L applicativo per la Gestione delle Terapie nei Reparti Ospedalieri

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1 L applicativo per la Gestione delle Terapie nei Reparti Ospedalieri

2 GLI ERRORI DI TERAPIA Secondo la definizione proposta dal National Coordinating Council for Medication Error Reporting and Prevention (NCCMERP), per errore di terapia si intende ogni evento avverso, indesiderabile, non intenzionale, prevenibile che può causare o portare ad un uso inappropriato del farmaco o ad un pericolo per il paziente. Tale episodio può essere dovuto: Errori di prescrizione Errori di trascrizione / interpretazione Errori di preparazione Errori di distribuzione Errori di somministrazione Ritardo nel trattamento farmacologico

3 LE STATISTICHE INTERNAZIONALI Studio francese 2003 Confronto tra prescrizioni computerizzate e manuali 3943 farmaci prescritti informaticamente VS. 589 farmaci prescritti manualmente ERRORE DI PRESCRIZIONE Sistema Comput. Sistema Manuale Numero Freq. % Numero Freq. % Classe / Farmaco Frequenza di somministr. 40 1,0 4 0,7 15 0,4 4 0,7 Dosaggio 31 0,8 16 2,7 Forma farmaceutica 30 0,8 4 0,7 Omissione 139 3, ,7 Interazioni tra farmaci 135 3,5 13 2,2 Altro 29 0,7 25 4,2 TOTALE 419 (3943) 10,6 518 (589) 87,9 Fonte : T.S. LESAR et al. JAMA 1997; 277 (4) :

4 LE STATISTICHE NAZIONALI Studio del 2008 Osp. S.G. Bosco Torino Reparto di Medicina Interna Differenze tra cartella clinica e scheda di terapia Mancanza della trascrizione (cartella / scheda) Sist. Comp. Frequenza % Sist. Man. Frequenza % 0,0 22,0 Intervallo delle dosi 0,0 11,0 Ora di somministrazione 0,0 1,0 Dosaggio del farmaco 0,0 4,0 Data di inizio terapia 0,0 10,0 Data di fine terapia 0,0 5,0 Velocità d infusione 0,0 1,0 Flusso di O2 0,0 6,0 Extra dose 0,0 9,0 Mancanza della firma dell IP 0,0 19,0 Nomi commerciali diversi (stesso principio attivo) 0,0 12,0 Fonte : Dr. Massimo Giusti; Dir. S.C. di Medicina Interna; Osp. S.G. Bosco di Torino I Giornate Piemontesi di Medicina Clinica 1, 2, 3 Ottobre 2009 La Medicina Clinica nel III Millennio Relazione Nuovi strumenti per la terapia in medicina interna

5 UN UNICA FILOSOFIA VALIDA IN TUTTO IL MONDO

6 L IMPORTANZA DI UNA TERAPIA SICURA Uno degli aspetti più controversi delle cure mediche è la capacità di causare disabilità e disagi. Ovunque cure mediche vengano dispensate il paziente corre il rischio di essere vittima di un danno in conseguenza involontaria di quelle stesse cure. Una delle prime soluzioni per abbattere l'incidenza degli errori di terapia consiste nell'adozione della scheda terapeutica informatizzata per la prescrizione e somministrazione del farmaco.

7 UN UNICO STRUMENTO TANTI BENEFICI I BENEFICI INDOTTI DA UNA SOLUZIONE ICT Abbattimento degli errori di trascrizione Miglioramento della comunicazione Identificazione immediata di informazioni chiave Supporto nei calcoli relativi al dosaggio Supporto nei processi decisionali Assistenza nell erogazione quotidiana di attività ripetitive

8 PRISMA: UN UNICO STRUMENTO, MOLTEPLICI POSSIBILITA Mappa interattiva del reparto Prescrizione e revisione della terapia Stampa terapia in corso Gestione terapie pregresse in reparto e domiciliari Preparazione carrello farmaci Consultazione terapia da somministrare Registrazione avvenuta somministrazione Predisposizione richieste motivate di farmaci Gestione protocolli di terapia Gestione appropriatezza della terapia Fruibilità a mezzo touch screen Totale mobilità in reparto Conformità allo standard HL7

9 CONFIGURAZIONE PROFILI OPERATIVI medico infermiere farmacista

10 PRINCIPALI FUNZIONI OPERATIVE per il medico Inserimento nuovo paziente Prescrizione terapia: infusionale OS/IM/SC enterale Dimissione del paziente Compilazione consegna medica

11 PRINCIPALI FUNZIONI OPERATIVE per l infermiere Preparazione carrello farmaci Somministrazione terapia: infusionale Orale/intramuscolo/sottocute enterale Compilazione consegna infermieristica

12 PRINCIPALI FUNZIONI OPERATIVE per il farmacista Consultazione consumo dei farmaci per reparto Gestione Data Base Farmaci Gestione Prontuario Aziendale Gestione Prontuario Nazionale

13 I MODULI INTEGRATIVI Gestione score Schemi infusionali Gestione prescrizione e relativa motivazione per i farmaci

14 UNA TESI DI DOTTORATO BASATA SU PRISMA

15 PRISMA IN RASSEGNA STAMPA

16 PRISMA IN RASSEGNA STAMPA

17 PRISMA IN RASSEGNA STAMPA

18 PRISMA IN RASSEGNA STAMPA

19 PRISMA IN RASSEGNA STAMPA

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