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1 qwertyuiopasdfghjklzxcvb nmqwertyuiopasdfghjklzx cvbnmqwertyuiopasdfghj klzxcvbnmqwertyuiopasdf Servizio Intervento Assistenza A Domicilio ghjklzxcvbnmqwertyuiopa Helping Home, copyright 2015 sdfghjklzxcvbnmqwertyui opasdfghjklzxcvbnmqwert yuiopasdfghjklzxcvbnmq wertyuiopasdfghjklzxcvbn mqwertyuiopasdfghjklzxc vbnmqwertyuiopasdfghjkl zxcvbnmqwertyuiopasdfg hjklzxcvbnmqwertyuiopas dfghjklzxcvbnmqwertyuio pasdfghjklzxcvbnmqwerty uiopasdfghjklzxcvbnmqw ertyuiopasdfghjklzxcvbnm

3 La richiesta di Assistenza Domiciliare nel corso degli ultimi dieci anni, si è quadruplicata: il Servizio Territoriale è al collasso e le famiglie spesso si sentono abbandonate a se stesse. Per coprire le esigenze assistenziali, sono nate delle nuove realtà: le Agenzie di badanti e le Cooperative sociali. Non sempre però queste Agenzie hanno a disposizione del Personale con un titolo professionale adeguato a soddisfare i bisogni delle Famiglie. Al momento della diagnosi di una malattia invalidante, o nell immediato post ricovero di una patologia acuta, la famiglia si trova costretta a rivoluzionare il proprio quotidiano, per far fronte ai cambiamenti imposti dalla malattia. Non tutti però hanno le risorse personali necessarie per affrontare questi cambiamenti. Uno dei punti di riferimento a disposizione delle Famiglie è il Medico Curante: ma non rientra nelle sue competenze occuparsi dell organizzazione di un assistenza domiciliare. Servizio Intervento Assistenza A Domicilio è nato sull esperienza di trent anni di lavoro nel campo infermieristico, per compensare un vuoto Istituzionale che si sta facendo sempre più sentire. Servizio Intervento Assistenza A Domicilio copyright 2015 Pagina 3

4 A chi è rivolto Il Servizio Intervento Assistenza A Domicilio è rivolto a tutti quegli Utenti affetti da patologie acute o croniche, che compromettano parzialmente o totalmente l autonomia della Persona. In particolare: Patologie neurologiche, patologie psichiatriche, decadimento senile, post degenza ospedaliera, incidenti stradali con residuale deficit motorio, psicologico o funzionale, tumorali. Chi può richiedere il Servizio Intervento Assistenza A Domicilio Può essere richiesto direttamente dall Utente, dal suo Medico Curante, dai Familiari, o dalle Associazioni di Volontariato, tramite una chiamata al Centro Servizi. Il Ticket L Utente o il Familiare responsabile, dopo aver firmato il modulo di Trattamento dei dati sensibili, procede all attivazione di un intervento personalizzato. Praticamente si tratta di: - una cartella di dati personali dell Utente, e dei suoi familiari più stretti, e del suo Medico Curante; - una descrizione generica delle abitudini dell Utente, delle sue condizioni ambientali, e dei rapporti personali in essere; - la lista dei moduli richiesti, che compongono il Piano Assistenziale; - i fogli di intervento degli Operatori, con il tipo di mansioni eseguite, le date di intervento, e gli obbiettivi raggiunti; - le norme Contrattuali con le specifiche prezzo. La chiamata al Centro Servizi è vincolante ai fini contrattuali? Assolutamente no, serve solo per fissare un appuntamento presso il Centro Servizi, o per ricevere ulteriori informazioni in merito al Servizio Servizio Intervento Assistenza A Domicilio copyright 2015 Pagina 4

