Indice / Elenco SCENARI di valutazione (da CD regionale gennaio 2013)

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1 Indice / Elenco SCENARI di valutazione (da CD regionale gennaio 2013) 01_AMPUTAZIONE MANO 02_BAMBINO INVESTITO DA AUTO 03_BAMBINO PRECIPITATO DAL 1 PIANO 04_BAMBINO USTIONATO 05_INCASTRATO IN AUTO 06_INVESTIMENTO CICLISTA 07_INVESTITO DA AUTO 08_MOTICICLISTA CON TRAUMA FACCIALE 09_OPERAIO USTIONATO 10_PRECIPITATO 11_PRECIPITATO 12_ABUSO ALCOLICO 13_BAMBINO CON CRISI CONVULSIVA 14_BAMBINO CON ASMA 15_PAZIENTE DIABETICO 16_DOLORE ADDOMINALE 17_DOLORE TORACICO_F.A. 18_DOLORE TORACICO_Angina 19_DOLORE TORACICO_ IMA 20_DOLORE TORACICO_IMA_ 21_DOLORE TORACICO_ACC 22_DONNA GRAVIDA 23_NEUROLOGICO_CRISICONVULSIVA 24_NEUROLOGICO_ICTUS 25_NEUROLOGICO_TIA 26_PATOLOGIA INFETTIVA 27_INTOSSICAZIONE DA MONOSSIDO DI CARBONIO 28_PAZIENTE ASMATICO 29_PATOLOGIA RESP._POLMONITE 30_EDEMA POLMONARE

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3 NOMINATIVO ASSOCIAZIONE DATA 01_SCENARIO TRAUMA: AMPUTAZIONE MANO Informazioni dalla centrale: MSA/MSI: si no FORZE dell ORDINE in POSTO: si no VALUTAZIONE INTERVENTO ESITO Prearrivo Assegna incarichi Valutazione della scena Autoprotezione A Vie aeree Chiede una descrizione della scena Colpo d occhio Dinamica dell evento Indossa presidi di protezione individuali Controlla la presenza di pericoli Parla con paziente, si presenta e qualifica Verifica le vie aeree Persona seduta su una sedia,a terra vi è la mano amputata,è pallido ma tranquillo, si tiene l avambraccio coperto da telo sporco di sangue Stava lavorando ad un tornio quando un truciolo d acciaio gli ha tranciato la mano Non vi sono pericoli ambientali, torni vicini in funzione,sostanze tossiche nocive Paziente cosciente, dice di non avere dolore Vie aeree pervie B Respiro Osserva meccanica respiratoria Palpa delicatamente il torace Ascolta rumori respiratori Conta atti respiratori Saturimetria senza O2 Eupnoico Nulla di evidente 14 atti/min Sat. O2 97% in aria C Circolo D controllo neurologico Fa mettere maschera O2 ad alti flussi Osserva se emorragie esterne Rileva polso radiale e conta FC Valutazione cute Rileva PA Valuta secondo AVPU Pone domande idonee Valuta sensibilità e motilità Sanguinamento modesto dall avambraccio,non emorragie in atto Presente FC 120 battiti/min. Pallido,sudato PA 100/70 mm Hg Sveglio (A) Motilità e sensibilità presente 1

4 E Esame obiettivo ed anamnesi Non spoglia completamente il pz ma espone gli arti con sospette fratture Valuta altri segni esterni Protezione termica Altre notizie su paziente Amputazione mano, non sanguinamento in atto, Raccoglie e conserva adeguatamente mano Comunicazione alla COEU/SOREU Conferma dinamica Stato di coscienza Parametri rilevati Lesioni rilevate Patologie pregresse Manovre eseguite Rivalutazione Consegna paziente a PS/MSA/MSI Rivalutazione ABCDE Relazione adeguata con il paziente Utilizzo di presidi adeguati per il Trasporto Trasmette le informazioni raccolte in modo completo e corretto PUNTI DI FORZA: ASPETTI MIGLIORABILI: INDICAZIONI/SUGGERIMENTI: ISTRUTTORE (nominativo) (firma) 2

5 NOMINATIVO ASSOCIAZIONE DATA 02_SCENARIO TRAUMA:BAMBINO 10 ANNI INVESTITO DA AUTO Informazioni dalla centrale: MSA/MSI: si no FORZE dell ORDINE in POSTO: si no VALUTAZIONE INTERVENTO ESITO Prearrivo Assegna incarichi Valutazione della scena Autoprotezione A Vie aeree B Respiro Chiede una descrizione della scena Colpo d occhio Dinamica dell evento Verifica se altri feriti Indossa presidi di protezione individuali Controlla la presenza di pericoli Fa immobilizzare manualmente il rachide cervicale Chiama il paziente senza scuotere, si presenta e qualifica Verifica le vie aeree Fa posizionare collare cervicale Osserva meccanica respiratoria Palpa delicatamente il torace Ascolta rumori respiratori Conta atti respiratori Saturimetria senza O2 Sdraiato a terra vicino all auto Supino, respira, piange Investimento da parte di auto a bassa velocità. Nessun altro coinvolto. Sveglio, piange. Vie aeree pervie. Eupnoico Non lesioni evidenti 20 atti/min Sat. O2 99% in aria C Circolo D controllo neurologico Fa mettere maschera O2 ad alti flussi Osserva se emorragie esterne Rileva polso radiale e conta FC Valutazione cute Rileva PA Valuta secondo AVPU Pone domande idonee Valuta sensibilità e motilità FLC frontale sx, FLC labbro inferiore Flebile, FC 110 battiti/min. Calda,sudata PA 105/50 mm Hg Sveglio (A) Si lamenta, orientato ma non ricorda l accaduto. Motilità e sensibilità presenti. 1

6 E Esame obiettivo ed anamnesi Non spoglia completamente il pz ma espone gli arti con sospette fratture Valuta altri segni esterni Protezione termica Altre notizie su paziente Contusione cresta iliaca sx. Sospetta frattura caviglia sx. Abrasioni varie. Comunicazione alla COEU/SOREU Rivalutazione Consegna paziente a PS/MSA/MSI Conferma dinamica Stato di coscienza Parametri rilevati Lesioni rilevate Patologie pregresse Manovre eseguite Rivalutazione ABCDE e monitoraggio parametri vitali Relazione adeguata con il paziente Utilizzo di presidi adeguati per il Trasporto Trasmette le informazioni raccolte in modo completo e corretto PUNTI DI FORZA: ASPETTI MIGLIORABILI: INDICAZIONI/SUGGERIMENTI: ISTRUTTORE (nominativo) (firma) 2

7 NOMINATIVO ASSOCIAZIONE DATA 03_ SCENARIO TRAUMA: BAMBINO DI 2 ANNI PRECIPITATO DAL 1 PIANO Informazioni dalla centrale: MSA/MSI: si no FORZE dell ORDINE in POSTO: si no VALUTAZIONE INTERVENTO ESITO Prearrivo Assegna incarichi Valutazione della scena Chiede una descrizione della scena Colpo d occhio Dinamica dell evento Bambina sdraiata a terra sul cemento, sul fianco dx. Non si muove. Rosea. Caduto da 1 piano, circa 3 metri. Autoprotezione A Vie aeree B Respiro Indossa presidi di protezione individuali Controlla la presenza di pericoli Fa immobilizzare manualmente il rachide cervicale Chiama il paziente senza scuotere, si presenta e qualifica Verifica le vie aeree Fa posizionare collare cervicale Osserva meccanica respiratoria Palpa delicatamente il torace Ascolta rumori respiratori Conta atti respiratori Saturimetria senza O2 Paziente cosciente, si lamenta Vie aeree pervie Respiro superficiale. Contusione emitorace dx. 30 atti/min. Sat. O2 97% in aria. C Circolo D controllo neurologico Fa mettere maschera O2 ad alti flussi Osserva se emorragie esterne Rileva polso radiale e conta FC Valutazione cute Rileva PA Valuta secondo AVPU Pone domande idonee Valuta sensibilità e motilità FLC occipitale Flebile, FC 140 battiti/min. Pallido PA 95/40mm Hg. Sveglia (A). Pianto persistente non consolabile. Motilità conservata. 1

8 E Esame obiettivo ed anamnesi Non spoglia completamente il pz ma espone gli arti con sospette fratture Valuta altri segni esterni Protezione termica Altre notizie su paziente Contusione frontale dx. Abrasione mano dx. Abrasione ginocchio dx. Comunicazione alla COEU/SOREU Rivalutazione Consegna paziente a PS/MSA/MSI Conferma dinamica Stato di coscienza Parametri rilevati Lesioni rilevate Patologie pregresse Manovre eseguite Rivalutazione ABCDE e monitoraggio parametri vitali Relazione adeguata con il paziente Utilizzo di presidi adeguati per il Trasporto Trasmette le informazioni raccolte in modo completo e corretto PUNTI DI FORZA: ASPETTI MIGLIORABILI: INDICAZIONI/SUGGERIMENTI: ISTRUTTORE (nominativo) (firma) 2

9 NOMINATIVO ASSOCIAZIONE DATA 04_ SCENARIO TRAUMA: BAMBINO 8 ANNI USTIONATO Informazioni dalla centrale: MSA/MSI: si no FORZE dell ORDINE in POSTO: si no VALUTAZIONE INTERVENTO ESITO Prearrivo Assegna incarichi Valutazione della scena Autoprotezione A Vie aeree Chiede una descrizione della scena Colpo d occhio Dinamica dell evento Indossa presidi di protezione individuali Controlla la presenza di pericoli Chiama il paziente senza scuotere, si presenta e qualifica Verifica le vie aeree Bimbo sveglio, piange ha dolore. Ustione da acqua bollente. Bimbo cosciente, piange, racconta l accaduto. Vie aeree pervie, non segni di ustione. B Respiro Osserva meccanica respiratoria Palpa delicatamente il torace Ascolta rumori respiratori Conta atti respiratori Saturimetria senza O2 Eupnoico Arrossamento emitorace sx 30 atti/min. Sat. O2 99% in aria. C Circolo D controllo neurologico Fa mettere maschera O2 ad alti flussi Osserva se emorragie esterne Rileva polso radiale e conta FC Valutazione cute Rileva PA Valuta secondo AVPU Pone domande idonee Valuta sensibilità e motilità Non emorragie evidenti. Presente, FC 120 battiti/min. Calda, sudata. PA 100/50 mm Hg. Sveglio (A) Ricorda l accaduto Motilità e sensibilità presenti 1

