UN INTRODUZIONE ALLA MEDICINA DI GENERE

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1 UN INTRODUZIONE ALLA MEDICINA DI GENERE Un emergenza da affrontare Rosaria Iardino 1

2 Che cos è la medicina di genere? Con l espressione medicina di genere si intende la distinzione in campo medico delle ricerche e delle cure in base al genere di appartenenza, non solo da un punto di vista anatomico, ma anche secondo differenze biologiche, funzionali, psicologiche e culturali. MSOffice1 2

3 Diapositiva 2 MSOffice1 l termine eziologia deriva dal greco (aitia = causa e logos = parola/discorso) ed è utilizzato in medicina, diritto, filosofia, fisica, teologia, biologia e psicologia in riferimento alle cause che provocano i fenomeni. In linea generale, si tratta dello studio e dell'approfondimento sul motivo per cui alcuni eventi o processi si verificano, o persino sulle ragioni che si nascondono dietro determinati avvenimenti. ; 01/06/2011

4 In cosa consiste il problema Il problema della medicina di genere nasce dal fatto che gli studi di nuovi farmaci, di nuove terapie e dell eziologia e dell andamento delle malattie sono sempre stati condotti considerando come fruitori i maschi. Di conseguenza le cure mediche rivolte alle donne sono compromesse da un vizio di fondo: i metodi utilizzati nelle sperimentazioni cliniche e nelle ricerche farmacologiche e la successiva analisi dei dati risentono di una prospettiva maschile che sottovaluta le peculiarità femminili. 3

5 Un semplice esempio Se una donna viene colpita da un attacco cardiaco ha meno probabilità, rispetto a un uomo, che i medici del pronto soccorso lo riconoscano subito, e non perdano minuti preziosi per salvarle la vita. Perché? «I manuali universitari descrivono come principale sintomo dell infarto il dolore al petto, ma nelle donne il dolore è spesso assente: prevalgono nausea e vomito, dolore al collo o alla schiena, difficoltà a respirare, sudori freddi, vertigini. Perciò rischiano di non ricevere cure, come l angioplastica, entro le due ore raccomandate e di avere trattamenti farmacologici meno intensivi rispetto agli uomini 4

6 Portare l ottica di genere anche nell approccio alla salute L ottica di genere non è ancora pienamente utilizzata per programmare gli interventi di promozione della salute e ancora persistono pregiudizi di genere nello studio dell eziologia, dei fattori di rischio, nelle diagnosi e nei trattamenti. Una teoria ed una pratica consapevole del genere risulta essere determinante in ogni disciplina Manca ancora una diversa prospettiva culturale e politica che possa favorire una nuova stagione di grandi valori di democrazia e di rispetto della diversità per porre fine a tutte le disuguaglianze e le discriminazioni ancora presenti anche in una società, come la nostra, che si considera civilizzata. Per non parlare poi del fatto che il diritto alla salute è anche per le donne un diritto inviolabile e sancito dalla Costituzione. 5

7 Quando si comincia a parlarne? La prima volta in cui in medicina si menziona la questione femminile fu nel 1991 quando Bernardine Healy, direttrice dell Istituto Nazionale di Salute Pubblica, sulla rivista New England Journal of Medicine parla di Yentl Syndrome a proposito del comportamento discriminante dei cardiologi nei confronti della donna. Bisogna attendere per più di dieci anni perchè fosse avviata una sperimentazione riservata alle donne, esattamente fino al 2002 quando, presso la Columbia University di New York è stato istituito il primo corso di medicina di genere, "A new approach to health care based on insights into biological differences between women and men", per lo studio di tutte quelle patologie che riguardano entrambi i sessi. 6

8 Gli organismi internazionali La stessa OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità) ha inserito la medicina di genere nell'equity Act a testimonianza che il principio di equità implica che la cura sia appropriata e sia la più consona al singolo genere. La Commissione europea ribadisce la necessità che quanto prima si promuova una politica in difesa della salute tenendo conto della diversità di genere ed il Consiglio dell Unione europea sollecita una maggior conoscenza da parte degli operatori sanitari per affrontare le disuguaglianze nella salute e garantire parità di trattamento e di accesso alle cure. 7

9 Quali differenze? Di recente ci si è accorti di significative differenze nell insorgenza, nello sviluppo, nell andamento e nella prognosi delle malattie. Gli organi e gli apparati che sembrano presentare più differenze di genere sono il sistema cardiovascolare, il sistema nervoso e quello immunitario. 8

10 Alcuni dati Il 6% delle donne soffre di disabilità (vista, udito, movimento) gli uomini il 3% il 9% soffre di osteoporosi contro l 1% degli uomini, il 7.4% di depressione contro il 3%degli uomini. Ci sono poi malattie autoimmuni che colpiscono prevalentemente il sesso femminile, come ad esempio l artrite reumatoide e questo dimostra che ci sono differenze tra il sistema immunitario maschile e femminile. 9

11 Alcuni dati Le malattie per le quali le donne presentano una maggiore prevalenza rispetto agli uomini sono: le allergie (+ 8%), il diabete (+ 9%), la cataratta (+ 80%), l ipertensione arteriosa (+ 30%), alcune malattie cardiache (+5%), tiroide (+ 500%), artrosi e artrite (+ 49%), osteoporosi (+736%), calcolosi (+ 31%), cefalea ed emicrania (+ 123%), depressione e ansietà (+ 138%), alzheimer (+ 100%). 10

12 La ricerca medica Bisogna convincersi che la medicina di genere è imprescindibile sia nella ricerca, che nella clinica medica, innanzitutto perchè le donne si ammalano di più. Le donne vivono più a lungo, ma si ammalano di più ed usano di più i servizi sanitari In una ricerca medica centrata sull uomo permane il pregiudizio scientifico che considera le malattie delle donne con una prevalente derivazione biologicaormonale e quelle degli uomini con una prevalente derivazione socio-ambientale e lavorativa. Persistono non solo pregiudizi, ma esistono resistenze scientifiche e culturali 11

13 La ricerca farmacologica La medicina di genere permette di evidenziare anche nel campo della ricerca farmacologica le diverse risposte all assunzione dei farmaci da parte dell organismo maschile rispetto a quello delle donne che sembrano essere più soggette a reazioni avverse. Tale studio si impone in tempi ravvicinati, in quanto il consumo dei farmaci da parte delle donne è percentualmente più elevato rispetto a quello degli uomini. 12

14 Conclusioni La conoscenza delle differenze di genere favorisce infatti una maggiore appropriatezza della terapia e ed una maggiore tutela della salute per entrambi i generi. Senza un orientamento di genere, la politica della salute risulta metodologicamente scorretta, oltre che discriminatoria e le disuguaglianze possono aggravarsi per la necessità di una forza lavoro più mobile e flessibile. 13

15 Uno spiraglio di luce 14

16 Uno spiraglio di luce 15

17 VI RINGRAZIO PER L ATTENZIONE 16