5 Chi esegue le prestazioni? Ci sono due tipi di Squadre: La S.A.B (Squadra Assistenza di Base), composta di un Addetto alle pulizie domestiche e un Operatore Socio Sanitario, che risiedono entro un raggio di 10 km dal domicilio dell Utente. La S.A.B è disponibile anche nel Servizio di Reperibilità. La S.I.S. (Squadra Intervento Specialista) composta da Operatori Specializzati, che risiedono in un raggio massimo di 30 km. Le figure disponibili sono: Infermiere professionale (con Pacchetto Reperibilità), Counselor (con Pacchetto Reperibilità), Fisioterapista riabilitativo, Terapista occupazionale, Osteopata, Logopedista E possibile contattare il Centro Servizi recandosi in via Zermanese 74/A a Treviso, oppure telefonando al numero o tramite cellulare al numero Gestione Domestica... pag. 6 Assistenza Generica.. pag. 8 Intervento Infermieristico pag. 10 Sostegno Psicologico... pag. 12 Riabilitazione e recupero pag. 13 Accompagnamento. pag. 14 Gestione Burocratica.. pag. 14 Morte Dolce.. pag. 16 Reperibilità. pag. 17 Modulo Plus. pag. 17 Servizio Intervento Assistenza A Domicilio copyright 2015 Pagina 5

6 Gestione Domestica 1. Cleaner S: aspirare e lavare i pavimenti, spolverare, fare la lavatrice, stendere i panni, stirare, rifare il letto, pulire il bagno Il modulo prevede l impiego di una persona per due ore, generalmente dalle ore 9 alle Cleaner M: come il il modulo 1 1 con con preparazione della colazione. Il Il modulo prevede l impiego di una persona per per tre tre ore, ore, generalmente dalle ore 8,30 alle 11,30. È proposto a tutti gli Utenti non più in grado di svolgere autonomamente le pulizie domestiche, o altre incombenze della casa. E svolto da personale con esperienza nel settore sanitario, ma non necessariamente con competenze specifiche. 3. Cleaner L: come il modulo 2 con la preparazione del pranzo.il modulo prevede l impiego di una persona per cinque ore, generalmente dalle ore 8,00 alle 12, Cleaner XL: come il modulo 3 integrato dal lavaggio delle stoviglie e riordino finale. Il modulo prevede l impiego di una persona per sei ore, generalmente dalle ore 8,00 alle 13, Cleaner PM: le pulizie sono svolte nell orario pomeridiano con le mansioni del modulo 3 (al posto della colazione è preparata la merenda e al posto del pranzo è preparata la cena). Il modulo prevede l impiego di una persona per quattro ore, generalmente dalle ore 16,00 alle 20, Approvvigionamento alimentare: l Operatore riceve la lista della spesa, e i soldi necessari per l acquisto dei beni indicati. Il modulo prevede l impiego di una persona per un ora, senza alcun vincolo di orario. 8. Passeggiata: l Utente sarà accompagnato in passeggiata esterna, solo se in grado di deambulare senza ausili. In alternativa vedi modulo Servizio compagnia: l operatore si limita a stare con l Utente senza svolgere alcuna mansione specifica, se non gestire le eventuali esigenze estemporanee (idratare, o accompagnare ai servizi). 9. Preparazione pasto l Utente sarà accompagnato in passeggiata esterna, solo se in grado di deambulare senza ausili. In alternativa vedi modulo 14 Servizio Intervento Assistenza A Domicilio copyright 2015 Pagina 6

7 Note L Operatore addetto alla Gestione Domestica non è tenuto a svolgere mansioni di Assistenza, e non è in possesso di alcun titolo di Studio specifico. La frequenza settimanale degli interventi è preventivamente pattuita in sede contrattuale. L orario degli interventi deve ritenersi puramente indicativo. In base alle esigenze personali e/o familiari potrebbe subire cambiamenti. Le mansioni specificate nei pacchetti non sono da considerarsi obbligatoriamente svolte nella stessa sessione d intervento (ad esempio: non è detto che tutti i giorni debba essere necessario fare la lavatrice o stirare.) Qualora il tipo di mansione, o le dimensioni della casa, richiedano la presenza dell Addetto per un tempo maggiore, sarà applicato il Modulo Plus. L Approvvigionamento alimentare, prevede che l Operatore vada nel supermercato di riferimento dell Utente, solo se richiesto esplicitamente in sede del Ticket di accesso. I lavori di pulizia di fondo (ad esempio: lavare le tende o pulire le scale del Condominio) non rientrano nei compiti degli Addetti alla Gestione Domestica. Qualora siano richiesti, avranno una contabilizzazione separata. Tutte le prestazioni del Pacchetto Gestione Domestica s intendono svolte nei giorni feriali dalle ore 8 alle ore 20, e nei pre-festivi dalle ore 8,00 alle ore 13,00. In altri orari sarà preso in considerazione il Pacchetto Reperibilità. Servizio Intervento Assistenza A Domicilio copyright 2015 Pagina 7

