TRAFFICO E INQUINAMENTO: I DANNI PER LA SALUTE DELL UOMO E I COSTI SOCIALI

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Riccardo Amando Franco
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1 IRPET Istituto Regionale Programmazione Economica Toscana ARS Agenzia Regionale Sanità TRAFFICO E INQUINAMENTO: I DANNI PER LA SALUTE DELL UOMO E I COSTI SOCIALI Patrizia Lattarulo,, Cesare Cislaghi e Monica Plechero 1 giugno 2005 PREMESSA SCELTA MODALE SQUILIBRATA SUL MEZZO STRADALE DANNI PER LA SALUTE DELL UOMO, L AMBIENTE E L ECOSISTEMA RILEVANZA DI NATURA ECONOMICA COMPORTANO DEI COSTI PER LA SOCIETÀ SANITARI E SOCIALI 1

Monica Plechero 1 giugno 2005 PREMESSA SCELTA MODALE SQUILIBRATA SUL MEZZO STRADALE DANNI PER LA SALUTE

2 IL PERCHÉ DELLA VALUTAZIONE ECONOMICA Esternalità e costi sociali Danni della mobilità ricadono su soggetti diversi da coloro che attuano la scelta di spostamento e modale Comportamenti individuali non ottimali sul piano collettivo Intervento pubblico necessario per correggere malfunzionamenti del mercato e tutelare interessi di tutti INTERVENTO PUBBLICO E VALUTAZIONE ECONOMICA Quantificazione monetaria è una utile dimensione nella valutazione delle politiche, consente di ricondurre effetti diversi ad una unità di riferimento attraverso il confronto tra benefici e costi degli interventi come strumento di politica è la strada per la formulazione di misure correttive di natura economica come, ad esempio, quelle impositive o di prezzo 2

ECONOMICA Quantificazione monetaria è una utile dimensione nella valutazione delle politiche, consente di ricondurre effetti diversi ad una unità di riferimento attraverso il confronto

3 IL SENTIERO DI IMPATTO Stima delle emissioni inquinanti Presenza di sostanze inquinanti nell aria Fattore d emissione e dispersione Fattore d esposizione Popolazione esposta Mortalità e morbosità attribuibile Coefficiente Dose/Risposta Valutazione Monetaria COSTI SOCIALI E SANITARI STRUMENTI DELLA VALUTAZIONE E CATEGORIE DI COSTO SOCIALE DELLA MOBILITÀ STRUMENTI DELLA VALUTAZIONE Quantificazione/Misurazione/Valutazione (tangibile/intangibile) COMPONENTI DI COSTO Costi sanitari (ricoveri, pronto soccorso..) Mancata produzione presente e futura Intangibili, danno alla salute e perdita vite umane 3

DELLA VALUTAZIONE E CATEGORIE DI COSTO SOCIALE DELLA MOBILITÀ STRUMENTI DELLA VALUTAZIONE Quantificazione/Misurazione/Valutazione

4 L IMPATTO SULLA SALUTE Inquinanti PM 10 Co 2 C 6 H 6 NO 2 O 3 Rischi per la salute con evidenza statistica solida - Mortalità cronica per malattie cardiorespiratorie + tumori (polmone+leucemia) - Ricoveri ospedalieri per malattie respiratorie e cardiovascolari - Danni a carico dell apparato respiratorio (bronchiti acute, attacchi d asma, insorgenza di sintomi respiratori, ) - Rad (gg di attività limitata) SOMMARIO DEI RISCHI RELATIVI PER 10 µg/m 3 PM PM 10 Cause Studi di riferimento Stime centrali Min. Max. Gruppo di età Mortalità cardiovascolare Morte da tumore polmonare Ricoveri Ospedalieri per cause cardiovascolari Pope et al, 2002 Pope et al, 2002 Biggeri et al ,13 1,0082 1,02 1,04 1,0032 1,14 1,22 1,0132 Adulti > 25 anni Adulti > 25 anni Tutte le età Ricoveri Ospedalieri per malattie respiratorie Biggeri et al ,0091-1,0004 1,0186 Tutte le età Bronchiti acute Dockery et al., ; Braun- Fahrländer et al., ,306 1, Bambini < 25 Attacchi d asma bambini combinazione di studi americani e europei 1,051 1,047 1,055 < 25 anni Acutizzarsi dell asma adulti combinazione di studi americani e europei 1,004 1,00 1,008 >25 anni Insorgere di sintomi respiratori RAD (Giorni di attività limitata) Ostro et al., 1993 Ostro, 1990; Ostro e Rothschild, ,02 1,11 Tutte le età 1,094 1,079 1,109 > 25 anni 4

attività limitata) SOMMARIO DEI RISCHI RELATIVI PER 10 µg/m 3 PM PM 10 Cause Studi di riferimento Stime centrali Min. Max.