10 E Esame obiettivo ed anamnesi Non spoglia completamente il pz ma espone gli arti con sospette fratture Valuta altri segni esterni Protezione termica Altre notizie su paziente Arrossamento spalla e braccio sx. Medicazione adeguata della parte ustionata Comunicazione alla COEU/SOREU Rivalutazione Consegna paziente a PS/MSA/MSI Conferma dinamica Stato di coscienza Parametri rilevati Lesioni rilevate Patologie pregresse Manovre eseguite Rivalutazione ABCDE e monitoraggio paramentri vitali Relazione adeguata con il paziente Utilizzo di presidi adeguati per il Trasporto Trasmette le informazioni raccolte in modo completo e corretto PUNTI DI FORZA: ASPETTI MIGLIORABILI: INDICAZIONI/SUGGERIMENTI: ISTRUTTORE (nominativo) (firma) 2

11 NOMINATIVO ASSOCIAZIONE DATA 05_ SCENARIO TRAUMA: INCASTRATO IN AUTO (auto contro ostacolo) Informazioni dalla centrale: MSA/MSI: si no FORZE dell ORDINE in POSTO: si no VALUTAZIONE INTERVENTO ESITO Prearrivo Assegna incarichi Valutazione della scena Autoprotezione A Vie aeree B Respiro C Circolo D controllo neurologico Chiede una descrizione della scena Colpo d occhio Dinamica dell evento Indossa presidi di protezione individuali Controlla la presenza di pericoli Fa immobilizzare manualmente il rachide cervicale Chiama il paziente senza scuotere, si presenta e qualifica Verifica le vie aeree Fa posizionare collare cervicale Osserva meccanica respiratoria Palpa delicatamente il torace Ascolta rumori respiratori Conta atti respiratori Saturimetria senza O2 Fa mettere maschera O2 ad alti flussi Osserva se emorragie esterne Rileva polso radiale e conta FC Valutazione cute Rileva PA Valuta secondo AVPU Pone domande idonee Valuta sensibilità e motilità Persona singola in auto con cintura di sicurezza. Auto contro albero Paziente parla, agitato, ha dolore. Vie aeree pervie. Respiro superficiale, tachipnoico. Nulla di evidente 24 atti/min Sat. O2 95% in aria Non vuole ossigeno, si toglie la mascherina. FLC ginocchio sx. Presente, FC 120 battiti/min. Fredda PA 110/70 mm Hg Sveglio (A). Disorientato, non ricorda l accaduto. Motilità e sensibilità presenti. 1

12 E esame Testa-piedi anamnesi Non spoglia completamente il pz ma espone gli arti con sospette fratture Valuta altri segni esterni Protezione termica Altre notizie su paziente Dolore bacino sx. Deformità ginocchio sx con FLC e dolore. Comunicazione alla COEU/SOREU Rivalutazione Consegna paziente a PS/MSA/MSI Conferma dinamica Stato di coscienza Parametri rilevati Lesioni rilevate Patologie pregresse Manovre eseguite Rivalutazione ABCDE e monitoraggio parametri vitali Relazione adeguata con il paziente Utilizzo di presidi adeguati per il Trasporto Trasmette le informazioni raccolte in modo completo e corretto PUNTI DI FORZA: ASPETTI MIGLIORABILI: INDICAZIONI/SUGGERIMENTI: ISTRUTTORE (nominativo) (firma) 2

13 NOMINATIVO ASSOCIAZIONE DATA 06_SCENARIO TRAUMA: INVESTIMENTO CICLISTA Informazioni dalla centrale: MSA/MSI: si no FORZE dell ORDINE in POSTO: si no VALUTAZIONE INTERVENTO ESITO Prearrivo Assegna incarichi Valutazione della scena Autoprotezione A Vie aeree B Respiro Chiede una descrizione della scena Colpo d occhio Dinamica dell evento Verifica altri feriti Indossa presidi di protezione individuali Controlla la presenza di pericoli Fa immobilizzare manualmente il rachide cervicale Chiama il paziente senza scuotere, si presenta e qualifica Verifica le vie aeree Fa posizionare collare cervicale Osserva meccanica respiratoria Palpa delicatamente il torace Ascolta rumori respiratori Conta atti respiratori Saturimetria senza O2 Uomo sdraiato a terra, bicicletta a qualche metro Supino, non si muove, pallido. Investimento ad alta velocità Autista illeso Occhi chiusi non risponde Vie aeree pervie Dispnoico. Espansione ridotta emitorace dx. Contusione emitorace dx. 30 atti/min. Sat. O2 90% in aria. C Circolo D controllo neurologico Fa mettere maschera O2 ad alti flussi Osserva se emorragie esterne importanti Rileva polso radiale e conta FC Valutazione cute Rileva PA Valuta secondo AVPU Pone domande idonee Valuta sensibilità e motilità Non emorragie importanti da tamponare. Presente, FC 125 battiti/min. Calda, sudata, PA 100/60 mm Hg. Incosciente, allo stimolo doloroso si lamenta (P) Difficilmente valutabile in paziente P 1

14 E Esame Testa-Piedi Anamnesi Non spoglia completamente il pz ma espone gli arti con sospette fratture Valuta altri segni esterni Protezione termica Altre notizie su paziente FLC occipitale contusione emitorace. Contusioni abrasioni varie. Sospetta frattura gamba sx. Comunicazione alla COEU/SOREU Conferma dinamica Stato di coscienza Parametri rilevati Lesioni rilevate Patologie pregresse Manovre eseguite Rivalutazione Consegna paziente a PS/MSA/MSI Rivalutazione ABCDE e monitoraggio parametri vitali Relazione adeguata con il paziente Utilizzo di presidi adeguati per il Trasporto Trasmette le informazioni raccolte in modo completo e corretto PUNTI DI FORZA: ASPETTI MIGLIORABILI: INDICAZIONI/SUGGERIMENTI: ISTRUTTORE (nominativo) (firma) 2

15 NOMINATIVO ASSOCIAZIONE DATA 07_SCENARIO TRAUMA: INVESTITO DA AUTO (frattura arto inferiore) Informazioni dalla centrale: MSA/MSI: si no FORZE dell ORDINE in POSTO: si no VALUTAZIONE INTERVENTO ESITO Prearrivo Assegna incarichi Valutazione della scena Autoprotezione A Vie aeree B Respiro Chiede una descrizione della scena Colpo d occhio Dinamica dell evento Indossa presidi di protezione individuali Controlla che la zona dell incidente sia adeguatamente segnalata Fa immobilizzare manualmente il rachide cervicale Chiama il paziente senza scuotere, si presenta e qualifica Verifica pervietà vie aeree Fa posizionare collare cervicale Osserva meccanica respiratoria Palpa delicatamente il torace Ascolta rumori respiratori Conta atti respiratori Saturimetria senza O2 Donna sdraiata a terra su terreno erboso. Sveglia, si lamenta. Pedone investito mentre attraversava la strada Paziente cosciente, si lamenta ha dolore. Vie aeree pervie. Eupnoica. Nulla di evidente. 16 atti/min. Sat. O2 96% in aria. C Circolo D controllo neurologico Fa mettere maschera O2 ad alti flussi Osserva se emorragie esterne Rileva polso radiale e conta FC Valutazione cute Rileva PA Valuta secondo AVPU Pone domande idonee Valuta sensibilità e motilità Pantaloni gamba dx leg-germente sporchi di sangue. Presente, FC 100 battiti/min. Fredda. PA 105/70 mm Hg. Sveglia (A), risponde a tono. Motilità e sensibilità presenti ai 4 arti. 1

16 E EsameTesta-Piedi anamnesi Non spoglia completamente il pz ma espone gli arti con sospette fratture Valuta altri segni esterni Protezione termica Altre notizie su paziente Apparente frattura femore dx. Comunicazione alla COEU/SOREU Rivalutazione Consegna paziente a PS/MSA/MSI Conferma dinamica Stato di coscienza Parametri rilevati Lesioni rilevate Patologie pregresse Manovre eseguite Rivalutazione ABCDE e monitoraggio parametri vitali Relazione adeguata con il paziente Utilizzo di presidi adeguati per il Trasporto Trasmette le informazioni raccolte in modo completo e corretto PUNTI DI FORZA: ASPETTI MIGLIORABILI: INDICAZIONI/SUGGERIMENTI: ISTRUTTORE (nominativo) (firma) 2

17 NOMINATIVO ASSOCIAZIONE DATA 08_SCENARIO TRAUMA: MOTOCICLISTA 3 ( trauma facciale) Informazioni dalla centrale: MSA/MSI: si no FORZE dell ORDINE in POSTO: si no VALUTAZIONE INTERVENTO ESITO Prearrivo Assegna incarichi Valutazione della scena Autoprotezione Chiede una descrizione Uomo sdraiato a terra. della scena Colpo d occhio Supino, indossa il casco jet, è sporco di sangue sul volto, si lamenta. Auto moto ad un incrocio, auto Dinamica dell evento integra. Autista illeso Verifica altri feriti Indossa presidi di protezione individuali Controlla che la zona dell incidente sia adeguatamente segnalata A Vie aeree Fa immobilizzare manualmente il rachide cervicale Chiama il paziente senza scuotere, si presenta e qualifica Fa rimuovere casco Verifica pervietà vie aeree Paziente cosciente, si lamenta Non riesce ad aprire la bocca, presenza di sangue nel cavo orale B Respiro Fa posizionare collare cervicale Osserva meccanica respiratoria Palpa delicatamente il torace Ascolta rumori respiratori Conta atti respiratori Saturimetria senza O2 Eupnoico, espansione bilaterale. Nulla di evidente. 25 atti/min. Sat. O2 96% in aria. Fa mettere maschera O2 ad alti flussi 1