8 Assistenza Generica 10. Igiene quotidiana: l Utente viene fatto alzare dal letto, accompagnato in bagno per l espletamento delle funzioni fisiologiche, e in seguito invitato a lavarsi e vestirsi. (E inclusa la rasatura della barba). 11. Igiene a letto: l Utente non è in grado di raggiungere il bagno oppure di mantenere la stazione eretta. Sarà lavato e vestito a letto, e se il caso lo consente, sarà seduto su di una poltrona. È proposto a tutti gli Utenti che necessitano di Assistenza Sanitaria non di tipo Specialistico, ed è svolto da Operatori Socio Sanitari 12. Bagno Assistito: include la preparazione della stanza da bagno. L Utente è posizionato nella doccia o vasca, aiutato a lavarsi, e a vestirsi. 13. Spugnatura a letto: realizzata in tutti qui casi in cui sia impossibile raggiungere il bagno. 15. Deambulazione: l Utente sarà invitato a camminare, o portato in uscita esterna. Rivolto a tutti gli Utenti con ausili per la deambulazione. 14. Pasto assistito: riguarda tutti quei casi di disfagia, in cui l Utente è incapace di svolgere autonomamente la funzione. Non rientra in questo pacchetto l alimentazione tramite PEG o SNG. Qualora sia richiesta la preparazione del pasto, si applica il modulo Plus. 16. Messa a letto: dopo il pasto o dopo la cena l Utente è svestito e messo a letto. 17. Alzata pomeridiana: L Utente è messo in poltrona, con preparazione e somministrazione di una merenda. 18. Vigilanza: svolto con le stesse modalità del modulo 7 (Servizio Compagnia), ma è rivolto agli Utenti non autosufficienti. Servizio Intervento Assistenza A Domicilio copyright 2015 Pagina 8

9 Note Ogni Operatore è tenuto a garantire l integrità fisica della Persona, e a stimolare le facoltà residue, al fine di ristabilire l autonomia personale. Nel limite del possibile, e se l organizzazione delle prestazioni lo consente sono sempre rispettate le facoltà individuali, le abitudini, gli orari. In alcuni casi potrebbe essere necessaria la presenza di due Operatori sarà applicato il modulo Plus L Operatore provvederà alla pulizia della Persona a letto solo nel caso in cui l Utente non sia in grado di svolgere autonomamente l igiene, oppure non possa mantenere la stazione eretta. Il rifacimento del letto sarà effettuato solo nel caso in cui non sia attivato il Pacchetto Gestione Domestica, senza alcun supplemento L Operatore è autorizzato a spostare/alzare l Utente qualora le sue condizioni fisiche lo consentano e solo dopo autorizzazione del Coordinatore. L Operatore addetto alla Assistenza per organizzazione interna potrebbe essere chiamato a svolgere alcune mansioni del Pacchetto Gestione Domestica. Il bagno utilizzato dall Utente dovrà essere dotato di accessori per disabili, al fine di garantire le manovre di spostamento in totale sicurezza. Se in sede di visita domiciliare preventiva, si rilevano situazioni di pericolo che possano pregiudicare la Sicurezza, potrà essere richiesta la rimozione degli ostacoli a spese dell Utente, o il rifiuto a svolgere le mansioni richieste. Tutte le prestazioni del Pacchetto Assistenza s intendono svolte nei giorni feriali dalle ore 8 alle ore 20, e nei pre-festivi dalle ore 8 alle ore 13. In altri orari sarà applicato il Pacchetto Reperibilità. Servizio Intervento Assistenza A Domicilio copyright 2015 Pagina 9