5 MORTALITÀ ANTICIPATA: ANNI DI VITA PERSI PER DECESSO A SEGUITO DELL INQUINAMENTO 2000 Italia (10 µg/m 3 di PM 10 ) LLE=ANNI DI VITA MEDI PERSI A SEGUITO DELL'INQUINAMENTO > 30 ANNI 4,34 Toscana (10 µg/m 3 di PM 10 ) LLE=ANNI DI VITA MEDI PERSI A SEGUITO DELL'INQUINAMENTO > 30 ANNI 3,75 Maggiori realtà urbane toscane (µg/m 3 di PM 10 attribuibile al trasporto) LLE=ANNI DI VITA MEDI PERSI A SEGUITO DELL'INQUINAMENTO > 30 ANNI 4,50 NOTA: CON RR RISCHIO RELATIVO DA INQUINAMENTO 1,026 IL VALORE DELLA VITA STATISTICA (VSL) E IL VALORE DEGLI ANNI DI VITA PERSI (VOLY) Componenti di costo - Perdite dirette: eventuali spese ospedaliere; perdita di produzione futura - Perdite indirette o di natura affettiva: danni di natura biologica e morale subiti dall individuo e dai familiari Procedura di stima della vita statistica (VSL) - Il capitale umano - La disponibilità a pagare WTP: il wage risk; la valutazione contingente, la valutazione economica 5

SEGUITO DELL'INQUINAMENTO > 30 ANNI 4,50 NOTA: CON RR RISCHIO RELATIVO DA INQUINAMENTO 1,026 IL VALORE DELLA VITA STATISTICA (VSL) E IL VALORE DEGLI ANNI DI VITA PERSI (VOLY) Componenti di costo -

6 VALUTAZIONE DELLA VITA STATISTICA SECONDO ALCUNI RECENTI STUDI Fonte ExternE (1999) EU EAHEAP (1999) DG Health UK EC DG ENV (2000) DG Environment UK NewExt (2003) EU Anno di riferimento VSL (mil. di euro) 3,3 0,18 1,0 0,85 US EPA (2003) USA Alberini et al. (2004)* EU Fonte: nostre elaborazioni su Holland, Watkiss (2004) max. 6,1 min. 3,7 min. 1,052 max. 2,258 I COSTI SOCIALI DELLA MORBOSITÀ: METODI DI STIMA COSTI MONETARI COSTI INTANGIBILI COSTI COLLETTIVI COI Costi collettivi per il trattamento della malattia COSTI INDIVIDUALI WTP Costi individuali per il trattamento della malattia Perdita di produzione Disutilità associate con la morbosità individuale (pena, sofferenza, ansia) Fonte: elaborazioni su Sommer et al.,

7 STIMA DI ALCUNI COSTI DI MORBOSITÀ Sintomatologia Ricoveri Lievi sintomi respiratori (per giorno) Attacchi d asma (per giorno) Bronchiti croniche (per nuovo caso) RAD (per giorno) Costo (WTP) (Euro 2002) ,5 34, IL SENTIERO DI IMPATTO Stima delle emissioni inquinanti Presenza di sostanze inquinanti nell aria - Arpat, Rilevazioni per stazione - RT, Valutazione della qualità dell'aria ambiente - RT, Archivio IRSE Sorgenti di emissione Popolazione esposta Mortalità e morbosità attribuibile - Istat - Archivi CSPO/RT - Archivi Sdo, RT COSTI SOCIALI E SANITARI - Archivio farmaceutico, RT - Archivi Sdo, RT 7

918 8,5 34,5 146 118 IL SENTIERO DI IMPATTO Stima delle emissioni inquinanti Presenza di sostanze inquinanti nell aria - Arpat, Rilevazioni per stazione -

8 QUALITÀ DELL ARIA (PM 10 ) E TRASPORTO COME FONTE DI EMISSIONE Concentrazione di PM10 riconducibile ad altre cause da trasporto Concentrazione di PM10 riconducibile al trasporto Livorno Pisa Arezzo Siena Grosseto Massa Lucca Pistoia Empoli Prato Bagno a Ripoli Calenzano Campi Bisenzio Lastra a Signa Scandicci Sesto Fi.no Signa FIRENZE CASI ATTRIBUIBILI E INTERVALLO DI CONFIDENZA DELLE STIME Intervallo di confidenza (95%) Valore stimato Lim. Inf. Lim. Sup. CASI ATTRIBUITI AI TRASPORTI Mortalità cardiovascolare Mortalità tumore polmone Ricoveri malattie cardio - vascolari Ricoveri malattie respiratorie Bronchiti acute Attacchi asma in bambini Attacchi asma in adulti RAD per gg Sintomi vie respiratorie per gg (M ortalità tutte le cause)

no Signa FIRENZE CASI ATTRIBUIBILI E INTERVALLO DI CONFIDENZA DELLE STIME Intervallo di confidenza (95%) Valore stimato Lim. Inf. Lim. Sup.