18 C Circolo D controllo neurologico E Esame Testa-Piedi anamnesi Comunicazione alla COEU/SOREU Rivalutazione Consegna paziente a PS/MSA/MSI Osserva se emorragie esterne Rileva polso radiale e conta FC Valutazione cute Rileva PA Valuta secondo AVPU Pone domande idonee Valuta sensibilità e motilità Non spoglia completamente il pz ma espone gli arti con sospette fratture Valuta altri segni esterni Protezione termica Altre notizie su paziente Sangue cavo orale, epistassi, FLC al mento. Presente, FC 120 battiti/min. Rosea,calda PA 125/80 mm Hg. Sveglio (A),agitato, ricorda l accaduto Motilità e sensibilità presente Abrasione mani, avulsione incisivi, dolore zigomo sx, ferita al mento Conferma dinamica Manovre eseguite Stato di coscienza Lesioni rilevate Parametri rilevati Patologie pregresse Rivalutazione ABCDE e monitoraggio parametri vitali Relazione adeguata con il paziente Utilizzo di presidi adeguati per il Trasporto Trasmette le informazioni raccolte in modo completo e corretto PUNTI DI FORZA: ASPETTI MIGLIORABILI: INDICAZIONI/SUGGERIMENTI: ISTRUTTORE (nominativo) (firma) 2

19 NOMINATIVO ASSOCIAZIONE DATA 09_ SCENARIO TRAUMA: OPERAIO USTIONATO Informazioni dalla centrale: MSA/MSI: si no FORZE dell ORDINE in POSTO: si no VALUTAZIONE INTERVENTO ESITO Prearrivo Assegna incarichi Valutazione della scena Autoprotezione A Vie aeree B Respiro Chiede una descrizione della scena Colpo d occhio Dinamica dell evento Indossa presidi di protezione individuali Controlla la presenza di pericoli Chiama il paziente senza scuotere, si presenta e qualifica Verifica le vie aeree Osserva meccanica respiratoria Palpa delicatamente il torace Ascolta rumori respiratori Conta atti respiratori Saturimetria senza O2 Uomo seduto a terra agitato cosciente. Ustione da ritorno di fiamma in locale caldaia. Cosciente, agitato, sofferente, racconta l accaduto. Vie aeree pervie,voce normale, non segni di ustione. Respiro tachipnoico. Nulla di particolare. 25 atti/min Sat. O2 99% in aria C Circolo D controllo neurologico Fa mettere maschera O2 ad alti flussi Osserva se emorragie esterne Rileva polso radiale e conta FC Valutazione cute Rileva PA Valuta secondo AVPU Pone domande idonee Valuta sensibilità e motilità Non emorragie Presente, FC 125 battiti/min. Asciutta. PA 140/80 mm Hg. Sveglio (A) Ricorda l accaduto. Motilità e sensibilità presenti. 1

20 E Esame obiettivo ed anamnesi Non spoglia completamente il pz ma espone gli arti con sospette fratture Valuta altri segni esterni Protezione termica Altre notizie su paziente Rossore e presenza di flittene arti superiori, rossore e flittene arti inferiori fino al ginocchio, Rossore al volto. Medicazione adeguata della parte ustionata. 50 anni, iperteso in terapia. Comunicazione alla COEU/SOREU Rivalutazione Consegna paziente a PS/MSA/MSI Conferma dinamica Stato di coscienza Parametri rilevati Lesioni rilevate Patologie pregresse Manovre eseguite Rivalutazione ABCDE e monitoraggio parametri vitali Relazione adeguata con il paziente Utilizzo di presidi adeguati per il Trasporto Trasmette le informazioni raccolte in modo completo e corretto PUNTI DI FORZA: ASPETTI MIGLIORABILI: INDICAZIONI/SUGGERIMENTI: ISTRUTTORE (nominativo) (firma) 2

21 NOMINATIVO ASSOCIAZIONE DATA 10_ SCENARIO TRAUMA: PRECIPITATO DALL ALTO (trauma colonna) Informazioni dalla centrale: MSA/MSI: si no FORZE dell ORDINE in POSTO: si no VALUTAZIONE INTERVENTO ESITO Prearrivo Assegna incarichi Valutazione della scena Chiede una descrizione della scena Colpo d occhio Dinamica dell evento Donna sdraiata a terra su terreno erboso. Non si muove, respira, pallida. Caduta accidentale dal terrazzo. Autoprotezione A Vie aeree B Respiro Indossa presidi di protezione individuali Controlla la presenza di pericoli Fa immobilizzare manualmente il rachide cervicale Chiama il paziente senza scuotere, si presenta e qualifica Verifica le vie aeree Fa posizionare collare cervicale Osserva meccanica respiratoria Palpa delicatamente il torace Ascolta rumori respiratori Conta atti respiratori Saturimetria senza O2 Paziente cosciente, si lamenta Vie aeree pervie. Dispnoica, respiro addominale Nulla di evidente. 35 atti/min. Sat. O2 95% in aria. C Circolo D controllo neurologico Fa mettere maschera O2 ad alti flussi Osserva se emorragie esterne Rileva polso radiale e conta FC Valutazione cute Rileva PA Valuta secondo AVPU Pone domande idonee Valuta sensibilità e motilità FLC occipitale Flebile, FC 60 battiti/min. Calda, sudata. PA 90/60 mm Hg. Sveglia (A). Disorientata, non ricorda l accaduto. Motilità e sensibilità assenti solo agli arti inferiori. 1

22 E Esame obiettivo ed anamnesi Non spoglia completamente il pz ma espone gli arti con sospette fratture Valuta altri segni esterni Protezione termica Altre notizie su paziente Sospetta frattura polso dx e sx Comunicazione alla COEU/SOREU Rivalutazione Consegna paziente a PS/MSA/MSI Conferma dinamica Stato di coscienza Parametri rilevati Lesioni rilevate Patologie pregresse Manovre eseguite Rivalutazione ABCDE e monitoraggio parametri vitali Relazione adeguata con il paziente Utilizzo di presidi adeguati per il Trasporto Trasmette le informazioni raccolte in modo completo e corretto PUNTI DI FORZA: ASPETTI MIGLIORABILI: INDICAZIONI/SUGGERIMENTI: ISTRUTTORE (nominativo) (firma) 2

23 11_ SCENARIO TRAUMA: PRECIPITATO DALL ALTO_2 Informazioni dalla centrale: MSA/MSI: si no FORZE dell ORDINE in POSTO: si no VALUTAZIONE INTERVENTO ESITO Prearrivo Assegna incarichi Valutazione della scena Autoprotezione A Vie aeree Chiede una descrizione della scena Colpo d occhio Dinamica dell evento Indossa presidi di protezione individuali Controlla la presenza di pericoli Fa immobilizzare manualmente il rachide cervicale Chiama il paziente senza scuotere, rapida osservazione del torace Chiede DAE Verifica le vie aeree NOMINATIVO ASSOCIAZIONE DATA Donna sdraiata a terra sul cemento, nel cortile. Supina, visibile attività respiratoria, non si muove. Precipitata dal 4 piano. Paziente incosciente, respiro presente compatibile con circolo valido. Presenza di sangue nel cavo orale= Libera le vie aeree (aspiratore). Posiziona cannula OF. B Respiro Mantiene pervie vie aeree Fa posizionare collare cervicale(opzionale) Osserva meccanica respiratoria Palpa delicatamente il torace Ascolta rumori respiratori Conta atti respiratori Saturimetria senza O2 Respiro lento superficiale. Contusione toracica dx. 10 atti/min. Sat. O2 non rilevabile. C Circolo Fa mettere maschera O2 ad alti flussi Osserva se emorragie esterne Rileva polso radiale e conta FC Valutazione cute Rileva PA Prepara pallone autoespansibile FLC occipitale Flebile, FC 60 battiti/min. Pallida,sudata. PA 90/50 mm Hg. 1

24 D controllo neurologico E Esame Testa-Piedi anamnesi Comunicazione alla COEU/SOREU Rivalutazione Consegna paziente a PS/MSA/MSI Valuta secondo AVPU Pone domande idonee Valuta sensibilità e motilità Non spoglia completamente il pz ma espone gli arti con sospette fratture Valuta altri segni esterni Protezione termica Altre notizie su paziente Conferma dinamica Stato di coscienza Parametri rilevati Non risponde non si muove allo stimolo doloroso (U). Non valutabili. Sospetta frattura femore dx e frattura caviglia sx. Lesioni rilevate Patologie pregresse Manovre eseguite Rivalutazione ABCDE e monitoraggio parametri vitali Relazione adeguata con il paziente Utilizzo di presidi adeguati per il Trasporto Trasmette le informazioni raccolte in modo completo e corretto PUNTI DI FORZA: ASPETTI MIGLIORABILI: INDICAZIONI/SUGGERIMENTI: ISTRUTTORE (nominativo) (firma) 2