10 Intervento Infermieristico 19. Iniezione intramuscolare 20. Iniezione sottocutanea 21. Iniezioni endovenosa 22. Terapia antibiotica intramuscolare 23. Terapia anticoagulante sc o im 24. Terapia infusiva 25. Terapie ormonali sottocutanee o intramuscolari L Infermiere è considerato parte della SIS (Squadra Interventi Specialistici) con residenza entro un raggio di 10 km dall abitazione dell Utente. 26. Prelievo venoso 27. Rimozione catetere venoso 28.Cateterismo venoso 29. Cateterismo vescicale permanente 30. Lavaggio vescicale 31. Cateterismo vescicale estemporaneo 32. Rimozione catetere vescicale 33. Monitoraggio glicemia 34. Medicazioni generiche 35. Medicazioni decubito 36. Medicazioni ulcere vascolari 37. Misurazione parametri vitali 38. Posizionamento sondino naso gastrico 39. rimozione sondino naso gastrico 40. Alimentazione con SNG 41. Alimentazione tramite PEG 42. Gestione stomie 43. Evacuazione intestinale manuale 44. Clistere evacuativo 45. Peretta evacuativa Servizio Intervento Assistenza A Domicilio copyright 2015 Pagina 10

11 Note Tutte le prestazioni si intendono escluse di materiali Per le somministrazioni farmacologiche è sempre richiesta la prescrizione medica, che sarà allegata alla documentazione del Ticket Per la prima somministrazione di terapie antibiotiche o ormonali, può essere richiesta la presenza del Medico Curante. La sostituzione del catetere venoso permanente avviene di routine ogni 5 giorni (al massimo), salvo indicazioni Mediche diverse. L esecuzione del prelievo venoso è subordinata alla prenotazione e ritiro delle provette da parte dell Utente, oppure con attivazione del modulo 49. La sostituzione del catetere vescicale avviene di routine ogni 30 giorni. L Infermiere esegue le medicazioni a sua discrezionalità, solo nel caso in cui non ci siano prescrizioni Mediche specifiche. E necessario il controllo del corretto posizionamento del sondino naso gastrico da parte del Medico prima della somministrazione di qualsiasi alimento o farmaco (solo nel caso di primo inserimento o sostituzione). L alimentazione tramite SNG, comprende la presenza dell Infermiere anche nei 30 minuti successivi, la preparazione del prodotto, l idratazione, e il lavaggio del SNG finale. L esecuzione di perette o clisteri evacuativi, non implica lo svuotamento manuale dell ampolla rettale. In caso di cardiopatici è necessaria la prescrizione del Medico indicante il tipo di prodotto da utilizzare. Tutte le prestazioni del Pacchetto Intervento Infermieristico s intendono svolte nei giorni feriali dalle ore 8 alle ore 20, e nei pre-festivi dalle ore 8 alle ore 13. In altri orari sarà applicato il Pacchetto Reperibilità. Servizio Intervento Assistenza A Domicilio copyright 2015 Pagina 11

12 Sostegno Psicologico Il modulo è svolto in due fasi distinte 46. Fase diagnostica: l Operatore di Sostegno Psicologico alla presenza dell Utente e in seguito dei suoi familiari, individua il grado di conoscenza, accettazione e cultura sulla malattia. Emette una relazione, dove saranno indicati i problemi riscontrati, le opportune azioni da tenere, il comportamento da parte degli altri È proposto in tutti i casi in cui sia rilevato un disagio psicologico personale dell Utente, o dei Familiari, e/o per gestire situazioni di urgenza, o complessità che insorgono durante l intervento di altri Operatori. Il pacchetto di sostegno psicologico, viene può essere svolto da un Counselor certificato, o da uno Psicologo Operatori da osservare, e numero di accessi necessari a risolvere il disagio. 47. Fase relazionale: l Operatore di Sostegno Psicologico, inizia l elaborazione del disagio con l Utente e/o con i Familiari presso il domicilio. In alcuni casi potrebbe essere richiesto lo svolgimento delle sedute presso il Centro Servizi. Note: L Operatore addetto al Sostegno Psicologico, non è tenuto a fare della psicoterapia, bensì a mettere l Utente in condizione di capire il suo disagio, e mettere in atto le opportune manovre per risolvere i suoi problemi. Il Pacchetto Sostegno Psicologico nella fase istruttoria prevede un unico incontro, mentre nella fase relazionale non prevede più di tre accessi. Nel caso sia necessario prolungare la fase relazionale, l Operatore di Sostegno Psicologico, avviserà il Centro Servizi, e solo dopo autorizzazione dell Utente o dei Familiari, potrà eseguire ulteriori interventi. Ogni accesso al domicilio dell Utente è preventivamente pattuito con l Operatore. Ogni seduta ha la durata massima di 50 minuti (salvo casi eccezionali contabilizzati con il modulo Plus). Servizio Intervento Assistenza A Domicilio copyright 2015 Pagina 12

