, arabinosio e galattosio

10 Hahnemann, 1796 Ci si può aspettare qualcosa di positivo per alcune forme di palpitazioni e per l epilessia, dalla caratteristica di Nerium oleander di dare palpitazioni, paura e svenimenti. Esso gonfia il basso ventre e riduce il calore vitale sembra essere una delle piante più efficaci

11 Hahnemann, 1830 Si troverà che, pur non essendo un rimedio completo, è comunque un indispensabile intermedio in alcune forme di alienazione mentale, ad esempio l assenza della mente e in certi tipi di paralisi non dolente nelle eruzioni della testa e in alcune affezioni esterne di questa.

12 Sintomi citati da Hahnemann nella prefazione alienazione mentale, assenza di mente (8, 14, 12, 16) eruzioni della testa (37, 72), affezioni esterne della testa (55)

13 Riepilogo sintomi di intossicazione vertigini (5, 1, 3, 4) midriasi (58), fosfeni (1) nausea (149, 150, 334), vomito (151, 154), dolori addominali (168, 166), diarrea (189, 190) disturbi della respirazione (202, 203, 204, 334) convulsioni (327, 326, 328)

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