25 NOMINATIVO ASSOCIAZIONE DATA 12_ SCENARIO MEDICO: ABUSO ALCOOLICO Informazioni dalla centrale: MSA/MSI: si no FORZE dell ORDINE in POSTO: si no VALUTAZIONE INTERVENTO ESITO Prearrivo Assegna incarichi Valutazione della scena Autoprotezione A Vie aeree B Respiro C Circolo D controllo neurologico Chiede una descrizione della scena Colpo d occhio Verifica la presenza di ostacoli al trasporto Indossa presidi di protezione individuali Chiama il paziente, si presenta e qualifica tranquillizza il paziente Verifica le vie aeree Osserva meccanica respiratoria Palpa delicatamente il torace Ascolta rumori respiratori Conta atti respiratori Saturimetria senza O2 Fa mettere maschera O2 ad alti flussi Rileva polso radiale Valutazione cute PA Valuta secondo AVPU : Parla con paziente Valuta sensibilità e motilità Locale con tavolini, si sente urlare, il padrone del locale dice che la persona è molto agitata. Persona in piedi appoggiata al bancone, urla e canta, ha un bicchiere in mano. Non ostacoli per il trasporto Paziente cosciente, fa i complimenti alla soccorritrice, non lascia il bicchiere. Vie aeree pervie. Respiro normale. Il paziente non si lascia toccare. Dopo notevole insistenze si lascia posizionare il satu-rimetro che riteva 99% in aria. Il paziente rifiuta la masche-rina dell ossigeno. Non acconsente alla rilevazione del polso radiale, minaccia di andarsere e sta per cadere a terra. Cosciente agitato (A). Non vuole lasciarsi avvicinare inizia ad insultare tutti. 1

26 E Esame obiettivo ed anamnesi Osserva aspetto generale Chiede cos'è avvenuto Agitato, forte odore di alcool, barcolla. Il barista dice che dopo l ennesimo bicchiere di vino ha cominciala a straparlare e infastidire i clienti. Anamnesi AMPIA Protezione termica Storia clinica: Noto alcolista, risponde in maniera confusa e minaccia i soccorritori. Comunicazione alla COEU/SOREU Rivalutazione Consegna paziente a PS/MSA/MSI Stato di coscienza Parametri rilevati Problemi riscontrati Patologie pregresse Manovre eseguite Informa dell ostilità del paziente, comunica i dati che è riuscito a rilevare e attende indicazioni. La COEU/SOREU sta inviando le Forze di Polizia. Rivalutazione ABCDE e monitoraggio parametri vitali Relazione adeguata con il paziente Utilizzo di presidi adeguati per il Trasporto Trasmette le informazioni raccolte in modo completo e corretto PUNTI DI FORZA: ASPETTI MIGLIORABILI: INDICAZIONI/SUGGERIMENTI: ISTRUTTORE (nominativo) (firma) 2

27 NOMINATIVO ASSOCIAZIONE DATA 13_SCENARIO MEDICO: BAMBINO CON CRISI CONVULSIVA FEBBRILE Informazioni dalla centrale: bimbo 3 anni, convulsioni in atto..... MSA/MSI: si no FORZE dell ORDINE in POSTO: si no VALUTAZIONE INTERVENTO ESITO Prearrivo Assegna incarichi Valutazione della scena Autoprotezione A Vie aeree B Respiro Chiede una descrizione della scena Colpo d occhio Verifica la presenza di ostacoli al trasporto Indossa presidi di protezione individuali Chiama il paziente, si presenta e qualifica tranquillizza il paziente Verifica le vie aeree Osserva meccanica respiratoria Palpa delicatamente il torace Ascolta rumori respiratori Conta atti respiratori Saturimetria senza O2 Mamma con in braccio il bimbo che non si muove. Nessun pericolo né ostacolo. Assopito, non apre gli occhi. Vie aeree pervie Respiro regolare Nessun rumore patologico. Eupnoico 30 atti/min. Saturazione 98% C Circolo D controllo neurologico E Esame obiettivo ed anamnesi Anamnesi AMPIA Fa mettere maschera O2 ad alti flussi Rileva polso periferico Valutazione cute PA Valuta secondo AVPU : Parla con paziente Valuta sensibilità e mobilità Osserva aspetto generale Chiede cos'è avvenuto Protezione termica Presente, regolare. FC 150 battiti/min. Molto calda, arrossata. PA 100/50 Risponde allo stimolo doloroso (P), si lamenta. Sensibilità e mobilità presenti. Febbre a 39.5 C; convulsione febbrile (noto=i genitori hanno somministrato micronoam per via rettale come indicazione del pediatra). Storia clinica: Noto per 2 episodi convulsivi in concomitanta con l improv-viso e brusco rialzo della temperatura corporea. 1

28 Comunicazione alla COEU/SOREU Stato di coscienza Parametri rilevati Problemi riscontrati Patologie pregresse Manovre eseguite Riferisce i parametri e la terapia in corso. Rivalutazione Consegna paziente a PS/MSA/MSI Rivalutazione ABCDE (durante il trasporto il bimbo è più contattabile: AVPU V) e monitoraggio parametri vitali Relazione adeguata con il paziente Utilizzo di presidi adeguati per il Trasporto Trasmette le informazioni raccolte in modo completo e corretto PUNTI DI FORZA: ASPETTI MIGLIORABILI: INDICAZIONI/SUGGERIMENTI: ISTRUTTORE (nominativo) (firma) 2

29 NOMINATIVO ASSOCIAZIONE DATA 14_ SCENARIO MEDICO: BAMBINO CON CRISI ASMATICA Informazioni dalla centrale: bimbo di 3 anni dispnoico febbrile tosse da alcuni giorni MSA/MSI: si no FORZE dell ORDINE in POSTO: si no VALUTAZIONE INTERVENTO ESITO Prearrivo Assegna incarichi Valutazione della scena Chiede una descrizione della scena Colpo d occhio Verifica la presenza di ostacoli al trasporto Bimbo 3 anni con tosse in braccio alla sua mamma. Nessun ostacolo. Autoprotezione Indossa presidi di protezione individuali A Vie aeree Chiama il paziente, si presenta e qualifica tranquillizza il paziente Verifica le vie aeree Sveglio, irrequieto, affaticato Vie aeree pervie B Respiro C Circolo Osserva meccanica respiratoria Palpa delicatamente il torace Ascolta rumori respiratori Conta atti respiratori Saturimetria senza O2 Fa mettere maschera O2 ad alti flussi Rileva polso radiale Valutazione cute PA Dispnoico, utilizzo muscolatura accessoria, muove la testa ad ogni atto respiratorio Rumori respiratori (fischi) FR 45 atti/min Non si lascia mettere il saturi- metro. Posiziona mascherina O2, la fa tenere alla mamma Presente, tachicardico, ritmico. FC 140 battiti/min. Cute sudata, pallida, calda. PA non rilevabile (non si lascia mettere il manicotto pressione) D controllo neurologico Valuta secondo AVPU : Parla con paziente Valuta sensibilità e motilità Paziente cosciente (A) non collarante 1

30 E Esame obiettivo ed anamnesi Osserva aspetto generale Chiede cos'è avvenuto Bimbo agitato non vuole lascairsi avvicinare piange La mamma riferisce febbre da due giorni con tosse. Anamnesi AMPIA Protezione termica Storia clinica: Nessuna patologia nota, nessuna terapia, solo antipiretico in questi giorni Comunicazione alla COEU/SOREU Rivalutazione Consegna paziente a PS/MSA/MSI Stato di coscienza Parametri rilevati Problemi riscontrati Patologie pregresse Manovre eseguite Riferisce parametri e AMPIA. COEU/SOREU invia MSA. Rivalutazione ABCDE e monitoraggio parametri vitali Relazione adeguata con il paziente Utilizzo di presidi adeguati per il Trasporto Trasmette le informazioni raccolte in modo completo e corretto PUNTI DI FORZA: ASPETTI MIGLIORABILI: INDICAZIONI/SUGGERIMENTI: ISTRUTTORE (nominativo) (firma) 2

31 NOMINATIVO ASSOCIAZIONE DATA 15_ SCENARIO MEDICO: DIABETE (crisi ipoglicemica) Informazioni dalla centrale: donna 85 aa, incosciente..... MSA/MSI: si no FORZE dell ORDINE in POSTO: si no VALUTAZIONE INTERVENTO ESITO Prearrivo Assegna incarichi Valutazione della scena Autoprotezione Chiede una descrizione della scena Colpo d occhio Verifica la presenza di ostacoli al trasporto Indossa presidi di protezione individuali Paziente sdraiata nel letto. I parenti riferiscono che la signora è diabetica e l ultima glicemia era 30. Camera stretta. Difficoltoso il trasporto: fa spostare gli oggetti ingombranti A Vie aeree Chiama il paziente, si presenta e qualifica tranquillizza il paziente Paziente inosciente, emette suoni incomprensibili. Verifica le vie aeree Osserva meccanica respiratoria Vie aeree pervie Respiro superficiale e accelerato. Espansione torace bilaterale. B Respiro C Circolo Palpa delicatamente il torace Ascolta rumori respiratori Conta atti respiratori Saturimetria senza O2 Fa mettere maschera O2 ad alti flussi Rileva polso radiale Valutazione cute PA Non rumori particolari. FR 32 atti/min. Sat. O2 98% Sat O2 100% Polso carotideo presente, pieno, ritmico. FC 115/min. Pallida e sudata PA 100/80 D controllo neurologico Valuta secondo AVPU : Parla con paziente Valuta sensibilità e motilità Paziente incosciente, risvegliabile allo stimolo doloroso (PAZIENTE P). Difficoltà nella rilevazione 1

32 E Esame obiettivo ed anamnesi Osserva aspetto generale Chiede cos'è avvenuto Labbra asciutte, disidratata. I parenti spiegano di avere somministrato l insulina come da schema terapeutico; la signora ha mangiato poco, poi è andata a riposare, dopo mezz ora, cercano di svegliarla e la vedono poco contattabile con respiro rumoroso. Rilevano glicemia: 30. Anamnesi AMPIA Comunicazione alla COEU/SOREU Rivalutazione Consegna paziente a PS/MSA/MSI Protezione termica Storia clinica: Stato di coscienza Parametri rilevati Problemi riscontrati Patologie pregresse Manovre eseguite Rivalutazione ABCDE e parametri vitali Relazione adeguata con il paziente Utilizzo di presidi adeguati per il Trasporto Diabetica: 3 somministrazioni di insulina ogni giorno come da indicazione medica. Ipertesa in terapia. Riferisce parametri e sintomatologia. La COEU/SOREU comunica l arrivo del MSI. Trasmette le informazioni raccolte in modo completo e corretto PUNTI DI FORZA: ASPETTI MIGLIORABILI: INDICAZIONI/SUGGERIMENTI: ISTRUTTORE (nominativo) (firma) 2