13 Riabilitazione e recupero funzionale 48. Riabilitazione fisioterapica: implica necessariamente un visita Fisiatrica preventiva. Il Fisioterapista provvederà a compilare una scheda, in cui saranno indicate il numero di terapie e gli obbiettivi da raggiungere. Le modalità di esecuzione delle sedute sono a discrezione dell Operatore, sia nel numero che nella durata, che si aggira comunque generalmente intorno ai 45 minuti. Prevede una fase diagnostica preventiva 49. Terapia occupazionale: è proposta in tutti i casi di deficit motorio e/o funzionale residuo, al fine di aiutare l Utente a ristabilire una propria autonomia. Potrà essere richiesto l utilizzo di materiali per le attività, oppure lo spostamento presso strutture esterne. Ogni intervento del Terapista Occupazionale è discrezionale, ma generalmente ha una durata massima di 50 minuti. Prevede una fase diagnostica preventiva. 50. Logopedista: È proposto in tutti quei casi di disfagia, o difficoltà di linguaggio, o deficit funzionale. Il ciclo di sedute, e/o la sua durata è valutato in sede di ticket di accesso, in base alle problematiche riscontrate 51. Ausili Sanitari: E gestito direttamente dalla Ditta fornitrice che vende ed installa accessori per migliorare la Sicurezza all interno dell alloggio (maniglie, corrimano, etc.), la motilità dell Utente (carrozzine, deambulatori, etc.), o l abbattimento delle barriere architettoniche (rampe, scendi scale, etc.). 52. Osteopata: in tutti i casi in cui sussistano i presupposti di miglioramento della parte dolorosa della malattia, causata da errata postura, tensioni, eventi traumatici. Servizio Intervento Assistenza A Domicilio copyright 2015 Pagina 13

14 Accompagnamento 53. Trasporto Il servizio prevede l accompagnamento degli Utenti, in tutte le sue esigenze personali: posta, banca, spesa alimentare, visite mediche, ambulatori, esami clinici. 54. Servizio Ambulanze La richiesta di accompagnamento con servizio ambulanze con meno di 5 giorni di preavviso è da considerarsi urgente con applicazione del modulo Plus, e prevede il pagamento contestuale al servizio. Note: Il Centro mette a disposizione i mezzi propri, oppure autoveicoli convenzionati per il trasporto di disabili, con attivazione del Modulo Plus. L utente può richiedere l utilizzo dei mezzi propri, purché siano dotati di Assicurazione che copra anche l autista. Gestione burocratica 55. Prenotazione esami o visite 56. Ritiro prescrizioni dal Medico curante 57. Ritiro farmaci 58. Ritiro referti 59. Stampa referti Sempre e solo con Delega di Autorizzazione Servizio Intervento Assistenza A Domicilio copyright 2015 Pagina 14

15 60.Dichiarazioni reddituali (730 Unico ISEE presso CAAF abilitati all invio telematico). Non sono gestite direttamente dal Centro Servizi, ma è messa a disposizione una persona che si occuperà di: - ritirare la documentazione necessaria ai fini della dichiarazione reddituale; - supportare nella compilazione di modulo prestampato e delega; - prendere contatto l Ente preposto all invio telematico per fissare l appuntamento; - presentare i documenti (previa sottoscrizione di delega) o accompagnare l Utente o il Familiare presso l Ente. 61. Richieste d invalidità: Alla stregua delle dichiarazioni reddituali, anche le richieste d invalidità non sono gestite direttamente dal Centro Servizi, ma è messa a disposizione una persona in grado di sostenere la gestione burocratica della pratica di Invalidità. In particolar modo, l Operatore Burocratico, dopo aver preso contatto con il Medico Curante, si attiverà per reperire tutta la documentazione necessaria, farla compilare dal Medico, e occuparsi dell Iter complessivo. In seguito sarà a disposizione per l accompagnamento nella Visita Fiscale. La Gestione delle pratiche di invalidità presso il Centro Servizi, non garantisce una accelerazione della pratica, o un esito positivo, da parte dell Ente preposto, ma è esclusivamente un servizio proposto ai Clienti. Servizio Intervento Assistenza A Domicilio copyright 2015 Pagina 15

