FederAnziani Senior Italia Prevalenza di IPB e comportamenti terapeutici nei pazienti anziani

Transcript

1 FederAnziani Senior Italia Prevalenza di IPB e comportamenti terapeutici nei pazienti anziani 30 Maggio 2015

2 Agenda Metodologia Obiettivi dell indagine - Survey Risultati Conclusioni 2

3 Metodologia Questionario: sviluppato grazie al supporto del Comitato Scientifico di FederAnziani Senior Italia Campione: Selezione di 327 anziani maschi che avevano risposto positivamente alle seguenti domande nella parte urologica dei Registri della Salute : - Si alza la notte più di una volta per urinare? - Ha la sensazione di non riuscire a svuotare completamente la vescica? Indagine: effettuata per via - Cartacea, grazie alla diretta somministrazione del questionario presso target specifico nei centri anziani - Telefonica, attraverso il call center di FederAnziani Senior Italia - Digitale, grazie all invio telematico del questionario tramite posta elettronica al target selezionato I dati sono stati raccolti in un database creato ad hoc che risiede presso il centro studi di FederAnziani Senior Italia; gli stessi sono stati trattati in maniera aggregata e anonima nel pieno rispetto della privacy 3

4 Agenda Metodologia Obiettivi dell indagine - Survey Risultati Conclusioni 4

5 Obiettivi dell indagine Approfondire le opinioni dei pazienti anziani con e senza IPB relativamente all aderenza alla terapia attraverso l analisi delle seguenti variabili: - Valutazione del livello di aderenza/persistenza in correlazione al numero di farmaci assunti - Preferenze dei pazienti in merito all assunzione dei farmaci (combinazione/fissa) - Conoscenza dei pazienti delle terapie in combinazione - Soddisfazione della terapia farmacologica da parte del paziente - Il rapporto paziente/medico 5

6 Agenda Metodologia Obiettivi dell indagine - Survey Risultati Conclusioni 6

7 Survey Nel questionario sono state predisposte le seguenti domande: Provincia di appartenenza: Anno di nascita: I I I I I Titolo di studio: Nessuno; Scuola Elementare; Scuola Media; Scuola professionale; Diploma di maturità; Laurea; Stato civile: Coniugato; Convivente; Mai sposato; Separato; Divorziato; Vedovo; E affetto da patologie croniche? Si; No; - Se Si, quante? 1; 2; 3; 4 5; Più di 5 Si sottopone regolarmente a visite mediche di controllo continuative/periodiche? Si; No; - Se Si, dal medico di famiglia o dallo specialista? Medico di famiglia; Specialista; E affetto da Iperplasia Prostatica Benigna - IPB (Ingrossamento della prostata)? Si; No; - Se No, ha mai eseguito il Quick Prostate Test (Test di valutazione per la diagnosi dell IPB)? Si; No; 7

8 Survey E affetto da altre patologie urologiche (E possibile barrare più risposte)? Nessuna; Neoplasie (specificare): Calcolosi urinaria (specificare): Malattie della Prostata (specificare): Malattie Andrologiche (specificare): Infezioni (specificare): Incontinenza; Altro (specificare): Da che altro tipo di patologie croniche è affetto? (E possibile barrare più risposte) Ipertensione; Fibrillazione Atriale; Scompenso cardiaco; Cardiopatia ischemica; Dislipidemie Altra Cardiopatia (quale?): Diabete; Insufficienza Renale Cronica; Dolore Cronico; Mal di schiena; Dolore addominale; Broncopneumopatia Cronica Ostruttiva (BPCO); Asma; Osteoporosi; Artrosi; Artrite; Alzheimer; Depressione; Ansia ; Parkinson; Altro (specificare): ; Nessuna 8

9 Survey Prende farmaci per Ipertrofia Prostatica Benigna? Si (dom. 11); No (dom. 10.1); - Se No, perché? Parere del medico; Costo elevato; Problemi di assunzione farmacologica (num. elevato di pillole da assumere); Non priorità della patologia; Assenza di prescrizione; Penso che non serva; Altro (specificare): - Se No, ha mai seguito la terapia in passato? Si; No; - Se Si, può indicare perché ha interrotto? - Ricorda il nome del farmaco assunto? Quanto tempo è passato dall inizio dei sintomi alla prima visita urologica? Meno di 1 anno; Tra 1 e 2 anni; Tra 3 e 4 anni; Più di 4 anni; Se assume farmaci per IPB, da quanto tempo ha iniziato il trattamento? Meno di 1 anno; Tra 1 e 2 anni; Tra 3 e 4 anni; Più di 4 anni; Quanti farmaci assume per la cura della sua IPB? 1; 2; Più di 2 Ricorda il nome del/i farmaco/i assunto/i? (specificare): E soddisfatto della sua terapia farmacologica? Si; No; Se No, perché non si ritiene soddisfatto? 9