33 NOMINATIVO ASSOCIAZIONE DATA 16_ SCENARIO MEDICO: DOLORE ADDOMINALE Informazioni dalla centrale: MSA/MSI: si no FORZE dell ORDINE in POSTO: si no VALUTAZIONE INTERVENTO ESITO Prearrivo Assegna incarichi Valutazione della scena Autoprotezione A Vie aeree B Respiro Chiede una descrizione della scena Colpo d occhio Verifica la presenza di ostacoli al trasporto Indossa presidi di protezione individuali Chiama il paziente, si presenta e qualifica tranquillizza il paziente Verifica le vie aeree Osserva meccanica respiratoria Palpa delicatamente il torace Ascolta rumori respiratori Conta atti respiratori Saturimetria senza O2 Donna seduta vicino alla scrivania, sofferente. Ufficio stretto, al 5 piano, ascensore accessibile. Non ostacoli per il trasporto. Paziente cosciente, sofferente Vie aeree pervie. Il torace si espande in modo regolare. Respiro normale. Nessun rumore patologico. FR 18 atti/min Sat. O2 96% in aria C Circolo D controllo neurologico E Esame obiettivo ed anamnesi Fa mettere maschera O2 ad alti flussi Rileva polso radiale Valutazione cute PA Valuta secondo AVPU : Parla con paziente Valuta sensibilità e motilità Osserva aspetto generale Chiede cos'è avvenuto La signora rifiuta l O2 Presente, pieno, ritmico. FC 95 battiti/min. Pallida. PA 140/80 Paziente molto sofferente (A). Presenti. Cosciente, agitata, si porta le mani al fianco sx. Improvvisa fitta persistente con dolore che scende dal fiano sx della schiena e si irradia all addome. Protezione termica 1

34 Anamnesi AMPIA Comunicazione alla COEU/SOREU Rivalutazione Consegna paziente a PS/MSA/MSI Storia clinica: Negativa per precedenti episodi. Non patologie, non è gravida e/o ciclo mestruale. Stato di coscienza Parametri rilevati Problemi riscontrati Patologie pregresse Manovre eseguite Riferisce parametri e sintomatologia Rivalutazione ABCDE e monitoraggio parametri vitali Relazione adeguata con il paziente Utilizzo di presidi adeguati per il Trasporto Trasmette le informazioni raccolte in modo completo e corretto PUNTI DI FORZA: ASPETTI MIGLIORABILI: INDICAZIONI/SUGGERIMENTI: ISTRUTTORE (nominativo) (firma) 2

35 NOMINATIVO ASSOCIAZIONE DATA 17_ SCENARIO MEDICO: DOLORE TORACICO CON FIBRILLAZIONE ATRIALE Informazioni dalla centrale: donna 60 aa circa con dolore toracico, sveglia,.. MSA/MSI: si no FORZE dell ORDINE in POSTO: si no VALUTAZIONE INTERVENTO ESITO Prearrivo Assegna incarichi Valutazione della scena Autoprotezione A Vie aeree B Respiro C Circolo D controllo neurologico E Esame obiettivo ed anamnesi Anamnesi AMPIA Chiede una descrizione della scena Colpo d occhio Verifica la presenza di ostacoli al trasporto Indossa presidi di protezione individuali Chiama il paziente, si presenta e qualifica tranquillizza il paziente Verifica le vie aeree Osserva meccanica respiratoria Palpa delicatamente il torace Ascolta rumori respiratori Conta atti respiratori Saturimetria senza O2 Fa mettere maschera O2 ad alti flussi Rileva polso radiale Valutazione cute PA Valuta secondo AVPU : Parla con paziente Valuta sensibilità e motilità Osserva aspetto generale Chiede cos'è avvenuto Protezione termica Donna cosciente, agitata con sensazione di cuore in gola e fame d aria. Vie aeree pervie. Respiro superficiale, normale espansione. Nessun dolore alla all ispezione non si rilevano ferite chirurgiche, né impianti sottocutanei FR 30 atti/min Sat. O2 86% in aria saturazione in aumento 94% Presente, non regolare. FC 110 battiti/min. Fredda, sudata, PA 150/90 Cosciente (A) Nessun deficit Donna sovrappeso Da circa 30 minuti dolore toracico, con sensazione di cuore in gola che non si modifica con il respiro. Valutazione dolore da 1 a 10=6. Storia clinica: ipertesa, ipertiroidismo (in terapia). 1

36 Comunicazione alla COEU/SOREU Rivalutazione Consegna paziente a PS/MSA/MSI Stato di coscienza Parametri rilevati Problemi riscontrati Patologie pregresse Manovre eseguite Rivalutazione ABCDE e monitoraggio parametri vitali Relazione adeguata con il paziente Utilizzo di presidi adeguati per il Trasporto Trasmette le informazioni raccolte in modo completo e corretto PUNTI DI FORZA: ASPETTI MIGLIORABILI: INDICAZIONI/SUGGERIMENTI: ISTRUTTORE (nominativo) (firma) 2

37 NOMINATIVO ASSOCIAZIONE DATA 18_ SCENARIO MEDICO: DOLORE TORACICO CON ANGINA Informazioni dalla centrale: donna 80 aa circa con dolore toracico, sveglia,.. MSA/MSI: si no FORZE dell ORDINE in POSTO: si no VALUTAZIONE INTERVENTO ESITO Prearrivo Assegna incarichi Valutazione della scena Autoprotezione A Vie aeree Chiede una descrizione della scena Colpo d occhio Verifica la presenza di ostacoli al trasporto Indossa presidi di protezione individuali Chiama il paziente, si presenta e qualifica tranquillizza il paziente Verifica le vie aeree Donna sveglia, seduta in poltrona. Nessun ostacolo Paziente cosciente. Vie aeree pervie. B Respiro Osserva meccanica respiratoria Palpa delicatamente il torace Ascola rumori respiratori Conta atti respiratori Saturimetria senza O2 Movimento del torace regolare. Nessun dolore alla palpazione. Nessun rumore patologico. FR 22 atti/min. Sat. O2 92 % in aria. Saturazione in aumento C Circolo Fa mettere maschera O2 ad alti flussi Rileva polso radiale Valutazione cute PA Presente, con rare extrasistole FC 85 battiti/min. Rosea e asciutta. PA 120/70 D controllo neurologico Valuta secondo AVPU : Parla con paziente Valuta sensibilità e motilità Cosciente (A). Nessun deficit E Esame obiettivo ed anamnesi Osserva aspetto generale Chiede cos'è avvenuto Donna normopeso, portatrice di pacemaker. Da circa 50 minuti improvviso dolore toracico. Ha assunto 1 compressa di Carvasin come indicazione del medico curante Protezione termica 1

38 Anamnesi AMPIA Comunicazione alla COEU/SOREU Rivalutazione Consegna paziente a PS/MSA/MSI Storia clinica: Donna di 83 anni, cardiopatica, ipertesa in terapia, dolore improvviso, scomparso quasi completa-mente dopo assunzione di Carvasin. Dolore da 1 a 10 (valore 2). Stato di coscienza Parametri rilevati Problemi riscontrati Patologie pregresse Manovre eseguite Riferisce parametri alla COEU/SOREU con regressione quasi completa della sintomatologia dopo l assun-zione del Carvasin. Rivalutazione ABCDE e monitoraggio parametri vitali Relazione adeguata con il paziente Utilizzo di presidi adeguati per il Trasporto Trasmette le informazioni raccolte in modo completo e corretto PUNTI DI FORZA: ASPETTI MIGLIORABILI: INDICAZIONI/SUGGERIMENTI: ISTRUTTORE (nominativo) (firma) 2

39 NOMINATIVO ASSOCIAZIONE DATA 19_ SCENARIO MEDICO: DOLORE TORACICO (IMA) Informazioni dalla centrale: uomo 45 aa circa con dolore toracico.. MSA/MSI: si no FORZE dell ORDINE in POSTO: si no VALUTAZIONE INTERVENTO ESITO Prearrivo Assegna incarichi Valutazione della scena Autoprotezione A Vie aeree B Respiro C Circolo D controllo neurologico E Esame obiettivo ed anamnesi Anamnesi AMPIA Chiede una descrizione della scena Colpo d occhio Verifica la presenza di ostacoli al trasporto Indossa presidi di protezione individuali Chiama il paziente, si presenta e qualifica tranquillizza il paziente Verifica le vie aeree Osserva meccanica respiratoria Palpa delicatamente il torace Ascola rumori respiratori Conta atti respiratori Saturimetria senza O2 Fa mettere maschera O2 ad alti flussi Rileva polso radiale Valutazione cute PA Uomo circa 50 anni sdraiato sul divano con gli occhi aperti Nessun ostacolo. Cosciente, agitato. Vie aeree pervie Respiro difficoltoso (dispnea). Nessun dolore alla digitopressione. Non rumori patologici. FR = 28 atti/min Saturazione in aria 92% Saturazione in aumento (97%) Presente, debole, aritmico. FC 120 Pallida, fredda e umida PA 90/50 Valuta secondo AVPU : Parla con paziente Cosciente (A) Valuta sensibilità e motilità Nessun deficit Osserva aspetto generale forte dolore al centro del petto; Chiede cos'è avvenuto intensità dolore invariata dal momento dell'insorgenza; descritto come una morsa ; esteso a braccio sx e alla gola. Intensità del dolore: 8. Insorgenza sintomi: da 20 min. circa; il Protezione termica dolore non varia durante gli atti respiratori Storia clinica: nessuna patologia, nessuna terapia. Da ieri sera, dopo allenamento fisico, senso di malessere generale. 1