16 Morte Dolce (protocollo md) Morte Dolce non significa eutanasia, ma una serie di comportamenti ed azioni che aiutino l Utente e i suoi Familiari, a vivere gli ultimi momenti della vita con dignità e rispetto Sapevo che mio padre odiava quella corsia, e quando il Medico ci disse, non c è più nulla da fare, l ho riportato a casa. Avevo paura che soffrisse, mi rassicurava che le flebo funzionavano, il suo volto era sereno. Ogni tanto l Infermiera controllava papà, gli cambiava di posizione, gli dava da bere Le ore passavano, e ad un certo punto papà scivolò in uno stato di incoscienza: l Infermiera venne vicino a me, mi spiegò cosa sarebbe successo, con calma senza fretta, passo dopo passo. Quando papà smise di respirare, in silenzio l infermiera controllò il battito cardiaco e con breve cenno della testa ci confermò la sua partenza. Afferrandomi per mano mi disse:.. vieni non puoi più fare nulla.. andiamo a bere un caffè. Siamo rimasti a parlare di mio padre per non so quanto tempo, poi lentamente lascò la stanza, e si occupò di avvisare il Medico, le onoranze funebri, sistemò mio padre affinché tutti i familiari, che nel frattempo avevo avvisato, potessero vederlo. Silenziosa com è arrivata, è andata via. Lasciar andare mio padre non è stato facile, ma sono felice di aver potuto stare con lui fino alla fine (novembre 2013: testimonianza del figlio di un Utente affetto da tumore al pancreas, seguito con il protocollo Morte Dolce) 62. Il protocollo MD prevede: - la presenza di un Infermiere durante il tutto il percorso, senza interruzioni di servizio per un periodo massimo 72 ore; - il controllo del dolore tramite fleboclisi; - un servizio di supporto psicologico di elaborazione del lutto pre e post-mortem; - la chiamata al Medico per la certificazione di morte - la chiamata alle Onoranze Funebri solo se concordato con i familiari Servizio Intervento Assistenza A Domicilio copyright 2015 Pagina 16

17 Si attiva: Reperibilità - tutti i giorni feriali dalle ore 20 alle 8 - il giorno del sabato (o pre-festivo) alle ore 13 fino alle ore Il giorno festivo dalle ore 8 alle ore 8 del primo feriale. Gli operatori interessati dal Pacchetto reperibilità sono: Addetti alle pulizie, Operatori Socio Sanitari, Infermieri Professionali, Counselor 62. Note: In caso d interventi programmati (ad esempio terapie che comprendano il week end) sarà applicato solamente il Modulo Plus. La chiamata urgente della SIS prevede un gettone oltre al compenso standard. Il servizio di reperibilità è gestito direttamente dal Centro Servizi, attraverso un numero dedicato. L Utente non parlerà con l Operatore ma direttamente con il Coordinatore, che attiverà il primo Operatore disponibile. Modulo plus Con questo termine s identificano tutte quelle mansioni che richiedono un estensione nel numero degli Operatori, o del tempo richiesto per eseguire la mansione. La tariffazione può essere fissa o in percentuale, a seconda della prestazione o della difficoltà di esecuzione. Sarà indicato nel ticket di accesso, e non potrà mai superare più del 50% del ticket richiesto. Altri servizi 63. Massaggio shatzu 64. Craniosacrale biodinamico 65. Terapia vibrazionale 66. Coaching Servizio Intervento Assistenza A Domicilio copyright 2015 Pagina 17

18 La chiave di volta Centro Servizi Via Zermanese 74/A Treviso Tel cell Helping Home Sede legale: via Zermanese Superiore Casier (TV) PI Servizio Intervento Assistenza A Domicilio copyright 2015 Pagina 18