10 Survey Qual è la frequenza di assunzione della dose di farmaco indicata dal suo medico? 1 al giorno, tutti i giorni; 2 al giorno, tutti i giorni; Altro (Specificare): Quanto riesce a rispettare la frequenza di assunzione che le ha indicato il medico? a) Per nulla (0%-20%) b) Poco (20%-40%) c) Abbastanza (40%-60%) d) Molto (60%-80%) e) Completamente (80%-100%) (dom. 20) f) Non sa Se smette di assumere il farmaco, potrebbe indicare il perché? Assumo troppi farmaci (Complessità di assunzione); Mi dimentico; Ha smesso di farmi effetto; Funziona anche se non lo prendo sempre; Non è così importante, do priorità ad altri farmaci (quali): ; Ho paura dell interazione con altri farmaci; Altro (specificare): Per la cura della sua IPB, preferirebbe effettuare un operazione chirurgica oppure assumere dei farmaci Operazione Chirurgica; Assumere farmaci; 10

11 Survey Sarebbe più facile per lei rispettare le indicazioni del medico assumendo una sola compressa al giorno per il trattamento? Si; - Se Si, perché? No; Unica data di scadenza sulla confezione; Costo inferiore; Assunzione più semplice; Minori dimenticanze di assunzione; Non so; Altro (specificare): Quanti farmaci assume in un giorno per il trattamento delle patologie croniche di cui soffre? Nessuno; Tra 1 e 2; Tra 3 e 5; Tra 6 e 7; Più di 7; - Li assume sempre tutti? Si; No; - Se No, quali assume sempre? (specificare): Qualcuno controlla che lei assuma correttamente la terapia prescritta? Nessuno; Familiare; Amico Badante; Altro (specificare): 11

12 Survey Le è mai capitato, a causa della IPB, uno o più dei seguenti eventi? (è possibile barrare più risposte) E andato al Pronto Soccorso; E stato ricoverato? Quanti giorni? Ha fatto esami diagnostico strumentali? Nel Privato Nel Pubblico E andato dal medico di base; E andato dallo specialistica (a pagamento); Sa cosa sono i farmaci in combinazione? Si; No; Assume farmaci in combinazione? Si; No; 12

13 Agenda Metodologia Obiettivi dell indagine - Survey Risultati Conclusioni 13

14 Risultati Il 65% degli intervistati ha almeno una patologia cronica, media 72 anni. Tra chi non è affetto da patologie croniche, circa la metà (47%) NON effettua visite di controllo continuative/periodiche: questo potrebbe evidenziare un certo numero di patologie sommerse (asintomatiche) La prevalenza di IPB si è registrata nel 37,5% degli intervistati. Il 95% ha più di 70 anni, con un età media di 75 anni Il 30% circa degli intervistati ha inoltre una diagnosi di ipertensione. Tra i diagnosticati di IPB questa percentuale sale al 35%. Nel 15% dei casi di diagnosticati IPB ha invece associato anche il mal di schiena Tra chi è affetto da IPB, il 69% ca. assume farmaci 14

15 Risultati La maggior parte delle persone affette da IPB dichiara che sono passati circa da 2 a 3 anni dall inizio dei sintomi fino alla prima visita del medico. Questo dato trova riscontro con la letteratura, dove mediamente si stima un tempo di circa 2 anni da quando compaiono i sintomi fino alla prima visita L 83% è soddisfatto della propria terapia. Il 43% dei pazienti in terapia si dichiara completamente aderente alle indicazioni mediche. Tra i malati che assumono più di una compressa per la cura dell IPB, anche tra quelli aderenti (>80%), 1 su 2 circa preferirebbe un solo farmaco invece che due diversi in combinazione, sia per la facilità di assunzione, sia per dover controllare una volta soltanto la scadenza. 15

16 Risultati La metà dei pazienti che hanno compilato il questionario ha effettuato ulteriori indagini dal proprio medico di base a causa dell IPB. Il 16% circa si è recato al Pronto Soccorso e ha dichiarato di assumere da 3 a 5 farmaci in generale. Chi ha effettuato esami diagnostico strumentali, lo ha fatto principalmente in regime pubblico. La percentuale di persone affette da IPB che assume farmaci per curarla e che sa cosa siano i farmaci in combinazione è del 34%, circa la metà di essi li adopera (15%). 16

17 Agenda Metodologia Obiettivi dell indagine - Survey Risultati Conclusioni 17

18 Conclusioni Il grado di prevalenza (37,5%) di IPB sembra leggermente sottostimato. La letteratura evidenzia come, nella metà dei casi, l IPB risulti asintomatica. L esecuzione del Quick Prostate Test equivale al 30% tra chi non ha diagnosi di IPB. Secondo i dati della letteratura è plausibile ipotizzare che tra il restante 70% dei non diagnosticati che non hanno eseguito il test, 1 persona su due possa avere la prostata ingrossata, anche se asintomatica Sensibilizzare il paziente su questo tipo di patologia sembra inoltre fondamentale per la diagnosi, visto che in media passano circa 2 anni dalla comparsa dei sintomi alla prima visita dal medico Si evidenzia un elevata percentuale di soggetti (47%) che, pur non avendo patologie croniche, non effettuano visite di controllo. Anche a causa di ciò potrebbe evidenziarsi un certo numero di patologie sommerse. Per una corretta gestione della IPB, inoltre, si evince la necessità di puntare alle combinazioni fisse come volano per l aumento di aderenza alla terapia. Questa preferenza è espressa da circa il 50% dei rispondenti 18