40 Comunicazione alla COEU/SOREU Rivalutazione Consegna paziente a PS/MSA/MSI Stato di coscienza Parametri rilevati Problemi riscontrati Patologie pregresse Manovre eseguite Riferisce parametri alla COEU/SOREU e invia l ECG 12 deriv. (se MSB abilitato). La COEU/SOREU invia MSA sul posto. Rivalutazione ABCDE e monitoraggio paramentri vitali Relazione adeguata con il paziente Utilizzo di presidi adeguati per il Trasporto Trasmette le informazioni raccolte in modo completo e corretto PUNTI DI FORZA: ASPETTI MIGLIORABILI: INDICAZIONI/SUGGERIMENTI: ISTRUTTORE (nominativo) (firma) 2

41 NOMINATIVO ASSOCIAZIONE DATA 20_ SCENARIO MEDICO: DOLORE TORACICO (IMA_2) Informazioni dalla centrale: uomo 70 aa circa con dolore toracico, paziente cosciente cardiopatico noto.. MSA/MSI: si no FORZE dell ORDINE in POSTO: si no VALUTAZIONE INTERVENTO ESITO Prearrivo Assegna incarichi Valutazione della scena Autoprotezione A Vie aeree B Respiro C Circolo D controllo neurologico E Esame obiettivo ed anamnesi Anamnesi AMPIA Chiede una descrizione della scena Colpo d occhio Verifica la presenza di ostacoli al trasporto Indossa presidi di protezione individuali Chiama il paziente, si presenta e qualifica tranquillizza il paziente Verifica le vie aeree Osserva meccanica respiratoria Palpa delicatamente il torace Ascola rumori respiratori Conta atti respiratori Saturimetria senza O2 Fa mettere maschera O2 Rileva polso radiale Valutazione cute PA Valuta secondo AVPU : Parla con paziente Valuta sensibilità e motilità Osserva aspetto generale Chiede cos'è avvenuto Protezione termica Uomo anziano seduto sul divano con gli occhi aperti. Nessun ostacolo Cosciente, sofferente Vie aeree pervie Respiro difficoltoso (dispnea) Nessun dolore alla digitopressione. Non rumori patologici. FR = 25 atti/min. Saturazione in aria 92% Saturazione in aumento (97%) Presente, debole, ritmico. FC 50/min. Pallida, fredda e sudata PA 90/50 Cosciente (A) Nessun deficit Da circa un ora dolore toracico irradiata alla gola che non varia con il respiro. Intensità dolore: 8; nessuna variazione dopo auto-assunzione di 1 cp di Carvasin. Insorgenza sintomi: 40 min fa circa. Storia clinica: Pregresso IMA 3 anni fa, in terapia con betabloccanti, antipertensivi e cardioaspirina 1

42 Comunicazione alla COEU/SOREU Rivalutazione Consegna paziente a PS/MSA/MSI Stato di coscienza Parametri rilevati Problemi riscontrati Patologie pregresse Manovre eseguite Riferisce parametri alla COEU/SOREU e invia l ECG 12 deriv. (se MSB abilitato). La COEU/SOREU invia MSI. Rivalutazione ABCDE e monitoraggio parametri vitali Relazione adeguata con il paziente Utilizzo di presidi adeguati per il Trasporto Trasmette le informazioni raccolte in modo completo e corretto PUNTI DI FORZA: ASPETTI MIGLIORABILI: INDICAZIONI/SUGGERIMENTI: ISTRUTTORE (nominativo) (firma) 2

43 NOMINATIVO ASSOCIAZIONE DATA 21_ SCENARIO MEDICO: DOLORE TORACICO (ACC) Informazioni dalla centrale: uomo 30 aa circa incosciente sul campo di calcio... MSA/MSI: si no FORZE dell ORDINE in POSTO: si no VALUTAZIONE INTERVENTO ESITO Prearrivo Assegna incarichi Valutazione della scena Autoprotezione A-B Chiede una descrizione della scena Colpo d occhio Verifica la presenza di ostacoli al trasporto Indossa presidi di protezione individuali Chiama il paziente e verifica movimento del torace Uomo giovane steso a terra sul camo di gioco, accanto persona che sta eseguendo le CTE. Nessun ostacolo. Paziente incosciente, NON RESPIRA = inizio procedura BLSD. In arrivo MSA - 1^ analisi: shock indicato - 2 minuti di RCP - 2^ analisi: shock NON indicato. Presenza di segni di vita. C Circolo B Respiro A Coscienza e Vie aeree D controllo neurologico E Esame obiettivo ed anamnesi Rileva polso centrale Valutazione del respiro Chiama Valuta paz secondo AVPU Valuta sensibilità e motilità Osserva aspetto generale Chiede cos è avvenuto Presente, FC 100 battiti/min. Respiro sufficiente (10 atti/min) O2 ad alti flussi. Incosciente, posiziona cannula OF (tollerata). Fa rilevare Saturazione O2 (96%) e PA (90/50). Incosciente, paziente U. NON valutabili. Durante la partita di calcio all improvviso la persona barcolla e cade a terra privo di vita, nessun sintomo precedentemente Anamnesi AMPIA Protezione termica Storia clinica: Sportivo, nessuna patologia e terapia assunta. Comunicazione alla COEU/SOREU Stato di coscienza Parametri rilevati Problemi riscontrati Patologie pregresse Manovre eseguite Riferisce parametri dopo RCP e defibrillazione al medico del MSA e racconta l accaduto 1

44 Rivalutazione Consegna paziente a PS/MSA/MSI Rivalutazione ABCDE e monitoraggio parametri vitali Relazione adeguata con il paziente Utilizzo di presidi adeguati per il Trasporto Trasmette le informazioni raccolte in modo completo e corretto PUNTI DI FORZA: ASPETTI MIGLIORABILI: INDICAZIONI/SUGGERIMENTI: ISTRUTTORE (nominativo) (firma) 2

45 NOMINATIVO ASSOCIAZIONE DATA 22_ SCENARIO MEDICO: DONNA GRAVIDA Informazioni dalla centrale: Intervento in cascina fuori paese, donna gravida di 9 mesi con dolori da parto, ha già avuto 1 figlio. MSA/MSI: si no FORZE dell ORDINE in POSTO: si no VALUTAZIONE INTERVENTO ESITO Prearrivo Assegna incarichi Valutazione della scena Autoprotezione A Vie aeree B Respiro C Circolo D controllo neurologico Chiede una descrizione della scena Colpo d occhio Verifica la presenza di ostacoli al trasporto Indossa presidi di protezione individuali Chiama la paziente, si presenta e qualifica tranquillizza il paziente Verifica le vie aeree Osserva meccanica respiratoria Palpa delicatamente il torace Ascolta rumori respiratori Conta atti respiratori Saturimetria senza O2 Fa mettere maschera O2 ad alti flussi Rileva polso radiale Valutazione cute PA Valuta secondo AVPU : Parla con paziente Valuta sensibilità e mobilità Ogni componente controlla il materiale assegnato e lo trasporta sul luogo Donna giovane di colore in ginocchio su un materasso a terra vistosamente dolente, assistita da una donna più anziana. Non pericoli né ostacoli. La donna capisce la domanda, risponde alla fine della contrazione e riferisce che le contrazioni sono continue e ravvicinate. Parla, vie aeree pervie. Respira con affanno ma in modo regolare. Nessun rumore patologico. FR 24 atti/min. Sat O2 98%. Non vuole posizionare la ma-scherina ossigeno. Presente, pieno, regolare. FC 100 battiti/min. Non evidenti segni di emorragia in atto. Sudata PA 130/85 Cosciente (A). Non deficit. 1

46 E Esame obiettivo ed anamnesi Anamnesi AMPIA Comunicazione alla COEU/SOREU Rivalutazione Consegna paziente a PS/MSA/MSI Chiede : Da quanto ha dolori Se ha desiderio di spingere Rottura del sacco amniotico Data prevista del parto Parti precedenti Patologie note Storia clinica: AMPIA negativa Stato di coscienza Parametri rilevati Problemi riscontrati Patologie pregresse Manovre eseguite Dolori costanti e regolari da un'ora. Ancora non desidera spingere Non ha perso liquido 9 mesi di gravidanza regolari, data prevista del parto tra due giorni. Uno, senza complicazioni. Nessuna patologia. Riferisce i parametri e situazione in atto Rivalutazione ABCDE e monitoraggio parametri vitali Relazione adeguata con il paziente Utilizzo di presidi adeguati per il Trasporto Trasmette le informazioni raccolte in modo completo e corretto PUNTI DI FORZA: ASPETTI MIGLIORABILI: INDICAZIONI/SUGGERIMENTI: ISTRUTTORE (nominativo) (firma) 2

47 NOMINATIVO ASSOCIAZIONE DATA 23_ SCENARIO MEDICO: EVENTO NEUROLOGICO: CRISI CONVULSIVA Informazioni dalla centrale: Persona epilettica nota in fase post critica, incosciente NON ha subito traumi.. MSA/MSI: si no FORZE dell ORDINE in POSTO: si no VALUTAZIONE INTERVENTO ESITO Prearrivo Assegna incarichi Valutazione della scena Chiede una descrizione della scena Colpo d occhio Verifica la presenza di ostacoli al trasporto Paziente supino sul divano, roseo, non parla. Nessun ostacolo, paziente in soggiorno spazi ampi Autoprotezione A Vie aeree B Respiro C Circolo D controllo neurologico E Esame obiettivo ed anamnesi Anamnesi AMPIA Indossa presidi di protezione individuali Chiama il paziente, si presenta e qualifica tranquillizza il paziente Verifica le vie aeree Osserva meccanica respiratoria Palpa delicatamente il torace Ascolta rumori respiratori Conta atti respiratori Saturimetria senza O2 Fa mettere maschera O2 ad alti flussi Rileva polso radiale Valutazione cute PA Valuta secondo AVPU : Parla con paziente Valuta sensibilità e mobilità Osserva aspetto generale Chiede cos'è avvenuto Protezione termica Paziente NON risponde. Vie aeree pervie. Nessuna alterazione nella meccanica respiratoria. Respiro presente e normale. FR 18 atti/min Eupnoico Sat. O2 92% in aria Saturazione in aumento Presente, regolare. FC 100 battiti/min. Calda. PA 135/80. Risponde, si lamenta allo stimolo doloroso (P). Sensibilità presente, muove allo stimolo doloroso. Evidente morso sulla lingua. All improvviso inizio crisi mentre stava facendo i compiti. Storia clinica: Ragazzo 18 anni epilettico noto in terapia. 1