9 LE AREE CRITICHE DELLA TOSCANA Mortalità cardiovascolare e tumorale Anni di vita persi per decesso (pop. > 30 anni) Mortalità Eventi cardiovascolare e tumore al polmone N di anni di vita persi nella popolazione Massa 4, ,8 Lucca 4, ,4 Pistoia 3, ,4 Bagno a Ripoli 6,4 8 50,8 Calenzano 5,7 4 22,7 Campi Bisenzio 6, ,7 Empoli 1,9 6 11,5 FIRENZE 8, ,7 Lastra a Signa 3,9 3 11,8 Scandicci 10, ,7 Sesto Fiorentino 5, ,3 Signa 4,5 4 17,9 Livorno 2, ,0 Pisa 4, ,5 Arezzo 2, ,9 Siena 4, ,8 Grosseto 1,5 5 7,5 Prato 11, ,9 CASI ATTRIBUITI A PM 10 OLTRE IL VALORE SOGLIA DI 30 mg/m 3 MEDIO ANNUO Totale aree urbane e area omogenea fiorentina * +,!-.! "# $ $ $ % #&& $ $ $! % # %'(( $ $! $ ) ((!$ $!$ 9

Calenzano 5,7 4 22,7 Campi Bisenzio 6,9 11 75,7 Empoli 1,9 6 11,5 FIRENZE 8,1 181 1.

10 I COSTI SOCIALI DELLA MORTALITÀ E DELLA MORBOSITÀ I costi sociali della mortalità per comune N eventi (decessi per comune totale 499) x n anni di vita persi (per comune media 4,5) x valore assegnato ad un anno di vita (123,5 migliaia di euro) = 430 milioni di euro totale Toscana = 280 euro per abitante dei comuni interessati I costi sociali della morbosità N eventi x valore assegnato = 80 milioni di euro totale Toscana = 50 euro per abitante I COSTI SOCIALI Casi attribuibili Costi per sintomat. Valori totali Valori per abitante Comp. % (Euro) (mil. Euro*) (Euro) Mortalità cardiovascolare e tumore al polmone Ricoveri malattie cardiovascolari e respiratorie Bronchiti acute Attacchi asma in bambini e adulti Sintomi vie respiratorie per gg RAD per gg * TOTALE Valori arrotondati ,5 8, ,0 5,8 0,6 0,1 13,0 59,0 507, ,47 1,00 0,12 0,04 5,00 11,27 100,00 10

milioni di euro totale Toscana = 50 euro per abitante I COSTI SOCIALI Casi attribuibili Costi per sintomat. Valori totali Valori per abitante Comp. % (Euro) (mil.

11 COSTO PRIVATO E COSTO SOCIALE DEL TRASPORTO Costo sistema sanitario Costo trasporto mezzo privato Costo sociale Benzina e carburanti Olio e altri lubrificanti Assicurazione veicoli Manutenzione e riparazione COSTO SOCIALE PER ABITANTE Costo privato Massa Lucca Pisa Siena Benzina e carburanti Olio e altri lubrificanti Prato Bagno a Ripoli Calenzano Campi Bisenzio Scandicci Sesto Fi.no Signa FIRENZE Assicurazione veicoli Manutenzione e riparazione 11

SOCIALE PER ABITANTE 1200 900 600 300 0 Costo privato Massa Lucca Pisa Siena Benzina e carburanti Olio e altri

12 COMPOSIZIONE DEI COSTI SOCIALI Morbosità diverse 3% RAD 11% Ricoveri 1% Mortalità 85% COSTI ESTERNI E COSTI SOCIALI DELLA MOBILITÀ CATEGORIA DI DANNO: persone; raccolti; patrimonio (storico e immobiliare); l ecosistema; FASE DEL TRASPORTO: investimento; gestione; smantellamento e riciclo; INQUINAMENTO DELL ARIA E ACUSTICO; CONGESTIONE; INCIDENTALITÀ; OCCUPAZIONE DEL TERRITORIO 12

(storico e immobiliare); l ecosistema; FASE DEL TRASPORTO: investimento; gestione;

13 IRPET Istituto Regionale Programmazione Economica Toscana ARS Agenzia Regionale Sanità TRAFFICO E INQUINAMENTO: I DANNI PER LA SALUTE DELL UOMO E I COSTI SOCIALI Patrizia Lattarulo,, Cesare Cislaghi e Monica Plechero 1 giugno

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