48 Comunicazione alla COEU/SOREU Stato di coscienza Parametri rilevati Problemi riscontrati Patologie pregresse Manovre eseguite Riferisce i parametri e la terapia in atto. Rivalutazione Consegna paziente a PS/MSA/MSI Rivalutazione ABCDE (durante il trasporto paziente più contattabile, AVPU V) e monitoraggio parametri vitali Relazione adeguata con il paziente Utilizzo di presidi adeguati per il Trasporto Trasmette le informazioni raccolte in modo completo e corretto PUNTI DI FORZA: ASPETTI MIGLIORABILI: INDICAZIONI/SUGGERIMENTI: ISTRUTTORE (nominativo) (firma) 2

49 NOMINATIVO ASSOCIAZIONE DATA 24_ SCENARIO MEDICO: EVENTO NEUROLOGICO (ICTUS) Informazioni dalla centrale: Persona circa 65 aa, malore in casa, cosciente... MSA/MSI: si no FORZE dell ORDINE in POSTO: si no VALUTAZIONE INTERVENTO ESITO Prearrivo Assegna incarichi Valutazione della scena Autoprotezione A Vie aeree Chiede una descrizione della scena Colpo d occhio Verifica la presenza di ostacoli al trasporto Indossa presidi di protezione individuali Chiama il paziente, si presenta e qualifica tranquillizza il paziente Verifica le vie aeree uomo sdraiato a letto, roseo, non parla. Nessun ostacolo. Il signore guarda li soccor-ritore, lo segue con lo sguardo, ma NON parla. Vie aeree pervie B Respiro C Circolo D controllo neurologico E Esame obiettivo ed anamnesi Anamnesi AMPIA Osserva meccanica respiratoria Palpa delicatamente il torace Ascolta rumori respiratori Conta atti respiratori Saturimetria senza O2 Fa mettere maschera O2 ad alti flussi Rileva polso radiale Valutazione cute PA Valuta secondo AVPU : Valutazione scala CPSS: - Linguaggio - Movimento arti superiori - Mimica facciale Osserva aspetto generale Chiede cos'è avvenuto Protezione termica Storia clinica: (età, terapia, patologie) Eupnoico, normale espan-sione del torace. Non rumori patologici. FR: 20 atti/min. Sat. O2 97% in aria Saturazione O2 in aumento Presente, regolare. FC 100 battiti/min. Calda, rosea. PA 190/110 Cosciente (A) Parole incomprensibili. Ridotta motilità emisoma dx. Deviazine rima labbiale dx. Persona obesa Sintomatologia comparsa da 30 min. circa Uomo 70 anni circa, iperteso in terapia. 1

50 Comunicazione alla COEU/SOREU Rivalutazione Consegna paziente a PS/MSA/MSI Stato di coscienza Parametri rilevati Problemi riscontrati Patologie pregresse Manovre eseguite Riferisce i parametri, l età, il tempo di insorgenza della sintomatologia, scala CPSS positiva, la terapia che assume. Rivalutazione ABCDE e m monitoraggio parametri vitali Relazione adeguata con il paziente Utilizzo di presidi adeguati per il Trasporto Trasmette le informazioni raccolte in modo completo e corretto PUNTI DI FORZA: ASPETTI MIGLIORABILI: INDICAZIONI/SUGGERIMENTI: ISTRUTTORE (nominativo) (firma) 2

51 NOMINATIVO ASSOCIAZIONE DATA 25_ SCENARIO MEDICO: EVENTO NEUROLOGICO (TIA) Informazioni dalla centrale: Malore in ufficio postale, persona sveglia con difficoltà nella motilità.. MSA/MSI: si no FORZE dell ORDINE in POSTO: si no VALUTAZIONE INTERVENTO ESITO Prearrivo Assegna incarichi Valutazione della scena Autoprotezione A Vie aeree B Respiro C Circolo D controllo neurologico E Esame obiettivo ed anamnesi Chiede una descrizione della scena Colpo d occhio Verifica la presenza di ostacoli al trasporto Indossa presidi di protezione individuali Chiama il paziente, si presenta e qualifica tranquillizza il paziente Verifica le vie aeree Osserva meccanica respiratoria Palpa delicatamente il torace Ascolta rumori respiratori Conta atti respiratori Saturimetria senza O2 Fa mettere maschera O2 ad alti flussi Rileva polso radiale Valutazione cute PA Valuta secondo AVPU : Val. scala CPSS: - Linguaggio - sollevamento arti superiori - mimica facciale Osserva aspetto generale Chiede cos'è avvenuto Paziente seduto sulla sedia, agitato che continua a toccarsi e muove ansiosamente la mano. Nessun ostacolo. Parla con il soccorritore, molto agitato. Vie aeree pervie. Moviementi del torace normali. Nessun dolore alla palpazione. Nessun rumore patologico. FR 22 atti/min Sat. O2 99% in aria Paziente rifiuta l ossigeno Polso presente, regolare. FC 110 battiti/min. Calda, rosea PA 160/100 Risponde (A) con parole chiare e comprensibili Motilità conservata, sen-sibilità alterata alla mano dx da circa 20 minuti, all arrivo del MSB sintomatogia quasi completamente regredita. Rima labiale normale. Persona normopeso. In fila all ufficio postale, all improssivo inizio di insen-sibilità alla mano dx. Protezione termica 1

52 Anamnesi AMPIA Storia clinica: (età, terapia, patologie) paziente 55 anni, ansioso, iperattivo, forte fumatore, nessuna terapia in corso. Comunicazione alla COEU/SOREU Rivalutazione Consegna paziente a PS/MSA/MSI Stato di coscienza Parametri rilevati Problemi riscontrati Patologie pregresse Manovre eseguite Riferisce: parametri, età, tempo di insorgenza della sintomatologia, scala CPSS negativa, AMPIA. Rivalutazione ABCDE e monitoraggio parametri vitali Relazione adeguata con il paziente Utilizzo di presidi adeguati per il Trasporto Trasmette le informazioni raccolte in modo completo e corretto PUNTI DI FORZA: ASPETTI MIGLIORABILI: INDICAZIONI/SUGGERIMENTI: ISTRUTTORE (nominativo) (firma) 2

53 NOMINATIVO ASSOCIAZIONE DATA 26_ SCENARIO MEDICO: PATOLOGIA INFETTIVA Informazioni dalla centrale: persona di 30 aa, con febbre da 2 giorni > 38,5 C, possibile patologia infettiva.... MSA/MSI: si no FORZE dell ORDINE in POSTO: si no VALUTAZIONE INTERVENTO ESITO Prearrivo Assegna incarichi Valutazione della scena Chiede una descrizione della scena Colpo d occhio Verifica la presenza di ostacoli al trasporto Uomo semiseduto sul divano con gli occhi aperti. Camera stretta. Difficoltà per il trasporto, fa spostare oggetti fastidiosi. Autoprotezione A Vie aeree B Respiro Indossa presidi di protezione individuali Chiama il paziente, si presenta e qualifica tranquillizza il paziente Verifica le vie aeree Osserva meccanica respiratoria Palpa delicatamente il torace Ascolta rumori respiratori Conta atti respiratori Saturimetria senza O2 Guanti e mascherina Cosciente, confuso. Vie aeree pervie Respiro superficiale, espan-sione torace bilaterale. Non dolore alla palpazione. Non rumori patologici. FR 32 atti/min Sat O2 98% C Circolo D controllo neurologico E Esame obiettivo ed anamnesi Fa mettere maschera O2 ad alti flussi Rileva polso radiale Valutazione cute PA Valuta secondo AVPU : Parla con paziente Valuta sensibilità e motilità Osserva aspetto generale Chiede cos'è avvenuto Sat O2 100% Presente, pieno, ritmico. FC 115 battiti/min. Calda, arrossata. PA 100/80 Cosciente confuso (A). Nessun deficit. Labbra asciutte, disidratato, TC elevata (39,5 C). Tornato 2 giorni fa dal Sudan, insorgenza di temperatura elevata con forti brividi. Beve poca acqua e non mangia, per nausea e vomito. Nessuna vaccinazione prima della partenza. Anamnesi AMPIA Protezione termica Storia clinica: Non patologie pregresse, assunzione di Tachipirina sen-za beneficio 2 ore prima. 1

54 Comunicazione alla COEU/SOREU Rivalutazione Consegna paziente a PS/MSA/MSI Stato di coscienza Riferisce parametri e sintomatologia Parametri rilevati Problemi riscontrati Patologie pregresse Manovre eseguite Rivalutazione ABCDE e monitoraggio parametri vitali Relazione adeguata con il paziente Utilizzo di presidi adeguati per il Trasporto Trasmette le informazioni raccolte in modo completo e corretto PUNTI DI FORZA: ASPETTI MIGLIORABILI: INDICAZIONI/SUGGERIMENTI: ISTRUTTORE (nominativo) (firma) 2

55 NOMINATIVO ASSOCIAZIONE DATA 27_ SCENARIO MEDICO: INTOSSICAZIONE DA MONOSSIDO DI CARBONIO Informazioni dalla centrale: in casa di vecchia cosctruzione, ragazza con perdita di coscienza. MSA/MSI: si no FORZE dell ORDINE in POSTO: si no VALUTAZIONE INTERVENTO ESITO Prearrivo Assegna incarichi Valutazione della scena Chiede una descrizione della scena Colpo d occhio Ogni componente controlla il materiale assegnato e lo trasporta sul luogo. Casa di vecchia costruzione, scale strette e ripide Ragazza sdraiata sul divano, con accappatoio. La madre riferisce che è rientrata dalla spesa e ha trovato la figlia non cosciente. Fa verificare la presenza di scaldabagno (a gas) nello stesso locale della doccia. Fa aprire finestre, fa verificare se ci sono altre persone in casa. Non ostacoli per il trasporto. Autoprotezione A Vie aeree B Respiro Verifica la presenza di ostacoli al trasporto Indossa presidi di protezione individuali Chiama il paziente, si presenta e qualifica tranquillizza il paziente Verifica le vie aeree Osserva meccanica respiratoria Palpa delicatamente il torace Ascolta rumori respiratori Conta atti respiratori Saturimetria senza O2 Paziente cosciente, confusa Non riesce a rimanere sveglia, Vie aeree pervie Movimenti torace normali, respiro superficiale. Non dolori alla palpazione. Non rumori patologici. FR 22 atti/min. SatO2 97% C Circolo Fa mettere maschera O2 ad alti flussi Rileva polso radiale Valutazione cute PA Saturazione in aumento 100% Presente, pieno, ritmico FC 100/min Rosea PA 100/75 D controllo neurologico Valuta secondo AVPU : Parla con paziente Valuta sensibilità e motilità Paziente risvegliabile allo stimolo verbale V Nessun deficit 1

56 E Esame obiettivo ed anamnesi Osserva aspetto generale Chiede cos'è avvenuto Soporosa, risvegliabile, lamente cefalea, risposte coerenti ma ritardate, non ricorda l accaduto. La ragazza è stata rinvenuta dalla madre sul divano con accappatoio, ha appena fatto la doccia. Copre la paziente. Anamnesi AMPIA Comunicazione alla COEU/SOREU Rivalutazione Consegna paziente a PS/MSA/MSI Protezione termica Storia clinica: Stato di coscienza Parametri rilevati Problemi riscontrati Patologie pregresse Manovre eseguite Nessuna patologia Nessuna terapia Nessun altro coinvolto Riferisce parametri e sintomatologia della ragazza. Nessun altra persona presente in casa. La COEU/SOREU comunica che ha avvisato i VFF che provvederanno alla messa in sicurezza. Rivalutazione ABCDE e monitoraggio dei Parametri Vitali Relazione adeguata con il paziente Utilizzo di presidi adeguati per il Trasporto Trasmette le informazioni raccolte in modo completo e corretto PUNTI DI FORZA: ASPETTI MIGLIORABILI: INDICAZIONI/SUGGERIMENTI: ISTRUTTORE (nominativo) (firma) 2

57 NOMINATIVO ASSOCIAZIONE DATA 28_ SCENARIO MEDICO: PAZIENTE ASMATICO Informazioni dalla centrale: donna 70 aa circa con importante difficoltà respiratoria, MSA/MSI: si no FORZE dell ORDINE in POSTO: si no VALUTAZIONE INTERVENTO ESITO Prearrivo Assegna incarichi Valutazione della scena Autoprotezione A Vie aeree B Respiro C Circolo D controllo neurologico E Esame obiettivo ed anamnesi Anamnesi AMPIA Chiede una descrizione della scena Colpo d occhio Verifica la presenza di ostacoli al trasporto Indossa presidi di protezione individuali Chiama il paziente, si presenta e qualifica tranquillizza il paziente Verifica le vie aeree Osserva meccanica respiratoria Palpa delicatamente il torace Ascola rumori respiratori Conta atti respiratori Saturimetria senza O2 Fa mettere maschera O2 ad alti flussi Rileva polso radiale Valutazione cute PA Valuta secondo AVPU : Parla con paziente Valuta sensibilità e motilità Osserva aspetto generale Chiede cos'è avvenuto Protezione termica Donna anziana in piedi vicino alla finestra. Fatica a respirare. Nessun ostacolo. Cosciente, agitata con importante difficoltà respira-toria. Vie aeree pervie. Respiro superficiale, accelerato. Non dolore alla palpazione. Rumori presenti (sibili, fischi). FR 30 atti/min. Sat. O2 86% in aria. Posiziona O2, saturazione in aumento 92% Presente, tachicardico, regolare. FC 110 battiti/min. Calda. PA 150/90 Cosciente (A) riferisce sensazione di soffocamento. Nessun deficit. Donna sovrappeso. Da circa 30 minuti importante difficoltà respiratoria, leggero migliora-mento dopo assunzione di 2 puff di Ventolin spray. Storia clinica: Ipertesa, asmatica cronica in terapia. 1

58 Comunicazione alla COEU/SOREU Rivalutazione Consegna paziente a PS/MSA/MSI Stato di coscienza Riferisce parametri e AMPIA Parametri rilevati Problemi riscontrati Patologie pregresse Manovre eseguite Rivalutazione ABCDE e monitoraggio parametri vitali Relazione adeguata con il paziente Utilizzo di presidi adeguati per il Trasporto Trasmette le informazioni raccolte in modo completo e corretto PUNTI DI FORZA: ASPETTI MIGLIORABILI: INDICAZIONI/SUGGERIMENTI: ISTRUTTORE (nominativo) (firma) 2

59 NOMINATIVO ASSOCIAZIONE DATA 29_SCENARIO MEDICO: PATOLOGIA RESPIRATORIA_POLMONITE Informazioni dalla centrale: Uomo 50 aa circa con difficoltà respiratoria MSA/MSI: si no FORZE dell ORDINE in POSTO: si no VALUTAZIONE INTERVENTO ESITO Prearrivo Assegna incarichi Valutazione della scena Autoprotezione A Vie aeree B Respiro C Circolo D controllo neurologico E Esame obiettivo ed anamnesi Chiede una descrizione della scena Colpo d occhio Verifica la presenza di ostacoli al trasporto Indossa presidi di protezione individuali Chiama il paziente, si presenta e qualifica tranquillizza il paziente Verifica le vie aeree Osserva meccanica respiratoria Palpa delicatamente il torace Ascola rumori respiratori Conta atti respiratori Saturimetria senza O2 Fa mettere maschera O2 ad alti flussi Rileva polso radiale Valutazione cute PA Valuta secondo AVPU : Parla con paziente Valuta sensibilità e motilità Osserva aspetto generale Chiede cos'è avvenuto Uomo seduto sulla sedia, continua a tossire. Nessun pericolo né ostacolo. Cosciente, parla con difficoltà respiratoria e tosse. Vie aeree pervie Respiro accelerato. Non dolore alla palpazione. Tosse secca continua. FR 26 atti/min. Sat. O2 90% in aria. Posiziona O2, saturazione in aumento 96% Presente, tachicardico, regolare. FC 100 battiti/min. Calda, sudata. PA 140/90 Cosciente (A), riferisce sensazione di soffocamento. Nessun deficit. Uomo 50 anni, da 3 giorni febbre e tosse soprattutto la notte. Da un ora circa attacco di tosse continua con aumento della difficoltà respiratoria. Anamnesi AMPIA Protezione termica Storia clinica: Nessuna patologia, nessuna terapia. Utilizzo di antiepiretici da alcuni giorni, non è ancora stato dal suo medico di base. 1

60 Comunicazione alla COEU/SOREU Rivalutazione Consegna paziente a PS/MSA/MSI Stato di coscienza Riferisce parametri e AMPIA Parametri rilevati Problemi riscontrati Patologie pregresse Manovre eseguite Rivalutazione ABCDE e parametri vitali Relazione adeguata con il paziente Utilizzo di presidi adeguati per il Trasporto Trasmette le informazioni raccolte in modo completo e corretto PUNTI DI FORZA: ASPETTI MIGLIORABILI: INDICAZIONI/SUGGERIMENTI: ISTRUTTORE (nominativo) (firma) 2

61 NOMINATIVO ASSOCIAZIONE DATA 30_ SCENARIO MEDICO: EDEMA POLMONARE Informazioni dalla centrale: Uomo 80 aa con importante difficoltà respiratoria. MSA/MSI: si no FORZE dell ORDINE in POSTO: si no VALUTAZIONE INTERVENTO ESITO Prearrivo Assegna incarichi Valutazione della scena Autoprotezione A Vie aeree B Respiro Chiede una descrizione della scena Colpo d occhio Verifica la presenza di ostacoli al trasporto Indossa presidi di protezione individuali Chiama il paziente, si presenta e qualifica tranquillizza il paziente Verifica le vie aeree Osserva meccanica respiratoria Palpa delicatamente il torace Ascola rumori respiratori Conta atti respiratori Saturimetria senza O2 Uomo anziano seduto sulla sedia, con fame d aria. Nessun pericolo, né ostacolo. Paziente cosciente, parla, non è in grado di dire frasi lunghe. Vie aeree pervie Respiro accelerato e superficiale. Non dolore alla palpazione. Rumori respiratori umidi. FR 34 atti/min. Sat. O2 non rilevabile. C Circolo D controllo neurologico E Esame obiettivo ed anamnesi Fa mettere maschera O2 ad alti flussi Rileva polso radiale Valutazione cute PA Valuta secondo AVPU : Parla con paziente Valuta sensibilità e motilità Osserva aspetto generale Chiede cos'è avvenuto Presente, tachicardico, non regolare. FC 100 battiti/min. Fredda e sudata. PA 200/100 Cosciente(A), sensazione di soffocamento, fame d aria. Nessun deficit. Uomo 80 anni obeso, molto sofferente ed affaticato. Da alcuni giorni difficoltà respi-ratoria, andata peggiorando nelle ultime ore. Riferito dalla moglie che in questi ultimi giorni urina poco nonostante la terapia diuretica. Arti inferiori edematosi; difficoltà nella deambulazione. Protezione termica 1